如何指导玻璃体切割手术患者出院后自我护理
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糖网患者行玻璃体切除术的护理体会糖尿病患者90%都发生糖尿病性视网膜病变,造成患者视力下降,是不可逆的治疗疾病,以达到全部致盲眼病患者的54.7%,该病严重的威胁着人类的健康和生活质量[1]。
治疗的主要方法是玻璃体切除+光凝+硅油填充术,是糖网患者恢复的主要手段。
但是由于该病的特点,年龄较大,血糖控制困难,抵抗力低,卧位特殊,易感染并发生并发症,我科对此类患者进行综合治疗和护理,收到良好的效果,现介绍如下。
1临床资料我科2014年7月-2014年12月共收治糖网行玻切术患者共90例,其中男54人,女36人,年龄最小的45岁,最大70岁。
门诊均以“双眼糖尿病性视网膜病变”收入。
61例患者在局麻下行右眼玻璃体切除+激光治疗+气液交换+硅油填充术。
29例患者在局麻下行患眼玻璃体切除术+眼内光凝+球内用药术。
手术顺利,术后恢复可。
出院后,12例患者需两周后行荧光造影检查,必要时再次行患眼视网膜光凝治疗。
61例患者交待出院后需面向下体位一月,六月后取出硅油。
90例患者病情稳定,视力较术前好转出院。
出院后随访一年,其中78例患者病情稳定,视力恢复较好,8例再次行玻切术,2例视力下降,1例失明,1例死亡。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理。
玻璃体切割术是一项新开展的技术,由于病人及其家属对手术的相关信息缺乏了解,对手术的治疗和术后视力的恢复缺乏应有的信心,担心加重精神和经济负担。
患者出现紧张焦虑的心理,应耐心向病人及家属介绍手术的方式方法、发展情况、手术的目的,术前术中术后的配合要点,通过心里的疏导和耐心细致的讲解,病员情绪稳定,积极配合治疗。
2.1.2完善专科各项检查及各项生化检查。
按医嘱局部用抗生素眼液,做好术前心理护理。
2.1.3加强用降糖药的指导,严密监测空腹及三餐后的血糖,及时调整降糖药物的剂量,同时加强饮食指导,使血糖控制在手术需要的范围。
2.1.4预防感染,避免感冒。
注意个人卫生,根据气候变化增减衣物,保持空气流通,保持室温22°-24°,湿度50%-60%。
术后病人护理要点术后是病人最需要关怀和照顾的时期,良好的护理能够促进病人恢复,防止出现并发症。
下面是术后病人护理的要点,希望对您有所指导和帮助。
1. 保持术后休息:术后病人需要充分的休息来促进身体的康复。
护理人员应当为病人提供一个安静、整洁、舒适的环境,并且控制噪音和光线的刺激,以帮助病人恢复精力和健康。
2. 注意术后饮食:术后病人的饮食需要特别注意,遵循医生的建议并根据病人的状况进行调整。
通常情况下,病人会需要营养丰富、容易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉和鱼类等。
有些手术后的病人可能需要特殊饮食,如低盐、低脂或低糖饮食,护理人员应当根据医嘱进行给予。
3. 保持伤口清洁:术后伤口是感染的风险区域,因此保持伤口清洁十分重要。
护理人员应当按照医生的指示进行换药和清洁,注意使用无菌的器械和消毒剂,并及时观察伤口是否出现红肿、渗液等异常情况,如有问题及时报告医生。
4. 防止并发症:术后病人容易出现并发症,如血栓、感染和肺炎等。
为了预防并发症的发生,护理人员应当帮助病人进行床上转身和活动,以预防静脉血栓;注意病人的呼吸情况,促使病人深呼吸、咳嗽和排痰,以预防肺炎;保持环境清洁,注意手卫生,以减少感染的风险。
5. 提供心理支持:手术对病人不仅是身体上的一种创伤,也是心理上的一种负担。
护理人员应当给予病人足够的关怀和安慰,与病人进行交流,倾听他们的疑虑和恐惧,并尽力解答他们的问题。
心理上的支持能够帮助病人更好地面对术后恢复的挑战。
6. 规律的康复训练:术后病人需要进行康复训练,以恢复和增强身体功能。
