手术设备管理制度

手术器械管理制度

手术器械管理制度是医疗机构为了确保手术安全、防止交叉感染以及提高手术质量而制定的一系列规章制度。手术器械管理制度的目的是规范手术器械的采购、储存、使用和管理，保证手术器械的有效性、安全性和可靠性，提高手术过程的安全性和效率。

一、手术器械采购管理

1.建立完善的采购流程。明确手术器械采购的程序和责任人员，明确采购的具体要求，及时调查和了解市场信息，选择符合质量要求的供应商和产品。

2.严格执行采购合同。明确合同的要求和质量标准，确保采购的产品符合质量和安全要求，合同的供应商提供售后服务和技术支持。

二、手术器械储存管理

1.制定合理的储存规定。规定手术器械的分类、标识和储存位置，对手术器械进行定期检查、清点和保养，确保器械完好无损。

2.建立健全的储存设施和管理制度。对手术器械进行分类存放，定期清点库存，保证库存充足，合理布局储存设备，防止交叉感染。

三、手术器械的使用管理

1.严格遵循操作规程。医务人员在使用手术器械前，必须熟悉器械的使用方法和维护要求，遵守手术器械的操作规程，并按要求进行器械清洗、消毒或灭菌处理。

2.禁止私自更换或拆卸手术器械。医务人员严禁私自更换或拆卸手术器械，要确保手术器械的完整性和有效性，防止手术风险。 四、手术器械管理制度的监督和评估

1.建立监督机制。设立手术器械管理的监督岗位，加强对手术器械管理的监督力度，及时发现和纠正问题，保证手术器械的有效使用。

2.定期开展评估和培训。定期对手术器械管理制度进行评估，查找问题和不足，及时进行整改和完善。对医务人员进行手术器械使用和管理的培训，提高其操作和管理水平。

3.建立事故报告制度。发生手术器械使用事故时，要及时进行调查和处理，并做好事故的报告和记录，总结经验教训，加强管理措施。

手术器械管理制度的实施可有效地保证手术器械的安全性和可靠性，保障患者的健康和安全，提高手术质量和效率。因此，医疗机构应高度重视手术器械管理制度的建立和执行，并不断完善和提升管理水平，以适应现代医疗的需求。

感染手术管理制度

(1)传染病感染手术管理制度

①传染病包括丙肝、乙肝、结核、AIDS、梅毒、淋病等。

②传染病病人的手术应尽可能安排在其他手术后或单独的手术间内。

③手术结束后地面、手术台、手术间的设备和仪器都应用消毒剂擦拭。

④关闭手术间，待自净后方可再度使用。

⑤传染病感染手术后的废物遵循相关的规定进行收集：a医疗废弃物应根据规定装入双层黄色垃圾袋内，并扎好口袋、做好标记、放在指定地点。b尖锐物品应放入锐器盒，封闭后送去焚烧处理。c器械和敷料的处理：器械送往消毒供应中心，敷料应装入污染袋内，做好标记。对特殊传染病人用过的敷料应用双层黄色垃圾袋装好、封口、做好标记，送去焚烧。d病理标本：病人的病理标本应放在密闭的容器，防止漏出，并做好标记。

(2)特殊感染手术管理制度

①接到疑似或确诊为特殊感染（气性坏疽、朊毒体、突发不明原因感染）的手术通知，立即通知麻醉科并向医务处、护理部及感染管理科汇报。

②安排该手术在负压手术间，开启负压，并安排洗手护士一人、室内、外巡回护士各一人

③接送病人使用专用平车并从专用通道接送病人

④根据手术需要备齐器械及用物，移除室内多余的物品，手术间门外挂“特殊感染”标识。

⑤严格限制手术间的人数，禁止参观手术

⑥凡参加手术的人员，穿隔离衣、裤、靴，戴隔离帽子、口罩、眼罩、手套。

⑦手术过程中要特别注意防止被针头、刀片、缝针等锐器刺伤，积极主动配合

⑧手术间内所有参加手术的人员，在离开负压手术间时，必须脱下隔离衣、裤、帽子、口罩及靴或鞋套。

⑨手术用过的器械用双层黄色医疗废物袋装好贴上标记置于专用的红色密闭容器内送往消毒供应中心集中处理

⑩所有一次性用物及敷料用双层黄色医疗废物袋装好并封口，外贴“特殊感染垃圾”标志，由专人送焚化炉焚烧。

11手术产生的血液、脓液等液体污物用污物桶盛放，术后用2000mg/L的次氯酸钠浸泡24小时。

12物体表面包括手术床、器械台、无影灯、吸引器等，墙壁、地面、接送患者的平车等用2000mg／L含氯消毒液擦拭后，再用清水擦洗干净。

手术管理制度

1、手术室护士长是本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合，对各级手术护士执业范围有明确的授权制度与再评价授权。

2、工作人员管理

⑴凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等。

⑵进手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

⑶进入手术室人员未取得院级管理部门的特许，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。

⑷除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需由老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其它的手术间。任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。 ⑸手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

3、环境管理：保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员须就餐应在指定地点。

4、手术部位感染率管理：根据手术风险度（手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间）统计手术部位感染率。

五十九、围手术期管理制度（试行）

（一）手术前管理制度（试行）

1、凡需手术治疗的患者，各级医生应当严格手术适应证，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的患者必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。

2、在手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按照《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历中详细记录。

医院住院部手术室维修保养及设备管理制度

一、总则

手术室是医院住院部的重要部门，为了确保手术室设备的正常运行，提高手术效果和安全性，制定本制度。

二、设备维修保养

1.设备维修保养人员应具备专业知识和技能，且持有相关证书，配备足够的人员，确保设备的及时维修保养。

2.设备维修保养人员需定期对手术室设备进行巡检，对出现故障的设备及时处理，确保设备处于良好状态。

3.设备维修保养人员应定期进行设备维护，对设备进行清洁、消毒，并做好相应记录。

三、设备管理

1.手术室应使用符合国家标准和相关要求的医疗设备，并定期进行验收，确保设备质量达标。

2.手术室设备应进行统一管理，建立相应档案，包括设备购置、验收、维修保养记录等。

3.设备管理人员应建立设备台账，定期对设备进行清点，确保设备完整无缺。

4.对于出现设备故障或异常情况时，设备管理人员应及时上报，并协助维修保养人员进行处理。 5.设备管理人员应定期开展设备使用培训，提高操作人员的设备使用技能和安全意识。

四、责任追究

1.设备维修保养人员未按规定进行设备巡检、维护等操作，造成设备故障或影响手术工作的，应追究相应责任。

2.设备管理人员未按规定进行设备管理和监督，造成设备丢失或损坏的，应追究相应责任。

3.对于设备使用过程中的安全事故，应进行事故调查，并追究相关责任人的责任。

五、附则

1.对于手术室设备的购置、更换等重要事项，应进行严格审批，确保设备的质量和适用性。

2.设备维修保养人员及设备管理人员应定期接受相关培训和考核，提高维修保养和管理水平。

3.本制度的解释权归医院住院部所有，如有需要进行补充和修改时，应经过相关程序的批准。

以上即是医院住院部手术室维修保养及设备管理制度，旨在确保手术室设备的正常运行和手术过程的安全性。希望全体医务人员遵守本制度，共同维护手术室设备的良好状态，为患者提供高质量的医疗服务。