消化系统常见病症的症状与诊断

消化系统疾病最常见的症状

如果我们经常一日三餐不合理就会出现消化系统的疾病，例如消化不良和阑尾炎等都是消化系统的疾病，一旦发作就会给我们的生活带来一定的困扰。消化系统疾病最常见的症状有哪些？看看你是否也经常发生呢？

消化系统疾病最常见的症状

1、吞咽困难

多见于神经系统病变，如球麻痹，以及咽、食管或食管周围疾病如：咽部脓肿，食管癌，腐蚀性食管炎，胃食管反流病，食管裂孔疝，贲门失迟缓症，组织细胞病，如系统性硬皮症，皮肤炎等累及食管，以及纵膈肿瘤，主动脉瘤等，甚至明显扩大的心脏压迫食管。

2、烧心

是一种胸骨后和剑突后的烧灼感，主要是由于酸性或碱性返流物刺激有炎症的食管粘膜而引起，多提示胃食管反流。常见于胃食管反流病(反流性食管炎、食管疾病)、消化性溃疡病等。

3、嗳气

是胃腔内气体溢出口腔的现象，多提示胃腔内气体较多，或食管括约肌松弛，可见于食管反流病，或胃十二指肠，胆道疾病，而频繁的嗳气多因精神，神经因素，吞气或饮食习惯不良引起。

4、胸痛

也常常是胃食管反流病或食管裂孔疝的主要临床表现之一，剂非心源性胸痛。

5、厌食和食欲不振

与惧食不同，是由于神经肌肉病变，胃肠道梗阻性病变，或消化酶缺乏等所致，多见于消化道肿瘤，肝炎，胰腺炎，胰腺癌及功能性消化不良。

如何预防消化系统疾病

1、按时吃早餐、避免发胖。

2、注意劳逸结合。

3、经常参加体育活动。

4、生活要有规律，饮食要合理。

消化系统疾病最常见的症状相信大家已经看明白了，烧心、食欲不振、吞咽困难等都是其最常见的症状。如何预防消化系统疾病？首先要吃好早餐，多参加运动，一日三餐之后最好能够多走走，不要暴饮暴食，也不要吃生冷刺激性食物。

消化系统疾病常见症状、体征的护理

一、恶心、呕吐

恶心、呕吐常联系在一起出现，一般先恶心后有呕吐，但两者也可单独发生。引起的原因非常广泛，常因反射性或流出道受阻产生，最常见于胃癌、胃炎、幽门痉挛与梗阻，此外，肝、胆道、胰腺、腹膜的急性炎症也可引起，而管腔炎症合并梗阻者如胆总管炎、肠梗阻几乎都发生呕吐。

【护理评估】

1．病史

应了解患者呕吐的原因，频率、时间，呕吐的方式，与进食的关系，呕吐物的性状、量、颜色和气味，呕吐后症状改善情况，是否伴有恶心、腹痛、腹泻等。

2．身心状况

注意是否伴有面色苍白、呼吸急促、脉搏增快或减慢、出冷汗等体液不足的表现；有无食欲不振所致的营养不良、体重减轻的表现；是否有因恶心、呕吐引起患者痛苦、焦虑、恐惧、不安等情绪变化。

3．辅助检查

可作X线钡餐、胃镜、腹部B超、血糖、尿素氮等检查。

【护理诊断/问题】

1．体液不足--与反复呕吐及呕吐量过大导致液体丢失过多有关。

2．营养失调（低于机体需要量）--与反复呕吐、食欲不振导致进食量少有关。

【护理目标】

患者呕吐减轻，无体液不足发生。

【护理措施】

1．保持环境的清洁安静，及时清理呕吐物；关心、体贴患者，消除患者的不安情绪。

2．呕吐时协助病人坐起或侧卧位，使其头部偏向一侧，取容器接呕吐物；呕吐停止后及时给患者漱口。

3．鼓励患者进食易消化的食物，少量多餐。

4．对呕吐持续时间较长的患者，应严密观察并准确记录入水量、进食量、尿量、排便量、呕吐的量及出汗情况，以供输液参考。

5．必要时通过静脉输液补充水分及营养物质。

【护理评价】

1．患者是否呕吐停止，保持良好的身心状况。

2．患者是否水、电解质保持平衡。

二、腹 痛

多因消化器官膨胀、肌肉痉挛、腹膜刺激、血供不足等因素牵拉腹膜，或压迫神经所致，表现为不同性质的疼痛和腹部不适感。急性腹痛常见于脏器炎症，如急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胆石症等；空腔脏器扭曲、梗塞，如肠黏连、扭转、肿瘤等引起的肠梗阻；脏器破裂、穿孔，如肝脾破裂，胃、十二指肠穿孔等。慢性腹痛多见于消化性溃疡，腹腔脏器慢性炎症，如肝炎、溃疡性结肠炎等以及胃癌、肝癌等腹部肿瘤。

