消化系统疾病的临床表现

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消化系统疾病的表现

消化系统疾病的表现 消化系统疾病 消化管的基本组织结构 ● 黏膜层 上皮、固有层(腺体)、黏膜肌层 ●

黏膜下层 结缔组织、血管、淋巴管、神经丛 ● 肌层 平滑肌(内环外纵)、肌间神经丛、Cajal 细胞 ● 外膜层 纤维膜或浆膜 消化系统疾病的教学内容 第二节胃炎 第三节慢性消化性溃疡 第四节病毒性肝炎 第五节肝硬化 第十二节消化系统肿瘤 重点讲授内容：

慢性消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化 第二节胃炎(gastritis) 是一组常见的胃粘膜炎症性病变。

按病程：

急性胃炎 慢性胃炎 一、病因与发病机制 急性胃炎：

药物、乙醇、吸烟、中毒、感染、应急、尿毒症 慢性胃炎：

HP 感染 自身免疫 十二指肠反流 二、胃炎的病变类型：

急性胃炎(刺激性胃炎、出血性胃炎、腐蚀性胃炎、感染性胃炎) 慢性胃炎 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎

肥厚性胃炎 其他类型胃炎 1、慢性浅表性胃炎 最常见类型 光镜：

⒈炎性病变限于胃粘膜层的上 1／3； ⒉浸润炎细胞主要是淋巴细胞、浆细胞； ⒊粘膜浅层水肿、浅表上皮坏死脱落，可见小出血 2、慢性萎缩性胃炎 分类 A 型：

慢性胃炎+恶性贫血 病变位于胃体 抗壁细胞抗体及内因子抗体阳性 B 型：

医学综述２ＯＯ７年６月第１３卷第ｌ１期ＭｅｄｉｃａｌＲｅｃａｏｉｔｕｌａｔｅ，Ｊｕｎｅ　２ＯＯ７，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１１　

１９９９，９４（２）：３７４—３８１．　黄雯，万小平，张建忠，等．尿毒症患者消化间期移行性复合运　

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付玲，罗长青，高再荣，等．慢性肾功能衰竭患者胃固体排空功　

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Ｋａｏ　ＣＨ，Ｉ－ｌｓｕ　ＹＨ，Ｗａｎｇ　ｓＪ．ＤｅＬ　ｅｄ　ｇａｓｔｒｉｃ￣ｍｒｔｙｉｎｇ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌ　ｆａｉｌｕｒｅｌＪｊ．Ｎｕｃｌ　Ｍｅｄ　Ｃｏｍｒｍｍ，１９９６，１７（９）：１６４—１６７．　

ＲａｙｂｏｔｔｌｄＨＥ，Ｐｌｏｕｒｄｅ　Ｖ，ＶｉｔｔｅｌＴ，ｅｔ　ａ／．Ｇａｓｔｒｉｃ￣ｔｙｉｎｇ　ｏｆ　ｓｏｌｉｄｓ　ｂｕｔ　ｎｏｔｌｉｑｕｉｄｓｉｓ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎ　ｒａｔｓｗｉ山ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅｌＪＪ．ＤｉｇＤｉｓ，　

１９９４，３９（８）：２３０１－２３０５．　ＤｕｍｉｔｒａｓｃｕＤＬ，Ｂａｒｎｅｔｔ　Ｊ，ＫｉｒｓｃｈｎｅｒＴ，ｅｔ　ａ／．Ａｎｔｒａｌ　ｅｍｐｔｙｉｎｇ　ｏｆ　ｓｅｍｉ－　

ｓｏｌｉｄｍｅａｌ　ｎ　ｓｕｒ、ｅｄ　ｂｙ　ｒｅａｌｔｉｍｅ　ｕｌｔｍ．￣ｎｏｇｒａｇｈｙｉｎ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｒｅｎａｌｆａｉｌ—　ｕｒｅＥＪｊ．Ｄｉｇ　Ｓｃｉ，１９９５，４０（５）：６３６　６４４．　・８５５・　

王海燕．肾脏病学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，１９９８．　

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夏春英，胡万如，余宏，等．两种血液净化方式对慢性肾衰患者　

