脑出血的护理查房范文
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脑出血术后护理查房范文英文回答:Postoperative care after cerebral hemorrhage includes close monitoring of vital signs, neurological assessments, pain management, and prevention of complications. Regular nursing rounds are essential to ensure the patient's safety and well-being.During the nursing rounds, the nurse should assess the patient's level of consciousness, pupil size and reaction, motor function, and vital signs. Any changes in these parameters should be promptly reported to the healthcare team. In addition, the nurse should monitor the patient's respiratory status, ensuring adequate oxygenation and ventilation.Pain management is an important aspect of postoperative care. The nurse should assess the patient's pain level using a pain scale and administer appropriate painmedication as prescribed. It is crucial to regularly reassess the patient's pain level and adjust the medication accordingly.Prevention of complications is another vital aspect of postoperative care. The nurse should ensure that thepatient is repositioned regularly to prevent pressure ulcers and deep vein thrombosis. Adequate hydration and nutrition should also be maintained to support thepatient's recovery.Furthermore, the nurse should educate the patient and their family members about the signs and symptoms of complications to watch out for. This includes signs of infection, such as fever and increased redness or drainage at the surgical site, as well as signs of increased intracranial pressure, such as severe headache, vomiting, and changes in consciousness.中文回答:脑出血术后的护理包括密切监测生命体征、神经评估、疼痛管理和预防并发症。
脑出血护理查房记录范文查房时间:[具体日期和时间]查房地点:[病房号]查房人员:护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[若干护士姓名]一、病例介绍。
护士长:今天咱们来查这个脑出血患者的房。
小[责任护士姓],你先给大家说说患者的基本情况吧。
责任护士:护士长。
这位患者是个55岁的男性,叫[患者姓名]。
他是在[发病日期]的时候,突然就感觉头疼得厉害,左边肢体也没力气,一下子就瘫倒了。
家属发现后就赶紧送到咱们医院来了。
当时一检查,好家伙,脑出血了,出血量大概有[X]毫升呢。
二、护理评估。
护士长:那他现在的生命体征怎么样?责任护士:目前生命体征还算平稳。
体温是[具体体温],血压在[收缩压舒张压]mmHg左右,呼吸[呼吸频率]次/分,脉搏[脉搏频率]次/分。
就是意识状态不是太好,处于嗜睡状态,叫他能勉强睁眼,但不一会儿又迷糊过去了。
护士长:那他的肢体活动呢?责任护士:左边肢体还是不能动,肌力是0级,右边肢体肌力有Ⅳ级。
感觉方面呢,左边肢体的浅感觉和深感觉都有减退。
护士长:那患者的呼吸道情况呢?责任护士:这个得注意了,护士长。
患者现在痰液有点多,而且因为他意识不太清楚,咳痰能力比较差。
我们都得定时给他翻身、拍背,帮助他排痰呢。
三、护理问题及措施。
# (一)潜在并发症:脑疝。
护士长:这脑出血的患者,脑疝可是个要命的并发症。
咱们都采取了哪些预防措施呢?责任护士:护士长,我们可不敢马虎。
我们把患者的床头抬高了大概15 30度,这样能减轻颅内压。
