广东省护理管理规范第四版

广东省民政厅、广东省财政厅、广东省人力资源和社会保障厅关于进一步加强全省养老护理员职业技能培训的通知文章属性•【制定机关】广东省民政厅,广东省财政厅,广东省人力资源和社会保障厅•【公布日期】2024.01.17•【字号】粤民发〔2024〕11号•【施行日期】2024.01.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】职业教育与成人教育正文广东省民政厅、广东省财政厅、广东省人力资源和社会保障厅关于进一步加强全省养老护理员职业技能培训的通知粤民发〔2024〕11号各地级以上市民政局、财政局、人力资源和社会保障局：为贯彻落实《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》《中共广东省委办公厅广东省人民政府办公厅印发〈关于推进基本养老服务体系建设的实施意见〉的通知》《广东省养老服务条例》和《广东省加快推进养老服务发展若干措施》等文件精神，加快推动我省养老服务人才队伍建设，着力提升养老服务规范化和专业化水平，有效补足养老护理员专业技能人才短缺、队伍不稳定等短板，打造一支与我省经济社会发展水平相适应的养老服务人才队伍，现就进一步加强养老护理员职业技能培训工作通知如下。

一、进一步明确养老护理员培训的目标任务（一）培养目标。

通过持续推进“南粤家政”工程，加强养老护理员培训项目，完善养老服务人才培养、评价、使用、激励等措施，全面提升养老护理员的综合素养和职业技能水平，培养一批能够满足我省老年人多层次多样化养老照顾需求的养老护理员队伍。

到2025年，养老护理员上岗前培训全覆盖；到2027年，养老护理员职业技能培训参训人员培训结业持证率达到90%及以上。

（二）培养对象。

培养对象为养老护理员，以及养老服务机构管理人员、专兼职老年社会工作者等正在从事或有意向从事养老服务工作的人员。

（三）培训内容。

养老护理员培训要依据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，合理确定培训内容和标准，涵盖理论知识学习和技能实操训练。

广东省卫生厅、广东省中医药局关于印发广东省医院护士岗位管理实施方案(试行)的通知文章属性•【制定机关】广东省卫生厅,广东省中医药管理局•【公布日期】2013.04.28•【字号】粤卫函[2013]364号•【施行日期】2013.04.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文广东省卫生厅、广东省中医药局关于印发广东省医院护士岗位管理实施方案（试行）的通知（粤卫函〔2013〕364号）各地级以上市卫生局、深圳市卫生和人口计划生育委员会，佛山市顺德区人口和卫生药品监督局，部属、省属驻穗医药院校附属医院及厅直属有关单位：为进一步加强医院护士队伍的科学管理，建立和完善护士服务临床一线制度，激励和调动护士积极性，根据《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号），我厅组织制定了《广东省医院护士岗位管理实施方案（试行）》，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻实施。

实施中遇到的问题和建议，请向省卫生厅医政处或省中医药局医政处反映。

省卫生厅联系人：谢意兰，联系电话：************，传真：************，电子邮箱：****************。

省中医药局联系人：张艺平，联系电话：************，传真：020-********，电子邮箱：**************。

广东省卫生厅广东省中医药局2013年4月28日广东省医院护士岗位管理实施方案（试行）为进一步深化医药卫生体制改革，贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，进一步加强医院护士队伍的科学管理，调动护理人员积极性，提高护理质量和服务水平，推动优质护理服务可持续发展，根据《护士条例》、《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号），结合我省的实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，稳定和发展临床护士队伍，充分调动护理人员积极性，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、技术专业分级、人力配置、绩效考核、岗位培训、职称晋升等方面制定和完善制度，有利于护士职业生涯发展，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供更加安全、优质、专业、人性化、满意的护理服务。

护理管理制度目录Contents一、护理人力资源管理制度 (1)二、护理工作制度 (5)（1）护理管理工作制度 (5)（2）护理工作核心制度 (10)（3）病人管理制度 (19)（4）护理业务技术管理制度 (24)（5）病房管理制度 (28)（6）护理人员毕业后继续教育管理制度 (35)三、临床科室护理管理 (41)护理管理制度（一）护理人力资源管理制度1、夜班护士准入制度（1）非注册护士不得独立从事夜班工作。

