手术中无菌原则
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手术中的无菌操作原则无菌操作是指在手术过程中,使用无菌器械、无菌材料,采取一系列措施,确保手术创面处于无菌状态的一种操作方法。
无菌操作的目的是防止手术创面感染,减少手术并发症的发生。
下面将介绍手术中的无菌操作原则。
1.无菌区域的建立:在手术前,手术室要进行彻底的消毒,确保手术区域是干净、无菌的。
手术台、器械台、麻醉设备、监护仪等都应该经过严格的消毒处理。
手术室门开启后,只有佩戴了无菌衣、手套、帽子和口罩的人员才能进入手术室,以避免带入细菌。
2.严格隔离感染源:在手术时,要严格隔离感染源,避免感染源接近无菌区域。
手术室内的物品要放置整齐,手术台上只放置必要的手术器械,减少交叉感染的风险。
3.严格监测无菌状态:手术室内要配备无菌状态监测系统,监测手术区域的无菌状态。
无菌状态包括无菌区、潜菌区、菌区等,要根据实际情况进行设置。
监测系统要覆盖整个手术区域,及时发现无菌状态异常,并采取相应措施进行处理。
4.手术者的无菌操作:手术者要进行严格的无菌操作,保持双手、前臂的无菌状态。
在进行无菌操作前,要进行手部和前臂的消毒,佩戴手术无菌手套后,不能碰触非无菌物品。
手术者要保持呼吸道与患者切口的安全距离,避免留下口水、汗水等污染手术区域。
5.无菌巡视与交接:手术过程中要进行无菌巡视,监测和评估无菌状态。
如发现无菌状态异常,要及时进行处理,防止细菌的传播。
手术结束后,要进行无菌器械与无菌物品的交接,以避免细菌污染。
6.资源管理:手术室要加强对无菌器械和无菌物品的管理,保证其质量和无菌状态。
无菌器械和无菌物品要严禁重复使用,避免细菌污染。
无菌器械箱要进行定期清洁和消毒,以确保无菌物品的质量。
总之,手术中的无菌操作原则非常重要,是保证手术创面无菌状态的关键。
医疗人员要严格遵守无菌操作原则,减少手术创面感染的风险,确保手术的成功与安全。
同时,手术室要加强无菌区域的建立与管理,保证手术室环境的洁净和无菌状态。
洁净手术部(室)无菌技术操作原则无菌技术是在进行医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
作为手术部(室)护士必须认真掌握一般无菌原则,手术中应遵循无菌原则和无菌物品储存原则,并将其贯彻于一切工作中,以维护手术过程的无菌性,减少和杜绝感染的发生,保证手术的安全进行。
一、一般无菌技术原则1.操作环境需清洁、宽敞、明亮。
为减少空气中的尘埃,无菌操作前30分钟应停止清扫工作,减少人员流动。
2.无菌操作前,应修剪指甲、洗手、戴帽及口罩。
着长袖工作服时,应将衣袖挽至肘关节以上或束紧衣袖口,操作时应与无菌物品、无菌区域保持一定的距离(约20cm)o必要时,应穿无菌衣、戴无菌手套。
3.取无菌物品时,必须用无菌持物钳,操作时注意衣袖、衣服勿触及无菌物品或跨越无菌区域。
不可面向无菌区讲话、咳嗽或打喷嚏。
4.一切无菌物品均不能在空气中暴露过久。
无菌物品一经取出,即使未用也不可放回原处。
若暂不使用,则应用无菌巾包好,超过4小时应重新灭菌。
5.瓶装的无菌溶液,瓶盖内应保持无菌。
倒溶液前做好瓶口周围的消毒,揭开瓶盖时,手勿触及瓶盖、瓶口,先倒出少许溶液冲洗瓶口,最好一次性使用,勿保存。
6.无菌物品和非无菌物品应分开放置。
经高压蒸气灭菌后的无菌物品保存期一般为1〜2周,梅雨季节为1周。
若超过灭菌时间,则应重新灭菌。
7.一套无菌物品只供一个手术患者使用。
8•怀疑无菌物品被污染时,不可再使用。
二、手术中无菌技术原则1.避免浮尘飞扬,影响手术间净化效果。
术前应做好准备工作,术中应尽量减少人员流动,各项操作动作轻柔,勿在手术间内抖动各种敷料,所有整理工作宜在术后进行。
层流手术部应使用少尘、无尘、无粉物品、如一次性物品、无粉手套等。
