21浅析医疗事故举证责任倒置
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医疗事故诉讼举证责任倒置的规定有哪些在医疗⾏为引起的侵权诉讼中,施⾏“举证责任倒置”的法理依据,主要是医患双⽅地位不平等和医患双⽅的信息不对称,导致患⽅举证困难。
我国《医疗事故处理条例》对医疗事故的举证责任作出了规定,下⽂店铺⼩编为⼤家详细介绍!医疗事故诉讼举证责任倒置的规定有哪些⼀、举证责任倒置的依据在医疗⾏为引起的侵权诉讼中,施⾏“举证责任倒置”的法理依据,主要是医患双⽅地位不平等和医患双⽅的信息不对称,导致患⽅举证困难。
从2002年4⽉1⽇起,在我国因医疗⾏为侵权的诉讼中,开始实⾏举证⽅式上的改⾰。
患者将不再承担对医疗⾏为与损害结果的因果关系以及医疗过程有⽆过错的举证责任,⽽改由医疗机构来承担。
这⼀转变来源于2001年12⽉21⽇公布的《最⾼⼈民法院关于民事诉讼证据的若⼲规定》。
其规定为:因医疗⾏为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗⾏为与损害结果之间不存在因果关系以及医疗过程有⽆过错承担举证的责任。
这与《民事诉讼法》中“谁主张,谁举证”的⽅式正好相反,即⼀⽅当事⼈提出的主张⽽由对⽅当事⼈承担举证责任。
这就是通常被称为的“举证责任倒置”。
对于这⼀规定,很多⼈不理解,并且错误地认为患⽅不需要承担任何举证责任。
对此,最⾼⼈民法院民⼀庭负责⼈在答《⼈民法院报》记者问时,明确指出这条规定⾄少包含以下三层含义:1.患者应当承担初步举证责任。
在医疗损害赔偿诉讼中,患者应当对损害赔偿请求权的成⽴,负有初步的举证责任。
即原告⾸先应当证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系,接受过被告医疗机构的诊断、治疗,并因此受到损害。
这种证据法理论上“提出证据责任”。
如果患者不能提供证据对上述问题提供证据予以证明,其请求权是不能得到⼈民法院⽀持的。
2.举证责任是可以转移的。
如果患者对损害赔偿请求权成⽴的证明达到了表见真实的程度,证明责任就向医疗机构转移。
也就是说这样的情况下,医疗机构应当提供证据反驳原告的诉讼请求,即医疗机构应当证明其医疗⾏为与损害结果之间不存在因果关系或其医疗⾏为没有过错,这是合情合理的。
一、医疗事故赔偿案件中的举证责任倒置是什么举证责任倒置,是特殊侵权领域实行的过错推定原则的衍生特征,即当原告受到侵害时如果被告不能证明自己无过错,就推定被告有过错。
这实际是将民事责任的主观要件的举证倒置,即只要求患者证明医疗事故的客观要件,同时推定医疗机构有过错。
如果医疗机构不能证明自己的医疗行为没有过错,则他应当承担赔偿责任。
反之,如医方能够提出足以证明其没有过错的反证,则医方不承担赔偿责任。
医疗事故赔偿案件中的举证责任倒置是什么二、医疗事故的构成要件1、医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;2、医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;3、医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;4、患者存在人身损害后果;5、医疗行为与损害后果之间存在因果关系。
三、医疗事故处理程序1、一旦发生医疗纠纷,病员及其家属有权在发生事故或事件不良后果发生后一年之内提出医疗事故或者事件的鉴定。
2、病员死亡的,其家属应当在病员死亡后或收到尸检报告单后十五天内提出医疗事故或者事件的鉴定。
其中尸检的申请,则应当在病员死亡后四十八小时内提出,由所在地卫生局指定的病理解剖部门进行。
3、医疗纠纷的双方当事人,对区、县或医科大学的医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起十五日内,向所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。
对所在省、自治区、直辖市医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服的,可以在接到鉴定结论书之日起十五日内,向人民法院起诉。
