基于雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者的应用价值研究

磷酸铝凝胶联合雷贝拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡
的临床效果
李腾飞
【期刊名称】《中外女性健康研究》
【年(卷),期】2023()1
【摘要】目的:分析幽门螺杆菌(HP)阳性胃溃疡患者联合使用雷贝拉唑肠溶胶囊、磷酸铝凝胶等治疗的效果。

方法:在2020年4月至2022年4月选出58例HP阳性胃溃疡患者,抽签法分为两组。

其中对照组单独使用雷贝拉唑肠溶胶囊进行治疗,在此基础上,观察组再给予磷酸铝凝胶药物进行治疗。

连续治疗2周后,观察两组患者治疗效果。

结果:治疗后,观察组临床症状评分、治疗有效率、HP根除率、不良反应发生率等优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。

结论:联合使用雷贝拉唑肠溶胶囊、磷酸铝凝胶等药物治疗HP阳性胃溃疡患者效果显著,值得应用。

【总页数】3页(P48-50)
【作者】李腾飞
【作者单位】平度市崔家集中心卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡的临床效果观察
2.磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床实验
3.磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗
幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床实验4.奥美拉唑四联疗法联合磷酸铝凝胶治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果及对患者胃肠激素、睡眠质量的影响5.磷酸铝凝胶联合兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡效果
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第104期161粘连率、胎盘残留率明显低于对照组引产患者（P<0.05）。

2组引产成功率与宫颈损伤率相比差异不大（P>0.05）。

综上所述，依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮在疤痕子宫患者引产中应用，具有较高的价值，可降低引产时间、产后出血量以及并发症的几率，保证引产的成功率。

参考文献[1]　袁乃兰,王教丽,邓其玲等.依沙吖啶配伍米非司酮在疤痕子宫中期妊娠引产中的临床效果及安全性观察[J].中外健康文摘,2014,11(10):101-102.[2]　孙桂莲.6米非司酮配伍依沙吖啶在疤痕子宫引产中的应用[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(1):336-336.[3]　刘秀玲,贺全勤.依沙吖啶羊膜腔内注射配伍口服米非司酮对疤痕子宫引产的临床效果[J].中外医疗,2015,35(5):111-112.[4]　张志英,黄妍.米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产中的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(11):34-35.·药物与临床·雷贝拉唑联合磷酸凝胶治疗HP阳性胃溃疡的临床效果观察刘日明（内蒙古乌兰察布市商都县大黑沙土卫生院，内蒙古　商都　013459）摘要：目的探究对幽门螺旋杆菌（HP）阳性胃溃疡患者予以雷贝拉唑与磷酸凝胶联合治疗的临床效果。

方法择取我院于2013年8月到2015年8月收治的HP胃溃疡患者168例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各84例。

对照组患者接受雷贝拉唑治疗，实验组在对照组的基础上予以磷酸凝胶治疗，对比两组患者接受治疗后的临床效果和不良反应的发生几率。

结果实验组患者接受治疗后的总体有效率80例（95.24%）显著高于对照组64例（76.19%）。

P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。

实验组患者接受治疗后的不良反应发生率5例（5.95%）显著低于对照组14例（16.67%）。

雷贝拉唑三联疗法治疗胃溃疡合并HP感染的临床观察【摘要】目的探讨雷贝拉唑三联疗法治疗胃溃疡合并HP感染的临床效果。

方法本文选取2018年2月至2019年2月期间在我院消化内科接受治疗的80名胃溃疡合并HP感染患者作为研究对象，以抽签的形式分为观察组和对照组。

结果观察组胃溃疡合并HP感染患者的症状消除时间明显短于对照组，观察组的HP根除率和溃疡愈合率两项指标均明显高于对照组。

观察组胃溃疡合并HP感染患者的恶心呕吐、腹胀、头痛不良反应发生率明显低于对照组，两者间具有显著性差异。

结论雷贝拉唑、阿莫西林及替硝唑三联疗法对于治疗胃溃疡合并HP感染患者具有较好的临床效果，且具有较好的安全性。

【关键词】雷贝拉唑；阿莫西林；替硝唑；胃溃疡合并HP感染胃溃疡是消化内科常见的疾病之一，该病容易产生溃疡出血、穿孔等多种并发症。

导致胃溃疡发生的因素有很多，其中幽门螺旋杆菌（HP）感染是胃溃疡最大的发病因素，所占比例超过六成以上[1]。

本文选取2018年2月至2019年2月期间在我院消化内科接受治疗的80名胃溃疡合并HP感染患者作为研究对象，探讨雷贝拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法治疗胃溃疡合并HP感染患者的临床疗效，取得了满意效果。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年2月至2019年2月期间在我院消化内科接受治疗的80名胃溃疡合并HP感染患者作为研究对象，以抽签的形式分为观察组和对照组。

