第3章 妊娠期妇女的护理
- 格式:ppt
- 大小:2.55 MB
- 文档页数:25
妊娠期妇女的护理妊娠生理胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
成熟卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
全过程10个妊娠月,40周,280天。
受精与着床(一)受精1.精子获能精子进入阴道后,离开精液经宫颈管进入宫腔,与子宫内膜白细胞产生的α、β淀粉酶作用,解除了精子顶体酶上的“去获能因子”,此时精子具有受精能力,称精子获能。
2.受精过程当精子与卵子相遇后,精子顶体外膜破裂,释放出顶体酶,在酶的作用下,精子溶解卵子外围的放射冠和透明带,精子头部与卵子表面接触,开始受精。
精原核与卵原核逐渐融合,新的生命诞生。
3.受精卵输送与发育借助输卵管内纤毛推动和输卵管平滑肌蠕动的影响,逐渐向子宫腔方向移动,约受精后3日,分裂为早期囊胚。
受精后第4日进入宫腔形成晚期囊胚。
(二)受精卵着床受精后第6~7日,晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床。
胎儿附属物的结构及其功能胎儿附属物:胎盘、胎膜、脐带、羊水(一)胎盘由底脱膜、叶状绒毛膜、羊膜构成。
底脱膜:构成胎盘的母体部分。
叶状绒毛膜:构成胎盘的胎儿部分。
羊膜:位于胎盘最内层。
胎盘的结构妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状,重450~650g,约为足月新生儿体重的1/6,直径16~20cm,厚约2.5cm,中间厚,边缘薄。
胎盘的功能1.气体交换2.供给营养物质3.排泄功能4.防御功能5.合成功能合成功能(1)人绒毛膜促性腺激素(hCG)由合体滋养细胞分泌,在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出,成为诊断早孕的敏感方法之一。
其作用是维持妊娠、营养黄体,使子宫内膜变为蜕膜,维持受精卵生长发育。
(2)人胎盘生乳素(HPL)由合体滋养细胞合成促进乳腺腺泡发育,为产后泌乳做准备促进蛋白质合成抑制母体对葡萄糖的摄取和利用,使多余葡萄糖运转给胎儿,成为胎儿的主要能源,也是蛋白质合成的能源。
(3)雌激素和孕激素:为甾体激素。
妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生,自妊娠第8~10周起,由胎盘合成。
妇产科护理学习题库与答案一.单项选择题1.成人宫体与宫颈之比是()A.2:1 B.3:1 C.1:1 D.1:22.维持子宫颈位置的重要韧带是()A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带3.哪项不是真骨盆的主要标记()A.骶岬B.坐骨棘C.耻骨弓D.髂骨4.未生育过的成年妇女,其子宫大小、子宫腔容积分别为()A.7cm5cm3cm,10mlB.8cm6cm4cm,10mlC.7cm5cm3cm,5mlD.5cm4cm2cm,5ml5.子宫峡部的上界为()A.组织学内口B.解剖学内口C.解剖学外口D.以上都不是6.子宫峡部的下界为()A.组织学内口B.解剖学内口C.解剖学外口D.以上都不是7.维持子宫于正常位置,主要依靠()A.子宫韧带B.子宫韧带及盆底组织支托C.腹肌收缩力和膈肌收缩力D.膀胱﹑直肠支托8.18岁女学生,骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊.根据女性外阴解剖学的特点可能发生的是()A.小阴唇裂伤B.大阴唇血肿C.阴道前庭损伤D.前庭大腺肿大及出血9.坐骨棘间径正常值是()A.13cm B.12cm C.11cm D.10cm10.由子宫颈到盆腔壁两侧的韧带有()A.圆韧带B.骨盆漏斗韧带C.主韧带D.子宫骶骨韧带11.支持盆底组织最主要的是()A.坐骨B.肛提肌及筋膜C.泌尿生殖膈D.会阴深横肌二.填空题1.骨盆的骨是由()、()及()构成.2.女性内生殖器包括()、()、()、().3.输卵管由内向外分四部分()、()、()、().4.内生殖器官的临近器官有()、()、()、()、().5.子宫的大小长()cm宽()cm厚()cm..6.子宫峡部在妊娠后期被拉长,形成().三.判断题()1.婴儿子宫体与宫颈之比为2:1.()2.主韧带是固定子宫前倾位置的重要韧带.()3.子宫动脉距宫颈内口水平2cm处跨过输尿管达子宫侧壁.四.名词解释1.真结合径 4.骨盆轴2.坐骨棘间径5.骨盆倾斜度3.坐骨结节间6.子宫峡部第二章女性生殖系统生理一.单项选择题1.月经来潮后子宫内膜再生来自()A.致密层B.海绵层C.基底层D.功能层2.卵子排除后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后()A.5~6日B.9~10日C.11~12日D.13~14日3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在( )A本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右C.下次月经来潮后14日左右D.两次月经周期中间4.