然后,我们密切观察患者的瞳孔变化,每15 30分钟就看一次,就像盯着宝贝似的,就怕有啥变化。
一旦发现瞳孔不等大或者对光反射消失,那可就麻烦了,得赶紧通知医生。
还有,我们也严格控制患者的液体输入量和速度,避免输入过多过快加重脑水肿。
# (二)清理呼吸道无效。
护士长:刚才你也提到患者痰液多,咳痰无力。
这方面咱们还做了啥?责任护士:除了定时翻身拍背,我们还给他做了雾化吸入,一天三次呢,用的是[雾化药物名称],这样能稀释痰液,让痰液好排出来些。
脑出血护理查房病情简介:患者xxx 女性76岁,以“言语含糊,右侧肢体无力3小时”为主诉于2010-4-22-.9:00平车入院,缘于3小时前患者家属发现患者于床上自言自语,说话含糊不清,右侧肢体无力不能从床上抬起,伴头痛,无头晕,视物旋转,无恶心,呕吐,无神志不清,无胸闷痛,遂急诊于我院,门诊测血压120/80mmhg 急查颅脑CT提示“左基底节区出血”,为进一步诊治,拟“脑出血”收住院,入院查体:神志清楚,T37.2°C,P85次/分,R20次/分,Bp170/80mmHg,HR85次/分,律齐,腹软。
无压痛,双下肢无浮肿;神经系统检查:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧鼓腮不能,口角向左歪斜,伸舌左偏,无震颤。
颈部无抵抗,右侧肢体肌力Ⅱ级,右上肢肌张力低,右下肢肌张力稍增高,左侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力正常,双侧巴氏征阴性,克氏征,布氏征阴性。
颅脑CT 提示“左侧基底节区脑出血出血量约7ml”既往史:体检发现血压升高8年余,否认结核,乙肝等传染病,否认家族遗传病。
辅助检查:血常规WBC8.6*109/L,NE52.5%,肾功、电解质、岀凝血指标正常,MB173.0ng/ml,床边心电图示窦性心律,频发房性早搏,部分导联ST-T改变。
诊疗计划:1、予一级护理,监测血压,心率,血氧饱和度,监测患者神志,呼吸,瞳孔q2h;2、卧床休息,保持大便通畅,避免用力,注意避免误吸的发生,注意翻身,预防褥疮。
3、患者脑出血诊断明确,且已超过六小时,故予20%甘露醇125ml q8h加压静滴脱水,极化液消除自由基,马来酸桂哌齐特改善脑细胞代谢,以及雷贝拉唑口崩片制酸保护胃黏膜。
4、患者烦躁,予非那根镇静对症治疗,查血中性粒细胞比值较高,有咳嗽、咳痰,考虑存在发病时误吸引起肺部炎症,考虑有革兰氏阴性菌感染,予光普抗生素头孢曲松静滴抗感染。
留置鼻饲管预防误吸的发生。
患者于4月23日晚出现排尿困难,给予导尿,留置尿管,并予生理盐水膀胱冲洗,右眼球结膜充血,予鱼腥草滴眼液对症处理,大便干硬,予便秘舒对症;4月25日血压波动于95-127/62-80mmHg,处于正常偏低水平,给予调整脱水方案,改为甘露醇125ml q12h,加用甘油果糖250ml qd与甘露醇间隔脱水,26日血压波动于107-140/67-95mmHg,之后血压均处于正常水平,于5月3日停用脱水剂。
脑出血护理查房病情简介:患者xxx 女性76岁,以“言语含糊,伴头痛,无头晕,视物旋转,无恶心,呕吐,无神志不清,无胸闷痛,遂急诊于我院,门诊测血压120/80mmhg 急查颅脑CT提示“左基底节区出血”,为进一步诊治,右侧肢体无力3小时”为主诉于2010-4-22-.9:00平车入院,缘于3小时前患者家属发现患者于床上自言自语,说话含糊不清,右侧肢体无力不能从床上抬起,拟“脑出血”收住院,入院查体:神志清楚,T37.2°C,P85次/分,R20次/分,Bp170/80mmHg,HR85次/分,律齐,腹软。
神经系统检查:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,右侧鼓腮不能,口角向左歪斜,伸舌左偏,无震颤。
颈部无抵抗,右侧肢体肌力Ⅱ级,右上肢肌张力低,右下肢肌张力稍增高,左侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力正常,双侧巴氏征阴性,克氏征,布氏征阴性。
颅脑CT提示“左侧基底节区脑出血出血量约7ml”既往史:体检发现血压升高8年余,否认结核,乙肝等传染病,否认家族遗传病。
辅助检查:血常规WBC8.6*109/L,NE52.5%,肾功、电解质、岀凝血指标正常,MB173.0ng/ml,床边心电图示窦性心律,频发房性早搏,部分导联ST-T改变。
诊疗计划:1、予一级护理,监测血压,心率,血氧饱和度,监测患者神志,呼吸,瞳孔q2h;2、患者脑出血诊断明确,且已超过六小时,故予20%甘露醇125ml q8h加压静滴脱水,极化液消除自由基,马来酸桂哌齐特改善脑细胞代谢,以及雷贝拉唑口崩片制酸保护胃黏膜。
3、卧床休息,保持大便通畅,避免用力,注意避免误吸的发生,注意翻身,预防褥疮。
4、患者烦躁,予非那根镇静对症治疗,查血中性粒细胞比值较高,有咳嗽、咳痰,考虑存在发病时误吸引起肺部炎症,考虑有革兰氏阴性菌感染,予光普抗生素头孢曲松静滴抗感染。
留置鼻饲管预防误吸的发生。
患者于4月23日晚出现排尿困难,给予导尿,留置尿管,并予生理盐水膀胱冲洗,右眼球结膜充血,予鱼腥草滴眼液对症处理,大便干硬,予便秘舒对症;4月25日血压波动于95-127/62-80mmHg,处于正常偏低水平,给予调整脱水方案,改为甘露醇125ml q12h,加用甘油果糖250ml qd与甘露醇间隔脱水,26日血压波动于107-140/67-95mmHg,之后血压均处于正常水平,于5月3日停用脱水剂。