4、双方当事人对鉴定结论没有争议的,可以就处理方案进行协商;协商不成的,任何一方均可向区、县或医科大学申请处理。
对该处理决定不服的,双方当事人可以在接到处理通知书之日起十五日内,向所在省、自治区或直辖市卫生行政部门申请复议,亦可直接向人民法院起诉。
对所在省、自治区或直辖市卫生行政部门所作的处理决定或复议决定不服的,可以在接到处理决定或复议决定通知书之日起十五日内,向人民法院起。
浅论医疗侵权的举证责任倒置论⽂摘要:最⾼院的司法解释对医疗侵权举证责任分配做了规定,规定医疗侵权案件由医疗机构就医疗⾏为与损害之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
本⽂就医疗侵权举证倒置从医院⽅、患⽅、法院⽅等6个⽅⾯进⾏分析:从“防御性医疗”的出现看医疗侵权举证倒置;从医患关系看医疗侵权举证责任倒置;从司法解释的基础看医疗侵权举证责任倒置;从司法解释权与⽴法权看医疗侵权看举证责任倒置;从法官的⾃由⼼证看医疗侵权举证责任倒置;从医⽅“举证难”看医疗侵权举证责任倒置。
如何从根本上、制度上防范和减少纠纷是⼀个我们应该努⼒的⽅⾯,那种头痛医头脚痛医脚的⽅法应该予以摒弃。
可以肯定地讲,完全不发⽣医疗纠纷是不可能的,任何国家都做不到,既然医疗纠纷的发⽣不可避免,那么从制度设置上就应当着眼于化解风险、化解⽭盾、理性处理纠纷。
笔者认为,要想解决⽬前存在的⾮常尴尬的医患关系,需要从规范和制度层⾯上来解决。
综上我们认为“因医疗⾏为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗⾏为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”应取消;若认为完全取消不利于保护患者的权益可在取消的同时单列⼀条:“因医疗⾏为引起的侵权诉讼,由提出主张的⼀⽅当事⼈承担举证责任应⾸先举证,再由另⼀⽅当事⼈举证。
医疗机构应当证明医疗⾏为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错;若医疗机构举证不能,审判⼈员可以综合全案情况确定责任”,我们认为医疗侵权案件这样分配举证责任⾜以起到保护患者的作⽤。
特别需要指出的是:这样分配举证责任也只是现⾏医疗体制下的权宜之计,不应作为今后民事证据法分配医疗侵权举证责任的依据。
关键词:医疗侵权举证责任倒置2001年12⽉6⽇最⾼⼈民法院颁布了《关于民事诉讼证据的若⼲规定》的司法解释,在第四条第(⼋)款中规定:“因医疗⾏为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗⾏为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。
目录浅议医疗纠纷举证责任倒置医疗事故民事责任的承担谈医疗损害赔偿纠纷案件的法律适用浅议医疗纠纷举证责任倒置2002年最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》实施以来,其中关于医疗纠纷举证责任倒置的规定引起了社会的强烈反应,各界态度褒贬不一,医疗界甚至在“两会”上提出了暂停该规定的提案。
对此,作者从对医疗纠纷的界定、医疗界的反应、对医疗纠纷举证责任倒置的理解及其实施的意义等方面阐明了支持规定实施的立场。
举证责任倒置是指提出权利请求和事实主张的一方当事人承担证据的责任。
我国民事诉讼法对举证责任的分配,通常遵循“谁主张,谁举证”的原则①。
2002年4月,最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下称《规定》)9月份正式实施,其中第四条第八项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”,即医疗纠纷举证责任倒置。
该规定实施以来,引起了社会的强烈反应,各界持褒贬不一,有的甚至强烈反对。
作者认为,规定的实施,不仅切实维护了患者的权益,对医疗机构也是一个不断完善、规范的良好契机。
一、对医疗纠纷的界定医疗纠纷是医疗机构因医疗过失致患者损害这一领域的民事赔偿诉讼。
根据我国的法律和行政法规的规定,医疗纠纷可以分成两类:一类是因为医疗事故侵权行为引起的医疗赔偿纠纷案件;另一类是非医疗事故侵权行为或医疗事故以外的其他原因而引起的医疗赔偿纠纷案件。
