各种急救药品药理作用

急救药品的药理作用及临床用途

一．兴奋延胸呼吸中枢的药物

1． 尼可刹米（可拉明）0.375mg 极量：1.25g/次

药理作用：直接兴奋延脑呼吸中枢，使呼吸加快加深，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

临床用途：用于这种原因引起的中枢性呼吸抑制。

2． 山梗菜碱（洛贝林）3mg 极量：6mg/次 20mg/日

药理作用：不直接兴奋延脑，而是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。

临床用途：常用于治疗新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭及CO中毒。

二．肾上腺素受体激动药

A． α受体激动药

1． 去甲肾上腺素2mg ：对α受体有强大的激动作用，对心脏β1受体作用较弱，对β2受体无作用。 2~8ug/分

药理作用：①收缩血管；②增强心肌收缩；③兴奋心脏使收缩压升高。

临床用途：①主要用于各种休克（出血性休克禁用）；②药物中毒性低血压；③上消化道出血。

2． 间羟胺（阿拉明）10mg：直接激动α受体，对β1受体作用较弱。

药理作用：①收缩血管；②升压

临床用途：用与各种休克早期，手术后或脊椎麻醉后的休克。

B．α、β受体激动药

1. 盐酸肾上腺素（副肾素）1mg：能激动α、β受体，产生较强的α型、β型作用。

药理作用：①加强心肌收缩；②收缩血管；③升压（收缩压升高）④舒张平滑肌；⑤提高机体代谢。 1~4ug/分

临床用途：①心脏骤停；②过敏性休克（首选药）；③支气管哮喘；④与局麻药配伍及局部止血。

2. 多巴胺20mg：主要激动α、β受体和多巴胺受体。

药理作用：①增强心肌收缩力及心排出量；②增加收缩压及脉压；③舒张肾血管，排钠利尿作用。

临床用途：用于各种休克，如感染性中毒休克，心源性及出血性休克等。

常用量：5ug/kg/分 2~5 ug/kg/分 多巴胺受体：使血管扩张，血流增加，尿量增加

各种急救药品药理作用

急救药品是指用于突发疾病或意外伤害时进行急救处理的常见药物。在紧急情况下，及时采取正确的急救措施可以拯救生命。不同的急救药品有着不同的药理作用，接下来我们将介绍几种常见的急救药品及其作用。

1. 心肺复苏药物

当一个人遭遇心脏骤停时，心肺复苏药物能够帮助恢复心跳和呼吸。其中最常用的药物是肾上腺素和阿托品。

肾上腺素能刺激心脏收缩，增强心脏输出量，扩张冠状动脉，提高心脏的供血。阿托品则能抑制迷走神经的作用，使心律恢复正常。这两种药物常常在心肺复苏过程中使用，以提高复苏成功率。

2. 抗过敏药物

过敏反应可能导致严重的呼吸困难，此时抗过敏药物可以缓解症状。常见的抗过敏药物包括咪康唑和异丙肾上腺素。

咪康唑是一种抗真菌药物，可以用于治疗皮肤过敏引起的症状。异丙肾上腺素则是一种能够缩窄血管和减少黏膜水肿的药物，常用于急性严重过敏反应的急救处理。

3. 止血药物

出血是一种急性紧急情况，为了尽可能减少丧命的风险，止血药物是必不可少的。常见的止血药物包括酮康唑和纳洛酮。 酮康唑是一种抗真菌药物，也常用于止血。它能够与纤维蛋白原结合，促进血液凝块形成，从而快速止血。纳洛酮则是一种阿片类药物拮抗剂，可以逆转因过量使用阿片类药物（如吗啡）导致的呼吸抑制和严重中枢神经系统抑制。

4. 解痉药物

痉挛是指肌肉不自主地紧缩，导致剧烈的疼痛和运动受限。解痉药物能够缓解肌肉痉挛，常见的解痉药物有盐酸庆大霉素和东莨菪碱。

盐酸庆大霉素是一种中枢性解痉药物，能够抵制痉挛的发生，减轻肌肉紧张，并且可以提高血流，从而减轻炎症反应。东莨菪碱则具有解痉、抗震颤等作用，尤其适用于癫痫发作和中毒性或痉病性因素引起的肌肉痉挛。

5. 抗凝药物

当一个人遭受血栓性疾病时，抗凝药物可以起到很好的治疗作用。常见的抗凝药物有肝素和华法林。

肝素是一种天然的直接抗凝药物，可以通过抑制凝血酶的活性来减少血栓的形成。华法林则是一种维生素K拮抗剂，能够抑制维生素K对凝血因子合成的影响，从而达到抗凝和抗血栓的作用。

各种急救药品药理作用

抗休克药

肾上腺素α、β受体激动药1mg/ml

(一) 药理作用

1、心脏主要激动心脏的β1受体,加强心肌收缩力,加快心率,加速传导,提高心肌兴奋性,增加心输出量,是强有力的心脏兴奋剂,肾上腺素还能扩张冠状血管,从而改善心肌血液供应;