9.操作中无菌范围手术人员一经洗手,双手不得低于脐水平,两侧不得超过腋前线,上举不得超过锁骨连线;穿好手术衣、戴好手套后,遮盖式手术衣背部为相对无菌区,腰部以下和胸骨窝水平线以上为非无菌区,手术台无菌区应在手术台平面以上。
手术进行中的无菌原则
(一)明确无菌概念,建立无菌区域
1. 手术人员经外科洗手消毒后,手臂即不能再接触未经消毒的物品。
2. 穿手术衣和戴无菌手套后,腋中线以后、腰部以下、肩以上都应视为有菌区,不能触摸,双手应在胸前区域活动。
3. 手术中若手套破损或接触到有菌物品,应立即更换无菌手套;前臂或肘部若受污染,应立即更换手术衣或加套无菌袖套。
口罩若潮湿,应更换。
4. 手术人员不能触及手术床及无菌器械台边缘以下的布单,凡下垂超过手术床、器械台边缘以下的器械、敷料等无菌物品不得再使用。
5. 打开无菌包的位置要宽敞、明亮,离墙的距离不得少于30cm;器械包第一层用手打开,第二层用无菌持物钳打开;手术器械台高度为90cm,无菌区域的无菌布单为4~6层,下垂30cm以上。
6. 器械护士移动无菌台时,不可手扶握边栏,巡回护士移动无菌台时,不可扶握下垂敷料单。
(二)保持无菌物品的无菌状态
1. 无菌区内所有物品都必须是灭菌的,若无菌包破损、潮湿或可疑污染时,均应视为有菌。
2. 无菌区的布单若被水或血浸湿,应及时更换或加盖无菌巾,尽量缩短暴露时间。
3. 取用无菌物品时须用无菌持物钳夹取,并与无菌区域保持一定距离。
任何无菌包及容器的边缘均视为有菌,取用无菌物品时不可。
手术中无菌操作原则
一、严格区分无菌与有菌的界限
1.无菌物品一经接触有菌物品即为污染, 不得再作为无菌物
品使用。
2.手术者经无菌准备后, 腰以下、肩以上、腋下和背部均为有菌区。
手或无菌物品均不可接触这些部位, 双手亦不可下垂至腰部以下。
传递器械不可在背后进行。
3.器械台面和手术台面以下为有菌区(凡器械落至台面以下, 即使未曾着地也不可再用;线自桌面垂下部分亦作为已污染处理)。
4.手套如有破损或接触有菌区应立即更换。
5.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套。
手术人员需调换位置时, 一人应退后一步, 背靠背转身调换, 身体的前面不可在别人背后擦过。
二、保持无菌布类干燥。
铺无菌布单时, 器械台与手术切应有4层以上。
三、保护切。
切开皮肤及缝合之前应再消毒, 皮肤切开后以纱布垫或特殊的塑料薄膜保护切。
四、保护腹腔。
切开胃肠、胆囊、胆管等空腔脏器前, 应先用纱垫遮盖保持周围组织, 避免内容物溢出污染手术室。
医院手术中无菌操作原则严格执行无菌操作原则,是医院手术室运行的基础,包括以下几个方面:1.医护人员要穿戴无菌衣、手套和帽子,使用一次性无菌器械。
医生、护士和手术室工作人员在手术开始前必须进行手卫生,洗手并戴上手套。
2.术前的准备工作要严格进行,手术室的洁净度要达到规定要求。
手术室应进行全面消毒,手术台、手术器械、手术灯等设备都要进行严密的清洁和消毒。
3.手术中要保持手术场的洁净状态,手术室内不允许有其他的人员进入,避免交叉感染。
手术室的门应保持关闭状态,并安装幕帘以提供进一步的防护。
4.确保手术器械的无菌状态。
手术器械应事先经过高温高压灭菌或者化学灭菌处理,并进行有效包装。
医护人员在使用器械前要查看包装是否完整,并检查器械表面是否有污物或破损,确保其无菌。
5.术中的各种操作要规范,避免交叉污染。
医生进行手术时,要遵守一定的操作规程,尽可能减少对手术台、无菌器械、手术区域等的碰触,以免引起污染。
6.术中的冲洗和吸引等操作要细致,避免污染手术区。
冲洗和吸引操作要使用无菌生理盐水或者其他无菌液体,避免使用含有细菌的注射液或吸引管。
7.手术过程中要随时检查手术区的无菌状态。
医护人员要随时观察手术区域是否被污染,一旦发现问题要及时处理并更换污染的器械或物品,确保手术区域的无菌。