虽然这两类案件都与医疗行为有关,但发生的原因不同,前者致害的原因已发生医疗事故为前提,后者致害的原因是不构成医疗事故的其他医疗行为过失。
二、医疗界反应强烈规定实施以前,在医疗纠纷中患者由于种种不能克服的困难,多因举证不能而败诉,不能得到相应的赔偿,处于举证劣势地位。
规定的实施,在医疗纠纷中确立了“举证责任倒置”的证据分配原则,体现了法律保护受害人的立法宗旨。
这对医疗界的震惊是不言而喻的,认为这是一种“举证责任之所在、即败诉之所在”的证据分配原则。
医疗纠纷案件中的举证责任倒置的浅析医疗纠纷案件是社会生活中比较常见的一类事件,其中“举证责任倒置”是一种普遍存在的争议点。
举证责任倒置指的是在医疗纠纷案件中,被告方不需要出示充分的证据来证明自己无过错或没有过错,而是由原告方来出示证据证明被告方存在过错。
这种情况下,原告方需要承担举证责任,需要提供足够的证据证明被告方的错误行为。
本文将对医疗纠纷案件中的举证责任倒置进行浅析。
一、举证责任为什么要倒置?首先,我们需要知道为什么在医疗纠纷案件中要进行举证责任倒置。
这是因为在医疗纠纷案件中,医生所掌握的关于患者健康状况、病情等方面的专业知识,是患者不具备的。
因此,在这种不对等的情况下,如果对于患者来说,需要他们出具证据来证明医生犯错误,那么他们就可能会面临很大的难度。
所以,为了维护患者的权益,举证责任才会倒置。
二、被告方如何承担起证明自己无过错或没有过错的责任?既然举证责任被倒置了,那么被告方如何承担起证明自己无过错或没有过错的责任呢?首先,被告方需要提供足够的证明材料,这些证明材料应当包括诊断报告、治疗记录以及医生的处方等。
而且证明材料不仅要齐全,还要真实有效。
其次,在进行诊治过程中,被告方需要尽到医疗职责,做到认真负责,切实提高医务人员的工作水平和业务素质。
最后,在医疗纠纷案件中,被告方需要积极协调处理,公开透明,不隐瞒事实,不搞欺骗,不耍花招,与患者和解或通过调解的方式来解决争端。
三、举证责任倒置对医疗行业有哪些影响?举证责任倒置在一定程度上可以保障患者的合法权益,以及对医生的规范。
但是,如果滥用这种制度,就会导致医疗行业的损失。
对于医院来说,在医疗纠纷案件中的败诉,会直接影响到医院的信誉和声誉。
当患者遭受了损失,需要进行法律投诉时,对医院来说不仅会涉及到牵连方面的问题,还会面临财务上的压力。
四、对于举证责任倒置,我们应该如何避免滥用?在医疗纠纷案件中,举证责任倒置是非常有必要的,但是我们也要避免它的滥用。
医疗事故举证责任倒置是什么
特殊侵权⾏为归责适⽤过错推定原则和⽆过错责任原则,因此,实⾏举证责任倒置。
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医疗事故举证责任倒置是什么
医疗事故举证责任倒置,就是把按照举证责任分担的⼀般原则本属于⼀⽅当事⼈应负的举证责任,因某种原因⽽转移给另⼀⽅当事⼈承担。
侵权案件的举证责任倒置,就是反在⼀般侵权责任中某些应由受害⼈承担的举证责任,移转给加害⼈承担。
举证责任倒置,加害⼈举证证明的范围是:
适⽤⽆过错责任原则,过错不是侵权责任构成要件,亦免除受害⼈证明加害⼈过错的责任。
加害⼈如认为损害的原因是因受害⼈的故意或者受害⼈⾃⾝原因或第三⼈的原因造成的,应由加害⼈负举证责任。
加害⼈证明属实的,免除加害⼈的侵权责任;不能证明或证明不⾜的,即应承担侵权责任。
实⾏推定过错原则,证明加害⼈⽆过错的事实。
适⽤推定过错原则,是由已知的违法⾏为和损害事实,以及⼆者之间的因果关系的事实中,推定加害⼈对损害的发⽣有过错,对此免除受害⼈的举证责任。
这⼀举证责任,转由加害⼈承提,其主张⾃⼰⽆过错,须举证证明。
证明属实的,确认其⽆过错,不构成侵权民事责任;不能证明和证明不⾜的,确认其有过错,构成侵权责任。
除上述两项事实的证明由加害⼈负举证责任即实⾏举证责任倒置以外,其余侵权责任构成要件的事实,均仍由受害⼈承担举证责任,加害⼈并不承担举证责任。
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医疗纠纷举证责任倒置的情形医疗纠纷举证责任倒置是指在医疗纠纷中,原告不需要提供充分的证据证明医疗事故的存在,而是由被告来证明自己没有过错或责任。
这种情形下,原告只需要先提供一定的证据或初步证明患者的伤害与医疗行为有关,然后责任就会转嫁到医生或医院方,要求他们提供充分的证据证明自己无过错。
