麻醉药品相关表格
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麻醉药品、第一类精神药品盘点表
签字(双人):
麻醉药品、第一类精神药品报损表
麻醉药品、第一类精神药品回收台帐(药房版)
注:调剂部门专管药师将回收的药品填写汇总台账连同药品交至库房,与库房专管药师核对相关项目双方确认签字。入专柜并标识单独存放。
麻醉药品、第一类精神药品回收台帐(药品采购部门)
注:药库专管药师汇总回收的药品填写销毁申请一式两份。
麻醉药品、精神药品销毁申请表(一式两份)医疗机构名称(加盖公章):南部县中医医院
回执
今收到医院递交的麻醉药品、第一类精神药品销毁申请表,卫生行政主管部门于日内派专人到场监督销毁。
签收人签名:年月日
麻醉药品、精神药品销毁登记表(一式两份)
医疗机构名称:销毁地点:年月日
麻醉药品、第一类精神药品空安瓿/废贴销毁记录表