8.术后的器械和废物处理要严格规范。
手术结束后,医护人员要将使用过的器械进行无菌处理,包装好并标明处理标志,以便后续进行高温高压灭菌。
术后的废物必须进行及时的处理和清理,避免引起垃圾和污染。
以上是医院手术中无菌操作的基本原则,通过严格执行这些原则,可以有效的减少术中感染的可能性,保证手术的成功进行。
无菌操作不仅关乎患者的生命和健康,也对医护人员自身的健康产生影响,因此在医院手术中无菌操作是非常重要的。
外科手术中的无菌操作原则
1. 穿戴手术衣和手套,医护人员在手术中必须穿戴干净的手术衣和手套,以防止自身的细菌污染手术场。
2. 洗手消毒,医护人员在手术前必须进行严格的洗手消毒,使用含有消毒成分的肥皂和充分冲洗双手,以确保双手的表面细菌数量降至最低。
3. 使用无菌器械和物品,所有进入手术场的器械、敷料、药品和液体都必须是无菌的,以避免引入外部细菌污染手术场。
4. 维持手术场的无菌环境,手术室内必须维持干净整洁,空气流通良好,以及保持适当的温度和湿度,以减少细菌和病原体的存在。
5. 防止交叉感染,医护人员在手术中必须严格遵守无菌操作的原则,避免不必要的接触手术场和手术器械,以防止交叉感染的发生。
总之,无菌操作原则是外科手术中非常重要的一环,它的严格
执行可以有效地降低手术部位感染的风险,保障患者手术后的康复和安全。
医务人员必须严格遵守无菌操作原则,以确保手术过程的安全和成功。
2024年手术室无菌操作原则总结2024年手术室的无菌操作原则是基于当前的医疗技术和科学研究成果,结合疾病预防和控制的最新要求,以确保手术室环境的无菌和安全。
下面是对2024年手术室无菌操作原则的总结:第一、手术室环境控制:手术室应设有有效的通风系统和过滤设备,以确保空气的循环和净化。
室内温度应保持在适宜范围内,湿度控制在合理的水平,避免过高或过低。
第二、洗手和穿戴:手术室人员在进入手术室之前必须进行规范的洗手程序,包括使用特殊的无菌洗手液,并按照特定的步骤进行洗手。
手术室人员应穿戴特殊的手术服和无菌手套,以确保手术室环境的无菌。
第三、器械消毒和灭菌:手术室内使用的器械必须经过严格的消毒和灭菌程序,以确保其无菌。
消毒和灭菌方法应选择合适的方法,并根据器械的类型进行适当的处理,确保灭菌效果符合标准要求。
第四、无菌手术程序:手术室内的无菌操作程序应严格按照规定的步骤进行。
手术台、手术器械和其他仪器设备应在无菌环境下准备和设置,避免交叉污染。
手术室人员应按照无菌操作的要求进行手术操作,并尽量避免碰触非无菌区域。
第五、术前准备和消毒:手术室内应进行彻底的术前准备工作,包括消毒手术区域和准备无菌器械和设备。
术前消毒应选择合适的消毒剂,并根据术后消毒程序进行操作。
术前准备和消毒程序应严格控制,确保手术室环境的无菌。
第六、废弃物处理:手术室内产生的废弃物应进行严格的处理和处置,包括分离和分类处理,确保医疗废弃物不会对环境和人员造成污染和危害。
第七、手术室人员培训:手术室人员应接受专业的培训,了解和掌握无菌操作的原则和方法。
在培训过程中,手术室人员应注意个人卫生和文明礼仪,从而减少手术室环境的污染和交叉感染的风险。
第八、监测和评估:手术室应建立完善的质量控制体系,定期进行监测和评估,以确保无菌操作措施的有效性。
对手术室内的空气质量、表面清洁和器械灭菌效果进行监测,以及对手术室人员的无菌操作能力进行评估和培训。
总之,2024年手术室的无菌操作原则是在科学技术的指导下,不断更新和优化的。
手术室无菌技术原则手术室无菌技术是医疗领域中至关重要的一项工作。
它旨在预防和控制手术过程中的感染,以保证手术手段的安全性和成功率。
以下是手术室无菌技术的一些原则:1. 洁净环境:手术室必须保持洁净、无菌的环境。
定期清洁手术房间和设备,并使用合适的消毒剂对表面进行消毒。
2. 消毒和消毒剂:手术室中的所有手术工具、设备和器械都必须经过严格的消毒处理。
使用合适的消毒剂和消毒程序,确保消灭潜在的病原体。