这种证明责任的倒置常见于医疗纠纷案件中,通常被品评为不合理的司法标准。
首先,患者作为弱势群体,医疗纠纷可能给他们造成无法估计的损害。
患者在医疗事故中通常处于信息不对等的地位,对专业医疗知识了解有限,提供充分证据难度较大。
而医生作为专业人士,有着丰富的医疗知识和技术,能更容易地掌握有关事故的证据。
其次,医疗纠纷通常是源于医疗行为,而非患者个体因素或其他因素引起的。
医生的医疗行为对患者的健康和生命有重要影响,因此,医生应当对其医疗行为负有更高的责任。
在这种情况下,被告方较有能力掌握关键证据,更具信服力地证明自己无过错。
然而首先,这种倒置极易导致误判。
原告方无需提供充分证据,就可以起诉医疗行为可能造成的伤害,而被告方需要承担证明自己无过错的重责。
这可能导致医生过度反应和选择无谓的防护行动,或者被诉的医生可能会采取敷衍了事的方式,从而对医生造成不必要的压力。
其次,医疗纠纷举证责任倒置容易引发诉讼滥用问题。
原告无需提供充分证据,只需提供相对初步的证据,这可能促使一些人滥用司法资源,不断对医疗服务提出诉讼请求,从而增加医生和医院的成本负担。
因此,医疗纠纷举证责任倒置作为一种司法标准在实践中需要谨慎使用。
在医疗纠纷案件审判中,法官应根据具体案情合理分配举证责任,平衡医患双方的合法权益。
当然,也应积极倡导医患沟通与和解,提高医疗纠纷的解决效率和公正性。
医疗事故诉讼举证责任倒置是怎么规定的医疗事故诉讼是发⽣在医疗卫⽣、医学美容等机构,当事⼈认为医疗机构对当事⼈在提供医疗服务或履⾏法定义务和约定义务时存在过失,因此⽽诉⾄法院的情形。
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也就是说,患者及其家属只要可以证明:(1)、证明与医疗机构存在医疗关系患者在医疗机构就诊、治疗、抢救的材料都可以作为相关的证据使⽤。
在医疗过程中的病历资料、检查单据、缴费和收费单据,转款证明凭证等等。
只要是可以证明与医疗机构存在医疗关系的就可以了,同时,提醒患者及其家属,仅仅是在医疗机构购买药物的缴费单据是不能够证明,是在该医疗机构就诊、治疗的事实的!因为,这样⽆法排除,患者在另外的医疗机构就诊、治疗,仅仅在产⽣纠纷的医疗机构购买药品的事实。
如果有该医疗机构的处⽅、挂号凭证的⽅可以证明医疗关系的存在!另外,与本次治疗时间间隔⽐较远的相关单据,是不能够完全证明本次治疗的医疗关系的,所以,需要近期或者可以证明存在医疗关系的证据证明。
(2)、造成损害后果的证据患者及其家属,如果发现医疗造成的⾝体伤害的,应该提供可以证明损害事实的客观依据。
⽐如:如果患者及其家属认为,在医院实施⼿术治疗的过程中损害神经的,可以提交CT⽚⼦或者报告、肌电图检查报告、外科检查报告等等。
如果是认为⾻折内固定钢板折断的,则提供X光⽚和报告等等。
如果患者已经死亡的,可以直接提交死亡证明等等!如果是在在美容整形过程中造成损害的,将美容整形前后的对⽐照⽚提交等等。
最后,需要说明的是,在当事⼈准备好上述材料后,递交到法官⼿中,⽴案法官会审查相关的材料,就其中不⾜的部分要求修改和补充,患者及其家属应当尽可能按照要求给于配合。
对于确有原因的不能够提供相关材料的,应当向⽴案法官说明,争取法官的同情,虽然材料有⽋缺,但是,先⽴上案进⼊诉讼程序,在庭审过程中,通过法庭调取或者⾃⼰补⾜相关的证据和材料。
陈倩琳:论医疗纠纷中的举证责任倒置2002年4月,最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》,其中第四条第八项规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”,即医疗纠纷举证责任倒置。
自该条文实施以来,争议不断。
在我国的民事诉讼证明责任分配中,有一般规则和特殊规则的区别。
一般规则是当事人须对法律规范中对其有利的要件事实承担证明责任。
即“谁主张,谁举证”。
这也是我国民诉法中最常见和最普遍的。
而特殊规则则是出主张的一方或称为积极主张的一方就某种事由(过错或因果关系等问题)不负担举证责任,而由反对的一方负担举证责任。
即“举证责任倒置”。
《证据规定》第四条对需要倒置证明责任的侵权诉讼做了规定,该规定涉及的八类案件中五类实行证明责任的倒置,而因医疗过失致人损害的讼诉也在其中之一。
