静脉输血的护理.常规共26页文档

输血技术（Blood Transfusion）静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。

【目的】1．为病人补充血容量，改善血液循环。

2．为病人补充红细胞，纠正贫血。

3．为病人补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4．为病人输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

【适应证】1.出血。

2.纠正贫血或低蛋白血症。

3.严重感染。

4.凝血异常。

【禁忌证】1.心力衰竭、肺水肿、恶性高血压及红细胞增多症等。

2.心功能不全或肾功能衰竭的病人，除非绝对需要，否则不予输血；如果必须输血时应少量、缓慢输入新鲜血。

【物品准备】治疗盘、碘伏、75%酒精、无菌棉签、无菌棉签缸、弯盘、一次性输血器、生理盐水、同型血液及配血单、输液、标签、胶布、治疗巾、止血带、手消毒液、医用及生活垃圾桶、锐器盒、记录单、笔、医用废物袋、病历【操作步骤】1.操作者携用物（包括血袋、病历，发血报告单）推车至患者床旁，操作者与配合者双人核对输血相关信息：“三查八对”：三查：查血液的有效期、血液质量及血液包装是否完好无损。

八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、质量。

核对后确认血液温度是否适宜。

核对血袋、发血报告单及化验单上的患者姓名、住院号及血型是否与患者一致以确认受血者。

2.进行自我介绍，解释输血目的，以取得病人配合；评估病人年龄、病情、意识状态、自理能力和合作程度；了解血型、输血史及不良反应史；评估局部皮肤及血管情况。

3.洗手，戴口罩4.建立静脉通路，输注生理盐水。

（同静脉输液）5.操作中查对（患者姓名、血型）。

6.戴手套，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，连接血袋，缓慢将血袋倒挂于输液架上。

7.调节滴速，输血起始速度宜慢（<20滴/分钟），观察15min病人无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。

8.操作后查对（患者信息、配血单、血袋标签上的内容）9.告知病人输血反应的表现，出现不适及时通知医护人员。

静脉输血静脉输全血/成分血【护理目标】保证患者正确安全地输入全血或成分血，及时发现、处理并发症。

【操作重点步骤】1.评估患者生命体征、治疗、输血目的、全作能力、心理状态和血管情况。

2.告知输血目的、操作过程、配合事项和不良反应，以及输血的费用等，并签署知情同意书。

3.严格执行核对制度，输血核对包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。

取血时核对：与配血人员共同核对患者姓名、性别、床号、ID号/住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期，保存血的外观等，确认无误后双方共同签字方可。

输血前、中、后核对：必须2名医护人员核对患者姓名、床号、ID号/住院号、血袋号、献血证号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期，保存血的外观等。

发生输血反应时核对：用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型。

4.建立合适的静脉通道。

5.密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并及时处理。

6.输血完毕，贮血袋24h内送血库处理。

7.记录输血起始和结束时间、速度、输血量、患者的反应、给予的处理及处理后的效果。

【结果标准】1.患者/家属对所给予的护理和解释表示理解和满意。

2.输血液准确无误，输入速度符合病情。

3.记录准确、完整。

【相关链接】1.输血分直接输血法和间接输血法。

直接输血法是将供血者血液抽出后，立即输给受者的方法。

常见于婴儿少量输血或无条件而患者急需输血时。

2.输血有输入全血、自体输血、成分输血。

3.常用输血类型：浓缩红细胞、白细胞、洗涤红细胞、血小板、血浆、冷沉淀、辐照红细胞、辐照血小板、加网输注红细胞、加网输注血小板。

4.冷藏血不可随意加温，如输血量较大时，可在室温下放置15~20min后输入。

对于冷凝集阳性患者需要加温输血的，从血库取回后放入37℃水液中浸泡15~20min后输注，并把37℃的热水袋压在输血管上，或把输血管盘在患者身体上保温，再缓慢滴入血管。