观察组：男24人，女16人，年龄为20-82岁，平均年龄（51.8±3.5）岁，体重为41至85公斤；对照组：男25人，女15人，年龄为21-83岁，平均年龄（51.3±3.8）岁，体重为42至84公斤。

两组胃溃疡合并HP感染患者在性别、平均病程、平均体重等基线资料方面比较，无显著差异性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法给予全部80名胃溃疡合并HP感染患者使用必要的心理辅导，调整好或者的作息、生活、饮食等习惯。

雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果观察目的观察雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果。

方法选取我院2013年1月～2014年12月收治的90例Hp阳性胃溃疡患者，随机分为治疗组和对照组各45例，对照组单用雷贝拉唑进行治疗，治疗组联合雷贝拉唑与磷酸铝凝胶进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果治疗组Hp根除率为88.9%，总有效率为93.3%，均明显高于对照组的71.1%和77.8%，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；两组不良反应发生率的比较无统计学差异（P>0.05）。

结论雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡，其Hp根除及疗效显著，不良反应少。

标签：Hp阳性胃溃疡；磷酸铝凝胶；雷贝拉唑幽门螺杆菌（Hp）感染是胃溃疡的发病因素之一，而减少胃酸分泌，根除Hp有助于溃疡愈合[1]。

临床以往治疗Hp阳性胃溃疡，主要采用抑酸剂药物，其治疗十二指肠球部溃疡的有效率高达95%以上，但抑酸剂治疗胃溃疡的疗效欠佳，因此需要采取新方法对Hp阳性胃溃疡进行治疗。

本文分析了雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料2013年1月～2014年12月，我院收治的Hp阳性胃溃疡患者共90例，均经病理组织及电子胃镜检查确诊[2]。

全部患者均出现呕吐、腹胀痛、恶心及反酸等症状，并采用随机数字表法进行分组，每组各45例。

对照组男25例，女20例；年龄25～65岁，平均年龄（45.5±3.2）岁；胃镜下溃疡灶直径0.4～1.7 cm，平均直径（1.1±0.4）cm；其中胃角溃疡12例，胃窦溃疡15例，胃体溃疡18例；反酸患者12例，恶心患者9例、腹痛、呕吐患者11例，腹胀患者13例。

治疗组男26例，女19例；年龄24～66岁，平均年龄（45.1±3.4）岁；胃镜下溃疡灶直径0.4～1.8 cm，平均直径（1.0±0.5）cm；其中胃角溃疡10例，胃窦溃疡15例，胃体溃疡20例；反酸患者11例，恶心患者9例、腹痛、呕吐患者10例，腹胀患者15例。

雷贝拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的疗效研究张永进【摘要】目的:探讨雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效及安全性.方法:选取我院收治的HP阳性消化性溃疡患者108例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例.对照组采取奥美拉唑三联疗法[奥美拉唑(20mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗,观察组采取雷贝拉唑三联疗法[雷贝拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1 g,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)]治疗.比较两组治疗效果、HP根除率、不良反应发生率与治疗后6个月溃疡复发率.结果:观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HP根除率为90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组溃疡复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡可显著提高治疗效果,提升HP根除率,降低溃疡复发风险,且安全性高.【期刊名称】《中国合理用药探索》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】3页(P117-119)【关键词】消化性溃疡;HP阳性;雷贝拉唑三联疗法;奥美拉唑三联疗法;HP根除率;不良反应【作者】张永进【作者单位】[1]河南省省立医院药学部,河南郑州451162【正文语种】中文【中图分类】R573.1消化性溃疡为发生在胃与十二指肠的一种慢性溃疡性疾病，幽门螺杆菌（HP）感染是引起该病和复发的重要原因之一，临床表现为嗳气、反酸、上腹烧灼感、上腹疼痛等症状，若不采取及时治疗可造成溃疡穿孔、出血及癌变等，威胁患者的生命安全[1-2]。

目前药物治疗为消化性溃疡主要治疗方法，治疗目的在于减少胃酸分泌、根除HP、减轻临床症状、预防溃疡复发。

雷贝拉唑钠肠溶片联合4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果分析胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，其中约80%的病例与幽门螺杆菌（Hp）感染有关。

