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三甲医院三年级甲等建设标准新Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】三级甲等医院-配备要求一、：住院床位总数500张以上。
二、设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员：（一）每床至少配备名卫生技术人员；（二）每床至少配备名护士；（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；（四）临床营养师不少于2人；（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。
四、房屋：（一）每床面积不少于60平方米；（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
五、设备：（一）基本设备：给氧装置、电动吸引器自动洗胃机、心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）（二）病房每床单元设备；与二级综合医院相同；（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
目录1、检验专用2、病理专用3、医学影像、超声共用4、输血专用5、高压氧专用6、放疗专用7、神经电生理、心电图、内镜、核医学共用8、核医学专用9、营养科专用10、药剂医务科督导检查信息反馈表科室:检验科日期:2012年9月6日科主任或负责人签字：检查者签字：医务科督导检查信息反馈表科室：病理科日期：2012年9月6日科主任或负责人签字: 检查者签字：医务科督导检查信息反馈表科室：医学影像日期:2012年9月6日科主任或负责人签字: 检查者签字：医务科督导检查信息反馈表科室：超声日期：2012年9月6日科主任或负责人签字：检查者签字：医 务 科 督 导 检 查 信 息 反 馈 表科室：输血科 日期：2012年9月6日科主任或负责人签字: 检查者签字：医务科督导检查信息反馈表科室:医用氧舱日期：2012年9月6日科主任或负责人签字：检查者签字:医务科督导检查信息反馈表科室:放疗日期：2012年9月6日科主任或负责人签字：检查者签字：医务科督导检查信息反馈表科室:内镜日期:2012年9月6日科主任或负责人签字：检查者签字：医务科督导检查信息反馈表科室：神经电生理日期：2012年9月6日科主任或负责人签字：检查者签字:医务科督导检查信息反馈表科室:心电图日期：2012年9月6日科主任或负责人签字：检查者签字：医 务 科 督 导 检 查 信 息 反 馈 表科室：核医学 日期：2012年9月6日科主任或负责人签字：检查者签字：医务科督导检查信息反馈表科室：营养科日期：2012年9月6日科主任或负责人签字：检查者签字：医务科督导检查信息反馈表科室：药剂科日期：2012年9月6日科主任或负责人签字: 检查者签字：。
核医学科设置标准
核医学科是以放射性同位素在生物体内应用于诊断、治疗和研究等方面的基础和应用研究为主要内容的临床医学学科。
为了保障核医学科的规范化和专业化发展，现制定以下核医学科设置标准：
一、核医学科的设置必须与医疗机构的级别和规模相适应，且必须具有以下条件：
1.拥有较为齐全的放射性同位素诊疗设备和相关辅助设施；
2.拥有一定数量和资质的核医学专业技术人员；
3.具有开展核医学临床诊疗服务的能力和经验。
二、核医学科的人员组成应当符合以下要求：
1.应当有专业的核医学医师负责临床工作，其学历不低于硕士，具有核医学专业的执业资格证书；
2.应当有专业的核医学技师和放射技师，具有相关的执业资格证书；
3.人员队伍应当均衡，学历、职称、技能等方面应当有较高水平的学术型和技术型人才。
三、核医学科应当开展的服务范围：
1.放射性同位素临床应用诊断：核素显像、SPECT、PET等诊疗服务；
2.放射性同位素临床应用治疗：放射性同位素治疗服务；
3.放射性同位素医学研究：放射性同位素应用研究服务。
四、核医学科应当建立规范的医疗质量控制体系，并进行质量管理，包括但不限于：
1.规范的设备安全及质量管控体系；
2.规范的操作程序和安全控制流程；
3.制定并实施严格的放射性同位素废弃物处置和污染防治措施；