脑出血的护理查房范文XX医院脑出血的护理查房记录护士长:今天我们进行脑出血的护理查房,讨论一下脑出血的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一下病史。
责任护士:患者,女,74岁,农民。
入院诊断:1.左侧背侧丘脑区脑出血;2.高血压病;3.高心病,心脏扩大;4.骶尾部褥疮。
主诉:因“右侧肢体功能障碍1周”入院。
一周前休息时突感右侧肢体活动障碍,伴头昏,头痛,小便失禁,神志清楚,无呕吐,经当地医生测血压为200/140mmHg.予甘露醇等药物治疗(其他药物不详),病情无明显好转,遂转诊我院。
入院时:T:36.5摄氏度,P:90次/分,R:20次/分,BP:190/110mmHg.平车推入病房,神志清楚,言语欠清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,光敏。
骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮,已破溃,但干燥无液体渗出,双下肢凹陷性水肿,右上肢肌力0级,右下肢肌力0~1级,CT提示左侧背侧丘脑区脑出血,量约8ml.入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。
给予降低颅内压,控制脑水肿,监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,吸氧,留置导尿等治疗。
护士长:下面请甲护士谈谈该病的临床特点。
甲护士:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。
轻型可恢复工作,重症者病死率高。
护士长:下面请乙护士谈一下相关检查。
乙护士:1.CT:CT检查较MRI精确。
脑出血发病后立即出现高密度影,CT 可显示出血量、出血部位。
2.心电图:心电轴左偏,左心室肥大,左室负荷过重。
护士长:请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。
责任护士:1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识。
(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。
(3)让同病房的已康复的病人给其现身说法,树立战胜疾病的信心。
脑出血的业务查房范文英文回答:As a doctor, one of the important tasks I have is to conduct ward rounds for patients with cerebral hemorrhage. This involves visiting each patient in their hospital room, assessing their condition, and providing necessary medical care and treatment. Ward rounds are crucial in monitoring the progress of the patient, identifying any complications, and adjusting the treatment plan accordingly.During the ward rounds, I would first greet the patient and ask how they are feeling. It is important to establish a rapport with the patient and make them feel comfortable. Then, I would proceed with a physical examination, checking their vital signs such as blood pressure, heart rate, and temperature. I would also evaluate their neurological status, assessing their level of consciousness, motor function, and sensory responses.Next, I would review their medical records and laboratory results to gather information about their condition. This helps me to understand the underlying cause of the cerebral hemorrhage and any other comorbidities that may be present. Based on this information, I would discuss the patient's prognosis and treatment options with them and their family members.During the ward rounds, I would also address any concerns or