护理人员应当根据医生的建议,帮助病人进行适当的体育锻炼,如步行、慢跑、抬举轻物等,并且注意监测病人的疼痛程度和身体反应,以便及时调整训练计划。
以上是术后病人护理的一些要点,希望能够对护理人员和家属提供参考和指导。
术后病人需要我们的关怀和照顾,让我们一起为他们的康复努力吧!。
一、术后病人护理的重要性术后病人护理是整个手术过程中不可或缺的一环,它直接关系到病人的康复速度和手术效果。
术后护理的目的是确保病人安全、舒适,预防和处理并发症,促进病人的康复。
因此,掌握术后病人护理要点及措施对于医护人员至关重要。
二、术后病人护理要点1. 观察生命体征术后病人应密切观察生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等。
若出现异常,应及时报告医生进行处理。
2. 保持呼吸道通畅术后病人可能因麻醉药物作用导致呼吸道分泌物增多,应鼓励病人咳嗽、咳痰,保持呼吸道通畅。
必要时给予吸痰或雾化吸入治疗。
3. 预防深静脉血栓术后病人应早期活动,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。
对于卧床病人,可给予抗凝药物、弹力袜等辅助治疗。
4. 预防压疮术后病人应保持床铺整洁、干燥,定时翻身,避免局部受压过久。
对于长期卧床病人,可使用气垫床、防压疮贴等。
5. 预防感染术后病人应保持伤口清洁、干燥,及时更换敷料。
密切观察伤口愈合情况,发现异常及时报告医生。
6. 营养支持术后病人应给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,保证营养摄入。
必要时给予静脉营养支持。
7. 心理护理术后病人可能因疼痛、焦虑等原因产生心理压力,护理人员应关心、体贴病人,给予心理疏导,帮助病人树立信心。
三、术后病人护理措施1. 严密观察病情术后病人应密切观察病情变化,如生命体征、伤口愈合情况、并发症等。
一旦发现异常,应及时报告医生。
2. 严格执行医嘱护理人员应严格按照医嘱执行各项治疗措施,如给药、伤口换药、静脉输液等。
3. 保持床单位整洁术后病人床单位应保持整洁、干燥,定时更换床单、被褥,保持病人舒适。
4. 做好基础护理术后病人应做好基础护理,如口腔护理、会阴护理、皮肤护理等。
5. 加强心理护理护理人员应关心、体贴病人,倾听病人的诉求,给予心理疏导,帮助病人树立信心。
6. 鼓励早期活动术后病人应鼓励早期活动,促进血液循环,预防并发症。
7. 营养支持根据病人病情,给予适当的营养支持,保证营养摄入。
玻璃体出血术后护理【摘要】目的:对玻璃体出血术后护理方式进行分析与对比,探索护理干预在玻璃体出血术后的护理价值。
方法:选择2019年6月-2020年6月间前来我院就诊玻璃体出血病人36例作为研究对象,将36例患者平均分为观察组与对照组,观察组采取护理干预措施,对照组采用常规护理,在两组患者分别接受护理后,对护理干预价值进行分析。
结果:对两组患者术后并发症发生情况进行对比,观察组患者术后并发症发生率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:护理干预方式在玻璃体出血手术后的护理工作中取得了较好的护理质量,有效的减少了术后并发症的出现,是保障术后护理质量与护理满意度提升的关键。
【关键词】玻璃体术后护理护理价值玻璃体出血术属于精细化手术,玻璃体出血是由于炎症、视网膜病变、肿瘤等因素所引起的视力下降。
在进行玻璃体出血手术后,受玻璃体性质的影响,护理工作的开展显得尤为重要。
眼睛组织较为复杂、敏感,因此玻璃体术后极易出现感染现象。
护理干预工作的开展在当下的护理工作中取得了较好的护理质量,对此文章以我院36例玻璃体出血患者作为研究对象对玻璃体出血术后护理进行探索,现结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2019年6月-2020年6月间前来我院就诊玻璃体出血病人36例作为研究对象,将患者平均分为观察组与对照组,两组人数各18,观察组采取护理干预措施,另一组采用常规护理。