雷贝拉唑钠肠溶片是一种常用的质子泵抑制剂，可以减少胃酸的分泌，从而有效缓解胃溃疡症状。

与此同时，联合使用雷贝拉唑钠肠溶片和4联疗法可以更有效地治疗Hp阳性胃溃疡，本文将对此进行分析。

1. 前沿背景胃溃疡是一种常见且具有高发率的消化系统疾病。

近年来，随着生活方式的变化和饮食结构的改变，胃溃疡的发病率呈上升趋势。

幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要原因之一，因此针对Hp感染的治疗成为治疗胃溃疡的重要手段之一。

传统治疗方法主要采用双联疗法，即使用质子泵抑制剂和抗生素联合治疗。

然而，双联疗法可导致耐药性增加，因此使用四联疗法成为更为常用的胃溃疡治疗方式。

同时，近年来雷贝拉唑钠肠溶片应用广泛，作为一种质子泵抑制剂，其降低胃酸分泌的效果突出，成为治疗胃溃疡的重要药物之一。

2. 联合4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的优势联合雷贝拉唑钠肠溶片和4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的优势在于可提高治疗效果，减少治疗时间和副作用，并且减少良性溃疡的复发率。

4联疗法主要包括质子泵抑制剂（雷贝拉唑钠肠溶片）、抗生素（克拉霉素、甲硝唑或克林霉素）和胃黏膜保护剂（铋剂）。

与双联疗法相比，四联疗法可以有效避免Hp感染的耐药性，提高治疗的成功率。

而使用雷贝拉唑钠肠溶片可降低胃酸分泌和减轻胃酸对胃黏膜的刺激，从而有效缓解胃疼、反酸等症状。

3. 临床研究一些临床研究也证明了联合雷贝拉唑钠肠溶片和4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果优于其他治疗方法。

例如，一项研究对173例Hp阳性胃溃疡患者进行了比较，发现4联疗法联合雷贝拉唑钠肠溶片的治疗效果最好，总有效率达94.2%。

另一项研究也表明雷贝拉唑钠肠溶片和4联疗法联合治疗Hp阳性胃溃疡的有效率可达到98.3%。

4. 需要特别注意的问题联合雷贝拉唑钠肠溶片和4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡虽然效果显著，但在使用过程中还需要注意一些问题。

雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡的临床效果观察摘要：目的：探究雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡的临床效果。

方法：选自我院2014年3月--2015年2月期间所收治的74例HP阳性胃溃疡患者，依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，各37例。

实验组患者给予雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，参照组给予雷贝拉唑单药治疗，比较两组患者的治疗总有效率、不良反应及HP清除率。

结果：实验组患者治疗总有效率、HP清除率均高于参照组（P<0.05），两组不良反应比较无显著差异（P>0.05）。

结论：雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡的临床效果显著，可有效清除HP，值得临床推广。

关键词：雷贝拉唑；磷酸铝凝胶；HP阳性胃溃疡胃溃疡（Gastric Ulcer，GU）是常见的慢性消化系统疾病，临床上将幽门螺杆菌（HP）感染视为胃溃疡的主要致病因素，根除HP利于溃疡恢复[1]。

本文为探究HP阳性胃溃疡的有效治疗方法，对于我院近一年所收治的部分患者给予雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，并取得了较为良好的临床效果，现将具体研究过程及数据做如下汇报：1 资料与方法1.1 临床资料此次研究对象均选自于我院2014年3月--2015年2月期间所收治的HP阳性胃溃疡患者共74例，均经胃镜检查与病理组织检查确诊。