（2）新毕业护士及毕业后多年未取得注册护士证书期间，在上级护士指导下可参加夜班，主要责任由带教的护士承担。

（3）在医院护理部领导下，由护士培训与科研管理委员会的护士层级与特殊岗位培训小组制定夜班护士培训计划、内容、方式、学时数等，并组织实施。

重点培训新毕业护士的专业理论知识，临床分析能力，临床判断能力，临床合作能力，专业操作技能，相关的制度、法律知识，消毒隔离，沟通技巧等知识。

新毕业护士轮科考核:每个专科轮转结束后,进行理论及技能考试，考试成绩不低于85分。

（4）已注册的护士（包括调科护士），在独立从事夜班工作前，必须在该专科上级护士指导下参加日班不少于1个月，参加夜班不少于10次。

（5）经以上培训的注册护士，能熟练掌握专业的理论知识、基础护理及专科护理操作，独立完成急危重症抢救配合工作的能力，具有病情观察与应急处理能力，具有规范，准确，及时,客观书写护理文书的能力。

能遵守劳动纪律，具有良好的慎独精神。

经值班前综合测评合格者，可以独立从事夜班。

（6）值班前综合测评：由医院专科护理管理委员会成员、科护士长，区护士长，带教老师组成测评小组，对从事夜班护士进行理论考试、技能操作考核，并对其他的临床能力进行评估(主要由专科带教老师对护士进行评估,评估内容：侧重于交流沟通技巧,专科知识与技能，消毒隔离知识，无菌技术，操作技能掌握情况，业务笔记，劳动纪律等)。

技能操作考核成绩不低于85分，理论考试及其他临床能力评估成绩不低于80分。

广东省卫生厅关于印发广东省护理事业发展规划纲要(2011―2015年)的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 广东省卫生厅关于印发广东省护理事业发展规划纲要（2011-2015年）的通知（粤卫〔2012〕65号）各地级以上市卫生局、深圳市卫生和人口计划生育委员会，佛山市顺德区卫生和人口计划生育局：为促进我省护理事业在“十二五”时期健康发展，维护人民群众身体健康与生命安全，根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》，结合我省护理事业发展现状，我厅组织制定了《广东省护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

广东省卫生厅二〇一二年五月十一日广东省护理事业发展规划纲要（2011-2015年）为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，根据《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》，结合我省实际，制定本规划纲要。

一、“十一五”时期我省护理事业发展现状“十一五”时期，是我省护理事业发展取得显著成效的时期。

经过五年的努力，全面完成了《广东省护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》确定的主要目标和任务，认真贯彻落实《护士条例》，出台实施了《广东省卫生厅关于护士执业注册的试行管理办法》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》，依法加强护士队伍建设，全面提升临床护理服务能力，加快专科护理骨干培养，不断提高护理科学管理水平。

特别是随着医药卫生体制改革的不断深化，护理事业发展取得突破性进展。

护士队伍数量大幅度增加。

截至“十一五”规划末，我省注册护士总数达到16.6万人，较2005年增长了67.7%，是历史上护士数量增长最快的时期。

护理管理工作规范第四版护理不良事件报告处理制度八、护理不良事件报告处理制度护理不良事件的概念及分类见第四章第四节1.在护理活动必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德规范。

2.各护理单元有防范处理护理不良事件的预案。

3.医院(护理部)建立有效的不良事件上报流程,保证信息上报及时、有效及保密。

4.凡是在医院内发生的或在患者转运过程发生的非疾病本身造成的异常医疗事件均属不良事件(见第四章第四节),需要主动上报,根据不良事件的严重程度,积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。

5.各护理单元应建立护理不良事件登记本,及时据实登记。

6.发生护理不良事件后的报告后,应立即口头报告值班医生、护理组长或高级责任护士,及时评估事件发生后的影响,积极采取挽救或抢救措施,将损害减少至最低。

必要时同时上报科主任、护士长,科主任、护士长接报告立即到现场组织抢救,同时报主管部门、主管领导及主管院长。

7.应在24小时内填写《护理不良事件报告表》并报告。

由本人登记发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。

不论是院外发生或本院发生压疮,一旦发现,都应填写“压疮报告单”。

8. 发生护理不良事件的科室或个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现,须按情节严重程度给予处理。