questions the patient may have. It is important to provide clear explanations and ensure that the patient understands their condition and the treatment plan. I would use simple and understandable language, avoiding medical jargon as much as possible. For example, instead of using the term "cerebral hemorrhage," I would explain it as "bleeding in the brain."Furthermore, I would emphasize the importance of following the prescribed medication regimen, attending follow-up appointments, and making necessary lifestyle modifications. It is crucial for the patient to adhere to these recommendations to prevent further complications andpromote recovery.In addition, I would provide emotional support to the patient and their family members. Coping with a cerebral hemorrhage can be overwhelming and stressful. I wouldlisten to their concerns, offer reassurance, and provide resources for additional support if needed. It is important to address their psychological well-being along with their physical health.中文回答:作为一名医生,我有一个重要的任务是为脑出血患者进行查房。
脑出血护理查房范文脑出血的护理措施脑出血护理查房范文脑出血的护理措施1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。
2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。
大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。
3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。
可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。
一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。
希望大家能配合。
4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。
我们会予以合理的治疗。
随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。
如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。
5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。
长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。
无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。
按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。
肢体放置功能位,防畸形。
7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。
进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。
8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。
病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。
禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。
9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。
脑出血的护理查房范文一时间:xx年x月x日参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血责任护士:患者,女,74岁,农民。
入院诊断:1.左侧背侧丘脑区脑出血;2.高血压病;3.高心病,心脏扩大;4.骶尾部褥疮。
主诉:因“右侧肢体功能障碍1周”入院。
