1、术前检查 (1)详细询问病史,了解心肝肺等重要脏器 的功能;(2)检查角膜及晶体的透明度; (3)观察虹膜及瞳孔情况;(4)散瞳三 面镜及直接的间接检眼镜详细检查;(5) 检查视力、光定辨色力、ERG(视网膜电流 图)、VEP(视觉诱发电位)检查;(6) 眼部超声检查;(7)评估患者能否耐受手 术,是否要全身麻醉等。
术后护理
7、术后体位 如果玻璃体腔内填充气体或硅油,术后要求患者俯卧位,使 气泡和硅油顶压视网膜及裂孔复位。由于硅油和气体比重 轻,利用膨胀气体(C3F8)或硅油向上的浮力和表面张力 封闭裂孔,展开视网膜皱褶,促进视网膜功能复位。 患者的俯卧时间一般7~21天,12~16小时/日。对于持久取 俯卧位的患者,随时关注患者的反应,给予相应的护理。 长久俯卧位使血循环缓慢,出现眼睑及颜面部肿胀,可采 用温毛巾热敷面部,促进血液循环,减轻肿胀。长久俯卧 位还可引起全身酸痛,尤其是颈部,应给予按摩,护士协 助患者定时更换卧位。俯卧位时胸腹部置软垫,额部和下 颌部垫软枕,不能压迫术眼,以减轻胸腹间及脏器受压,有 利于患者呼吸.有时取坐位或侧卧位,坐位时双前臂和额部 放在软枕上,因术后强迫体位时间较长可嘱患者适当变换 姿势,坐卧交替,并向其强调俯卧位的重要性。也可以使 用那种视优眼托枕,针对波切手术后患者设计的,有助于 恢复。
术后护理
8、心理护理 由于术后均采用强迫体位,患者身体疲倦,可能会 出现烦躁情绪,还有可能出现眼压升高导致的头 痛、头胀、恶心等不适。因此,既要强调卧位的 重要性,又要细致地观察患者、安慰患者,满足 患者的需要,使患者积极配合治疗。
9、预防感染 及时遵医嘱给予全身使用抗生素,观察术眼敷料有 无渗血、渗液,术眼分泌物的多少及性质,遵医 嘱按时点眼液、换药,做到严格无菌操作,防止 交叉感染。