3. 严格的个人卫生:手术室工作人员必须遵守严格的个人卫生要求,包括戴手套、戴口罩、穿无菌的手术服和戴帽子。
手术前要彻底洗手并涂抹消毒液。
4. 无菌操作:手术室工作人员必须受过专业培训,掌握正确的无菌操作技巧。
这包括保持手术台面和手术区域无菌,避免污染手术工具和手术物品。
5. 无菌巡回和备战:手术室巡回护士负责巡视手术室、检查设备和器械的无菌状况,并在手术前准备好所需的一切。
他们还要负责检查手术中的无菌状况,并及时替换受污染的物品。
6. 严格的废物管理:手术室产生的废物必须正确处理,以避免交叉感染的风险。
将废物分为不同类别,使用合适的封装和处置方法。
7. 空气过滤和通风系统:手术室必须具备良好的空气过滤和通风系统,以确保手术室空气的无菌性。
这些系统需要经常维护和检查,确保其正常运行。
总之,手术室无菌技术原则是为了保障手术过程的安全和成功。
只有遵循严格的无菌操作和个人卫生要求,才能有效地预防手术相关感染的发生,保护患者的健康。
手术室工作人员应接受专业的培训和持续的更新知识,以确保他们能够正确地应用这些原则。
医院手术室无菌技术操作原则
(一)目的
手术中的无菌操作是预防患者手术部位感染、保证患者安全的关键,也是手术成功的重要因素。
所有手术相关人员必须充分认识其重要性,严格执行无菌技术操作原则,并且贯穿于手术的全过程。
(二)原则
1.凡参加手术人员要自觉严格遵守无菌技术操作。
2•手术医生、护士穿手术衣、戴手套后,双手不得低于腰、高于肩。
3.无菌桌单应铺4〜6层,无菌器械桌单应下垂30Cnl以上,手术器械不能超出器械桌边缘以外。
4.手术人员更换位置时,应退后一步离开手术台,两人背靠背交换,不得污染手臂及无菌区域。
5.器械、物品应从手术人员的胸前传递,避免于身后或横向传递。
6.术中手术衣、手套被污染、破裂或疑似污染,均应及时更换。
7.手术开始后,各手术间无菌台上所有物品不得互相交换使用。
8.已打开但未使用的无菌器械包,超过4h,应重新灭菌。
9.未经灭菌、灭菌日期不清的物品和测试灭菌效果试纸未达到要求的物品,严禁使用。
10.术中尽量减少开关门的次数和人员的走动,限制参观人数。
IL加强无菌技术监督,坚持原则,发现违反无菌技术者,应立即制止并纠正。
简述手术中的无菌原则手术是一种常见的医疗操作,为了保证手术的安全性和成功率,无菌原则在手术中起着至关重要的作用。
无菌原则是指在手术过程中,必须保持手术场所、手术器械和医护人员的无菌状态,以防止感染的发生。
下面将从手术场所、手术器械和医护人员三个方面,对无菌原则进行详细阐述。
手术场所的无菌是手术中最基本的要求。
手术室应具备一定的空气净化设备,如空气过滤器、紫外线灭菌器等,以确保手术室空气中的微生物数量不超过一定标准。
手术室的地面、墙壁和天花板应采用易清洁的材料,并保持干燥。
手术室应定期进行清洁消毒,并保持良好的通风。
手术室内的垃圾桶应有盖子,以防止细菌的传播。
此外,手术室内的工作人员必须穿戴干净的手术衣、手套、帽子和口罩,以减少对手术室环境的污染。
手术器械的无菌也是手术中不可忽视的一环。
在手术之前,手术器械必须进行严格的清洗和消毒处理,以去除表面的污物和细菌。
消毒的方法有多种,如高温高压灭菌、化学消毒和紫外线灭菌等。
不同的手术器械有不同的消毒方法,医护人员必须根据手术器械的特点选择合适的消毒方法。
在手术中,医护人员必须将消毒过的器械放置在干净的手术台上,避免与非消毒物品接触,以免再次被污染。
同时,医护人员还必须定期检查手术器械的消毒状况,如器械是否有损坏、是否有杂质等,确保手术器械的无菌状态。
医护人员的无菌操作是手术中最重要的环节之一。
医护人员在手术过程中必须严格遵守无菌操作规范。
医护人员在手术前要进行手卫生,使用洗手液和流动水进行充分的洗手,并用消毒剂进行手部消毒。
手术过程中,医护人员要保持正确的姿势,避免交叉污染。