4.定期进行设备、人员及工作流程质量控制和质量评估。
以上是核医学科设置标准的基本内容，医疗机构必须按照标准规定，严格按照国家和行业相关法规法规进行设施建设和管理，确保核医学诊疗工作的安全有效实施。
三级甲等医院 - 配备要求一、床位：住院床位总数500以上。
二、科室设置：（一）临床科室：至少设有急诊科、科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员：（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员；（二）每床至少配备0.4名护士；（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；（四）临床营养师不少于2人；（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。
四、房屋：（一）每床建筑面积不少于60平方米；（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
五、设备：（一）基本设备：给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、X光机 B超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）（二）病房每床单元设备；与二级综合医院相同；（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
三甲评审标准指标
三甲评审标准指标是评估医院综合实力和医疗质量的重要标准。
以下是至少8个方面对题目的解释：
1. 医疗设备和技术水平：评估医院的医疗设备和技术水平，包括现代化设备的配备情况、技术人员的专业水平等。
2. 医疗质量管理体系：评估医院的质量管理体系，包括医疗质量管理制度、质量控制和监测体系等，以及医院是否有相关的质量认证。
3. 医疗服务能力：评估医院的医疗服务能力，包括门诊、住院、急诊等各个服务环节的服务质量和效率。
4. 医疗技术水平及创新能力：评估医院的医疗技术水平和创新能力，包括医院在特定领域的技术突破、学术研究成果等。
5. 医疗资源配置：评估医院的医疗资源配置情况，包括医生、护士、床位等医疗资源的数量和合理配置程度。
6. 患者满意度：评估医院的患者满意度，包括对医疗服务的评价、对医生护士的态度以及医患沟通等方面的满意度。
7. 科研和教育工作：评估医院的科研和教育工作情况，包括科研项目的数量和质量、医院的教育培训工作等。
8. 安全管理措施：评估医院的安全管理措施，包括医疗事故的发生率、术后感染率等安全指标的情况。
9. 医院管理体系：评估医院的管理体系，包括医院领导班子和管理人员的能力、医院内部管理制度的健全程度等。
一、国家基本药物优先使用制度第一条：为了进一步规范基本药物使用和管理，保障人民群众基本用药，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实行意见》、卫生部《国家基本药物临床使用指南》、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物湖南省增补品种目录》并结合我院实际，制定本办法。
第二条：医院配备和使用国家基本药物和省增补药品，同时需符合一品两规的原则，基本药物作为首选药物，所选药品种数必须超过医院药品品种总数的35%，使用金额必须超过药品总使用金额的30%。
在政策允许的范围内可增长规定数量有自选药物，使用金额不得超过药品总使用金额的70%。
第三条：对于国家和省动态调整新增补基本药物品种和临床新需求的再次新增品种，在满足一品两规的情况下，由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物使用品种及数量达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见，交主管业务院长批准执行。
第四条：药剂科要定期公示基本药物价格，接受公众监督。
第五条：基本药物保管、购进、不良反映的监督管理应遵守国家药品管理法律、法规、规章。
第六条：属于基本药物目录中麻醉药品、精神药品、计划生育药具、免疫规划疫苗以及免费治疗的传染病用基本药物等按国家有关规定执行。
