2018年北京市医师定期考核业务水平测评-肾内

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您的姓名： [填空题] *

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科室： [单选题] *

○创伤

○脊柱

○手外

○运医

○矫形

○儿骨

○骨肿瘤

○足踝

○骨科轮转

○烧伤

○普外

○神外

○血管

○胸外

○泌外

○心外

○妇产

○眼科

○耳鼻喉 ○口腔科

○ICU

○麻醉科

○内科急诊

○心内

○呼吸

○消化

○血液

○风湿

○神内

○肾内

○内分泌

○感染

○儿科

○干部科

○中医

○正骨

○针灸

○社区保健

○皮科

○放射

○检验

○病理

○超声

○核医学 ○营养科

○冲击波

○肌电图

○康复科

○外院规培

○教育处

○医务部

○医保办

○医患办

○病案室

○信息中心

○其他

一、单选题(每题1分,共40分)

1. 下列哪种情况应考虑给予骨化三醇治疗?（） [单选题] *

A. 出现慢性肾功能不全即应该给予

B. CKD5期患者iPTH>70pg/ml时给予

C. CKD5期患者iPTH>110pg/ml时给予

D. CKD5期患者iPTH>300pg/ml时给予(正确答案)

2. 慢性肾功能不全患者出现高钾血症时以下哪一处理不恰当?（） [单选题] *

A. 口服或静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

B. 给予噻嗪类利尿剂排钾(正确答案)

C. 静脉输注胰岛素-葡萄糖溶液

D. 口服聚苯乙烯磺酸钠

3. 预防对比剂肾病下面哪一方法最有效? （） [单选题] * A. 服用N-乙酰半胱氨酸

B. 服用他汀类药物

C. 水化治疗(正确答案)

D. 应用离子化高渗对比剂

4. 关于持续性肾脏替代治疗(CRRT)下列哪项说法不正确?（） [单选题] *

A. 血流动力学稳定,患者耐受性好

B. 慢性肾衰竭患者最常用的血液净化方法之一(正确答案)

C. 单位时间内尿素清除率低于血液透析

D. 能清除炎症介质

5. 以下哪项不是腹膜透析拔管的适应证?（） [单选题] *

A. 皮下隧道内难以控制的化脓性炎症

B. 真菌性或结核性腹膜炎

C. 无法纠正的透析管流通障碍

D. 虽然抗菌治疗敏感,但反复发生不同细菌引起的腹膜炎(正确答案)

6. 多发性骨髓瘤肾损害,不包括如下哪一疾病 （） [单选题] *

A. 轻(重)链淀粉样变肾病

B. 轻(重)链沉积肾病

C. 微小病变肾病(正确答案)

D. 管型肾病

E. 轻链近端肾小管病

7. 预防对比剂肾病发生,不包括如下哪一措施 （） [单选题] *

A. 选用非离子化等渗造影剂

B. 尽可能减少造影剂剂量 C. 进行水化处理

D. 应用他汀类药物预防

E. 造影前停用二甲双胍(正确答案)

8. 哪种药在导致急性间质性肾炎同时可引起肾小球微小病变病? （） [单选题] *

A. 磺胺类药

B. 利尿药

C. 抗生素

D. 非甾类抗炎药(正确答案)

9. 急性药物过敏性间质性肾炎较特异的尿检验异常是:（） [单选题] *

A. 血尿

B. 蛋白尿

C. 嗜酸粒细胞尿(正确答案)

D. 管型尿

10. 慢性间质性肾炎常首先出现:（） [单选题] *

A. 水肿

B. 少尿

C. 尿渗透压低(正确答案)

D. 血尿

11. 慢性肾功能不全所致肾性贫血最合适的治疗措施是:（） [单选题] *

A. 频繁输注悬浮红细胞

B. 注射促红细胞生成素,并补充铁剂(正确答案)

C. 口服叶酸

D. 注射维生素B12

12. 治疗慢性肾脏病高血压的基石药物是:（） [单选题] *

A. 双氢吡啶钙通道阻滞剂

B. 血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素ATI受体阻断剂(正确答案)

C. 利尿剂

D. β受体阻断剂

13. 如下哪一疾病并不出现高γ球蛋白血症（） [单选题] *

A. 骨髓瘤肾病

B. 干燥综合征肾损害

C. 感染后急性肾炎(正确答案)

D. 狼疮性肾炎

E. 特发性间质性肾炎

14. 对急性肾小管坏死进行治疗,如下哪一措施不正确（） [单选题] *

A. 营养支持治疗

B. 液体“量出为入”

C. 应用糖皮质激素减轻病情(正确答案)

D. 纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡

E. 常需要进行肾脏替代治疗

15. 肾前性氮质血症患者尿沉渣中可能见到的管型为 （） [单选题] *

A. 红细胞管型

B. 白细胞管型

C. 蜡样管型

D. 透明管型(正确答案)

E. 颗粒管型

16. 最常引起冷球蛋白血症肾损害的病毒感染是:（） [单选题] * A. 甲型肝炎病毒

B. 乙型肝炎病毒

C. 丙型肝炎病毒(正确答案)

D. HIV病毒

17. 乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是:（） [单选题] *

A. 膜型肾病(正确答案)

B. 膜增殖性肾炎

C. 系膜增生性肾炎

D. 局灶节段性肾小球硬化

18. 下列哪个人群最易发生尿路感染? （） [单选题] *

A. 青年男性

B. 婴幼儿女性

C. 老年男性

D. 妊娠期女性(正确答案)

19. 关于尿路感染的防治下列哪一说法不正确?（） [单选题] *

A. 避免使用尿路器械

B. 长时间留置导尿管时给予抗生素预防感染(正确答案)

C. 注意局部(生殖器和外阴)的清洁卫生

D. 对反复发生尿路感染的妇女给予长疗程低剂量抗生素抑菌治疗

20 以下什么情况下给予急性肾衰竭患者紧急透析治疗?（） [单选题] *

A. 急性肺水肿(正确答案)

B. 少尿1天

C. 血钾5.5mmol/L D. 二氧化碳结合力<15mmol/L

21. 哪一个性传播疾病不引起尿道炎? （） [单选题] *

A. 淋球菌感染

B. 梅毒螺旋体感染(正确答案)

C. 支原体感染

D. 衣原体感染

22. 控制CKD患者肾功能损害进展,下面哪一措施并无作用 （） [单选题] *

A. 低蛋白饮食

B. 减少蛋白尿

C. 控制高血压

D. 消除水肿(正确答案)

E. 治疗感染并发症

23. 既有降压依赖性、又有非降压依赖性器官保护效应的降压药是（） [单选题] *

A. 钙离子拮抗剂

B. ACEI/ARB(正确答案)

C. 利尿剂

D. α-受体阻滞剂

E. β-受体阻滞剂

24. 下面哪一个表现与肥胖相关性肾小球病不符: （） [单选题] *

A. 肥胖患者出现微量白蛋白尿

B. 肥胖患者出现微量白蛋白尿及肾小球滤过率增高

C. 肥胖患者出现蛋白尿及肾小球滤过率下降

D. 肥胖患者肾小球滤过率正常,但是肾小管浓缩功能受损(正确答案)

25. 慢性肾炎治疗的主要目的是:（） [单选题] *

A. 消除蛋白尿

B. 消除血尿

C. 消除水肿

D. 防止或延缓肾功能进行性减退(正确答案)

26. 最能提示IgA肾病的临床表现是:（） [单选题] *

A. 血压高

B. 血清IgA升高(正确答案)

C. 蛋白尿

D. 肾功能下降

27. 下列哪个肾脏病不导致血清补体C3水平降低?（） [单选题] *

A. 链球菌感染后急性肾小球肾炎

B. ANCA相关性小血管炎肾损害活动期(正确答案)

C. 狼疮性肾炎活动期

D. 膜增生性肾小球肾炎

28. 范可尼综合征不包括下面哪一表现?（） [单选题] *

A. 肾性糖尿

B. 全氨基酸尿

C. 磷酸盐尿

D. 白蛋白尿(正确答案)

29.对成人特发性膜性肾病(IMN)发病机制的认识,如下哪一说法不对（） [单选题] *

A. IMN是一自身免疫性疾病

B. IMN是一足细胞病 C. 磷脂酶A2受体(PLA2R)是 成人IMN的最重要致病抗原

D. 1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)是成人IMN的致病抗原之一

E. 中性肽链内切酶(NEP)是成人IMN的致病抗原之一(正确答案)

30. 下列哪一疾病并不引起老年人肾病综合征 （） [单选题] *

A. 糖尿病肾病

B. 良性高血压肾硬化症(正确答案)

C. 淀粉样变肾病

D. 特发性膜性肾病

E. 微小病变肾病

31. 对良性高血压肾硬化症患者进行降压治疗时,下面哪个药物配伍方案不应被推荐:（） [单选题] *

A. ACEI与ARB联合治疗(正确答案)

B. ACEI或ARB与钙通道阻滞剂联合治疗

C. ACEI或ARB与利尿剂联合治疗

D. ACEI或ARB与与钙通道阻滞剂和利尿剂联合治疗

32. 下面哪个疾病不应该出现低钾血症:（） [单选题] *

A. 恶性高血压

B. 良性原发性高血压(正确答案)

C.

肾血管性高血压

D. 原发性醛固酮增多症

33. 糖尿病肾损害的最早期临床实验室表现是:（） [单选题] *

A. 出现微量白蛋白尿

B. 肾小球滤过率增高(正确答案)