美FDA批准盐酸美金刚缓释胶囊NamendaXR治疗中至重度阿尔茨海默病

药物疗法缓解阿尔茨海默症病程阿尔茨海默症（Alzheimer's disease）是一种进行性神经退行性疾病，主要影响老年人的记忆、思维和行为能力。

随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默症的发病率也在逐年增加。

目前，药物疗法被广泛应用于缓解阿尔茨海默症的病程，为患者提供更好的生活质量。

一、乙酰胆碱酯酶抑制剂乙酰胆碱酯酶抑制剂是目前治疗阿尔茨海默症的主要药物之一。

该类药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，增加乙酰胆碱在脑内的浓度，从而改善神经递质的传递，减轻阿尔茨海默症患者的认知和行为症状。

1. 多奈哌齐（Donepezil）多奈哌齐是一种选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂，已被广泛应用于阿尔茨海默症的治疗。

它可以改善患者的认知功能、行为和日常生活能力。

多奈哌齐的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等，但一般来说是可耐受的。

2. 甲唑氯铵（Rivastigmine）甲唑氯铵也是一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，与多奈哌齐类似，可以改善阿尔茨海默症患者的认知和行为功能。

甲唑氯铵的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等，但一般来说是可耐受的。

二、N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂是另一类常用于阿尔茨海默症治疗的药物。

它们通过抑制N-甲基-D-天冬氨酸受体的活性，减少谷氨酸的神经毒性作用，从而保护神经细胞免受损伤。

1. 美金刚（Memantine）美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，已被批准用于中度至重度阿尔茨海默症的治疗。

它可以改善患者的认知和行为功能，减少痴呆症状的进展。

美金刚的常见副作用包括头晕、便秘、高血压等。

三、其他药物治疗除了乙酰胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，还有一些其他药物也被用于阿尔茨海默症的治疗。

1. 抗抑郁药物阿尔茨海默症患者常伴有抑郁症状，因此抗抑郁药物可以用于改善患者的情绪和心理状态。

常用的抗抑郁药物包括帕罗西汀、氟西汀等。

2. 抗焦虑药物阿尔茨海默症患者常伴有焦虑症状，抗焦虑药物可以用于缓解患者的焦虑情绪。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.084盐酸美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀治疗中度阿尔茨海默病患者的临床效果研究常斌大连市金州区第四人民医院精神科二疗区，辽宁大连116100[摘要]目的探讨在中度阿尔茨海默病患者治疗中采用盐酸美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀治疗的价值。

方法选取2021年10月—2023年9月大连市金州区第四人民医院收治的79例中度阿尔茨海默病患者为研究对象，采取信封法分为研究组（39例）和比较组（40例），比较组应用重酒石酸卡巴拉汀治疗，研究组在比较组治疗基础上加用盐酸美金治疗。

比较两组治疗效果、临床指标及炎性因子。

结果研究组的治疗总有效率为100.00%，高于比较组的85.00%，差异有统计学意义（χ2=4.374，P=0.036）。

治疗后，研究组临床指标优于比较组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后研究组炎性因子水平优于比较组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论在中度阿尔茨海默病患者治疗中采取盐酸美金刚联合重酒石酸卡巴拉汀治疗方案，可以提高临床疗效，优化临床指标，缓解炎症反应。

[关键词]中度阿尔茨海默病；盐酸美金；重酒石酸卡巴拉汀[中图分类号]R749 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）03(a)-0084-04Clinical Effect of Memantine Hydrochloride Combined with Cabalatin Bi⁃tartrate in the Treatment of Patients with Moderate Alzheimer's DiseaseCHANG BinDepartment of Psychiatry Section Two, Jinzhou District Fourth People's Hospital, Dalian, Liaoning Province, 116100 China[Abstract] Objective To investigate the value of memantine hydrochloride combined with cabalatine bitartrate in the treatment of moderate Alzheimer's disease. Methods A total of 79 patients with moderate Alzheimer's disease admit⁃ted to the Dalian Jinzhou District Fourth People's Hospital from October 2021 to September 2023 were selected as the study objects. They were divided into a study group (39 cases) and a comparison group (40 cases) by envelope method. The comparison group was treated with cabalatine bitartrate, while the study group was treated with memantine hydro⁃chloride based on the comparison group's treatment. The therapeutic effect, clinical indexes and inflammatory factors of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the study group was 100.00%, which was higher than 85.00% in the comparison group, and the difference was statistically significant (χ2=4.374, P=0.036). After treatment, the clinical indexe of the study group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the level of inflammatory factors in the study group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion In the treatment of pa⁃tients with moderate Alzheimer's disease, memantine hydrochloride combined with cabalatine bitartrate can improve clinical efficacy, optimize clinical indicators and alleviate inflammation.[Key words] Moderate alzheimer's disease; Memantine hydrochloride; Cabalatine bitartrate阿尔茨海默病属于神经退行性疾病之一，病因复杂，与家族史、头部外伤、甲状腺病等因素有着密[作者简介] 常斌（1981-），男，本科，副主任医师，主要从事精神科常见疾病（如精神分裂症、双相情感障碍等）的诊治工作。