一周前休息时突感右侧肢体活动障碍,伴头昏,头痛,小便失禁,神志清楚,无呕吐,经当地医生测血压为200/140mmHg.予甘露醇等药物治疗(其他药物不详),病情无明显好转,遂转诊我院。
入院时:T:36.5摄氏度,P:90次/分,R:20次/分,BP:190/110mmHg.平车推入病房,神志清楚,言语欠清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,光敏。
骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮,已破溃,但干燥无液体渗出,双下肢凹陷性水肿,右上肢肌力0级,右下肢肌力0~1级,CT 提示左侧背侧丘脑区脑出血,量约8ml.入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。
给予降低颅内压,控制脑水肿,监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,吸氧,留置导尿等治疗。
脑出血的护理查房范文二时间:xx年x月x日参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙** 诊断:高血压脑出血甲护士:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。
轻型可恢复工作,重症者病死率高。
乙护士:1.CT:CT检查较MRI精确。
脑出血发病后立即出现高密度影,1.CT可显示出血量、出血部位。
2.心电图:心电轴左偏,左心室肥大,左室负荷过重。
护士长:请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。
责任护士:1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识。
(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。
(3)让同病房的已康复的病人给其现身说法,树立战胜疾病的信心。
高血压脑出血的护理查房五篇第一篇:高血压脑出血的护理查房定义:高血压性脑出血是指由高血压引起的原发性脑实质出血是高血压病最严重的并发症之一,男性发病率稍高,多见于50~60岁的老年人。
病因高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血限性的扩张并可形成微小动脉瘤突出的表现是在这些小动脉的管削弱了血管壁的强度出现局因情绪激缺血和坏死高血压性脑出血即是在这样的病理基础上动过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压剧烈升高致分类: 根据出血量和出血部位的不同分为导致已病变的脑血管破裂出血所1)壳核出血:最常见,约占脑出血的50%—60%。
壳核出血最常累及内囊而出现偏瘫偏身感觉障碍及偏盲,优势半球出血可有失语。
2)丘脑出血:占脑出血的20% 3)脑干出血:约占10% 4)小脑出血:约占10% 5)脑叶出血:5—10% 6)脑室出血3—5% 诊断高血压脑出血一般可依据临床表现作出诊断.发病年龄多在中年以上,既往有高血压病史,寒冷季节发病较多.常突然发病,出现剧烈头痛,呕吐,偏瘫及意识障碍,即应考虑脑出血.检查:CT 检查能清楚显示出血部位,血肿大小,出血扩展方向及脑水肿范围治疗高血压脑出血的治疗主要有内科治疗和手术治疗.内科治疗包括1)一般治疗:卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧2)使用降压药物控制血压,维持血压比基础血压稍高.3)静脉输甘露醇减轻脑水肿,降低颅内压.4 维持营养和水电解质平衡5)积极防治并发症.内科治疗适应于以下情况,(1)出血量较小者.一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml 或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗.(2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者.(3)发病后即陷入深昏迷,或病情已发展至晚期,昏迷不宜手术治疗.(4)患者年龄大大,且有心,肺及肾脏疾患,或有严重糖尿病者.对大脑半球出血量在30ml和小脑出血10ml以上,均可考虑手术治疗行开颅血肿清除术。
病人基本资料4118床,孙志宏,男性,60岁,安徽人,因“突发失神,右侧肢体活动障碍一小时余”于2010/01/22 12:35入院。
脑出血的护理查房1061床张某某男68岁左侧小脑出血溃入脑室系统。
入院时间:2017.05.23查房时间:2017.05.25患者家属陈述,认为可靠平车入院主诉:头痛头昏伴口齿不清2小时。
现病史:患者诉于2小时突发头痛头昏,伴口齿不清,当时未作特殊处理,休息后症状无明显缓解,间断呕吐2次,为胃内容物,无血块及咖啡色液体,无晕厥抽搐,急送入我院急诊科就诊,急诊行头部CT片提示小脑出血溃入脑室系统,急诊予以“甘油果糖”脱水降颅压后,以“小脑出血”收入我科,自起病来以后,患者精神较差,无抽搐,未进食,大小便未解。
既往史:有高血压病史,不规律服用贝那普利控制血压,血压未监测,有慢性支气管炎、血吸虫性肝病病史,否认“糖尿病”病史。
否认“肝炎”、“结核”等传染病史。