第七条：实行处方点评制度，由药事管理与药物治疗学委员会和相关专家，定期对基本药物处方和处方调剂指标执行情况进行跟踪检查、记录分析。
定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警，干预不合理用药行为，定期通报各临床科室国家基本药物和省补充基本药物用药品种比和用药金额比，对使用比例不达标的科室和严重不合理用药的医师进行通报批评，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。
第八条：药剂科加强药事行政管理，要完善医师处方、药师调剂监督检查和药师审核处方制度，定期组织对临床医师、药师进行基本药物优先、合理使用相关知识培训。
鼓励医师优先合理使用基本药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保障。
放射科质量控制标准质量控制标准一、目的为了规范管理，控制工作质量，加强医疗安全，制定此标准。
二、适用范围此标准用于放射科工作流程的每一个环节，分部份加以规范。
三、人员结构四、主要内容（一）X线片等级评定标准：①甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，对比度适当，解象力良好，失真度微小，无外来异物影干扰，片号、日期准确，X线片平整无折叠。
②乙级片：甲级片标准中有一项未达标者。
③丙级片：甲级片标准中有两项未达标者。
④废片：甲级片标准中有三项或以上未达标者，或无法提供有价值诊断信息的X线片。
注：X线片质量评定由当天诊断上班医师复查评审，无法满足诊断要求的丙级片、废片应当及时通知技术人员重照，直至满足诊断要求。
（二）放射科登记质量控制标准：登记本规范，全面包含必要的信息内容：姓名、性别、年龄、检查部位、家庭住址、联系方式、是否医保，并将X线号添于申请单上。
要求字迹清晰，书写工整。
优先检查患者登记后，将患者带至检查室。
（三）X线摄影质控标准①胸部摄片一般取直立后前位和远距离技术（以2m为宜），小mA机器根据性能决定，在自然吸气后屏气拍摄。
情况特殊者应调整曝光条件。
胸部高电压摄片，可清晰显示被肋骨、肩肝骨、乳房、肺门、大血管、心脏、纵膈等所遮盖的病变，对肺尖部观察更为满意。
透过脊柱可显示气管、支气管。
用高电压摄片时，散射线较多需使用滤线器；②胸部后前位质控标准1）投照体位患者面向胸像架站立，前胸靠近暗盒。
两足分开，使身体站稳，胸壁紧贴暗盒，身体正中垂直暗盒并对准其中线，头部稍向后仰，将下颌放于暗盒上缘，胶片上缘需超过肩峰3厘米，肘部弯曲，手臂放于髋上，两臂尽量内转，将两侧肩胛骨拉向外方，不致与肺野重叠。
两肩尽量放平，不可高耸，使锁骨成水平位，可使肺肩部显示清晰。
如患者病重不能做到上述姿势，可使患者两臂抱住胸片架同时内转靠近暗盒。
女性患者的发辫可放于暗盒背面或结于头上，以防止影响诊断。
2）中心线对准胸部第五胸椎水平射入，如果只摄上半部肺片也应以此为准，便于复查比较病情。
核医学防护标准
核医学工作场所的分级和分区:
核医学的开放型工作场所根据操作放射性核素的权重活度分为三级。
供计算权重活度用的核医学常用放射性核素毒性权重系数。
依据核医学操作性质而确立的修正系数。
核医学工作场所依据管理需要可分为三区，即控制区、监督区和非限制区。
控制区：
在其中连续工作的人员一年内受到照射剂量可能超过年限值十分之三的区域，如制备、分装放射性药物的操作室、给药室、治疗病人的床位区等。
监督区：
在其中连续工作的人员一年内受到的照射剂量一般不超过年限值十分之三的区域，如使用放射性核素的标记实验室、显像室、诊断病人的床位区、放射性核素或药物的贮存区、放射性废物贮存区等。
非限制区：
在其中连续工作的人员一年内受到的照射剂量，一般不超过年限值十分之一的区域，如工作人员办公室、电梯、走廊等。
核医学工作场所的防护要求：
按照工作场所分级对活性实验室、病房、洗涤室、显像室等场所室内表面及装备结构的防护要求。
生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于1m/s.排气口应高于附近50m范围内建筑物屋脊3m，并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。