美金刚联合抗胆碱酶抑制剂治疗阿尔茨海默病的效果及安全性阿尔茨海默病是一种慢性进行性神经退化性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、行为和情感异常。

随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病的发病率也在逐年增加，给患者及其家庭带来了巨大的负担。

由于目前尚无治愈方法，阿尔茨海默病的治疗重点主要是延缓病情进展，缓解症状。

一、美金刚联合抗胆碱酶抑制剂的药理作用美金刚联合抗胆碱酶抑制剂是一种多重受体激动剂，主要通过增加乙酰胆碱在神经突触中的含量，从而提高脑细胞的兴奋性和学习记忆能力，进而改善阿尔茨海默病患者的认知功能和生活质量。

该药物还可以通过激活神经元中的生长因子信号通路，促进神经细胞的再生和修复，延缓病情进展。

1. 提高认知功能：多项临床研究表明，美金刚联合抗胆碱酶抑制剂能够显著改善阿尔茨海默病患者的认知功能，包括记忆、学习、注意力和执行功能等方面。

长期用药可使患者的认知功能得到持续改善，提高生活质量。

2. 延缓病情进展：美金刚联合抗胆碱酶抑制剂通过提高脑细胞的兴奋性和促进神经细胞的再生与修复，能够有效地延缓阿尔茨海默病的病情进展。

患者使用该药物后，病情的恶化速度明显减缓，延长了患者的生存期。

3. 改善生活质量：美金刚联合抗胆碱酶抑制剂的治疗效果不仅体现在疾病的生理方面，还能够改善患者的心理状态和生活质量。

患者的抑郁情绪得到缓解、社交能力得到提升，更好地融入社会生活。

1. 药物耐受性好：目前尚无证据表明美金刚联合抗胆碱酶抑制剂与其他药物存在明显的相互作用。

临床研究中发现，患者在使用该药物后，并没有出现较为严重的不良反应和排斥反应，大部分患者能够很好地耐受该药物。

2. 安全副作用低：美金刚联合抗胆碱酶抑制剂在临床治疗中，主要不良反应为头痛、恶心、失眠等轻微的消化道和神经系统反应。

在总体上，药物的安全副作用较低，对患者的生理和心理状况影响较小。

3. 兼容性良好：美金刚联合抗胆碱酶抑制剂与其他阿尔茨海默病治疗药物的兼容性良好。

长期服用盐酸美金刚，可改善老年痴呆症状，但不宜与这四种药物同服。

海悦讲药丨盐酸美金刚片，阿尔茨海默症患者服用有什么用药禁忌海悦健康丨福丽康欣（盐酸美金刚片）可以改善老年痴呆，但这几类人要注意受体拮抗剂（盐酸美金刚）与哪些药物不能同时服用。

美金刚真的可以治疗老年痴呆吗？可以和降血脂药非诺贝酸一起服用吗？盐酸美金刚：阿尔茨海默病治疗的新希望，但与这四种药物不宜同服！药不可乱服：美金刚治疗阿尔茨海默病，避开这四种药物雷区！美金刚治阿尔茨海默病，效果如何？与降脂药能否搭档？服用美金刚治疗阿尔茨海默病：千万不能与这四种药混用！阿尔茨海默病用药禁忌这四种药物千万不能一起吃！阿尔茨海默病患者必看！盐酸美金刚与降脂药能否同服？禁忌大公开！盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的全面解析及安全用药指南盐酸美金刚是临床上治疗阿尔茨海默病的重要药物之一，主要用于中重度至重度患者群体中。