9.发生护理不良事件后,有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。

10. 护士长应负责组织对本单元发生的不良事件进行调查,组织科内讨论,分析管理制度、工作流程及层级管理等方面存在的问题,确定事件的原因并提出改进意见或方案,填写《护理不良事件调查处理表》。

护士长将讨论结果和改进意见或方案呈交科护士长,科护士长要对科室意见或方案提出建设性意见,并在1周内连报表报送护理部。

必要时可进行根本原因分析(RCA),制定改进措施、进行效果追踪。

科护士长应参加讨论,或根据讨论结果及改进意见提出建设性意见11. 护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。

广东省2024年推广优质护理服务工作目标责任广东省 2024 年推广优质护理服务工作目标责任考核评分表（卫生行政部门）卫生局得分辖区内三级医院数量辖区内二级医院数量辖区内一级医院数量考核项目考核项目考核内容考核方法扣分得分扣分得分扣分缘由一组织领导（45 分） 1、卫生行政部门主管领导高度重视优质护理，刚好加强对医院的联系指导、督导工作落实。

（10 分）查看相关资料，行政部门未对辖区内优质护理服务开展状况组织督导检查扣 5 分。

2、严格执行法律、法规，依据《护士条例》依法履行监管职责。

（10 分）抽查辖区内任一医院科室，现场检查当班护士的执业证书。

缺一份本项即为 0 分。

3、依据本辖区实际状况制定优质护理服务推广方案；方案中各级各类医院目标明确，措施切实可行。

（8 分） 1、无推广方案，扣 6 分； 2、方案简洁，目标和方向不明确，扣 4 分。

考核项目考核项目考核内容考核方法扣分得分扣分得分扣分缘由 4、护理专干刚好跟进和指导各医院对此项工作的开展，熟1/ 14识辖区内各医院开展优质护理服务的相关状况。

（10 分）随机抽问护理专干辖区内 2 所三级医院优质护理服务覆盖率、同工同酬、床护比是否达标、存在主要问题、工作成效等，回答不全面，每项扣 2 分； 5、刚好转发卫生部、国家中医药管理局、卫生厅、省中医药局相关文件，并结合本地区实际，提出相关要求。

（7 分）查看有关文件。

发觉有文件未转发扣 7 分，转发不刚好扣 4 分。

二政策措施（30 分） 1、刚好驾驭辖区内医院工作进展，落实专人每月按时向上级卫生行政主管部门报送活动信息；信息内容丰富、真实、详细。

（10 分） 1、查厅、局备案记录，一次信息无故推迟 3 天以上上报扣 3 分，缺一次扣 5 分。

2、信息不能刚好反映本地区或本院的实际开展状况，内容简洁、形式化，扣 3 分。

2、加强培训，举办阅历沟通或共享会，解疑答惑，使各级各类医院能正确理解开展示范工程活动的目的、意义、工作实质和详细措施等，切实推广优质护理服务。

广东省护理管理规范第四版各层级护士任职资格和岗位职责各层级护理人员任职资格和岗位职责 ,一,专科护士任职资格和岗位职责1、任职资格:,1,具备完成本岗位职责的能力。

,2,具备副主任护师以上专业技术职称～护理专业本科以上学历～在相应专科从事护理工作5年以上的注册护士,,3,接受省级卫生行政部门组织或委托的专科护士培训～考核合格～并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书,,4,熟练掌握专科理论、知识、技能～将知识融会贯通于实践中。

精通本学科基本理论、专科理论和专业技能～掌握相关学科知识～掌握专科危重患者的救治原则与抢救技能～在突发事件及急重症患者救治中发挥重要作用, ,5,有丰富的临床护理工作经验～能循证解决本专科复杂疑难护理问题～有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力,,6,有组织、指导临床、教学、科研的能力～是本专科学术带头人, ,7,熟练运用一门外国语获取学科信息和进行学术交流,,8,及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术～每年接受相应专业领域的继续教育。

