据介绍，肩周炎的发生是由于肩关节周围软组织病变，而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。肩周炎又叫“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”，发病年龄大多在四十岁以上，目前已呈现年轻化趋势。肩周炎的主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。疼痛一般位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢换侧卧位。严重时连日常生活中的端碗吃饭、穿衣伸袖、洗脸梳头以及大小便时解系腰带都感到困难。持续疼痛可引起肌肉痉挛与肌肉萎缩。早期肩关节活动仅对内外旋有轻度影响。晚期上臂处于内旋位，各个方向活动均受限，但以外展、内外旋受限明显。
肩周炎发病因素多
专家介绍，一般认为肩周炎发病与下列原因有关：
1、由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等引起肩部疼痛，使肩关节活动受限。
2、因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久。
3、肩关节周围软组织病变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎等。
4、中医认为，肩周炎的发生，除了与年老正气不足关系密切外，主要是肩部受到风寒湿邪的侵袭。如久居湿地、风雨露宿、夜寐露肩当风等。
肩周炎瞄上年轻人
高温时，人们如长时间在空调环境下工作和生活，颈肩部遭受风寒侵袭，会引起肩部软组织充血、水肿，肩周组织挛缩，肩关节的滑膜、关节软骨间粘连，造成肩关节活动受限，一动就疼痛。另外，一些年轻人长时间伏案工作或使用电脑，肩关节缺乏必要的活动，使其功能逐渐减退，肩关节囊与肩关节也易发生粘连，并进一步发展为纤维化而限制了肩关节自如地运动，这时如受到冷气的刺激就会引发肩周炎。这也是肩周炎发病率呈年轻化趋势的原因之一。
肩周炎预防和治疗
专家提醒，预防肩周炎要注意以下几点：首先注意不要直接吹空调，可在办公室给自己准备件衣服以保护自己的肩周部位免受风吹。其次，晚上睡觉时空调温度不要低于25摄氏度，不要将肩部露出被子外，更不能让空调和风扇对着肩部吹。再次，没有冷水浴习惯的人要慎洗冷水澡。
肩周炎
什么是肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。
怎么判断是否得了肩周炎
肩周炎的临床表现症状主要是有：肩周炎的发病特点为慢性过程肩周炎初期症状为炎症期肩部疼痛难忍尤以夜间为甚睡觉时常因肩怕压而特定卧位翻身困难疼痛不止不能入睡如果肩周炎初期症状治疗不当将逐渐发展为肩关节活动受限不能上举呈冻结状常影响日常生活吃饭穿衣洗脸梳头均感困难严重时生活不能自理肩臂局部肌肉也会萎缩患者极为痛苦
中医治疗方法：目前,对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。裪、煲、d【古顺敷堂肩周、贴】不仅能起到快速缓解疼痛的功效，且对骨病修复效果明显。采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
1.经常劳动做家务的人很容易得肩周炎，因为他们的整个手臂包括肩部都在不停活动，而且动不动就会有些过度。长期处于这种紧张、劳累状态，肩部就容易损伤。因此一定要注意劳逸结合，每次劳动的量要适度，不要给肩部太大的压力。
2.无论是伏案写字，或者是对着电脑操作，还是低头做手工，都要讲究一个正确的姿势。如果姿势不正确，我们的身体就会处在一种很别扭的状态，久而久之，就会出现很多毛病，像腰椎间盘突出、生理曲度消失等等，肩周炎也是。所以不管做什么事情，都要采取一种对身体最为舒服和恰当的姿势，这样就能够有效预防肩周炎等疾病的发生。
3.平时不要用力拉扯自己或他人的手臂，或是胡乱抡甩。以防造成肩部的拉伤。假如不小心有受伤，需要去医院检查。
4.没有得肩周炎时要控制活动量，得了肩周炎时倒要提倡活动，在不会引起肩部疼痛的前提下，每天都应当坚持进行肩周运动，比如尽可能地伸手摸高，两手放后背努力去勾手指等等，努力使粘连的关节内外能够活动开来。
、什么是肩周炎？
肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为肩周炎由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。
二、肩周炎病因与形成机制
通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。
肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并逐渐形成原发性肩周炎。 继发性肩周炎是继发其他疾病发生的肩关节周围炎。最常见的是继发于肩部或上肢急性创伤后的肩周炎。肩部创伤，包括肩部骨折，如：锁骨骨折，肩胛骨骨折，肱骨近端骨折等；肩袖断裂，韧带断裂等均需要对肩关节进行较长时间的固定。上肢创伤，特别是肱骨骨折也需要对肩关节进行长时间的固定。肩关节长期的固定，会造成肩关节囊粘连，挛缩而发生肩周炎。另外，颈椎病，腰背部疾病也可影响肩关节活动，导致继发性肩周炎。
三、肩周炎的症状和临床表现
肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。
四、肩周炎的治疗原则
肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。
第七节 肩关节周围炎的康复
一、概述
肩关节周围炎简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织劳损、慢性炎症，关节内外粘连等引起的以肩部疼痛和功能障碍为主的症候群。
肩周炎多发生于四十岁以上的中老年人，与退行性变有明显的关系。就其病因可分为：①肩部病因：肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎，冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎等。②肩外原因：颈椎病或颈椎间盘突出症 所致颈脊神经根性放射痛，放射至肩背部，引起肩部肌痉挛，限制间关节活动，导致肩关节粘连。根据病理变化可将病程分3期，早期肱二头肌长头肌腱炎或冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎等以疼痛为主。中期肩周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症形成关节内外粘连，以肩关节活动受限为主。后期，经治疗或自然恢复，疼痛逐渐缓解，盂肱关节活动功能恢复。
（一）肩关节的功能解剖
肩关节是人体所有关节中活动范围最大的关节，以肩为中心，上肢能在三个平面内运动，使手能达到同侧球形空间的大部分。广义的肩关节应包括盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节、肩胛-胸壁连接、肩峰下连接等结构。狭义的肩关节即盂肱关节，盂肱关节稳定性较差，关节韧带薄弱，关节囊松弛，有较大的活动性，其组成结构易受损发生退形性变。盂肱关节面只为肱骨头的1/4，关节盂的上、下各有一突起，盂上结节为肱二头肌长头附着处，盂下结节为肱三头肌长头附着处。
关节周围有一圈坚韧的盂唇，有纤维束组成。盂唇常因损伤而发生退变、分离和撕裂。关节囊由斜形、纵形和环形纤维构成，其后下部起于关节盂唇的周缘及相邻关节盂的骨质，其前部附着于肩胛颈直至喙突基底。肱二头肌长头腱附着处关节囊较宽而掀起。盂肱关节的支持韧带有喙肱韧带、盂肱韧带，其他支持结构还有肩袖、肱二头肌长头腱。
肩关节能在三维空间完成多项运动，参与盂肱关节运动的肌肉很多，外展主要靠三角肌，上臂从外展位内收至中立位时，由背阔肌、大圆肌和胸大肌完成。当上臂外展超过肩部，尚需三角肌后部、喙肱肌、肩胛下肌及肱二头肌短头协助。