医护人员必须佩戴干净的手术衣、手套、口罩和帽子,并定期更换。
在手术中,医护人员要避免与非无菌物品接触,如不要触摸自己的头发、衣物或其他非无菌物品。
手术过程中,医护人员要注意手术台上的无菌区域,避免交叉感染。
手术中的无菌原则是保证手术安全性和成功率的重要措施。
通过保持手术场所的无菌、手术器械的无菌和医护人员的无菌操作,可以有效地防止感染的发生,提高手术的治疗效果。
手术中的无菌原则1.严格明确区分有菌、无菌的概念手术人员穿无菌手术衣及戴好无菌手套后,无菌范围为:肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前的区域。
手术人员双手在腰水平以上,应肘部内收,靠近身体。
手术台边缘以下的布单不可接触,超过手术台边缘以下的物品一概不可再拾回使用。
无菌桌仅桌缘平面以上属无菌,参加手术人员不得扶持无菌桌的边缘。
2.保持无菌物品的无菌状态无菌区内所有物品都必须是灭菌的,若无菌包破损、潮湿、可疑污染时均应视为有菌,应重新更换。
手术中前臂或肘部若受污染应立即更换手术衣或加套无菌袖套,若手套破损或接触到有菌物品,应立即更换无菌手套。
无菌区的布单若被水或血湿透,应加盖干的无菌巾或更换新的无菌单。
3.保护皮肤切口皮肤虽经消毒,只能达到相对无菌,因此,切开皮肤前,一般先用无菌聚乙烯薄膜覆盖,再切开皮肤。
切开皮肤和皮下脂肪层后,切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖并固定,仅显露手术切口。
凡与皮肤接触的刀片和器械不再应用,延长切口或缝合前需用75%乙醇消毒皮肤一次。
4.正确传递物品和调换位置手术者或助手需要器械时应由器械护士从器械升降台侧正面方向递给。
手术时不可在手术人员背后或头顶方向传递器械及手术用品。
传递任何器械时,都要以柄轻击术者伸出的手掌。
传递时,手术刀的刀锋朝上,弯钳与弯剪类将弯曲部向上,弯针应以持针器夹在中、后1/3交界处。
缝线用无菌巾保护好。
传递针线时,应事先将线头拉出6~9cm,防止线脱出。
手术过程中,同侧手术人员如需调换位置时,应先退后一步,转过身背对背地转至另一位置,避免触及对方背部不洁区。
5.沾染手术的隔离技术进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时,先用纱布垫保护周围组织,再切开空腔脏器,并随时吸除外流物。
6.保持洁净效果、减少空气污染手术时门窗应关闭,减少人员走动,每个手术间参观人数不得超过2人。
手术进行中的无菌操作原则
手术过程中,无菌观念的强弱,可能直接影响到手术的成败甚至病人的生命。
因此,所有参加手术的人员必须严格执行无菌操作原则。
⑴手术人员一经“洗手”,手臂即不准再接触未消毒物品,穿无菌手术衣后,背部、腰部以下和肩部以上都认为是有菌区,不能接触;同样,手术台缘以下的布单,也不要接触。
⑵不可在手术人员的背后传递器械物品,坠落到无菌布单或手术台缘外的器械物品不得拾回再用。
⑶手术中如手套破损或接触到有菌的地方,应另换无菌手套;前臂或肘部碰触有菌地方,应更换手术衣或加套无菌袖套;无菌巾、布单等物,如已潮湿,其无菌隔离作用不再完整,应立即更换,如条件不允许,应加盖干的无菌单。
⑷在手术过程中,同侧手术人员如须调换位置时,应背对背移位。
⑸暂时不用的器械、用物摆放在器械桌上,并用无菌巾覆盖;尖锐器械、缝针应尖朝上,以防穿透无菌敷料被污染;需植入体腔内的物品,使用时应用专用器械或无菌敷料夹持,不能直接用手接触。
⑹污染手术行隔离技术:在切开空腔脏器之前,应由盐水垫保护周围组织,并及时吸除外流的内容物,被污染的器械敷料应放在污染盘内,不再使用。
手术人员更换手套。
⑺尽可能限制参观人数,减少污染机会。
参观手术时,参观者不能站得太高,或离术者太近,也不可经常在手术室逗留。