无外伤、手术、输血史,无食物、药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:生于原籍,否认涉足疫区,平时生活基本规律,不规律饮酒,抽烟平均3-5支/日。
婚育史:20岁结婚,育有1子2女,家人体健。
家族史:家中无特殊遗传疾病史可询。
体格检查T:36.8°C P:90次/分R:20次/分BP193/106mmHg发育正常,营养良好,嗜睡,双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,口齿不清,自动体位,检查合作,平车推送入院,脑膜刺激征阳性。
GCS=E3V5M6=14分。
各关节活动可,双侧肢体肌力肌张力正常。
辅助检查: 2017-05-23我院头颅CT示:左侧小脑出血溃入脑室系统。
,双侧巴氏征(+)。
乙肝表面抗体:37.711mIU/ml , 乙肝核心抗体:3.222PEIU/ml , 甘油三酯:7.14mmol/L , 葡萄糖:6.26mmol/L , 肌红蛋白:670.0ug/l , 同型半胱氨酸:15.60umol/l , ABO正定型:B , ABO 反定型:B , Rh(D)血型:阳性, *白细胞数目:13.07x06^9/L , 中性粒细胞百分比:88.61% , 淋巴细胞百分比:4.92% , 淋巴细胞数目:0.64x06^9/L , 入院诊断:1、左侧小脑出血溃入脑室系统。
脑出血术后护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]这位脑出血术后的患者进行护理查房。
主要是为了全面评估患者的术后恢复情况,看看咱们的护理措施有没有做到位,有没有啥问题需要解决,也好互相交流学习,提高咱的护理水平。
二、患者基本情况。
1. 病史。
这位患者呀,是[具体年龄],发病前身体还算可以,不过有个高血压的老毛病,平时也没太当回事儿,药也是想起来就吃,想不起来就不吃的。
那天突然就头疼得厉害,然后一侧肢体就不好使了,家里人赶紧给送到咱们医院来了。
入院的时候做了个CT,发现脑出血量还不少呢,医生就赶紧给做了手术。
2. 手术情况。
手术过程还算顺利,把脑子里的血肿给清除了一部分,不过毕竟是脑袋里的手术,风险还是挺高的。
手术完了就直接送到咱们病房了。
三、护理评估。
# (一)生命体征。
1. 体温。
现在体温是[具体体温数值],还算比较稳定。
不过前几天有点低热,咱就一直密切观察着。
因为脑出血术后发热有好几种原因,可能是吸收热,也可能是感染了。
咱就怕感染,所以当时就赶紧给做了各种检查,像血常规啥的,还好最后发现就是吸收热,过了几天体温就慢慢正常了。
2. 血压。
血压可是个大问题啊,这个患者本来就有高血压。
现在血压控制在[具体血压数值]左右,咱们每天都给他量好几次血压,按照医生的嘱咐给他用降压药。
就怕血压一高,再引起二次出血,那可就麻烦了。
3. 心率和呼吸。
心率是[心率数值],呼吸也比较平稳,每分钟[呼吸数值]次。
这两项目前没发现啥异常情况,不过咱也不能放松警惕,毕竟这都是生命体征,稍微有点风吹草动就得注意。
# (二)意识状态。
1. 刚术后的时候。
刚做完手术那会,患者处于昏迷状态,叫他也没反应。
咱心里都特别着急,就盼着他能早点醒过来。
2. 现在的情况。
现在好多了,已经有了一点意识,能稍微睁开眼睛看看,有时候还能对简单的指令有一点反应,像咱们让他握握手,他也能稍微动一动。
这可都是好的迹象啊,说明患者在慢慢恢复呢。
脑出血后遗症护理查房范文
脑出血是一种常见的脑血管疾病,其后遗症对患者的身体和心理健康都会产生极大影响。
因此,在护理过程中,我们需要注意以下几点:
一、生命体征监测
在进行护理前,我们需要先对患者的生命体征进行全面检查。
包括血压、心率、呼吸、体温等指标。
如果发现异常情况,应及时采取相应措施。
二、神经系统评估
脑出血后遗症主要表现为神经系统方面的问题,如肢体运动障碍、感觉障碍、语言障碍等。
因此,在护理过程中,我们需要对患者进行神经系统评估,并记录相关信息。
三、皮肤护理
由于患者长期卧床不起,容易出现皮肤溃疡等问题。
因此,在护理过程中,我们需要及时更换床单、清洁皮肤,并使用特殊的防压垫保护患者的皮肤。
四、营养支持
脑出血后遗症可能导致患者进食困难或消化不良。
因此,在护理过程中,我们需要根据患者的情况制定合理的饮食计划,并给予营养支持。
五、心理护理
脑出血后遗症对患者的心理健康也会产生影响。
因此,在护理过程中,我们需要关注患者的情绪变化,并采取相应措施进行心理护理。
六、药物治疗
脑出血后遗症需要长期进行药物治疗。
在护理过程中,我们需要注意
患者的用药情况,并及时记录和反馈医生。
七、康复训练
脑出血后遗症可以通过康复训练得到一定程度上的改善。
在护理过程中,我们需要帮助患者进行康复训练,并记录相关信息。
总之,对于脑出血后遗症的护理,我们需要全面、细致地进行评估和
治疗。
只有这样才能帮助患者尽快恢复健康。
脑出血的护理查房范文尊敬的各位医务人员:大家好!今天我来向大家汇报一下我们病房最近对脑出血患者的护理情况。
脑出血是一种常见的急性脑血管疾病,发病率较高,病情危重,护理工作十分重要。
我们病房对脑出血患者的护理工作一直以来都非常重视,积极采取各种措施,全力以赴地做好护理工作,力求为患者创造一个良好的治疗环境,提高治疗效果,保障患者的生命安全和身体健康。
首先,我们对脑出血患者进行了全面的评估。