三甲制度第一条：为了进一步规范差不多药物使用和治理，保证人民群众差不多用药，按照卫生部等九部委《关于建立国家差不多药物制度的实施意见》、卫生部《国家差不多药物临床使用指南》、《国家差不多药物处方集》、《国家差不多药物湖南省增补品种名目》并结合我院实际，制定本方法。
第二条：医院配备和使用国家差不多药物和省增补药品，同时需符合一品两规的原则，差不多药物作为首选药物，所选药品种数必须超过医院药品品种总数的35%，使用金额必须超过药品总使用金额的30%。
在政策承诺的范畴内可增加规定数量有自选药物，使用金额不得超过药品总使用金额的70%。
第三条：关于国家和省动态调整新增补差不多药物品种和临床新需求的再次新增品种，在满足一品两规的情形下，由药事治理与药物治疗学委员会按照我院差不多药物使用品种及数量达标情形和医院及科室合理用药情形提出意见，交主管业务院长批准执行。
第四条：药剂科要定期公示差不多药物价格，同意公众监督。
第五条：差不多药物保管、购进、不良反应的监督治理应遵守国家药品治理法律、法规、规章。
第六条：属于差不多药物名目中麻醉药品、精神药品、打算生育药具、免疫规划疫苗以及免费治疗的传染病用差不多药物等按国家有关规定执行。
第七条：实行处方点评制度，由药事治理与药物治疗学委员会和有关专家，定期对差不多药物处方和处方调剂指标执行情形进行跟踪检查、统计分析。
定期公布不合理处方与药品调剂以及超常预警，干预不合理用药行为，定期通报各临床科室国家差不多药物和省补充差不多药物用药品种比和用药金额比，对使用比例不达标的科室和严峻不合理用药的医师进行通报批判，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。
第八条：药剂科加大药事行政治理，要完善医师处方、药师调剂监督检查和药师审核处方制度，定期组织对临床医师、药师进行差不多药物优先、合理使用有关知识培训。
鼓舞医师优先合理使用差不多药物，发挥临床药师在参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为安全、有效、经济的合理用药提供保证。
三级甲等医院-配备要求一、床位：住院床位总数500 X以上。
二、科室设置：〔一〕临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科；〔二〕医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科〔可与康复科合设〕、消毒供给室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
三、人员：〔一〕每床至少配备 1.03名卫生技术人员；〔二〕每床至少配备0.4名护士；〔三〕各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；〔四〕临床营养师不少于 2 人；〔五〕工程技术人员〔技师、助理工程师及以上人员〕占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
四、房屋：〔一〕每床建筑面积不少于 60 平方米；〔二〕病房每床净使用面积不少于 6 平方米；〔三〕日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于 4 平方米。
五、设备：〔一〕根本设备：给氧装置呼吸机、电动吸引器自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式 X 光机、 X 光机 B 超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪支气管镜食道镜、胃镜十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸馏器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备〔恒温箱、净化台、枯燥箱〕〔二〕病房每床单元设备；与二级综合医院一样；〔三〕有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
