颅内压增高
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颅内压增高教案导读:颅内压增高是一种严重的疾病,其对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。
本教案旨在提供针对颅内压增高的教学指导,介绍其病因、症状、诊断和治疗方法,以及相应的护理措施。
一、概述颅内压增高是指颅内压力超过正常范围,由于颅内容积的增加或颅内液的潴留引起。
常见原因包括脑肿瘤、脑出血、脑水肿等。
二、症状表现1. 头痛:颅内压增高最常见的症状之一,经常是阵发性的、搏动性的,并呈现晨起或睡醒时较重;2. 恶心和呕吐:由于颅内良性肿瘤或脑脓肿等原因引起的颅内压增高,常伴随恶心和呕吐;3. 视力问题:患者可能出现视力模糊、视野缺损等症状;4. 神经系统症状:颅内良性肿瘤引起的颅内压增高还可能出现一侧身体运动不协调、言语不流利等症状。
三、诊断方法1. 神经影像学检查:头颅CT扫描和MRI是确认颅内压增高的主要手段;2. 腰穿术:通过脊柱穿刺腰椎腔,收集脑脊液进行检测,以评估颅内压力是否增高;3. 神经系统检查:通过观察患者的神经系统表现,评估颅内压增高的程度。
四、治疗方法1. 药物治疗:口服或静脉给药,以减轻脑组织的水肿和炎症反应;2. 手术治疗:对于颅内压增高的严重病例,可能需要进行手术治疗,如脑膜切除术、脑室分流术等;3. 放射治疗:对于颅内恶性肿瘤引起的颅内压增高,放射治疗可以起到一定的缓解作用;4. 中医中药治疗:中草药可以通过促进血液循环和神经调节来缓解颅内压增高的症状。
五、护理措施1. 定期监测生命体征,包括血压、心率、呼吸等;2. 提供舒适的环境,避免嘈杂和刺激对患者的影响;3. 规律饮食,避免进食刺激性食物;4. 帮助患者保持正常的睡眠和休息。
结语:颅内压增高是一种严重的疾病,需要及时的诊断和治疗。
本教案提供了关于颅内压增高的病因、症状、诊断和治疗方法的综合指南,并介绍了针对患者的护理措施。
对于医护人员来说,了解和掌握这些知识,可以更好地为患者提供有效的护理和治疗,提高患者的生活质量。
颅内压增高教案
引言:
颅内压增高是指颅腔内压力异常升高,常见于多种疾病,包括颅内占位性病变、颅内感染、颅内出血等。
颅内压增高对人体健康有严重威胁,因此,及时准确地识别和处理颅内压增高非常重要。
本教案将介绍颅内压增高的相关知识,并提供处理颅内压增高的措施。
一、什么是颅内压增高?
颅内压增高是指颅腔内压力异常升高。
正常情况下,颅内压维持在10-20mmHg范围内。
当颅内压超过20mmHg时,即可被认定为颅内压增高。
颅内压增高会导致脑组织缺血、缺氧,进而影响脑功能,甚至威胁患者的生命。
二、颅内压增高的症状和体征
1. 头痛:颅内压增高最常见的症状是头痛,通常是持续性、进行性加重的,严重时可能伴有呕吐或视力障碍。
2. 意识障碍:颅内压增高可使患者出现意识障碍,从轻度的嗜睡、注意力不集中到昏迷等不同程度的意识障碍都可能发生。
3. 呕吐:颅内压增高对呕吐中枢的刺激可能导致患者频繁呕吐,尤其是早晨或在醒来后。
4. 视力障碍:颅内压增高可引起视神经受压,导致视力障碍,
例如视野缺损、模糊或复视等。
5. 眼球突出:颅内压增高可能引起眼球的突出,患者可出现眼
球凸出、眼球活动范围受限等症状。
三、如何处理颅内压增高?