所有患者在就诊时均伴有不同程度的恶心呕吐、腹痛腹胀以及反酸等症状。

其中男性42例，女性32例；年龄均在21---66岁之间，平均年龄为（45.3±6.3）岁；溃疡直径为（1.4±0.5）cm。

依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组，各37例。

两组患者的临床资料比较无显著差异，P>0.05可进行临床对比。

排除标准：不将严重心脏肝肾疾病患者及癌变患者纳入研究小组，且研究对象及家属对于此次研究均具有知情权，自愿参与并可积极配合治疗。

1.2 方法参照组患者给予雷贝拉唑治疗，口服给药，20mg/次，1次/d。

雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶在消化性溃疡治疗中的临床应用分析吴荣伟(福建省福能总医院有限责任公司龙岩永定分院,福建永定364110)摘要目的:研究对消化性溃疡患者给予雷贝拉唑和磷酸铝凝胶联合治疗的疗效㊂方法:随机抽取84例患者,分为2组,对照组给予雷贝拉唑单药治疗,观察组联合给予磷酸铝凝胶治疗,对比两组治疗效果㊂结果:两组患者溃疡面积对比(P<0.05)㊂两组患者I L-6㊁T G F-α㊁G a s水平对比(P<0.05)㊂两组患者不良反应情况对比,无统计学意义(P>0.05)㊂结论:对消化性溃疡患者给予雷贝拉唑和磷酸铝凝胶联合治疗,有助于改善患者T G F-α㊁G a s水平,减轻炎症反应,快速改善临床症状,预防病情反复发作㊂关键词消化性溃疡;磷酸铝凝胶;雷贝拉唑中图分类号:R573.1文献标识码:A 文章编号:1672-8351(2020)11-0114-02消化性溃疡是消化内科高发疾病,胃溃疡以及十二指肠溃疡最为常见,患者发病后表现出反酸㊁腹痛以及恶心等症状,发病率呈现出升高趋势,严重影响患者生活和工作㊂目前,在临床治疗上多给予抑酸药物,保护胃黏膜㊂雷贝拉唑属于质子泵抑制剂,具有护胃㊁抑酸作用,但单药治疗药效不理想,经常和其他药物联合应用㊂磷酸铝凝胶作为新型抗酸剂,能够附着于胃黏膜,和胃酸中和,对胃黏膜起到保护作用[1]㊂为研究联合用药治疗疗效,本文于福建省福能总医院有限责任公司龙岩永定分院2019年6月-2020年6月的患者中,随机选取84例分析㊂1资料与方法1.1一般资料以福建省福能总医院有限责任公司龙岩永定分院84例消化性溃疡患者为样本,对照组42例,性别:男/女=20/22,年龄(45.17ʃ3.52)岁,平均病程(3.71ʃ0.92)年㊂观察组42例,性别:男/女=19/ 23,年龄(44.94ʃ3.37)岁,平均病程(3.68ʃ0.84)年㊂两组患者具有可比性(P>0.05)㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)所有患者均满足‘内科学“消化性溃疡诊断标准[1]㊂(2)对本研究知情同意㊂排除标准:(1)排除对药物过敏的患者㊂(2)排除中途退出,未按医嘱用药的患者[2]㊂(3)排除患有其他胃肠疾病的患者㊂(4)排除肝肾功能异常的患者㊂1.3方法对照组给予患者雷贝拉唑治疗(国药准字J20080040,生产企业:卫材(中国)药业有限公司,规格10m gˑ7片),20m g/次,1次/d,持续治疗4周㊂观察组增加磷酸铝凝胶治疗(国药准字H20074040,生产企业:沈阳绿洲制药有限责任公司,规格20gˑ6包),1~2包/次,2~3次/d,持续治疗4周㊂1.4观察指标(1)于治疗前后给予胃镜检查,记录患者溃疡面积㊂(2)取患者清晨空腹血5m L,经过离心处理后,使用全自动生化检测仪检查㊂使用酶联免疫法和放射免疫法进行I L-6㊁T G F-α㊁G a s水平的检查㊂(3)统计两组患者的不良反应㊂1.5统计学方法采用S P S S21.0软件处理数据,使用t检验计量资料( xʃs),使用χ2检验计数资料(%),P<0.05视为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组患者溃疡面积对比观察组治疗后溃疡面积(0.33ʃ0.05)c m㊂2组对比,差异显著(P<0.05),详见表1㊂表1两组患者溃疡面积对比( xʃs,c m)组别治疗前治疗后对照组(n=42)1.49ʃ0.230.71ʃ0.08观察组(n=42)1.48ʃ0.220.33ʃ0.05 t0.0134.226P<0.05<0.05 2.2两组患者I L-6㊁T G F-α㊁G a s水平对比观察组I L-6(12.84ʃ2.12)n g/L,T G F-α(8.63ʃ0.58)p g/m L,G a s(65.92ʃ3.86)p g/m L㊂2组对比,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2㊂表2 两组患者I L -6㊁T G F -α㊁G a s 水平对比( x ʃs )组别I L -6(n g/L )T G F -α(p g/m L )G a s (p g/m L )治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组(n =42)40.97ʃ6.7222.41ʃ5.344.64ʃ0.926.28ʃ0.67129.75ʃ9.4685.14ʃ4.36观察组(n =42)40.86ʃ5.6912.84ʃ2.124.61ʃ0.898.63ʃ0.58129.65ʃ9.3165.92ʃ3.86t 0.0595.3140.0173.9540.06310.381P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.052.3 两组患者不良反应情况对比观察组呕吐恶心1例(2.4%),头晕1例(2.4%),皮疹1例(2.4%),合计3例(7.1%)㊂2组对比,差异没有统计学意义(P >0.05),详见表3㊂表3 两组患者不良反应情况对比组别呕吐恶心头晕皮疹合计对照组(n =42)1(2.4)1(2.4)0(0)2(4.8)观察组(n =42)1(2.4)1(2.4)1(2.4)3(7.1)* 注:*与对照组比较,P >0.05,χ2=0.7953 讨论近年来消化性溃疡患者应用雷贝拉唑治疗㊂雷贝拉唑作为新型质子泵抑制剂,能够有效抑制胃酸,且药效时间长,快速起效,药效稳定,可快速改善患者症状,减轻患者不适[2]㊂对比奥美拉唑等药物,其药效更加显著,受到了一线治疗的欢迎㊂但单独使用雷贝拉唑治疗,很难达到理想的抑酸效果,在临床上多联合其他药物治疗,提高临床疗效㊂磷酸铝凝胶作为常见抗酸药物,处于胃酸环境下,能够分解为铝离子以及磷酸根离子㊂磷酸根离子通过和氢离子发生反应,可提高胃部p H ,抑制胃酸活性,达到缓解消化性溃疡症状的作用㊂磷酸铝凝胶中含有琼脂结构,接近于天然黏液,能够有效保护胃黏膜,覆盖溃疡位置,结合溃疡创面,将溃疡创面和胃酸隔离,对胃黏膜起到保护作用[3]㊂磷酸铝凝胶和雷贝拉唑可发挥出联合作用,雷贝拉唑能够快速促进病灶愈合,减少胃酸分泌量,可抑制胃酸对胃黏膜的损伤㊂磷酸铝凝胶可避免胃黏膜受到其他分泌物的损伤,对胃组织起到全面保护㊂两者联合治疗可达到理想治疗效果,改善疗效,有助于患者溃疡创面的康复㊂有研究指出[4],消化性溃疡病情进展和G a s㊁T G F -α水平关系密切㊂G a s 是由人体胃黏膜G 细胞分泌的一种激素,当患者胃黏膜受到损伤,G 细胞受到刺激激活,会加速胃酸以及胃泌素分泌,从而造成G a s 水平的提高,造成胃黏膜进一步受损㊂因此G a s水平变化可以衡量患者胃黏膜损伤程度,评估临床疗效㊂T G F -α作为单链多肽生长因子,当患者出现消化性溃疡,影响机体吸收和消化功能后,机体会启动防御机制进行修复,修复将消耗大量T G F -α因子,能够反馈消化性溃疡程度㊂I L -6是一种炎症因子,在形成消化性溃疡中发挥着重要角色㊂巨噬细胞和脂肪细胞释放I L -6因子,促进降解胶原酶,引发炎症反应,I L -6浓度越高,患者炎症反应越强,病情越严重㊂多由于联合用药可有效修复并保护胃黏膜损伤,促进T G F -α表达,同时修复胃黏膜,减轻炎症反应,提高患者免疫力,降低I L -6水平㊂同时有效抑制胃酸的分泌,降低G a s 水平㊂磷酸铝凝胶用药安全,主要存在便秘的不良反应,建议患者用药期间多饮水,多使用水果蔬菜㊁粗粮等,避免出现便秘㊂雷贝拉唑不良反应主要有头晕头痛㊁恶心呕吐㊁腹泻㊁便秘㊁失眠㊁皮疹等,存在个体差异性㊂综上所述,对消化性溃疡患者给予雷贝拉唑和磷酸铝凝胶联合治疗,有助于改善患者T G F -α㊁G a s 水平,减轻炎症反应,快速改善临床症状,减轻患者病痛,药理作用安全,有益于改善疗效,预防病情反复发作㊂参考文献[1]刘艳敏.磷酸铝凝胶联合奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效观察[J ].中国现代药物应用,2020,14(15):151-153.[2]周艳华,宗晔,张澍田,等.注射用右旋雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效和安全性分析[J ].临床和实验医学杂志,2020,19(14):1495-1499.[3]刘飞.分析雷贝拉唑三联疗法治疗耐药性H P 相关性消化性溃疡的临床疗效[J ].中国医药指南,2020,18(19):113-114.[4]宁继.磷酸铝凝胶治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床效果[J ].临床医学研究与实践,2020,5(9):42-44.作者简介:吴荣伟(1972-),男,汉,福建龙岩人,大专,主治医师,研究方向为消化性溃疡,E-m a i l :w u r o n gw e i @163.c o m ㊂。

雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床效果目的：探讨雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡（PU）的临床效果。

方法：将2013年10月-2015年9月收治的168例Hp阳性PU患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组84例。

对照组患者采用雷贝拉唑联合抗生素三联疗法进行治疗；研究组患者采用雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法进行治疗。

比较两组患者的临床疗效、Hp根除率，以及上腹疼痛、恶心、反酸、嗳气等临床症状改善情况；对患者随访6个月，比较复发率；观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。

结果：研究组患者的总有效率及Hp根除率均顯著高于对照组（95.24%vs84.52%，86.90%vs77.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组上腹疼痛、恶心、反酸及嗳气等临床症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组复发率明显低于对照组（5.95%vs15.48%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：应用雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗Hp阳性PU患者可以显著改善患者的临床症状，临床疗效显著，根除Hp率较高，复发率较低，安全性好，具有在临床上推广应用的价值。

标签：雷贝拉唑；抗生素；序贯疗法；幽门螺杆菌；消化性溃疡消化性溃疡（PU）是消化系统的常见疾病，患者主要表现为上腹部节律性、周期性的疼痛，常伴有嗳气、反酸等临床症状，病情迁延不愈，使得患者的生活质量受到严重的影响[1-2]。

幽门螺杆菌（Hp）感染是发生PU的重要原因之一，根除Hp有利于溃疡的愈合[3]。

质子泵抑制剂（PPI）联合抗生素标准三联疗法根除Hp较差，不利于溃疡愈合，且复发率较高[4]。

本文采用雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗了84例Hp阳性PU患者，取得的临床疗效比较满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2013年10月-2015年9月收治的168例Hp阳性PU患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组84例。

雷贝拉唑钠肠溶片联合4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果分析雷贝拉唑钠肠溶片（Lansoprazole Enteric-Coated Tablets）是一种质子泵抑制剂，主要用于胃酸相关疾病的治疗，包括Hp （Helicobacter pylori）阳性胃溃疡。

Hp感染是导致胃溃疡发生和复发的主要原因之一。

联合4联疗法则是指同时使用雷贝拉唑钠肠溶片和其他抗生素联合治疗Hp阳性胃溃疡。

本文将对联合4联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果进行详细分析，以期为临床治疗提供参考。

一、Hp感染与胃溃疡的关系1.1Hp的特点Hp是一种螺旋状革兰阴性杆菌，具有强大的生存能力。

它能够适应胃酸环境、黏膜黏附和持久感染。

Hp感染主要通过口－口传播，也可以通过粪－口、口－手传播等途径传播。

1.2Hp感染与胃溃疡的关系Hp感染是引起胃溃疡的主要因素之一。

Hp感染会导致胃黏膜的慢性炎症，同时产生一系列病理生理改变，如黏膜屏障功能受损、胃酸分泌增多等，从而造成胃黏膜损伤和溃疡形成。

二、联合4联疗法的原理2.1雷贝拉唑钠的作用机制雷贝拉唑钠是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃黏膜上皮细胞的质子泵，减少胃酸的分泌。

雷贝拉唑钠可快速起效，且长时间作用，能够显著抑制胃酸分泌。

2.2联合抗生素的作用机制联合抗生素治疗是因为Hp感染是有效抑制Hp生长的唯一手段。

抗生素可以通过抑制Hp细胞的DNA、RNA和蛋白质合成，进而抑制其生长和繁殖。

三、联合4联疗法的组成和疗程3.14联疗法的组成联合4联疗法一般由雷贝拉唑钠肠溶片和其他三种抗生素组成，常用的抗生素包括克拉霉素（Clarithromycin）、阿莫西林（Amoxicillin）和甲硝唑（Metronidazole）。

这些抗生素具有不同的作用靶点，可增加感染Hp株的覆盖率和疗效。

3.2联合4联疗法的疗程4联疗法一般持续两周，可根据患者的具体情况调整疗程。

疗程越长，抗生素的作用时间越长，Hp被彻底消除的概率也相对越大。