其中观察组男性患者10例、女性患者8例,年龄12岁-57岁,平均(34.25±1.15)岁,其中飞蚊症患者6例,眼前漂浮暗影患者4例,实力下降患者8例;对照组男9例、女9例,年龄14岁-61岁,平均(36.25±1.5)岁,飞蚊症患者5例,眼前漂浮暗影患者3例,实力下降患者10例,两组患者的年龄、性别等一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理做事对照组采用常规护理方式开展术后护理工作,主要是对患者按照医嘱进行给药,并对创口进行换药,对患者身体指征进行的记录。
术后护理技巧
术后护理对于患者的康复至关重要。
下面是一些术后护理的技巧:
1. 遵循医生的建议:在术后护理中,患者需要遵循医生的建议,按时服药,饮食健康,适量运动等等。
如果不按照医生的建议行事,可能会导致手术效果不佳,甚至复发。
2. 饮食健康:术后饮食应该健康、均衡,富含蛋白质、维生素和矿物质。
患者应该多吃新鲜水果和蔬菜,少吃油腻和垃圾食品。
3. 保持休息:在术后护理中,患者需要保持良好的休息状态,避免过度活动。
如果身体感到不适,应该及时向医护人员求助。
4. 做好个人卫生:术后护理中,患者需要做好个人卫生,包括每天洗澡、洗头、漱口等。
这有助于保持身体清洁,预防感染。
5. 保持室内空气流通:在术后护理中,患者需要保持室内空气流通,避免室内空气污浊。
这有助于预防感染,提高身体免疫力。
6. 关注身体变化:在术后护理中,患者需要密切关注自己的身体变化,如疼痛、发热、出血等。
如果出现异常情况,应该及时向医护人员求助。
7. 做好心理调节:术后护理中,患者可能会面临一些心理压力,如害怕、焦虑等。
患者可以通过深呼吸、听音乐、阅读等方式进行心理调节,缓解压力。
术后护理对于患者的康复至关重要。
患者需要认真遵循医生的建议,做好饮食、休息、个人卫生等方面的护理,同时关注身体变化,
及时求助。
随着医疗技术的不断发展,手术已经成为治疗许多疾病的重要手段。
术后护理作为整个治疗过程中不可或缺的一环,对于患者的康复至关重要。
作为一名护士,我深知术后护理的重要性,以下是我总结的一些术后护理措施,希望能为同行提供一些参考。
一、术后生命体征监测1. 严密观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
术后患者生命体征波动较大,应每隔15-30分钟测量一次,待生命体征稳定后可适当延长测量时间。
2. 注意观察患者的意识状态,如有异常应及时报告医生。
3. 观察患者的伤口出血情况,如有异常应及时处理。
二、疼痛管理1. 评估患者的疼痛程度,根据疼痛评分制定相应的镇痛方案。
2. 采取多种方式缓解患者疼痛,如药物治疗、物理治疗等。
3. 加强与患者的沟通,了解患者的疼痛感受,调整治疗方案。
三、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥,避免感染。
2. 观察伤口愈合情况,如有异常应及时报告医生。
3. 根据伤口情况,给予适当的敷料更换和消毒。
四、呼吸道管理1. 保持呼吸道通畅,鼓励患者深呼吸、咳嗽,预防肺部感染。
2. 定期翻身、拍背,促进痰液排出。
3. 观察患者的呼吸频率、深度和节律,如有异常及时报告医生。
五、饮食护理1. 根据患者的具体情况,制定合理的饮食计划。
2. 鼓励患者多饮水,促进代谢和排泄。
3. 注意食物的营养搭配,保证患者营养需求。
六、心理护理1. 关注患者的心理状态,及时了解患者的心理需求。
2. 加强与患者的沟通,给予心理支持,缓解患者的焦虑、恐惧等情绪。
3. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
七、预防并发症1. 观察患者的病情变化,预防并发症的发生。
2. 加强患者的健康教育,提高患者的自我管理能力。
3. 根据患者的具体情况,给予相应的护理措施。