属于雌激素的生理作用是( )A降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮细胞脱落加快5.属于雌激素的生理作用( )A使宫口闭合B.抑制输卵管肌节律性收缩的振幅C.有助于卵巢储积胆固醇D.通过中枢神经系统有升温作用6.属于孕激素的生理作用是( )A促使子宫发育和肌层增厚B.使子宫内膜增生C.有助于卵巢储积胆固醇D.使阴道上皮细胞脱落加快7.属于孕激素的生理作用( )A使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚C.使乳腺管增生D.是阴道上皮细胞增生,角化8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?( )A雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰D.以上都不是9.能使子宫内膜产生分泌期改变的是( )A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.生乳素二.填空题1.月经周期调节主要是通过( )( )和( )作用,称为( )轴.2.卵巢主要分泌( )( )及( ).3.子宫内膜的周期性变化包括( ),( ),( ),( ).4.卵巢的周期性变化包括( ),( ),( ),( ).三.判断题( )1.子宫内膜上2/3受卵巢激素影响,有周期性改变,并产生月经. ( )2.女性性功能逐渐成熟,以月经来潮为标记.四.问答题1.雌激素和孕激素的作用是什么?2.子宫内膜如何发生周期性变化?第三章妊娠期妇女的护理一.单项选择题1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( )A.4~5日B.6~7日C.8~9日D.10~11日2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( )A.妊娠5~7周B.妊娠8~10周C.妊娠11~13周D.妊娠14~16周3.脐带中的静脉有( )A.4根B.3根C.2根D.1根4.正常妊娠38周时的羊水量约为( )A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( )A.10.5KgB.12.5KgC.14.5KgD.16.5Kg6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( )A.基础体温测定B.尿妊娠试验C.黄体酮试验D.宫颈粘液涂片干燥后镜检7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( )A.妊娠14~16B.妊娠16~18周C.妊娠18~20周D.妊娠20~22周8.关于胎儿心音,下列哪项正确( )A.初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可听及B.为单音C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚D.胎心率与孕妇心率近似9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( )A.1998年8月1日B.1998年8月2日C.1998年8月3日D.1998年8月5日10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( )A.髂嵴间径B.骶耻内径C.粗隆间径D.坐骨结节间径11.诊断早孕最可靠的依据是( )A.基础体温曲线高温相已18日B.尿妊娠试验阳性C.黄体酮试验无阴道流血D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( )A妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性C.停经5周后B型超声可显示囊胚D.停经后体温升高持续18日不见下降13.停经8周,下列哪项检查最准确( )A.超声多普勒仪测到胎心音B.子宫增大C.早孕反应加重D.乳房增大,乳头、乳晕着色14.正常的胎心率是多少( )A.120次/分B.140~160次/分C.120~160次/分D.120~160次/分15.最常见的胎先露是( )A.头先露B.臀先露C.肩先露D.复合先露16.头先露中最常见的先露是( )A.额先露B.面先露C.前囟先露D.枕先露17.枕先露的指示点是( )A.骶骨B.额骨C.骸骨D.枕骨18.左枕前的英文缩写是( )A.ROAB.LOAC.LOTD.LOP19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( )A.左前方B.右后方C.右前方D.左后方20.妊娠期血量的改变哪项是正确的( )A.妊娠期总血量增加45%B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加C.妊娠期出现血液浓缩D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血21.孕妇初感胎动的时间是( )A.16~18周B.20~22周C.18~20周D.22~24周22.