消化系统疾病的皮肤表现　

徐雪，李玲，马铭泽，杨崇美　・３８２１・　・综述・　

【摘要】　很多消化系统疾病可有特异或非特异的皮肤表现，而且多种多样；此外，皮肤表现可能是消化系统疾　病的首发症状。如何准确识别这些皮肤表现对于消化系统疾病的早期诊断和鉴别诊断非常重要，可尽早发现一些潜在　的胃肠道疾病和肝胆胰疾病。本文主要就消化系统肿瘤、胃肠道疾病、肝胆胰疾病、幽门螺杆菌感染相关疾病的皮肤　表现进行综述。　【关键词】　消化系统疾病；皮肤表现；消化系统肿瘤；螺杆菌感染　【中图分类号】Ｒ　５７　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—９５７２（２０１０）１１—３８２１—０３　Ｓｋｉｎ　Ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　ＸＵ　Ｘｕｅ，ＬＩ　Ｌｉｎｇ，ＭＡ　Ｍｉｎｇ—ｚｅ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，Ｐｒｏｖｉｎ—　ｃｉａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｔｏ　Ｓｈａｎｄｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｊｉ　ｎａａ　２５００２１，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｎｕｍｅｒｏｕｓ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ａｆｅｃｔ　ｔｈｅ　ｓｋｉｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｓｙｓｔｅｍ　ｓｉｍｕｈａｎｅｏｕｓｌｙ．Ｗｈｅｒｅａｓ，ｍａｎｙ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｏｆ　ｄｉ－　ｇｅｓｔｉｖｅ　ｓｙｓｔｅｍ　ａｒｅ　ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｋｉｎ　ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ　ｂｏｔｈ　ｓｐｅｃｉｆｉｃ　ａｎｄ　ｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃ。Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｉｅ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｍａｙ　ｂｅ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　ｃｌｕｅ　ｔｈａｔ　ａ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｈａｓ　ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｄｉｓｅａｓｅ．Ｃｕｔａｎｅｏｕｓ　ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｐｒｅｓｅｎｔ　ｉｎ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｆｏｒｍｓ．Ｔｈｕｓ，ａ　ｃａｒｅｆｕｌ　ｓｋｉｎ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅｓｅ　ｓｉｇｎｓ　ｉｓ　ｃｒｕｃｉａｌ　ｔＯ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄ　ｍａｙ　ｕｎｃｏｖｅｒ　ｃｌｕｅｓ　ｔｏ　ｕｎｄｅｒ—　ｌｙｉｎｇ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｏｆ　ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ　ｓｙｓｔｅｍ，ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ　ｓｙｓｔｅｍ　ａｎｄ　ｐａｎｃｒｅａｓ．Ｈｅｒｅ　ｗｅ　ｄｅｓｃｒｉｂｅ　ｔｈｅ　ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ｏｆ　ｓｋｉｎ　ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ　ｔｈａｔ　ｍａｙ　ｂｅ　ｆｏｕｎｄ　ｉｎ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｆｏｒ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｓｙｓｔｅｍ　ｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｓｋｉｎ　ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ；Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｓｙｓｔｅｍ　ｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ　许多疾病可同时影响皮肤和消化系　统，而消化系统很多疾病又可有特异或非　特异的皮肤表现。皮肤表现可能是消化系　统疾病的首发症状。消化系统疾病的皮肤　表现多种多样，仔细的体格检查，准确识　别这些皮肤表现对于疾病的早期诊断和鉴　别诊断非常重要，可能发现一些潜在的胃　肠道疾病和肝胆胰疾病。本文阐述了消化　系统疾病可能出现的皮肤表现，以供临床　医生借鉴。　１　消化系统肿瘤的皮肤表现　肿瘤的皮肤表现可分为肿瘤直接效应　与间接效应。直接效应主要为皮肤转移　

消化系统疾病的一般临床护理研究

【摘要】 目的 通过对消化系统疾病的分析，研究其临床护理的基本方法和相关注意事项。方法 收集我院近几年来的消化系统疾病患者病例观察其病情，研究其具有普遍意义的护理措施。结果

消化系统疾病的临床护理要充分注意其临床症状，采用综合治疗的措施，注意观察和饮食。结论 消化系统疾病病人的临床护理不但要注意饮食，更要预防并发症。

【关键词】 消化系统疾病；消化系统护理；临床护理；消化系统；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.312 文章编号：1004-7484（2012）-08-2659-02

内科疾病的护理根据病情可以划分为急性病期的护理、慢性病期的护理、疾病恢复期的护理、晚期病人的护理以及老年病人的护理等。作为医护人员要针对不同病期和病情的患者进行充分了解其心理状态、病情特点和护理要求进行相应的护理措施。消化系统疾病是内科疾病的一个重要种类，近年来其发病率有所上升，这些严重危及患者的身心健康，影响正常工作和生活，在治疗此疾病中，临床护理起着至关重要的作用。

1 病房的设置和安排

消化系统疾病一般可以划分为两种情况。一为急症病人；另一类为慢性病人。因此，在实际情况中，医护人员可以根据病房的设置和安排应根据不同情况来进行考虑。

1.1 急症病人 上消化道出血，肝性脑病，肝、胆、胃和胰腺引起的腹绞痛，胃肠道疾病引起的高热或慢性病引起衰竭、脱水、低钾等。这些病人均应安置在危重病室。室内应备有氧气、吸痰器、小急救推车，车上放有急救盘，盘内盛有常用的急救药品，如抗休克药、中枢神经兴奋和必要的器械，如气管插管、注射器、输液管、三腔管等。重病室的床位安排不宜过挤，应便于治疗和抢救。

1.2 慢性病人 胃病如消化性溃疡、慢性胃炎，肝脾肿大，腹内肿块，慢性腹泻，胆囊疾病，腹膜疾病，肠道寄生虫病等入院作检查或治疗者。这些病人，病情较轻，有的可起床活动。此类病人可安排在6-8张病床的病室内。在不影响病人的治疗下，可组织病人自己料理生活，开展文娱活动，如下棋、看书、读报、早晚户外活动等。病室应当环境整洁、安静、阳光充足、空气流通，保持适宜的湿度和温度。