简述无菌原则六条无菌原则是医疗机构和医护人员在操作、处理和使用无菌物品时必须遵循的一系列准则,旨在确保手术和其他无菌环境中的微生物污染最小化,降低感染风险和手术并发症的发生率。
下面就无菌原则的六条进行详细的介绍。
第一条无菌原则是维持良好的手卫生。
在进行任何无菌操作之前,医护人员必须充分洗手,以去除手上的病原微生物。
手卫生的关键是用肥皂和清水彻底清洗双手,确保每个手指和指甲都得到充分清洁。
医护人员可以使用手套来进一步保护手部,但手套并不总是完全无菌的,所以仍需要做好手卫生。
第三条无菌原则是在无菌操作中保持无菌物品的无菌状态。
一旦无菌物品被打开,医护人员必须将其保持在无菌状态。
这意味着不允许无菌物品与任何非无菌物品接触,也不能将其放置在宿主表面上。
第四条无菌原则是避免交叉感染。
医护人员必须注意避免任何可能引起交叉感染的活动。
例如,不允许无菌行动者与非无菌区域接触或进入。
医护人员还必须遵守一次性使用的原则,确保任何已经使用过的物品都不会再次使用。
第五条无菌原则是正确穿着防护服。
对于那些需要进入手术室或其他无菌环境的医护人员来说,他们必须正确地穿戴防护服。
这包括带有防护面罩的手术衣、无菌手套和防护靴。
第六条无菌原则是保持无菌操作环境的清洁和无菌。
医护人员必须确保手术室或其他无菌环境的清洁度和无菌度。
这包括在手术结束后对所有表面进行清洁和消毒,保持清洁的空气质量,并经常更换过滤器。
总之,无菌原则是医疗机构和医护人员在进行无菌操作时必须遵守的六条准则。
这些原则包括维持良好的手卫生、准备无菌物品、保持无菌物品的无菌状态、避免交叉感染、正确穿戴防护服和保持无菌操作环境的清洁和无菌。
遵循这些无菌原则可以最大程度地降低感染风险,保障患者的安全。
手术室无菌操作的原则1.手术进行中,所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。
洗手护士不得从术者背后传递器不能超过无菌车栏杆。
2.手术人员有必要条换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行交换,并注意不得污染手臂无菌区域3、凡已打开在无台上的备用物品,使用与否,不得回无菌容器里,必须重新灭菌后才能使用。
4、切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝合线固定,仅暴露手术切口最好使用手术薄膜保护切口。
5、切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织以防止或减少污染,用手术薄膜保护切口。
6.手术中用过的器材要及时擦净血迹,接触过肿瘤及胃腸腔的刀剪等器械,应视为已遭污染,必须与其他器械分开单独放置和处理。
7.手术开始后通向室外的正门不再开启。
手术间的人员应避免不必要的活动,参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。
8.给手术者擦汗时,术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术无关的任何活动,如叠单、作敷料等。
9.为缩短手术时间,手术器械和用具应使术者得心应手。
10.术后需置引流管的病人,引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出11.术毕缝合切口前,应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;缝合时须将组织准确地对合,避免遗留死腔,缝线不宜过紧过密。
缝合后,再一次用消毒液涂擦切口,无菌纱布覆盖。
手术部新入职护士规章制度(详见《手术室管理制度》手册)以及工作流程一、个人物品放置1、每人发的工作服和自己柜子的钥匙妥善保管,防止丢失,出科交还护士长。