1. 寻求医疗帮助:如果出现颅内压增高的症状和体征,应及时
就医,接受专业医生的诊断和观察。
2. 病因治疗:针对导致颅内压增高的病因进行治疗,例如手术
切除占位性病变、抗生素治疗颅内感染等。
3. 降低颅内压:选择合适的药物治疗以降低颅内压,如甘露醇、呋塞米等。
防治颅内压增高的护理措施
防治颅内压增高的护理措施主要包括以下几点:
1. 保持呼吸道通畅:颅内压增高的患者容易出现恶心、呕吐等症状,应保持呼吸道通畅,及时清理呕吐物,以免误吸导致窒息。
2. 抬高头部:抬高头部可以降低颅内压,缓解头痛等症状。
同时,应尽量避免头部剧烈运动,以免加重病情。
3. 控制饮水量:颅内压增高的患者应控制饮水量,以免加重颅内压。
4. 观察病情:密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等情况,如有异常及时报告医生。
5. 协助医生治疗:遵医嘱协助医生进行脱水、降颅压等治疗,并观察药物的疗效和不良反应。
6. 预防并发症:颅内压增高的患者容易发生肺部感染、褥疮等并发症,应加强预防措施,如定时翻身拍背、保持皮肤清洁等。
7. 饮食护理:给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,避免刺激性食物和饮料。
8. 心理护理:关心患者,给予心理支持,增强战胜疾病的信心。
9. 预防颅内压增高:积极治疗可能导致颅内压增高的疾病,如颅内肿瘤、脑血管疾病等。
同时,保持良好的生活习惯,如戒烟酒、避免过度劳累等。
总之,防治颅内压增高的护理措施需要全面考虑患者的病情和需求,提供个性化的护理服务,以促进患者的康复。
颅内压增高什么意思?
一、概述
只要是我们一提到颅内压增高,相信很多人都是非常的熟悉的,这种病情一般是神经外科常见的一种疾病的,主要是出现了脑出血或者是脑积水等一些病情,所以在日常生活中一定要好好的进行护理,这样才可以有助于身体健康的。
如果出现了颅内压增高的情况,就有可能会导致呼吸衰竭而会导致死亡的,所以应该正确的处理。
我们就来说一下导致这个病情发生的常见原因是什么。
二、步骤/方法:
1、
年龄有很大的关系的,一般是小宝宝,他们的路缝没有完全闭合或者是没有牢固融合就会导致颅内压增高,就会导致颅缝裂开,而相应的就会增加颅腔的容积,从而就会延长了病情的发展,老年人也会容易患上这种疾病。
2、
如果患上了脑脓肿脑结核瘤等一些炎症性反应,也会导致出现病情的发生的,如果患上了尿毒症毒血症也会引起这个疾病的发生。
如果患上了如内压增高的情况,应该及时的去医院接受治疗,以免耽误最佳的治疗时间。
3、
在平时生活中一定要好好的进行护理的,平时的时候应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果,也应该保持乐观的心态,避免剧烈的运动,应该注意卧床休息,平时的时候应该禁止吃一些辛辣刺激性的食物。
三、注意事项:
在生活中一定要好好的锻炼身体,因为锻炼身体,这样才可以有利于提高自身抵抗力和抗病的能力,平时的时候也应该多喝水,这样可以更好的促进血液循环,也可以更好的促进新陈代谢。
颅内压增高健康教育引言概述:颅内压增高是一种严重的疾病,常见于颅内肿瘤、脑出血、脑水肿等疾病。
及时了解颅内压增高的症状和预防措施对于保护大脑健康至关重要。
一、了解颅内压增高的症状1.1 头痛:颅内压增高时,患者会出现持续性的头痛,常常伴随着呕吐和视物模糊。
1.2 意识障碍:患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。
1.3 视力问题:颅内压增高会对视神经产生影响,导致视力下降、眼球运动障碍等问题。
二、预防颅内压增高的方法2.1 合理饮食:多摄入富含维生素和矿物质的食物,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
2.2 积极治疗慢性疾病:如高血压、糖尿病等,保持身体健康,减少颅内压增高的风险。
2.3 避免剧烈运动:避免剧烈运动、提重物等导致颅内压增高的行为。
三、治疗颅内压增高的方法3.1 药物治疗:如利尿剂、镇痛药等可以帮助缓解颅内压增高的症状。
3.2 外科手术:对于颅内肿瘤等病因引起的颅内压增高,可能需要进行手术治疗。
3.3 放血疗法:对于脑出血引起的颅内压增高,可以通过放血减轻颅内压。
四、注意事项4.1 定期体检:定期进行头部CT或MRI检查,及时发现颅内压增高的病因。
4.2 避免长时间低头:长时间低头工作或玩手机会增加颅内压,应适当休息。