八、康复指导1. 根据患者的病情,制定相应的康复计划。
2. 鼓励患者进行功能锻炼,促进肢体恢复。
3. 定期评估患者的康复情况,调整康复计划。
总之,术后护理是一项复杂而细致的工作。
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规(一)一般护理1.入院后根据病情安置床位,做好入院介绍,及时通知医生。
2.遵医嘱给予分级护理。
3.新入院患者,每日测体温2次,连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次,术后每日2次,连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次,以后根据病情测量。
4.根据病情,给予饮食护理,如流质、半流质或无渣饮食。
5.心理护理给予精神支持,鼓励病人坚持治疗。
(二)对症护理1.传染性眼病患者,特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者,应严格消毒隔离,避免交叉感染。
2.有畏光者室内光线宜暗,必要时戴有色眼镜,使进入眼球的光线减弱,减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规(一)术前护理1. 正确进行心理疏导,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热,嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生,如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食,禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等,换穿清洁的病员服;排空大小便。
7. 术眼准备:(1)常规滴抗生素眼药水。
(2)术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
(二)术后护理1. 嘱患者多休息,避免头部用力,避免碰撞术眼。
2.术后无特殊者,可进普通饮食,忌辛辣等刺激性食物及烟酒,避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征,密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑,勿用力大小便。
5.避免揉抓眼睛,保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮,尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
(三)健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼,避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激,如果需要长期的户外工作,应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次,不适随诊。
术后常见护理措施1.观察患者的呼吸和循环状况。
术后患者可能出现意识不清、气促或呼吸困难等症状,护士应进行定期检查,保持患者的呼吸通畅和循环稳定。
2.监测术后患者的体温。
手术后患者可能出现体温升高或降低的情况,护士应定期检测患者的体温,发现异常症状及时采取相应的护理措施。
3.保持术后患者的伤口清洁。
护士应遵循无菌技术,定期更换伤口敷料,并注意及时清洁伤口,以减少感染的风险。
4.促进术后患者的早期活动。
适度的活动有助于恢复术后患者的肌肉功能和减少深静脉血栓的风险。
护士应根据患者的术后情况制定个体化的活动计划,并确保患者安全地进行活动。
5.监测术后患者的排尿情况。