2016年住院医师规范化培训评估指标——核医学科专业基地培训基地（医院）名称：省（区、市）：评估项目评估内容评分标准分值得分扣分原因三级指标一级指标二级指标★为核心指标月检查≥1500例次，具体要求：单光子显像检查≥300例次符合标准，得满分正电子显像检查≥50例次41项未达标，得2分体外分析检查≥500例次2项及以上未达标，不得分功能测定检查≥20例次放射性核素治疗≥5例次高活性实验室、负荷试验室、核医学专科门诊诊室、放射性废物处理和排放系统、阅片室（PACS系统缺1个科室，不得分1、图像分析和报告工作站、集体阅片系统）内分泌科、肿瘤科、放射诊断、核医学科（高活性1.1专业基地所室、体外分析、核素治疗、功能测定、技术组、科室齐全，得满分3在医院条件SPECT或SPECT/CT、PET或PET/CT）、放射影像诊断缺1个科室，不得分科（神经、骨关节、胸部、腹部）1.基本条件（20分）符合要求（含协同单位），得满分1.1.4疾病种类及数疾病种类及数量≥规定数的90%，得2分4量★疾病种类及数量≥规定数的85%，得1分疾病种类及数量＜规定数的85%，不得分符合《住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》和《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》核医学科专业细则要求，见附件1符合要求（含协同单位），得满分1.1.5临床技能操作技能操作种类及数量≥规定数的90%，得2分4种类及数量★技能操作种类及数量≥规定数的85%，得1分技能操作种类及数量＜规定数85%，不得分正电子显像设备（包括PET/CT、PET/MRI、PET、符1.1专业基地所合线路SPECT）、甲状腺功能测定仪、体外分析技术1在医院条件设备、活度计、放射性污染检测或监测仪、通风橱缺1项，不得分、衰变池，见附件2第1 页，共 4 页评估项目评估内容评分标准分值得分扣分原因三级指标一级指标二级指标★为核心指标满足要求，得1分（无协同单位的专业基地，此处不失协同数量不应超过3个1分）满足要求，得1分（无协同单位的专业基地，此处不失各亚专业（专科）床位数（参照《住院医师规范化1.基本条件11.2协同单位分）培训基地认定标准（试行）》本专业细则要求）（20分）满足要求，得1分（无协同单位的专业基地，此处不失在协同亚专业（专科）轮转时间符合亚专业相关要1分）求达到标准，得满分每名带教医师同时带教本专业培训对象不超过2名3不达标准，不得分训对象比例★医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务3年以其中1名带教医师不符合要求，不得分1上2.1师资情况各亚专业（专科）主任医师≥1人，副主任医师≥11个亚专业（专科）不达标，不得分1人，主治医师≥2人医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从1项不符合条件，不得分1事核医学专业的医疗、科研和教学工作超过10年人条件2.师资条件（15分）带教医师均参加过院级师资培训2项培训均满足，得满分轮转科室至少1名带教医师参加过省级及以上师资培31项满足，得1分训有评价方案，原始记录详实，得满分有评价记录无方案，得2分每年至少组织1次对带教医师教学工作进行评价32.2师资建设有方案无记录，得1分有激励机制，并与奖金、评优挂钩，得满分建立带教医师激励机制，将教学工作与绩效考评、有激励机制，未与奖金、评优挂钩，得1分3奖金、评优等挂钩无，不得分第 2 页，共 4 页评估项目评估内容评分标准分值得分扣分原因三级指标一级指标二级指标★为核心指标职责明确，履职认真，得1分实行专业基地负责人负责制，并切实落实1无岗位职责，或履职不认真，不得分职责明确，履职认真，得1分设置专职教学主任岗位，专门负责本专业基地教学1无岗位职责，或履职不认真，不得分工作的组织实施有教学秘书，履职认真，得1分设置专职教学秘书岗位，落实本专业基地教学工作13.1培训制度与无，或履职不认真，不得分落实有教学小组，履职认真，得1分成立教学小组，明确小组职责，定期组织研究教学1无，或履职不认真，不得分工作有，且严格落实，得满分按规定落实轮转计划和要求3未严格落实，不得分有，且严格落实，得满分有考勤规章制度，有专人负责，并严格执行2未严格落实，不得分规范实施，包括科室情况、科室纪律、培养计划与有，且严格落实，得满分3.