每小时正常胎动次数应为( )A.3~5次B.6~8次C.9~11次D.12~14次23.诊断妊娠最常用而简便的方法是( )A.BBT测定B.尿HCG测定C.黄体酮试验D.宫颈粘液检查24.测量骶耻外径的后据点是( )A.第5腰椎棘突下B.腰骶部菱形窝的菱形下角C.腰骶部菱形窝的中央D.髂后上棘连线中点下2~2.5cm25.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口,小囟门在骨盆的左前方,其胎方位为()A.LOAB.ROAC.LOTD.ROT26.妊娠妇女睡眠时应( )A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位27.妊娠20周末子宫底高度在( )A.脐下一横指B.脐上一横指C.脐下二横指D.脐上二横指28.在足月,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,先露棘上2cm,大囟在11点,小囟在5点,其胎位是( )A.LOAB.LOPC.ROAD.ROP二.填空题1.胎膜分两层,内分为( ),外为( ).2.胎盘由( )( )和( )构成.3.脐带平均长为( )cm.4.子宫大小由7cm5cm3cm增至妊娠是( ).5.子宫重量由( )g增至足月约( )g,扩大( )倍.6.妊娠期血容量增加至高峰的时间是( )周.7.按蜕膜与孕卵及子宫的关系,将其分为( )、( )、( ).8.正常孕妇血压不应超过( )Kpa,与基础血压相比,不超过( )Kpa.三.名词解释1.受精6.子宫下段2.植入7.胎产式3.枕下前囟径8.胎先露4.仰卧位低血压综合征9.胎方位5.生理性贫血10.骶耻外径四.简答题1.胎盘的功能是什么?2.孕期为什么易患肾盂肾炎?3.孕期自我监护的内容是什么?4.产前检查复诊的内容是什么?第四章正常分娩期产妇的护理一.单项选择题1.分娩过程中的主要产力是指( )A.子宫的收缩力B.腹肌C.膈肌D.盆底肛提肌收缩力2.胎头衔接是指胎头( )A.胎头进入骨盆B.胎头平坐骨棘C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下D.胎头枕额径进入骨盆入口3.子宫颈口开全是指( )A.宫口开大4cmB.宫口开大10cmC.宫口开大8cmD.宫口开大8~10cm4.子宫下段在妊娠后期可伸展为( )A.6~7cmB.7~8cmC.7~10cmD.5cm以上5.子宫生理缩复环位于( )A.子宫上段B.子宫上下段之间C.子宫下段D.子宫底部6.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸( )A.儿头拔露时B.儿头着冠时C.胎头在耻骨下露出时D.后囟在耻骨下方7.临产的标志( )A.见红、规律宫缩、宫口不开B.规律宫缩、破膜、胎头下降C.见红、破膜、规律宫缩D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张8.第一胎什么时候做接生准备( )A.宫口开大>8cmB.胎头内旋转结束,着冠时C.胎头已拔露,阴唇后联合紧张D.胎头仰伸9.哪项是孕妇洗肠的指征( )A.第二产程B.臀位C.阴道流血、流水、头浮D.宫口开大4cm10.新生儿各项正常者得满分( )A.>3分B.7~10分C.10分D.4~6分11.新生儿重症窒息得分是( )A.5分B.4~5分C.6~7分D.≤3分12.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确( )A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上B.内旋转动作完成于第一产程初期C.胎头降至阴道外口出现仰伸动作D.胎头娩出后,枕部向右旋转90度13.在骨盆最大平面的胎头,其矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是( )A.枕右前位B.枕右横位C.枕左横位D.枕左前位14.枕先露胎头到达盆底俯屈后,以哪条径线适应产道继续下降( )A.枕额径B.双顶径C.枕下前囟D.双颞径15.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的( )A.矢状缝与骨盆入口横径相一致B.矢状缝与中骨盆横径相一致C.矢状缝与中骨盆前后径相一致D.前囟转至耻骨弓下面16.当胎头下降至阴道口仰伸时,胎儿双肩径进入( )A.骨盆入口横径B.骨盆入口斜径C.中骨盆前后径D.中骨盆横径17.最长的胎头径线是( )A.双顶径B.枕额径C.枕颏径D.枕下前囟径18.先兆临产较可靠的征象是( )A.假临产B.见红C.胎儿下降感D.胎动活跃19.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确( )A.初产妇临产后胎头多已入盆B.胎膜破裂多在第二产程期间C.产妇屏气用力标志宫口开全D.生理缩复环多在平脐部位看到20.于第一产程期间,下列哪项适宜进行温肥皂水灌肠( )A.经产妇宫口扩张4cmB.胎膜破裂C.有解剖产史D.以上都不是21.