手术后患者可能因为术后镇痛等原因导致尿潴留,护士应定期监测患者的尿液产量,如果出现异常应及时采取相应的护理措施。
6.定期更换术后患者的体位。
手术后患者可能因为长时间保持一个体位而导致不适感和皮肤损伤,护士应定期更换患者的体位,防止压力性损伤的发生。
7.提供充足的液体和营养支持。
手术后患者需要充足的液体和营养支持来促进伤口的愈合和身体的康复。
护士应定期检查患者的液体摄入和排出情况,并鼓励患者适当地摄入营养丰富的食物。
8.提供心理支持。
手术对患者来说是一次身体和心理上的巨大负担,护士应通过与患者的交流和沟通来提供心理支持,帮助患者克服焦虑和恐惧,促进他们的康复。
除上述常见护理措施之外,根据手术的特点和术后患者的具体情况,护士还需采取相应的个体化护理措施。
通过合理的护理措施和专业的护理团队的配合,可以提高术后患者的康复速度和质量,减少并发症的发生率,提高患者的生活质量。
玻璃体切割术后患者的护理[关键词]玻璃体切割术;护理玻璃体切割术是自动化程度较高、精细而复杂的高水准眼显微外科手术,其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压,利用气体和液体上浮的原理,直接垫压于裂孔,阻断裂孔处的液流,达到视网膜复位[1]。
此手术具有难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点[2]。
它是眼科治疗史上的一次大革命,使过去许多被认为是不治之症的眼病患者带来了复明的机会。
此手术现广泛用于治疗不可吸收的玻璃体积血、外伤性视网膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变、复杂性视网膜脱离、眼内异物及眼内炎等。
由于手术操作复杂、术后反应重、并发症多、再加上眼内填充物的特点,术后体位控制是影响手术成功率的重要因素之一[3]。
而术后如何保证患者卧位的依从性也成为眼科护理工作的难点和重点。
现就玻璃体切割术联合眼内填充术的术后护理综述如下。
1疼痛由于术后均采取被动体位,患者身体疲倦,加之担心手术效果所产生的消极情绪可加重疼痛。
因此,我们应细致地观察患者,并仔细询问病人是否有眼痛、恶心、呕吐等症状,如有异常及时报告医生给予相应处理,同时给患者创造一个舒适而安静的环境,耐心解释患者提出的问题,使其消除紧张焦虑的不良情绪,并讲解有关疾病的知识及自我保健知识,分散转移患者的注意力,使其建立战胜疾病的信心,以积极的心态配合体位要求。
2饮食宜食清淡易消化、高纤维素食物,多吃新鲜水果、蔬菜,多饮水,防止便秘发生,避免用力过度造成伤口撕裂。
3卧位⑴术后卧位的重要性:玻璃体切割术用于治疗视网膜脱离术后的体位原则是“裂孔处于最高位,气泡或填充液体顶压裂孔”[4],并根据患者视网膜脱离裂孔的位置不同,采取不同的卧位,因此,患者是否能保持长时间的特殊体位直接关系到手术的成功率。
此外,保持正确的体位还有助于减少并发症的发生,如硅油性白内障、继发青光眼等。
⑵术后卧位时间要求:玻璃体切除、玻璃体腔填充气体或硅油的患者,术后严格要求体位,无论是俯卧位、坐位或行走均要求保持面部向下,每天不少于16h,术后需坚持7-60d,此体位注气者直至只剩下小气泡为止。
玻切手术后注意事项玻切手术是一种用于治疗近视的常见手术,术后的护理非常重要,下面是玻切手术后需要注意的事项。
首先,术后要保持眼睛的清洁。
术后的一段时间内,要避免用清水直接冲洗眼睛,同时要注意避免眼部受到外力的碰撞,防止刺激眼睛引发感染。
平时可以用盐水或生理盐水轻轻擦拭眼部,保持眼睛的清洁。
其次,术后需要进行一段时间的休息。
手术后,眼睛会感到疲劳和不适,需要适当休息,减少用眼时间。
可以闭目休息,不要长时间用眼,避免看电视、玩手机、电脑等电子产品,以免对眼睛产生刺激。
适当休息是促进术后恢复的重要环节。
再次,术后要遵循医生的用药指导。
术后会给患者开一些眼药水和眼药膏,用于防止感染和促进术后恢复。
患者要按照医生的指导使用药物,每天按时按量滴眼药水或涂抹眼药膏,切忌自行调整用药剂量或使用其他眼药物。