过程管理要求、医德医风、医患沟通等入科教育，并有专人2未严格落实，不得分（30分）组织实施开展次数达标，且认真规范，得满分开展规范的阅片会，至少每周1次2未达标或不规范，不得分3.2培训活动开展次数达标，且认真规范，得满分开展规范的小讲课活动，至少每周1次2未达标或不规范，不得分开展次数达标，且认真规范，得满分开展规范的疑难病例讨论，至少2周1次2未达标或不规范，不得分考核项目全面，且认真规范，得满分理论考核(如临床病例分析)试题、技能操作考核评仅有技能操作考核，得4分分标准、培训对象测评结果、考勤记录等原始资料3.3过程考核7仅有理论考试，得2分齐全，真实规范仅有测评结果和考勤记录，得1分独立技能操作和诊断报告种类及数量达要求，得满分按照专业基地培训对象临床技能操作和诊断报告能独立技能操作和诊断报告≥规定数的80%，得3分3.4培训工作量够达到《住院医师规范化培训内容与标准（试行）6独立技能操作和诊断报告≥规定数的60%，得1分》核医学科培训细则的要求＜60%，或未安排独立操作及报告，不得分第 3 页，共 4 页评估项目评估内容评分标准分值得分扣分原因三级指标一级指标二级指标★为核心指标教学读片评分表，见附件3能够针对培训对象开展规范的临床教学（阅片≥90分得满分，≥80分得4分，≥70分得2分，≥60分得6会），悉心指导培训对象1分，＜60分不得分满意率≥90%，得满分每个轮转科室均能按照《住院医师规范化培训内容满意率≥80%，得2分4.1带教医师教与标准》本专业培训细则要求执行，为每名培训对4情况★满意率＜80%，不得分学质量象安排并完成规定的技能操作1.培训对象操作前是否与患者交流、沟通 1分2.培训对象操作中存在问题及时进行指导 1分带教医师协助并指导培训对象完成技能操作，带教3.培训对象操作结束后提问1分5情况★严格规范4.对培训对象的操作进行总体评价（优、缺点点评）24.质量控制分（35分）诊断报告书写考核评分表，见附件4≥90分得满分，≥80分得4分，≥70分得2分，≥60分得培训对象影像诊断报告书写规范6片）★1分，＜60分不得分技能操作评分表，见附件5≥90分得满分，≥80分得4分，≥70分得2分，≥60分得培训对象技能操作情况64.2培训对象学1分，＜60分不得分习效果完成率≥90%，得满分完成率≥85%，得5分按照本专业《住院医师规范化培训内容与标准（试8完成率≥80%，得3分与要求★行）》细则，核实培训内容的完成情况完成率＜80%，不得分合计100存在问题请详细填写。
放射科人员、设备和技术准入规范一．人员准入规范1．从事诊断人员应具有大学本科学历和已取得执业医师资格；或具有大专以上学历、取得住院医师职称及执业医师资格方可从事放射科诊断工作。
2．从事介人治疗的放射科医师须在三级甲类医院经过介入放射学专业学习，正规操作培训半年以上，独立从事介入治疗操作需具有主治医师以上职称。
3．技术人员需具有中专以上专业学历或己取得放射技师职称者。
4．放射科工程、维修和数字影像中心人员需具有大专以上专业或己取得放射技师或工程师职称者。
5．放射科护士需具有中专以上学历和具有职业护士资格。
6．CT、MRI的诊断和操作人员需具有CT和MRI上岗证二、设备准入规范三级医院l．以数字摄影为基础的各项专用X线机：胸部、骨骼、头颅；泌尿系、妇产科；乳腺钼靶等摄片机；床边机。
2．数字胃肠机，包括一般透视。
3．DSA机至少1台。
4．小C臂机。
5．MRI机至少1台。
6．CT机至少1台，三甲医院至少为高档机。
7．建立PACS、RIS，实现放射科信息化网络化管理。
二级医院1．500mA以上能作全身各部位的摄片机和床边机。
2．数字或遥控胃肠机，包括一般透视。
3．配备800mA带电视和快速摄片设备或DSA开展介入治疗和血管造影。
4．配置应用型CT机。
5．自动冲片机和简单数字信息存储设备。
三、技术准入规范三级医院：1．全身各部位X线摄片、钼靶摄片、床边和手术室摄片。
2．根据临床需要开展心、脑、皿管、胆系、胃肠道、泌尿生殖系、骨关节以及头颈等的各种检查。
3．开展各种介入放射治疗。
4．除进行常规CT、MRI工作外，每年应开展一定数量的该设备具有的特殊成像技术和3D、4D、MPR、CTA、MRA、MRCP、MRS 重建及fMRI免5．影像信息要有数字化储存和管理。
二级医院1．开展全身各部位X线摄影和床边摄片。
2．能完成胃肠道钡剂造影、泌尿系静脉和进行造影、胆系造影、周围血管造影等检查。
3．开展一般介入放射治疗和肝肺肿瘤的介入治疗。
