钢筋原材试验委托书

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工程名称
委托编号
2014-
委托单位
试验编号
GJ14-
施工单位
委托日期
工程部位
生产厂商
试件名称
焊接形式
牌号、规格
强度级别
代表数量
表面状态
检验项目(在横线上画“√”):黑体字为保证项目√
原材:屈服强度极限强度伸 长 率(反复)弯曲
重量偏差
执行标准
试样状态
完好
报告领取方式
自取
商定完成时间
年月日
送样单位:(章)
电话:
见证单位:(章)
电话:
见证人:电话:
取样人:电话:
检测单位:吉林省建苑工程检测有限公司
电话:85710788
检测费:
接收人:
接收日期: 年 月 日
钢筋试验委托书工程编号:
注:委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。