医疗纠纷举证责任存在有其合理性。
其主要根据举证责任分配的原理。
举证责任公平分配应该考虑举证的可能性。
而证据的提供是由当事人距离证据的远近决定的。
现今医疗技术专业性强、技术性高且并不公开使得患者在医疗证据取得方面处于被动地位。
不适用“谁主张,谁举证”,更适用于举证责任倒置原则。
在这个问题上其弥补了法律规定的不足,平衡医患双方长期以来不平等的地位,保护患者合法权利。
并且更加有利于判决合法性。
医疗纠纷举证责任自其存在以来就有着各方巨大的争议,来自病患,也同时来自医院。
首先是增加了医疗的费用。
为了更加确保病人的安全,医院方会对其进行全方面的检查,使得原本较小的病情花费高于一般治疗几倍甚至几十倍的费用。
再次,在医疗技术尚不发达的今天,很多疑难杂症需要的是探索治疗,因为医疗纠纷举证责任的存在,很多医生就放弃了对病情严重患者的治疗,使得生命不保的同时对医疗进步也提出了不小的挑战。
从法律关系来看,本法不符合“疑罪从无”的无罪推定原则,而是一种近似退步的“疑罪从有”。
既是说患者告了医生,先假定医生是有过错的甚至有罪的,医方必须找出可靠证据证明自己无过错,才能洗脱罪名。
浅析医疗纠纷案件中的举证责任倒置随着医疗事业的进展和人们权利意识的增强,医疗纠纷已经成为全社会关注的热点问题之一,医疗纠纷诉讼案件也呈慢慢上升之势。
2002年4月1日起实行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的假设干规定》(以下简称〈规定〉)和2002年9月1日起实施的《医疗事故处置条例》,更将使这一问题在社会生活中受到普遍关注。
一、关于医疗纠纷的涵义有许多说法,作者以为医疗纠纷是指患者或其亲属以为医疗单位或医疗人员所提供的诊疗护理效劳有过错并造成患者人身、财产、精神损害的后果而与医疗单位或卫生行政主管部门或事故监管鉴定机构之间产生的争吵。
此概念包括几种特殊情形:一是医务人员的过失与不良后果的因果关系不必然确切存在,有些纠纷是因为患者对医疗行为的不知情或不睬解,也有的是因为个别患者的无理取闹;二是纠纷的主体不单单是医患两边。
在实际生活中,将卫生厅、局和医疗事故鉴定委员会告上法庭的案件也是时有发生的。
在法律上,医生和患者之间本应是平等的地位,可是由于医方的特殊性,患者往往对医方行为和医术一无所知。
如此,在两边产生纠纷时,患者常常因为不知如何取证也不明白哪些证据重要而陷入被动,无法取得相应的补偿。
如此,平等的两边在现实中变得不平等起来。
因此为了保护整个社会公益,法律便给医方规定了许多义务,以平稳两边的权益。
在我国法律规定中最为重要的确实是医疗纠纷的举证责任倒置原那么。
二、举证责任,亦称证明责任,是指民事诉讼当事人对自己提出的主张,用证据加以证明的责任。
这一概念源自罗马法,现已为各国所普遍采纳。
它是一种特殊的法律责任,是在事实处于真伪不明的状态时,当事人负担败诉的风险。
就同一事实,证明责任只能由一方承担。
不然,在该事实处于真伪不明时,法院就无法依照证明责任作出裁判。
证明责任要紧包括两个方面,一是行为责任,即谁主张就应由谁提供证据加以证明;二是结果责任,是指不尽举证义务者应承担败诉的风险。
证明责任的分派是指依照必然的标准,将事实真伪不明的风险,在两边当事人之间进行分派,使原告、被告各自大担一些事实真伪不明的风险。
医疗举证责任倒置的理解最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《若干规定》)第四条第八项规定:因医疗行为引起的侵权诉讼, 由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在过错承担举证责任。
此规定明确规定了医疗侵权纠纷中举证责任倒置的范围, 就是医疗机构对在医疗活动中不存在过错以及医疗机构的医疗行为与损害后果之间不存在因果关系承担举证责任。
从上述规定可以看出, 医疗侵权诉讼举证责任倒置有以下两个特征:其一, 医疗侵权诉讼举证责任倒置为法定举证责任倒置, 必须适用, 法官没有自由裁量权。
其二, 医疗侵权诉讼中举证责任倒置为部分反驳主张举证责任倒置, 即过错和因果关系反驳主张举证责任倒置。
人民法院要想在审判工作中正确处理好医疗机构与患者之间的医疗纠纷, 首先应该分清两者在诉讼中所承担的举证责任, 即举证责任的分配问题。