4.3 保持良好的生活习惯:保持规律作息,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。
五、寻求专业医生帮助5.1 如果出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状,应及时就医。
5.2 在医生的指导下进行治疗,不要盲目服用药物或进行手术。
5.3 遵守医生的建议,定期复诊,保持良好的治疗效果。
结语:颅内压增高是一种严重的疾病,但通过了解症状、预防方法和治疗方式,可以有效降低患病风险,保护大脑健康。
希望每个人都能重视颅内压增高的健康教育,保持身体健康。
颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容物(脑组织、脑脊液和血液)对颅腔壁所产生的压力。
正常情况三者保持一定的比列,颅内保持一定的压力,即颅内压。
正常成人为70~200mmH2O(0.7~2.0kPa),儿童为50~100mmH2O(0.5~1.0kPa)。
当颅内容物体积增加或颅腔容积缩小,使颅内压持续高于200mmH2O(2.0kPa),并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大症状时,即为颅内压增高。
一、病因
颅内压容物的体积增加是导致颅内压增高的常见病因,以脑水肿最为常见,其他有颅内血容量增加、脑脊液增多等;颅内占位性病变及颅腔容积变小等亦可引起颅内压增高。
二、临床表现
(1)颅内压增高“三主征”。
头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现。
头痛是颅内压增高最常见的症状,有颅内压力增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起,常在晨起或夜间时出现,咳嗽、低头、用力时加重;呕吐因迷走神经受激惹所致,常在头痛剧烈时出现,呈喷射性,可伴有恶心,与进食无直接关系;视神经乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征,常为双侧性。
早期多不影响视力,存在时间较久者有视力减退。
(2)生命体征改变。
当颅内压明显增高时,为了改善脑缺氧,机体代偿性出现血压升高,尤其是收缩压增高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(二慢一高),这种典型的生命体征改变
称为库欣反应。
晚期失代偿时,病情严重者出现血压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸,瞳孔散大,不等圆,最终呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。
(3)意识障碍。
急性颅内压增高时,常有进行性意识障碍,由嗜睡、淡漠逐渐发展成昏迷。
慢性颅内压增高病人,表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞,症状时轻时重。
(4)其他症状和体征。
颅内压增高还可引起一侧或双侧展神经麻痹或复视、头晕、猝倒等。
婴幼儿可见前囟饱满隆起、颅缝增宽、头皮静脉怒张等。
三、辅助检查
(1)腰椎穿刺。
可以直接测量颅内压力,同时取脑脊液做检查。
但颅内压增高明显时,有促进枕骨大孔疝的危险,应避免进行。
(2)影像学检查。
CT、MRI、数字减影血管造影等检查能显示病变部位,有助于诊断病因和确定病变的部位。
四、治疗要点
颅内压增高的病人应及早治疗,发生脑疝后再抢救则可遗留严重的后遗症。
病因治疗时最根本的治疗方法,如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿,处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。
不能解除病因者,先采取限制体液入量、应用脱水剂、冬眠低温等疗法。
脱水治疗可选20%甘露醇静滴或呋塞米静推。
有脑积水的患者先行脑室穿刺引流,待病因明确再手术治疗。
五、护理措施
1.一般护理
(1)体位。
头高斜坡卧位(床头抬高15°~30°的斜坡位),有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