中座周知，药物的合理使用和药物间的相互作用对治疗效果的影响至关重要。

今天，我们将深入探讨盐酸美金刚在阿尔茨海默病治疗中的作用，以及与降脂药同服的考量，同时揭示不宜与之同服的四种药物，以帮助患者和家庭做出更明智的治疗决策。

盐酸美金刚是一种NMDA受体拮抗剂，主要用于中到重度阿尔茨海默病患者的治疗。

在阿尔茨海默病的病程中，大脑中的谷氨酸水平会异常升高，导致神经元受损。

美金刚通过阻断NMDA受体，减少谷氨酸介导的神经损伤，从而有助于减缓认知下降的速度。

在临床上，一些阿尔茨海默病患者可能同时伴有高血脂等心血管疾病，需要服用降脂药物。

那么，美金刚与降脂药之间是否存在相互作用呢？目前的研究显示，美金刚与大多数降脂药物并没有明显的药物相互作用，两者可以同时使用。

不过，具体是否适合联合用药，还需要根据患者的具体情况由该咨询医生或药师的意见，以确保安全性和有效性。

根据药物说明书，应避免与NMDA受体拮抗剂如金刚烷胺、氯胺酮或右美沙芬合用，因为这些药物作用于相同的受体系统，可能增加中枢神经系统相关的不良反应。

治疗阿尔茨海默病新药盐酸美金刚
罗京京;何玲;刘国卿
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】2006(15)9
【摘要】N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体阻滞剂盐酸美金刚是FDA批准的第1个用于治疗中、重度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的药物,主要通过调节脑内谷氨酸水平发挥作用.临床研究表明,盐酸美金刚是一种安全、有效,且较有市场前景的药物,单用或与多奈哌齐联用都有明显的治疗作用;口服20 mg·d-1对中、重度AD患者的认知、行为能力等方面都有明显改善.
【总页数】3页(P742-744)
【作者】罗京京;何玲;刘国卿
【作者单位】中国药科大学药理教研室,南京,210009;中国药科大学药理教研室,南京,210009;中国药科大学药理教研室,南京,210009
【正文语种】中文
【中图分类】R971.5
【相关文献】
1.七福饮加减联合盐酸美金刚治疗中重度阿尔茨海默病的临床疗效观察 [J], 李婧;梁攀
2.盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病对患者精神行为症状及生活质量的影响 [J], 李嫦
3.盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的回顾性研究 [J], 李兆星
4.盐酸美金刚联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清Hcy和CRP的影响[J], 陈晔;宋秀娟;谢静静
5.多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的疗效分析 [J], 杨洁
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阿尔茨海默症药物「盐酸美金刚片」，广州白云山首家通过一
致性评价
9月18日，广州白云山申报的新4类盐酸美金刚片国内上市申请获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，成为该品种国内首家通过一致性评价的企业。

盐酸美金刚片是一种中重度阿尔茨海默症治疗药物。

这是一款N-甲酰天冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断神经功能异常导致的谷氨酸水平病理性升高，有效调控兴奋性递质，减缓神经退化过程，从而改善认知功能。

该药品已被纳入2019年版国家医保乙类目录，限明确诊断的中重度至重度阿尔茨海默型痴呆。

医药魔方数据库PharmGo显示，目前盐酸美金刚片国内上市厂家主要为丹麦灵北制药和联邦制药，中标价中值分别为13.54和11.63元。

2018年，联邦制药盐酸美金刚片销售额为4400万元。

另外，联邦制药也在申请该药品的一致性评价，当前办理状态为“在审评”。

除此之外，还有石药欧意、扬子江和长春海悦等在内的多家企业也在申报该品种一致性评价。

其中，石药欧意申报的盐酸美金刚片一致性评价因“海内外共线品种”于2019年2月被纳入优先审评程序。

此外，安徽华辰制药申报的该药一致性评价也被纳入优先审评程序。

美金刚的临床应用现状及进展顾培;曹江【摘要】盐酸美金刚临床主要用于治疗中、重度阿尔茨海默病和血管性痴呆,可改善临床症状,延缓疾病进展,提高病人的生活质量.随着更多深入的临床试验研究,目前有很多美金刚应用于其他方面治疗的报道.无论长期还是短期应用,美金刚都是安全和相对经济的一种选择.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2012(024)003【总页数】5页(P71-75)【关键词】美金刚;临床应用;现状;进展【作者】顾培;曹江【作者单位】天津市安定医院,天津300222;天津市安定医院,天津300222【正文语种】中文【中图分类】R971盐酸美金刚(memantine hydrochloride)是一种新型、低中度亲和力、电压依赖、非竞争性NMDA(N-methyl-D-aspastate)受体拮抗剂[1]。

其化学名为1-氨基-3，5二甲基金刚烷胺盐酸盐，分子式为C12H21N·HCl，相对分子质量为215．76，呈纯白色或白色粉末，溶于水。

美金刚由美国礼来公司于1968年首先合成，当时用于治疗流感，1982年首次在德国上市,临床主要用于治疗帕金森病(PD)。

此后，随着临床药物研究，美金刚是美国和欧洲第一个批准用于治疗中、重度阿尔茨海默病(AD)患者的药物[2]。

而目前，随着国内外学者研究的深入，美金刚还被尝试用于多种其他疾病的治疗，更广泛地应用于临床。

现就对美金刚的临床治疗进展做如下综述。

1 主要作用机制美金刚可通过拮抗促离子型NMDA受体，阻断谷氨酸(GLU)病理性浓度升高导致的神经元损伤[3]。

谷氨酸作为脑中最常见的兴奋性神经递质，对学习、记忆过程具有重要影响，其浓度增加或神经节对谷氨酸敏感性增强均可增加NMDA、AMPA受体与谷氨酸结合，引起电压调控性钙通道开放或激活磷酸肌醇环路，使细胞内钙超载，导致神经细胞凋亡。

NMDA受体介导的兴奋性谷氨酸毒性在淀粉样蛋白诱导的神经细胞死亡中发挥重要作用[2]。