第一, 患者的举证责任。
《若干规定》规定了在医疗侵权纠纷中, 医疗机构对医疗行为与损害后果之间不存在因果关系以及不存在过错承担举证责任, 但这并不意味着患者在医疗侵权纠纷不承担任何责任, 首先, 患者要到法院起诉医疗机构, 必须证明自己在该医疗机构就诊的事实, 要对自己受损害行为提供证据, 在什么时间受到什么伤害提供证据, 即作为原告的患者的损害与该医疗机构的医疗行为具有事实因果关系, 这些事实可以通过患者在医疗机构就诊时的挂号、交费单据等证据证明。
否则, 如果患者在此医疗机构就诊而起诉其他医疗机构显然是不能成立的主张。
其次, 患者要对受损害的结果提供证据, 受到了多大的伤害, 造成了多么严重的后果, 损害数额是怎样计算出来的, 这些都是要由原告即患者提供证据加以证明的。
再次, 在医疗诉讼中, 如果医疗机构提出了充分的证据证明了自己的清白后, 而此时就要求患者提供反驳的证据, 否则, 患者就可能面临败诉的危险。
医疗纠纷举证责任倒置是什么意思医疗纠纷举证责任倒置是什么意思?举证责任倒置,指基于法律规定,将提出主张的⼀⽅当事⼈(⼀般是原告)就某种事由不负担举证责任,⽽由他⽅当事⼈(⼀般是被告)就某种事实存在或不存在承担举证责任今天,店铺⼩编整理了以下内容为您答疑解惑,希望对您有所帮助。
⼀、医疗纠纷举证责任倒置是什么1、举证责任倒置,指基于法律规定,将提出主张的⼀⽅当事⼈(⼀般是原告)就某种事由不负担举证责任,⽽由他⽅当事⼈(⼀般是被告)就某种事实存在或不存在承担举证责任,如果该⽅当事⼈不能就此举证证明,则推定原告的事实主张成⽴的⼀种举证责任分配制度。
2、因医疗⾏为所引起的医疗纠纷,适⽤举证责任倒置的规定,但因医疗⾏为以外的原因所引起的医疗机构与患者之间民事纠纷不适⽤举证责任倒置的规定。
最⾼⼈民法院所颁布的关于民事诉讼证据若⼲规定的司法解释第四条第(⼋)项规定“因医疗⾏为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗⾏为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
”在此解释出台之后,很多法院在审判实践中均认为只要是患者到医院就医时与医疗机构所发⽣的纠纷,患者不需要承担任何证明责任,即所有的证明责任均由医疗机构承担。
此种是理解是⽚⾯地、错误地。
⼆、医疗纠纷中不适⽤举证责任倒置的情形患者到医院去就医,除与医疗机构发⽣医疗服务合同法律关系外,还可能存在其他民事法律关系,例如:1、病⼈指责病历真伪的问题。
2、病⼈在医院摔倒、财物被盗。
3、病⼈指责医院未尽注意义务(护理不周、未给穿⾐盖被、送饭、保管等)。
4、侵犯名誉权、隐私权、处分权等等普通民事侵权的法律关系。
以上就是店铺⼩编为您介绍的“医疗纠纷举证责任倒置是什么意思”的法律知识。
通过上⽂的详细介绍,我们知道,上述医患之间发⽣的纠纷不是因医疗诊疗技术⾏为所引发,因此,不适⽤举证责任倒置的规定,仍应依照“谁主张、谁举证”的举证责任分配原则。
所以,医患双⽅之间因医疗事故以外的原因所引发的⾮医疗⾏为所导致的其他民事法律关系的纠纷,不适⽤举证责任倒置。
举证责任倒置在医疗纠纷中的适用是怎样的在医疗纠纷中,举证责任倒置是指在特定情形下,法院在确定医疗事故责任时对证据的采信方式进行了特殊规定,即由被告医疗机构或医务人员举证证明自己没有过错,被害人无需承担证明医疗事故原因的责任。
这一制度的出现,是为了保护患者的合法权益,解决患者在医疗事故纠纷中难以获取足够证据的问题,应用举证责任倒置将使医疗事故纠纷的处理更加公正。
1.医疗事故发生在监管不完善的国有医疗机构或者社会办医机构中;2.医疗事故发生在有专科医师执业许可证的临床科室;3.医疗事故发生在重大危急疾病的救治中;4.医疗事故发生在医疗机构内部监督管理体系明显缺失的情况下;5.医疗事故涉及合格司法鉴定机构鉴定不出具法律证明效力意义的情况。
在这些情形下,患者作为弱势群体,往往很难获取到医疗事故相关的证据。
例如,由于监管不完善,患者可能无法获得完整的病历资料;临床科室存在专科医师,但他们可能缺乏实际操作经验,导致医疗事故的发生;重大危急疾病的救治时间紧迫,患者可能无法在事故发生后短时间内取得相关证据。
因此,在这些情形下,适用举证责任倒置制度能够更加保护患者的权益。