2、如中午加班需在值班室休息注意,护士值班室人员少时可以占用床位体息,加班人员多的情况下不要占用床位,在更衣间或医生休息室休息3、值班室体息过后注意整理床铺,被子统一叠法(三叠一折),办公室、不允许放水杯等私人用品。
4、办公室、休息室桌面不许放私人物品,所有私人物品收纳至自己柜子里。
二、切忌退到、早退、不假外出1、每班提前10-15分钟到达科室,换好衣服。
2、不许早退,中午12:00下班,冬季晚17:00或夏季18:00下班,如当天手术结束较早可跟带教老师继续学习手术配合3、上班期间不允许请假,如果个人有急事需向护士长请假,然后报告带教老师,并向护理部请假(三流程缺一不可),不许私自调班。
手术中无菌原则
外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。
正确掌握无菌技术是预防切口感染,保证病人安全的关键。
每人都必须充分理解无菌操作的重要性,才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。
这是所有参加手术的人员必须认真执行的规章,即无菌操作原则。
如有违反,应立即纠正,屡教不改,禁止上手术台。
1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的,如稍有怀疑应立即更换。
物品有下列情况者,应视为有菌,不能在无菌区内使用:①在非限制区内的灭菌敷料;②无菌包破损或潮湿;③无菌包坠落在地面上;④灭菌有效时间及效果不能肯定;⑤怀疑无菌物已被污染。
无菌区的建立应尽量接近使用时间,以减少暴露和污染的机会。
2.无菌手术衣的应用对开式无菌手术衣的无菌范围仅限于前面肩平面以下,腰平面以上及双手前臂,全遮盖式无菌手术衣的无菌范围为颈以下腰以上的前胸和后背、双手及前臂。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后,前臂不应下垂,应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下,应肘部内收,靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的,因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方,均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动,应面向无菌区。
与另一手术人员换位时,应先退后一步,转过身,背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时,应互相让开,以免碰撞污染。
3正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌,开包时应将包布的四角翻转并用手握住,防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时,包布的内面是无菌的,包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物,余下无菌物仍须保持无菌时,可按原包包好,但须在4小时内应用此包内的无菌物,否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时,盖子应朝上,取出无菌物后即盖好。
以容器浸泡消毒用物时,须写上浸泡时间,中途投入其他器械,应重新计算消毒时间。
无菌溶液瓶打开后手握标签倒液时应冲一下瓶口,冲洗瓶口的药液应弃去,以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。
若为瓶装溶液必须保留时,应注明时间,并及时盖好瓶盖避免污染。
软包装的无菌溶液打开后,应一次性用完不保留
4.无菌桌的无菌范围无菌桌仅桌缘平面以上是无菌,桌缘平面以下为菌,不能长时间保持无菌完整,应视为有菌。