此外,术后要避免用力擤鼻涕和揉眼睛。
擤鼻涕和揉眼睛都会对眼睛产生不良的影响,可能会引发眼部感染或恶化术后恢复情况。
所以,在术后一段时间内要遵循这两点,注意避免用力擤鼻涕和揉眼睛。
此外,术后要注意饮食调理。
术后一段时间内,要避免食用辛辣刺激食物,如辣椒、生姜等,以免刺激眼部引发不适。
同时,要多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,有助于眼部组织的愈合和术后恢复。
最后,术后要定期复诊,听从医生的建议。
术后恢复是一个逐步的过程,需要医生的持续监测和指导。
所以,患者要按医生的要求定期复诊,听从医生的建议进行护理和康复锻炼,以达到最佳的恢复效果。
总之,玻切手术后的护理非常重要,患者要严格按照医生的指导和要求进行护理,遵循术后的注意事项,以促进术后恢复,保护眼睛健康。
一、护理目标1. 保障术后病人生命安全,预防并发症发生。
2. 促进术后病人康复,提高生活质量。
3. 满足术后病人心理需求,减轻心理负担。
4. 提高术后病人护理质量,提升护理服务水平。
二、护理措施1. 术后生命体征监测(1)密切观察术后病人的心率、呼吸、血压、体温等生命体征,确保生命安全。
(2)术后2小时内每15分钟监测一次生命体征,之后每30分钟监测一次,直至病情稳定。
2. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,防止感染。
(2)观察伤口愈合情况,发现异常及时通知医生。
(3)术后3天内每日换药一次,之后根据伤口愈合情况调整换药频率。
3. 饮食护理(1)术后6小时内禁食,待麻醉药物代谢后开始进食。
(2)术后第1天给予流质食物,如米汤、稀饭等,少量多餐。
(3)术后第2天可逐渐增加食物种类,如稀饭、面条等。
(4)术后第3天可恢复正常饮食,但应遵循易消化、低脂肪、高蛋白原则。
4. 疼痛护理(1)评估术后病人疼痛程度,根据疼痛程度给予相应止痛措施。
(2)使用镇痛泵等药物缓解疼痛,但注意观察药物不良反应。
(3)鼓励病人进行适当活动,以促进血液循环,减轻疼痛。
5. 心理护理(1)了解术后病人心理状态,给予心理支持和安慰。
(2)鼓励病人积极面对疾病,增强战胜疾病的信心。
(3)帮助病人调整心态,减轻心理负担。
6. 并发症预防及护理(1)预防深静脉血栓形成:鼓励病人术后早期下床活动,必要时给予抗凝治疗。
(2)预防肺部感染:鼓励病人咳嗽、咳痰,必要时给予雾化吸入。
(3)预防尿路感染:鼓励病人多饮水,保持会阴部清洁。
(4)预防压疮:定时翻身,保持床铺清洁干燥,预防压疮发生。
(5)预防便秘:鼓励病人多饮水,适当增加膳食纤维摄入,必要时给予通便药物。
7. 健康教育(1)向病人及家属讲解术后注意事项,如饮食、活动、用药等。
(2)告知病人康复过程中的常见问题及应对措施。
(3)指导病人进行康复训练,如呼吸功能训练、肌肉力量训练等。
(4)定期随访,了解病人康复情况,及时调整护理措施。
玻璃体切割术的护理配合摘要】目的探讨玻璃体切割手术前后护理的重要性。
方法回顾分析102例102眼玻璃体切割手术患者的护理措施。
结果 102例患者手术治疗过程顺利,视力恢复良好。
结论临床通过对玻璃体切割术前术后的精心护理,防止了并发症的发生,大大提高了手术的成功率。
【关键词】玻璃体切割术护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)20-0236-01我科2007年5月至2010年3月通过对玻璃体切割手术102例的精心护理,收到了较好疗效,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料本组102例102眼,男性65例,女性37例,年龄12-75岁,糖尿病视网膜病变玻璃体积血28眼,视网膜静脉周围炎玻璃体积血合并视网膜脱离35眼,经药物治疗1-2月不能恢复玻璃体透明者,眼球穿通伤外伤性白内障,玻璃体积血26眼,合并球内异物11例,眼内炎2例。