首先,法院会依法认定医疗事故的发生和死亡或损害与医疗行为之间的因果关系。
而此时,被告医疗机构或医务人员需要提供相应的证据,即排除了自己的过错。
其次,在证明医疗事故发生后,被害人无需承担证明医疗事故原因的责任。
被害人只需提供医疗事故发生的事实、损害程度以及相关医疗行为,无需提供事故成因的确凿证据。
这是因为,医疗事故的发生往往涉及到医疗专业技术和专业知识,而患者通常无法直接获取这些相关的信息。
最后,对于证据不足的情况,法院应采取相应的调查取证措施,包括调查相关证人证言、收集医疗行为记录等。
这些措施有助于调查真相,保障患者权益。
举证责任倒置制度的目的是为了解决医疗纠纷中举证难的问题,维护患者的合法权益。
然而,也应注意到,在适用举证责任倒置制度时,应充分保护被告医疗机构或医务人员的合法权益,防止滥用举证责任倒置制度导致虚假指控或过度维权的情况发生。
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在现实工作中有些患者要求医院在任何诉讼中都承担举证责任倒置,我们认为这种观点是错误的,让我们从一则案例看一下举证责任倒置的有限性。
2002年月7日23日北京市卫生局转发了《卫生部关于重申加强一次性使用无菌医疗用品管理的通知》,北京地区各医院为此展开了相应的检查,北京某医院在自查自纠中发现本院在一定时期内存在少量复用心导管和球囊导管现象,医院对相关人员进行了处罚,北京市卫生局也作出了相应的处理。
该事件后来被媒体曝光,形成了所谓“二号管(即复用导管)事件”,于是几十余名患者起诉医院要求赔偿。
在诉讼中患者要求医院证明其在手术中使用的是新球囊和导管,即要求医院承担举证责任。
作为代理人,我经过认真分析认为患方的这种观点是对举证责任倒置的误读,我认为在本纠纷中不适用举证责任倒置,并说服法官接受了我的观点:医方的举证责任倒置不是无限的,举证责任倒置是有限的!我们赢得了案件公正合理的解决。
在庭审中我对二号管的举证责任分配分析如下:《民法通则》第一百二十一条至第一百二十七条规定了特殊侵权举证责任倒置的几种情形,医疗侵权不在此列,因此医疗侵权本应适用谁主张谁举证的原则,但最高人民法院2001年12月21日公布的法释(2001)33号司法解释第四条第八项要求“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”,这就是目前大家所知道的医疗侵权举证责任倒置,关于二号管纠纷患者及其代理人在理解这一司法解释上存在很大的误区,这表现在:1、医疗举证责任倒置仅存在于“因医疗行为引起的侵权诉讼”。
导管和球囊的复用与否不适用此原则。
2、在医疗侵权诉讼中患方也并非完全不负举证责任,患方对医患合同存在与否及损害后果存在与否仍负举证责任。
公司诉讼理由是什么?关于医疗事故证据的举证责任倒置《若干规定》第四条第(八)款规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
”举证责任倒置,就是把按照举证责任分担的一般原则本属于一方当事人应负的举证责任,因某种原因而转移给另一方当事人承担。
侵权案件的举证责任倒置,就是反在一般侵权责任中某些应由受害人承担的举证责任,移转给加害人承担。
举证责任倒置是为了平衡当事人利益、更好地保护受害人权益而设立的举证制度。
民事诉讼中推行“谁主张、谁主证”的证据制度,但由于医疗过程的高度技术性和信息的不公开性,对诸如病情诊断、手术记录等证据材料,几乎完全掌握在医方手里,患者距离证据来源较远,取得证据可能性几乎为零,如按照“谁主张、谁举证”的原则,作为原告的患者、受害人,必然要承担败诉的后果。
《若干规定》第四条第(八)款规定:“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
”该规定从根本上改变了处于举证劣势的患者一方的地位,规范了医疗行为,促进了医疗服务水平的改进。
但该“举证责任倒置”的规定是否就意味着原告没有举证责任了呢?是否意味着患者只要发生了医疗纠纷打了官司、递交了诉状后就包赢不输呢?笔者认为不然。
举证责任倒置不是举证责任推卸:(1)作为患者的原告仍有提出证据的责任,即他必须先证明自己确实是在被告医院接受诊疗以及受到侵害的事实,再者,如果患者隐瞒对已不利的证据,也将承担相应的法律责任;(2)医疗机构毕竟是掌握各种医疗专业知识和技能以及各种诊疗、操作规程的主体,它在诉讼中证明自己没有过错时,患者有必要聘请一至二名专业人员就被告作出的医疗行为与损害结果之间是否存在因果关系,以及被告是否存在医疗过错与被告对质,从而将结果引向于已有利的一方面。