昏迷病人取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出及防止呕吐物误吸。
(2)饮食与补液。
不能进食者,成人每天静脉输液量在1500~2000ml,其中等渗盐水不超过500ml,保持每日尿量不少于600ml,并且要控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿。
神志清醒者给予普通饮食,但要限制钠盐摄入量。
(3)吸氧。
间断或持续给氧,可以降低PaCO2使血管收缩,减少脑血流量。
(4)加强生活护理,避免意外损失。
昏迷躁动不安者切忌强制约束以免病人挣扎导致颅内压增高。
2.病情观察
意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态,是分析病情进展的重要指标;急性颅内压增高早期病人的生命体征常有“两慢一高”现象瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义,颅内压增高病人出现病侧瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失,应警惕小脑幕切迹疝的发生。
3.防止颅内压骤然升高的护理
(1)保持病室安静,病人卧床休息,头部不可翻转过剧。
清醒病人不要用力坐起或提重物。
稳定病人情绪,避免情绪激烈波动。
(2)预防和及时治疗感冒,保持呼吸道通畅。
防止呕吐物吸入
气道,及时清除呼吸道分泌物;有舌根后坠影响呼吸者,应及时安置口咽通气管;昏迷病人或排痰困难者,应配合医生及早行气管切开术。
(3)避免剧烈咳嗽和用力排便诱发脑疝的发生。
2天以上未排便者,及时给缓泻剂以防止便秘,已发生便秘者切勿屏气排便,可用缓泻剂或低压小量灌肠,避免高压大量灌肠,必要时用手指抠出粪块。
(4)控制癫痫发作。
癫痫发作可加重脑缺氧和脑水肿。
4.用药护理
(1)脱水剂。
最常用的高渗性脱水剂为20%甘露醇,常用250ml,在15~30分钟内快速静脉滴注,每日2~4次。
若同时使用利尿剂,效果更好。
脱水治疗期间,应准确记录出入量,并注意纠正利尿剂引起的电解质紊乱。
停止使用脱水剂时,应逐渐减量或延长给药间隔,防止颅内压反跳现象。
(2)糖皮质激素。
主要通过改善血脑屏障通透性,预防和治疗脑水肿,并能减少脑脊液生成,使颅内压下降。
常用地塞米松5~10mg,每日1~2次静脉注射。
在治疗中应注意防止并发感染和应激性溃疡。
5.脑室外引流的护理
侧脑室外引流主要用于脑室出血、颅内压增高、急性脑积水的急救;还可以通过脑室外引流装置监测颅内压变化、采取脑脊液标本进行试验检查,必要时向脑室内注药治疗。
其护理要点是:
将引流管及引流瓶妥善固定在床头,引流管开口高于侧脑室平面10~15cm;引流量每日不超过500ml,避免颅内压骤降造成伤害;保持引流通畅,若引流管有堵塞,可挤压引流管,将血块等阻塞物挤出,或用注射器抽吸,切不可用生理盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,造成脑脊液循环受阻;注意观察引流量和性质,严格遵守无菌操作原则,预防逆行感染;引流时间一般为1~2周,开颅手术后脑室引流不超过3~4天,拔管前应行头颅CT 检查,并夹住引流管1~2天,夹管期间应注意病人神志、瞳孔及生命体征变化,若无颅内压增高的症状可以拔管,拔管后要注意观察有无脑脊液漏出。
6.冬眠体温疗法的护理
目的是降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,增加脑对缺血缺氧的耐受力,减轻脑水肿,增加脑对缺氧的耐受力。
适用于各种原因引起的严重脑水肿、中枢性高热病人。
但儿童和老年人慎用,休克、全身衰竭或有房室传导阻滞禁用此法。
冬眠低温疗法前应观察生命体征、意识、瞳孔并记录,作为治疗后观察对比的基础。
先按医嘱静脉滴注冬眠药物,通过调节滴速来控制冬眠深度,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。
降温速度以每小时下降1℃为宜,体温降至肛温31~34℃较为理想,体温过低易诱发心律失常。
在冬眠降温期间不宜翻身或移动体位,以防止直立性低血压;严密观察生命体征变化,若脉搏超过100次/分,收缩压低于100mmHg,呼吸慢而不规则时,应及
时停药。
冬眠低温疗法时间一般为3~5日,停止治疗时先停物理降温,再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。