2、岗位职责:,1,有权行使高级责任护士的职责。

,2,专科护师与临床科室护士长密切配合～有各自的职责分工。

护士长主持科室人力和物质资源的管理～以确保护理单元高效率的运作。

专科护士主持并指导本专科领域的全面业务技术工作～通过直接分管患者～开展高级护理实践,通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展实践领域和专业工作范畴,通过制定护理工作指引、护嘱等指导其他护士工作。

,3,参加护理部领导的专科护理管理委员会～主管全院相应专科护理工作小组的工作～并履行其职责。

,4,领导专科护理团队～并在日常工作中贯彻团队的核心价值观～组织制订本专科护理工作指引～制订并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

,5,参加医疗查房～参与危重症病例、疑难病例讨论～分析患者的护理问题～针对护理问题制定护理计划,组织院内护理会诊～实施循证护理～解决护理疑难问题～指导临床护士工作～确保本专科护理质量。

护理管理学第四版第一~三章知识点总结一、管理的内容：管理的内容主要包括管理职能，管理对象和管理方法三个方面。

1管理职能：（1）计划：前提。

是管理最基本的职能；（2）组织：保证。

主要内容包括组织设计、组织运作、组织变革；（3）人力资源管理：关键。

人力资源管理职能的核心为选人、育人、用人、评人和留人；（4）领导：保证。

（5）控制：手段。

对组织活动进行衡量、监督、检查和评价；2管理对象：人（最重要）、财、物、信息、技术、时间、空间。

3管理方法：行政方法（最基本、最传统的管理方法）、经济方法（特点：利益性，交换性，关联性）、教育方法、法律方法、数量分析方法、系统方法、权变方法、人本方法。

二、管理的基本特征：1管理的二重性：管理的自然属性（意味着每个国家间可以相互学习，为我们学习、借鉴发达国家成熟的管理经验提供了机会和理论依据）和社会属性（告诉我们，不能全盘照搬锅仔的做法，必须结合国情，建立有中国特色的管理模式）。

2管理的科学性（科学的规律性、先进的技术性、严密的程序性）与艺术性（巧妙的应变性、经过的策略性、完美的协调性）。

3管理的普遍性与目的性。

三、护理管理的相关概念1护理管理的特点：广泛性、综合性、实践性、专业性。

2护理管理者的基本要求：具有临床和管理经验、掌握护理管理实践领域的知识和技能。

四、护理管理的内容1护理管理的任务：护理行政管理，护理业务管理，护理教育管理，护理科研管理。

2护理管理的研究内容：护理管理模式研究、护理质量管理研究、护理人力资源管理研究、护理经济管理研究、护理信息管理研究、护理文化建设研究、护理管理环境研究。

3影响护理管理发展的因素；组织宗旨和目标、护理管理环境组织（组织外部宏观环境、组织外部微观环境、组织内部环境）、医院护理管理组织机构。

五、护理管理者的角色1明茨伯格的管理角色模式：将10种角色分为人际关系型、信息型、决策型3种类型。

（1）人际关系型：代言者、领导者、联络者；（2）信息型：监察者/监督者、传播者、发言人；（3）决策型：创业者、协调者、资源分配者、谈判者。

第四版护理管理课后案例分析答案第五章1、护理行政查房的目的是提高（）行政管理能力，改善护理工作管理质量。

[单选题] *A.护理组长B.护士长(正确答案)C.护理部主任D.专科护士2、由护理部主任组织的行政查房( )，有专题内容，重点检查（）。

[单选题] *A.每周一次以上，护理管理者在岗情况B.每月一次以上，护理管理者在岗情况C.每周一次以上，护理工作落实情况(正确答案)D.每月一次以上，护理工作落实情况3、护理业务查房的对象（）。

[单选题] *A.门诊患者B.重症患者C.所有患者(正确答案)D.手术患者4、关于三级护理业务查房制度，以下说法错误的是（）。

[单选题] *A.查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等B.查房时，由管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护士长或上级护士汇报C.上级护士提出护理措施的建议，由下级护士把客观情况记录在护理记录单中，并按要求实施护理D. 查房时，管床责任护士邀请陪护在床旁共同参与(正确答案)5、以下说法正确的是（）。