临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记( )A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.耻骨联合后面22.临产后的枕先露胎头下降程度是以( )A.骨盆入口平面作标志B.坐骨棘平面标志C.骨盆出口平面作标志D.阴道外口作标志23.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是( )A.胎头开始拔露时B.胎头拔露后不久C.胎头拔露阴唇后联合紧张时D.胎头开始着冠时24.出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白.Apgar评分评为( )A.4分B.3分C.2分D.1分25.下列哪项是分娩正式发作的表现( )A.见红B.下腹隐痛C.规律宫缩D.胎儿下降感26.下列哪项不是胎盘剥离征象( )A.宫底升高B.宫体变硬呈球形C.阴道少量出血D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩27.新生儿娩出后,首先应( )A.用各种刺激使大声啼哭B.使呼吸通畅C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂D.脐带结扎28.下列哪项不是新生儿评分的指标( )A.心率B.呼吸C.肌紧张D.体温29.新生儿窒息(重度)Apgar评分是( )A.0~2分B.0~3分C.0~4分D.1~5分30.正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应( )A.胎头拔露后B.胎头着冠后C.胎儿前肩娩出后D.胎儿娩出后二.填空题1.决定分娩的三要素是( )﹑( )﹑( ).2.新生儿Apgar评分的分项标准是( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( ).3.产后继续在产房内观察( )小时.4.宫缩的特点( )﹑( )﹑( ).5.分娩机转为( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( )﹑( ).6.产程的分期( )﹑( )﹑( ).7.子宫收缩力的作用是( )﹑( )﹑( )﹑( ).8.软产道是由( )﹑( )﹑( )及( )组成的一弯曲管道.三.判断题( )1.初产妇临产后,宫口开大4cm以下且无特殊情况时,可给予肥皂水灌肠. ( )2.灌肠液用1/100肥皂水250~500ml可用生理盐水,以增加粘膜吸收钠离子. ( )3.临产后每2~3小时应排尿一次,防止膀胱过胀影响胎头下降,延长产程. ( )4.肛查主要为了解宫颈软硬、薄厚、宫颈口扩张的程度.四.名词解释1.急产7.潜伏期2.滞产8.潜伏期延长3.衔接9.活跃期4.拔露10.活跃期延长5.着冠11.第二产程延长6.缩复作用五.简答题1.什么是真临产?2.产程的分期及所需时间?3.第一产程如何观察胎心变化?4.胎盘剥离的征象是什么?5.产后2小时观察的主要内容有哪些?6.如何处理第三产程第七章妊娠期并发症妇女的护理一、单项选择题1.某初产妇,停经50天出现阴道少量出血,伴轻微下腹痛。
妊娠期妇女的护理要点妊娠期是每个女性生命中宝贵而特殊的时期,对于胎儿的健康和发育至关重要。
在这个特殊阶段,妇女需要特别的关注和护理,以保证自身和胎儿的健康。
以下是妊娠期妇女的护理要点:1.饮食妊娠期妇女需要注意合理的饮食,以保证对身体的充分营养。
建议增加蛋白质、维生素、矿物质和叶酸的摄入量。
多吃富含蛋白质的食物,如鱼、瘦肉、豆类和乳制品。
同时,摄入足够的新鲜蔬菜和水果以获取维生素和矿物质。
除此之外,妊娠期妇女还需确保足够的水分摄入,每天饮水量应在2升以上。
2.避免有害物质妊娠期妇女要远离吸烟、酗酒和毒品,因为这些会对胎儿产生不可逆转的损害。
此外,还要避免接触有害化学物质,例如染发剂、农药等。
通过避免接触这些有害物质,能够降低胎儿的风险,保护妊娠期妇女的健康。
3.体育锻炼妊娠期妇女需要适度的体育锻炼,但要避免过度劳累和剧烈的运动。
一些适合的运动方式包括散步、游泳和瑜伽等。
这些运动不仅有助于保持妇女的体魄,也有助于改善情绪和睡眠质量。
4.睡眠足够的睡眠对于妊娠期妇女的健康至关重要。
建议保持每天7-8小时的充分睡眠。
睡前可以进行放松活动,例如泡温水浴或听舒缓的音乐,有助于帮助妇女进入放松状态。
5.心理健康妊娠期妇女要注重心理健康,积极调节情绪。
可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想和艺术疗法等。
此外,与亲朋好友分享妊娠期的喜悦和焦虑,能够获得更多的支持和理解。
6.定期产前检查妊娠期妇女应该定期进行产前检查,以确保胎儿的正常发育和自身的健康。
产前检查包括测量血压、测量体重、抽血检查和B超等,目的是确保妇女和胎儿的情况处于良好状态。
7.注意生活环境妊娠期妇女需要保持良好的生活环境。
室内应保持通风良好,并避免受到二手烟的影响。
此外,妊娠期妇女还应避免接触有害物质,如化学品和强光等。
8.避免过度劳累妊娠期妇女应避免过度劳累,尽量减少长时间站立、蹲下或提重物的行为。
合理安排工作和休息时间,确保充足休息。
9.遵循医生的建议和指导妊娠期妇女应密切配合医生的建议和指导,包括遵循药物和补充剂的使用规定、接受产前筛查等。