腹痛

腹痛指剑突向下与耻骨联合之间的疼痛,疼痛性质多种,包括绞痛、胀痛、隐痛、钝痛等,是常见的症状之一。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。

常见原因

1.腹腔脏器急、慢性炎症急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、慢性胃炎、炎症性肠病病。

2.腹部脏器穿孔或破裂胃及十二指肠溃疡穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、异位妊娠破裂等。

3.腹腔脏器阻塞或扩张急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆石症、肾与输尿管结石等。

4.腹腔脏器扭转急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、大网膜扭转、肠扭转等。

5.腹腔内血管阻塞肠系膜动脉急性阻塞、急性门静脉血栓形成、夹层腹主动脉瘤等。

6.包膜张力增加肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。

7.胃肠运动功能障碍胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及牌曲综合征。

8.腹壁疾病腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状孢疹等。

9.胸腔疾病急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗死等。

10.全身性疾病及其他风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。

鉴别诊断

1. 腹痛需要鉴别的疾病很多。其伴随症状以及疼痛的性质和持续时间等多有提示意义。(1)伴发血尿,常见于泌尿系疾病。(2)伴发黄疸,常见于肝胆疾病。(3)伴发腹泻,常见于急性胃肠炎、急性中毒、急性阑尾炎等。(4)伴发呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,常见于肠梗阻。(5) 伴发血便,常见于肠套叠、绞窄性肠梗阻等。(6)伴发寒战、高热,常见于急性梗阻性化脓性胆管炎、大叶性肺炎等。(7)伴发休克,常见于急性梗阻性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎等。

2.在各种腹痛中需要迅速判断高危的腹痛患者,包括胃、十二指肠溃疡急性穿孔,急性胰腺炎、异位妊娠破裂、主动脉夹层动脉瘤等患者。任何腹痛,都必须先排除这些可快速致命的疾病。(1)胃、十二指肠溃疡急性穿孔;穿孔前,患者多有精神紧张、过度疲劳、受寒等刺激,有胃、十二指肠溃疡病史,突发上腹部剧烈绞痛,呈刀割样,持续性,腹式呼吸消失,电诊全腹有明显压痛,腹肌紧张呈“木板样”强、反跳痛,X线片检查可见騙下游离气体,腹腔穿刺腹腔内可抽吸出含有胆汁或食物残渣的混浊液体。(2)急性胰腺炎:重症者病情严重,常伴胰腺出血坏死,胰腺囊肿或脓肿,伴全身或其他并发症,「病死率高。腹痛多位于中上腹部,常阵发性加剧,向左腰背部放射,自觉上腹及腰背部”束带感";上腹或左上腹压痛、肌紧张及反跳痛;重症者腹腔血性渗液可有移动性浊音阳性,胰酶自身消化经后腹膜扩散至皮下形成脐周皮肤青斑或两侧腹皮下棕黄色瘀斑。(3)异位妊娠破裂:多发生于有分娩史或流产史的妇女,表现为急性下腹部持续性胀痛,阴道检查有宫颈举痛,尿和血中绒毛膜促性腺激素检查阳性,腹腔穿刺或后穹隆穿刺发现不凝固的血液可确诊。(4) 主动脉夹层动脉瘤:患者多有高血压动脉粥羊硬化史:突发剧烈而广泛的胸痛、背痛和上腹痛,大汗淋漓,辗转不安;两侧桡动脉搏动不等或腹部触及搏动性肿块;心电图及血清心肌酶学检查无急性心肌梗死征象,超声对本病有一定的诊断价值,CT、MRI对确诊更有帮助。

常见消化疾病的护理诊断与处理

概述

常见消化疾病是指影响消化系统正常功能的一系列疾病。护理诊断和处理是护士在护理过程中的重要任务，旨在帮助患者减轻疾病症状、促进康复和提高生活质量。

护理诊断

1. 腹痛：患者出现腹部不适或疼痛的情况。

2. 消化不良：患者出现胃部不适、恶心、呕吐或食欲减退等症状。

3. 腹泻：患者出现大便次数增多、稀水样便或伴有腹痛的情况。

4. 便秘：患者排便困难、排便时间延长或大便干结等情况。

5. 难以进食：患者出现食欲减退、咀嚼困难或吞咽困难等症状。

护理处理

1. 疼痛管理：根据患者疼痛程度和类型，合理选择镇痛药物进行疼痛管理。

2. 饮食调理：根据患者病情和消化能力，制定适合的饮食计划，避免刺激性食物和过度进食。 3. 水电解质平衡：监测患者的水分摄入和尿量，根据情况调整水和电解质的补给。

4. 患者教育：向患者详细介绍疾病的特点、护理方法和生活方式的调整，提供必要的心理支持和建议。

5. 并发症预防：定期检查患者的病情，及时发现并预防可能的并发症，如感染、出血等。

请注意，上述内容仅为一般性的护理诊断与处理建议，具体情况需要根据患者的病情和医生的指导进行调整和实施。