2、血管作用于动脉和毛细血管前括约肌,产生强大的血管收缩作用,对皮肤、黏膜、肾脏等处血管的收缩作用最强；对骨骼肌血管有明显舒张作用;

3、血压收缩压上升,舒张压不变或稍有下降;

4、平滑肌①支气管作用于β1受体,引起支气管平滑肌松弛；②瞳孔肾上腺素激动虹膜辐射肌上的a受体,使瞳孔扩大;

5、氧代谢①氧耗量上升；②糖代谢上升；③脂肪代谢血中游离脂肪上升

二临床作用

1、心脏骤停用肾上腺心室内注射或静脉注射进行急救；

2、过敏性休克肾上腺素能收缩血管,舒张支气管平滑肌,从而迅速缓解休克的症状,一般肌肉或皮下注射—1mg；

3、支气管哮喘；

4、局部应用可用于鼻黏膜出血的止血;

异丙肾上腺素β受体激动药1mg/2ml

一药理作用

1、心脏与肾上腺素相比作用更强；

2、血管和血压收缩压升高而舒张压略下降,脉压加大,扩张冠状血管,使其血流量增加； 3、支气管激动β受体,舒张支气管平滑肌的作用比肾上腺素强；对支气管黏膜水肿的作用不如肾上腺素;

二临床作用

1、支气管哮喘舌下或喷雾给药,用于控制哮喘的急性发作,显效快而作用强；

2、心脏骤停对停搏的心脏有起搏作用；

3、传导阻滞；

4、休克用于血容量已补充而心输出量较低,外周阻力较高的中毒性休克患者;

去甲肾上腺素a受体激动药2mg/1ml

一药理作用：主要兴奋a受体,对β受体兴奋作用弱；

1、收缩血管：兴奋血管平滑肌上的a受体,使血管收缩,血压升高,冠状动脉血流增加;

2、兴奋心脏：心肌收缩力上升,传导加速,心输出量上升,因升压反射兴奋迷走神经,故心率变化不大,剂量过大时,自律性加强,可引起心律失常;

3、升高血压：小剂量使心脏兴奋,故收缩压上升,此时血管收缩不明显,故舒张压升高不多,脉压差加大;较大剂量时,血管强烈收缩,外周阻力上升,使收缩压和舒张压均升高,脉压差变小,组织血流灌注减少;

常用急救药物药理作用

 利多卡因：抗室性心律失常. 200mg/10ml 400mg/20ml

缺点：快速耐药性

副作用：禁用于2、3度的传导阻滞及本品过敏者，有癫痫大发作，肝功能不全，休克

 阿托品：增快心率. 0.5mg/ml

副作用：口干，心悸，皮肤潮红

禁忌症：青光眼，前列腺肥大

 肾上腺素：升压. 1mg/ml

副作用：心悸，头痛，心律失常，严重室颤而致死。

 多巴胺：升压. 20mg/2ml

副作用：大剂量使呼吸加快，心律失常，停药后消失。

注意：用前补充血容量，纠正酸中毒

 异丙肾：增加心率，升压缺点：可引起心律失常，久用产生耐药性. 1mg/2ml

副作用：心悸，头晕剂量过大心肌耗氧增加，严重时可引起猝死。

禁忌症：冠心病，心肌炎甲亢

 西地兰：抗心律不齐，心脏衰竭. 0.4mg/2ml

注意事项；1用药期间禁用钙剂

2近期用过洋地黄强心剂者慎用，心率小于60次不用

副作用：头痛，头号晕，黄视，绿视，视物模糊，胃肠反应，心律失常.

 多巴酚丁胺：适用于心脏衰竭.20mg/ml

副作用：恶心，头痛，心悸，呼吸困难，胸痛

 可拉明：呼吸兴奋剂，用于呼吸衰竭. 0.375g/2ml

用量过大可引起惊厥

 洛贝林：又名山梗菜碱，呼吸兴奋剂，用于新生儿窒息，乙醚、氯仿、一氧化碳，及白喉引起的呼吸衰竭.3mg/ml

副作用：大剂量引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制或惊厥。

 氟美松：适用于：严重的急性感染，激素的替代疗法，中毒性休克，过敏性疾病等。

2mg/ml 5mg/ml

不良反应：长期大量应用可出现类肾上腺皮质功能亢进，引起物质代谢和水盐代谢紊乱。

注意：突然停药或减量过快，出现肾上腺危象。

 去甲肾上腺素：收缩血管（小动脉和小静脉），升压. 2mg/1ml

纠正休克，上消化道出血

副作用：局部组织缺血坏死，急性肾衰

禁忌：高血压，动脉硬化及器质性心脏病。