1.2手术方法术前患者充分散瞳,取平卧位,常规消毒铺巾,局部球后麻醉后,眼球颞上、颞下、鼻上平坦部巩膜切口,安放灌注管,插入导光纤维照明,常规方法进行玻璃体切割联合术。
1.3结果对患者治疗前后视力,玻璃体情况进行对照,术前、术后视力差异有显著意义,所有病例视力均有提高,玻璃体清亮,无一例发生视网膜脱离或眼球萎缩,糖尿病视网膜病变患者无一例发生新生血管性青光眼。
2 护理2.1术前护理2.1.1术前检查 (1)详细询问病史,了解心、肝、肺等重要脏器的功能;(2)检查角膜及晶体的透明度;(3)观察虹膜及瞳孔情况;(4)检查视力、眼压,ERG、VEP及眼轴长度检查,评价视功能情况;(5)眼部B超检查。
2.1.2术前准备 (1)合并全身疾病患者的准备:积极控制血压,血糖及全身病的稳定;(2)指导患者戒烟,预防感冒,避免术中咳嗽引起手术意外;(3)眼部准备;(4)给予镇静剂,消除患者的紧张情绪。
2.1.3心理护理了解患者及家属的心理状态,向患者说明手术的重要性,术后可能出现的情况,术前、术后配合的知识,介绍手术的基本原理和方法,做好患者家属的思想工作,耐心解答患者的疑问。
如何指导玻璃体切割手术患者出院后自我护理
发表时间:2013-05-21T15:17:44.890Z 来源:《中外健康文摘》2013年第13期供稿作者:罗秀菊
[导读] 通过给予患者完善的出院指导,大大提高了患者院外的自我护理能力,保证了玻切手术的成功,取得满意的效果。
罗秀菊(本溪市中心医院 117000)
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)13-0406-01
玻璃体切割手术是精细而复杂的高水准眼显微外科手术,具有手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重、术后并发症多且病情严重等特点。
在院期间,患者能够得到医护人员的精心照顾,出院后如何根据患者具体情况制定切实可行的护理计划,提高患者的自我护理能力,对保证手术成功和提高治愈率是十分重要的。
我院从2004年开展玻璃体切割手术,共完成玻切手术1056例,通过不断的总结积累,制订了玻璃体切割患者术后出院指导。
一、饮食指导
1、饮食宜清淡、易消化食物,注意合理营养搭配,增强体质。
2、多食水果、蔬菜、粗纤维食物,保持大便通畅。
3、忌食辛辣、刺激性食物,禁烟酒。
4、糖尿病病人应严格坚持糖尿病饮食,空腹血糖控制在7mmol/L为宜,并保持稳定。
二、卧位指导
1、玻切术后注气或注硅油患者,每日俯卧位应保持8小时以上,其余时间可侧卧,俯卧位停止时间遵医嘱。
2、注意观察受压部位血运情况,指导家属对患者受压部位进行按摩,尤其是糖尿病患者,严防皮肤破溃。
三、用药指导
1、教会病人正确点眼药水的方法。
首先家属将手洗干净,然后让病人取仰卧位,嘱其眼睛向上看,家属左手拇指食指分开上下睑,拇指向下拉下睑,右手持眼药瓶,将眼药点于穹隆部,嘱其眼睛轻轻眼球后闭目1-2分钟,每次点1-2滴,混悬药液如典必殊用前要摇匀。
2、为出院患者制定出院点药卡片,注明点药名称、日期、每日几次,具体到几点需要点某种药水,点药后做以标记,防止多点或漏点药。
四、生活指导
1、预防术后感染,术后湿毛巾擦脸,2周后可洗头、洗澡,但绝不能让水进入眼内。
2、注意用眼卫生,不要过度用眼,避免眼睛过度疲劳或受外力冲撞。
3、半年内避免做重体力劳动。
4、注气患者在气体未吸收之前不能乘飞机旅行。
5、糖尿病患者,每天适当运动,以保证血糖控制在正常范围。
6、高血压患者,积极控制血压。
五、复查指导
1、出院早期每周复诊一次,以后则遵医嘱,医生会根据此次的眼部情况,准确地告之下一次的复诊时间。
2、注意观察眼压情况,如病情有特殊变化,则随时到医院就诊。
3、注入硅油的患者3-6个月需行取油手术。
通过给予患者完善的出院指导,大大提高了患者院外的自我护理能力,保证了玻切手术的成功,取得满意的效果。