器械护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布,以建立一个安全地带。
凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。
已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。
无菌布单被水或血浸湿时,应加盖或更换新的无菌单至少4层。
5.接触无菌区时,必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。
巡回护士取用无菌物品要用无菌持物钳夹取,并应与无菌物、无菌区保持一定的距离(约30cm),避免衣袖、衣服接触无菌物及跨越无菌区,倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。
6.减少空气污染、保持空气净化效果。
手术室门窗应关闭,人员进出应走侧门,尽量减少在手术间内走动,避免引起阵风。
手术进行中应保持肃静,避免不必要的谈话。
咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区,避免飞沫污染。
为防手术人员滴汗,可于额部加一无菌汗带。
请他人擦汗时,头应转向一侧,不使纱布纤维落入无菌区。
无菌容器打开后,应及时盖好,减少暴露。
7.皮肤虽经消毒,只能达到相对无菌病人的皮肤和工作人员手臂经过消毒以后只能达到相对灭菌,残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定的威胁,故应注意预防污染。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时,手不应接触手术衣和手套的外面。
戴好手套的手也不
可直接接触病人皮肤。
凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。
手术进行中,如手套被撕破或被缝针、锐利器械刺破,应立即更换。
针和器械也不可再用。
在进行皮肤切口前,应用无菌纱布垫遮住切口两旁,或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上,经薄膜切开皮肤,以保护切口不被污染。
在延长切口或进行缝合前应再用酒精消毒。
8.沾染手术的隔离技术进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时,在切开空腔前应用纱垫保护周围组织,并随时吸除外流的内容物。
被污染的器械和其他物品应放在污染盘内,实行隔离。
污染的缝针和针持应在等渗盐水中涮洗。
全部沾染步骤完成后,手术人员应用无菌水冲洗或更换手套,以尽量减少细菌的污染。
9.连台手术手术人员应重新洗手穿无菌手术衣及戴无菌手套,手术间地面及用物应用消毒液擦拭,并用紫外线照射30分钟或开空气消毒机。
10手术进行中的无菌原则传递器械,只可在胸前平递,不可过低或过高,更不可从背后或头部传递,必要时可从术者手臂下传递,但不得低于手术台的边缘,手术者不可随意伸臂横过手术区取器械。
暂时不用的器械、用物摆放在器械桌上,并用无菌巾覆盖;尖锐器械、缝针应尖朝上,以防穿透无菌敷料被污染;需植入体腔内的物品,使用时应用专用器械或无菌敷料夹持,不能直接用手接触。
无菌物品一经取出,虽未使用也不能放回无菌容器内,必须重新灭菌后再使用。
无菌包打开后未被污染超过24小时不可使用。
一次性无菌物品应由巡回护士打开外包装后,器械护士用镊子夹取,不宜直接在无菌桌面上撕开。
术中关闭门窗,尽量减少开关门的次数。
尽可能限制参观人员人数,减少污染机会。
减少人员走动,参观者距离手术人员30cm以上。
参观手术时,不可站得太高,离术者太近,也不可经常在室内走动。