[单选题] *A.责任护士所管患者实行8小时在班，8小时负责制B.管床责任护士每班都需要对所管患者进行查房(正确答案)C.查房时间一般在交接班后并完成护理工作后进行D.巡视病房可视作查房6、三级查房负责人应站在（）。

[单选题] *A.病床右侧，管床责任护士前面(正确答案)B.病床左侧，管床责任护士前面C.病床右侧，管床责任护士后面D.病床左侧，管床责任护士后面7、以下哪个不是查房时“三严”原则（）。

[单选题] *A.严格B.严谨C.严肃(正确答案)D.严密8、护理教学查房制度不包括（）： [单选题] *A.临床护理技能查房B.典型护理案例查房C.临床护理教学查房D.前瞻性护理质量管理(正确答案)9、抢救物品管理的“五定”不包括（）： [单选题] *A. 定数量B. 定位置C.定期更换(正确答案)D.定人保管E.定期检查维修10、抢救完成后应当（）补写抢救记录。

广东省医院护士岗位管理实施方案（试行）为进一步深化医药卫生体制改革，贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，进一步加强医院护士队伍的科学管理，调动护理人员积极性，提高护理质量和服务水平，推动优质护理服务可持续发展，根据《护士条例》、《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号)，结合我省的实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想贯彻落实公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求，稳定和发展临床护士队伍，充分调动护理人员积极性，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、技术专业分级、人力配置、绩效考核、岗位培训、职称晋升等方面制定和完善制度，有利于护士职业生涯发展，激励护士服务临床一线，努力为人民群众提供更加安全、优质、专业、人性化、满意的护理服务。

二、基本原则（一）以责任制整体护理工作模式为基础。

医院应彻底改变过去“以疾病为中心”的功能制护理模式，实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上开展岗位管理的相关工作。

（二）以建立岗位管理制度为核心。

医院逐步将护士从按身份管理转变为按岗位管理，根据功能任务、医院规模和服务量，科学设置护理岗位，合理配置护士数量。

实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立能进能出、能上能下的激励性用人机制。

通过实施护士岗位管理，建立科学有效的绩效考核体系，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

（三）以促进护士队伍健康发展为目标。

遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，提升职业认同感，促进护士队伍健康发展。

三、工作任务各医院可根据本单位实际，基于岗位工作性质、任务、风险和技术难度等要素，结合护士临床业务能力、技术水平、学历、专业技术职称等，细化护理岗位设置名录，制定岗位说明书，明确岗位职责、任职条件、工作任务等，体现护士不同专业能力及技术层级水平，逐步实现护士从身份管理向岗位管理的转变。

护理护理缺陷、缺陷、缺陷、不良事件不良事件不良事件、纠纷、纠纷、纠纷报告报告报告及处理及处理及处理制度制度一、相关概念不良事件：是指与患者疾病的自然病程或潜在问题无关的、导致未预期的患者死亡或主要器官功能永久丧失的事件。

广义的定义是在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的医疗异常事件（即非正常的过程和结局）。

不良事件按事件的严重程度分4个等级（中国医院协会分类）：Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。

护理不良事件：指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；可能引发生纠纷，造成事故的事件。

包括给药错误、治疗不及时、针刺伤、压疮、烫伤、跌倒、坠床、药物外渗、管道滑脱、标本错误、手术患者、部位错误、手术器械遗留在体内等。

护理差错：指未能完成既定的治疗方案或采用了错误的治疗方案。

不是所有的护理差错都会导致患者的损害，只有少数护理差错会导致患者的人身损害（或不良事件）。

只有护理差错导致患者人身损害符合《医疗事故处理条例》及《医疗事故分级标准》，才会构成医疗事故。

护理纠纷：广义地说，是因护理问题引起的医患双方的争议，护理纠纷并非只能由医方引起，也可由患方引起。

狭义地说，护理纠纷是指发生在护患之间的，因患方对医方的护理服务不满或不理解，与医方发生的争议。

二、报告处理制度（《护理管理工作规范》第四版P69）1、在护理活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2、凡在医院内发生的或患者转运过程中发生的非疾病本身造成的异常医疗事件均属不良事件，需要主动上报，根据不良事件的严重程度，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