通过庭审中医患双方举证、质证和认证的过程,最后,谁赢得了证据,谁就赢得了官司,并不是通常所说的举证责任倒置就意味着原告没有举证责任和原告打官司的包赢不输。
医疗纠纷举证责任倒置的情形医疗纠纷举证责任倒置,指的是在医疗纠纷中,原本应由患者举证证明医疗事故的存在和医务人员的过失,现在却要求医务人员反向举证证明自己无过错。
这种情形常见于医疗纠纷处理的实践中,因为医务人员的专业知识和技术优势,患者在面对医疗事故和医务人员过失时往往面临一系列困难,包括找到证据和争取自己的权益。
导致医疗纠纷举证责任倒置的原因有很多,其中包括以下几点:首先,医院和医生通常具备更多的医学知识和技术,对于医疗事故和医务人员过失的证据更容易获取。
例如,医生可以通过病例记录、检查报告和手术记录等来支持自己无过错的观点,而患者可能无法获取到这些关键证据。
其次,由于医疗行业存在信息不对称的问题,医生对于患者的病情和治疗方案掌握更多的信息。
在医疗纠纷中,医生可以通过掌握患者的病情和治疗记录来解释医疗事故发生的原因并辩护,而患者往往缺乏相关的证据来证明医务人员的过失。
再次,医疗纠纷处理程序复杂,对患者来说更加困难。
患者在面对医疗纠纷时需要付出大量的时间、精力和金钱来收集证据、找到专业律师并处理法律程序。
而医生却可以利用医院和专业协会的资源来应对患者的指控。
最后,部分患者对医疗纠纷处理机构的公正性和专业性存在疑虑。
在一些国家或地区,医疗机构往往与政府有着较大的利益关联,医生又作为医学行业的一部分,往往受到其影响。
这样的情况下,患者很难获得公正的待遇和对自己的伤害进行维权。
针对医疗纠纷举证责任倒置的问题,可以采取以下措施来改善:首先,建立独立的医疗纠纷处理机构,确保其独立性和公正性。
该机构应由独立的专业人士组成,对医生和患者进行公正的调查和裁决。
这样可以消除医院和医生的利益干扰,保障患者的权益。
其次,加强医疗纠纷的证据保全和存档工作,确保医疗记录的真实性和完整性。
医院和医生应建立健全的病历记录制度,妥善保留和存档医疗证据,确保患者在纠纷发生时可以获取到必要的证据。
再次,加强患者的知情权和参与医疗决策的权力。
论检验医学在《医疗事故处理条例》中举证倒置的相关问题及对策在我国行政诉讼案件中,规定行政机关必须对自己的具体行政行为的合法性承担举证责任。
即由医院及医生证明自己的“清白”,如果拿不出证据,法院将判医院败诉。
现就医学检验在举证中的问题与对策探讨如下。
标签:检验医学;举证倒置;医疗事故什么是举证倒置?根据我国《民事诉讼法》法律规定,由被告承担主要举证责任,对原告诉讼请求所指明的事实,用证据证明自己的“清白”,这就叫“举证倒置”。
一般实行“谁主张、谁举证”的原则,而举证倒置通俗的讲,是指患者将医院推上被告席后,首先要由医院证明自己的“清白”,如果医院拿不出证据,法院将判医院败诉。
一、确保检验质量是面对《医疗事故处理条例》对策中的关键临床检验医学是对临床的标本,在仪器、试剂、质控品、检测方法的共同作用下,为临床医生提供最大价值的实验检测信息,得出一份尽量准确的检验报告,供临床医生得出患者疾病的正确诊断。
医院的主要职能在诊断、治疗上,故正确的诊断显得愈来愈重要,也是避免医疗事故非常重要的一环。
如何在分析前、分析中、分析后搞好临床检验质量控制讨论如下。
1.标本是确保分析质量的前提标本采集前应注意患者生理状态对结果的影响,如年龄、性别、妊娠、运动、餐前、采血时间、月经期和生活方式等因素对检验结果的影响,以免造成检验结果的错误解释。
在给患者采血时,应注意采血方式对结果的影响,正在输液的患者千万不可同侧采血,更不能用原有的输液针采血。
注意在标本贮存、运转、离心、温度对标本结果的影响,更应注意人为因素造成的张冠李戴,还要注意标本质量(溶血、脂血、黄疸),在此过程控制不当也会造成错误的结果。
标本完成后,在4 ℃冰箱放置1周,并声明检验结果只对此标本负责。
2.提高临床检验分析质量临床检验分析质量的四要素是:试剂、仪器、方法学、人,其中人是作好检验分析的前提。
2.1 试剂质量是做好检验分析的一个基本因素检验科各种自动化分析仪在临床的进一步广泛应用带动试剂的商品化。