在患者入院后,我们立即对患者的病情进行了全面的评估,包括生命体征、神经系统功能、意识状态、病史等方面的评估,以便及时制定个性化的护理方案和治疗计划。
我们还对患者进行了详细的护理记录,记录了患者的病情变化、护理措施的效果等信息,为医生提供了重要的参考依据。
其次,我们加强了患者的监护和观察。
脑出血患者病情危重,需要进行密切的监护和观察。
我们病房加强了对患者的监护,每天定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,及时发现和处理异常情况。
我们还对患者的意识状态、神经系统功能等进行了详细的观察,及时发现和处理可能出现的并发症。
另外,我们还加强了对患者的护理宣教。
我们向患者及其家属进行了详细的护理宣教,告知他们脑出血的病因、病情变化、护理要点、注意事项等内容,帮助他们更好地理解和配合护理工作。
我们还对患者进行了生活护理指导,教育他们如何进行日常生活护理,帮助他们更好地康复。
最后,我们还加强了团队合作,充分发挥了护理团队的作用。
我们病房的护理团队成员密切配合,相互协作,共同为患者提供全面、优质的护理服务。
我们还与医生、康复医师、营养师等其他医护人员密切合作,共同制定治疗方案,全力以赴地为患者提供全方位的护理服务。
通过我们的努力,脑出血患者的护理工作取得了一定的成效。
患者的病情得到了有效控制,生命体征稳定,病情逐渐好转。
我们将继续努力,不断提高护理水平,为患者提供更好的护理服务。
以上就是我们病房最近对脑出血患者的护理情况的汇报,希望各位医务人员能够多多指导,共同为患者的康复努力。
脑出血的护理查房范文
床位护士***汇报病史:***床,李玉珍,女,61岁,2013年06月12
日入院,诊断:脑出血、高血压1级,入院后入神经内科予脱水降颅压,
保护脑功能对症治疗,请我科会诊后予06月14日转入我科,继予保守
治疗,现患者神志模糊,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,左侧肢体肌
力正常,右侧肢体偏瘫,保留胃管一根在位通畅,尿管在位通畅,尿色清,受压部位皮肤正常,予鼻饲流质,脱水、化痰健脑营养支持对症处理。
护士长:下面请陈秋萍谈谈该病的临床特点。
***:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量及出血部位及有无并发症。
轻型可恢复工作,
重症者病死率高。
护士长:谁来谈谈相关检查。
***:1.CT:CT检查较MRI精确。
脑出血发病后立即出现高密度
影,CT可显示出血量、出血部位。
2.心电图:心电轴左偏,左心室肥大,左室负荷过重。
护士长:谁来说说他的主要的护理诊断及护理措施。
***:1.意识障碍:与脑出血、脑水肿有关
护理措施:
(1)密切观察神志、瞳孔、生命体征变化。
(2)协助做好生活护理。
(3)保持呼吸道通畅。
(4)协助患者舒适卧位。
2.头痛:与血液刺激或颅内压增高有关
护理措施:
(1)卧床休息,头部制动。
(2)遵医嘱使用脱水剂,以降低颅内压,从而缓解头痛。
3.生活自理缺陷:与肢体偏瘫有关
护理措施:
(1)协助做好口腔护理,保持口腔清洁卫生。
(2)协助喂食、翻身、被动活动肢体。
4.潜在皮肤完整性受损的可能:与长期卧床、偏瘫有关。
护理措施:
(1)每2~3小时协助翻身一次,避免骶尾部受压。
(2)保持床铺干净、整齐,防止皮肤受摩擦。
(3)骶尾部予减压贴,并按摩皮肤,以改善血液循环。
(4)观察骨骼突出部位的受压情况。
(5)遵医嘱予静脉营养,增强免疫力。
护士长:谁还有补充护理诊断与护理措施吗?
***:1.潜在并发症:尿路感染
护理措施:
(1)鼓励病人多饮水,增加尿量,以防治泌尿系统感染和结石。
(2)保持会阴部清洁、干燥,尿道口消毒每日一次。
(3)做好引流管护理,每周更换引流袋。
2.潜在并发症:便秘
护理措施:
(1)多食粗纤维膳食,增强肠蠕动,促进排便。
(2)用手在脐周顺时针按摩,每晚1~2次,每次15~30分钟。
(3)必要时,给予软便剂或缓泻剂,但禁止灌肠,以免颅内压增高,诱发脑疝或再次出血。
护士长:我们再来谈谈脑出血的急救。
***:脑出血急救主要有以下几方面:
1.保持镇静并立即将患者平卧。
千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。
6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。
护士长:下面请葛维给我们讲一下有关脑出血的康复锻炼知识。
***:脑出血急性期需卧床休息4~6周,待病情稳定后进行康复锻炼。
在康复锻炼时主要针对患肢基本功能的恢复。
首先是腿的锻炼,先进行腿的负重训练。
协助患者进行双腿站立,然后过渡到患腿独立,最后再进行行走锻炼。
其次是对手的锻炼,我们要协助进行由下而上的按摩,促进血液循环,消除浮肿。
手的功能锻炼主要是对肩、肘、指关节的功能恢复,指导患者先用健侧带动患侧锻炼,然后过渡到患肢的独立锻炼。
一般采用“作业疗法”,如:梳头、抓米等练习。
要给患者作好心理指导,告知患者及家属,半年内是脑出血患者最佳的康复时间,应抓紧时间,克服疼痛等困难,循序渐进地进行锻炼。
护士长:今天的护理查房很好,让我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识与了解。
在康复锻炼这方面我们要学的东西很多,希望大家要多看多学多问,认真、仔细护理患者,指导患者抓住宝贵的时间进行康复锻炼,恢复健康,重返社会!。