护理组长岗位职责（1）有权行使高级责任护士的职责。

（2）在护士长的领导下，负责所在护理小组的日常工作。

护士长不在班时，由当班组长行使行政管理职能，处理、协调相关事宜。

（3）根据工作需要，可承担日夜班工作任务。

（4）在护士长的统筹安排下，必要时可负责本小组护士的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。

（5）组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者，承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。

（6）组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论，掌握所属护理小组患者病情，特别是危重患者的病情。

及时与主管医师沟通，了解病情和治疗方案，制定护理计划，使护理有连续过程。

（7）落实患者评估。

重点评估危重、新入院患者，新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题，促进护理质量持续提高。

（8）落实质量监控。

发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。

对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。

检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制。

修改完善护理工作流程。

（9）跟进医嘱、护嘱、护理计划落实情况。

督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。

（10）组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。

根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。

高级责任护士岗位职责(1) 有权行使初级责任护士的职责。

(2) 参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

(3) 在护士长、护理组长的领导，及专科护士的指导下负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。

(4) 运用护理程序开展工作。

对分管患者进行评估，制订分管患者护理计划，组织实施，并评估实施效果。

护理管理工作规范第四版考试试题库1、73．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味: （）[单选题] *A．前列腺炎B．尿道炎C．膀胱炎D．糖尿病酸中毒(正确答案)2、71.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是（）[单选题] *A. 防止血压增高B. 防止血压降低C. 防止诱发心动过速D. 防止加重心动过缓(正确答案)3、51.生理性黄疸，足月儿最迟不超过（）周，早产儿最长可延迟至3～～4周。

[单选题] *A.1B.2(正确答案)C.3D.44、4.乳腺癌最常见的部位是: （）[单选题] *A.内上象限B.外上象限(正确答案)C.内下象限D.外下象限5、100.关于体温测量下列选项错误的是（）[单选题] *A.口表水银端斜放于舌下热窝处B.口腔测温需10分钟(正确答案)C.直肠测温需将水银端插入肛门3~4cm固定D.直肠测温需要计数脉搏数6、49.急性乳腺炎最常见的病因是: (? ) [单选题] *A. 乳汁淤积(正确答案)B. 雌激素分泌增加C. 雄激素分泌增加D. 卵巢内分泌功能失调7、42.乳腺癌恶性程度最高的是( ) [单选题] *A、磷状细胞癌(正确答案)B、炎性乳癌C、腺癌D、乳头湿疹样癌8、69.标准化的OGTT，抽血的下确顺序为:（）[单选题] *A.服75g葡萄糖前，服糖后30min，60min，120min，180min(正确答案)B.服75g葡萄糖前，服糖后30min，60min，90min，C.服75g葡萄糖前，服糖后1h，2h、3hD.服75g葡萄糖后，服糖后30min，60min，120min9、14、为患者进行冷疗时，时间最长不得超过（）[单选题] *A.20minB.30min(正确答案)C.40minD.50min10、7.肌肉注射常见并发症有（）*A.疼痛(正确答案)B.神经性损伤(正确答案)C.局部或全身感染(正确答案)D.针口渗液(正确答案)11、42确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的:（）[单选题] *A．向胃内注入10~20ml空气B．向胃内注入10~20ml开水C．将胃管置入水中，从管内注入10~20ml空气D．从胃管内抽出胃液(正确答案)12、46.乳房发生乳腺癌最常见的部位为(? ) [单选题] *A、乳头部位B、内上象限C、外上象限(正确答案)D、内下象限13、12.脉搏计数正确选项是（）*A.计数脉搏时，一般患者测量30秒(正确答案)B.脉搏异常者需测量一分钟(正确答案)C.心率不齐或脉搏短绌应两人分别测量心率和脉搏30秒D.由数脉搏者发出起停口令14、58. 临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是:（）[单选题] *A. 责任制护理B. 功能制护理(正确答案)C. 个案护理D. 小组护理15、44.重复使用注射笔针头的风险（）*A.注射漏液使药液流失(正确答案)B.针头断裂(正确答案)C.疼痛增加(正确答案)D.注射部位硬结、皮下脂肪增生、感染(正确答案)16、18.皮下注射预防及处理错误的是（）[单选题] *A.若针头刺破血管，应立即拔针B.拔针后出现皮下血肿可冷敷。