中风常见并发症的护理

(完整版)中风护理诊断---背景中风（脑卒中）是指由脑血管疾病引起的急性脑功能障碍，是一种常见而严重的健康问题。

中风导致的脑部损伤通常导致肢体瘫痪、言语困难以及认知功能受损等一系列严重后果，需要进行全面的护理诊断来实施有效的治疗和康复措施。

目标本护理诊断的目标是为中风患者提供全方位的护理和康复支持，以最大程度地减轻并改善他们的症状和功能损失。

诊断1. 失能综合征（Impaired Physical Mobility）定义：患者在行动、移动和转位方面的能力受损，可能表现为肢体瘫痪、肌力减退、平衡和协调能力下降等。

患者在行动、移动和转位方面的能力受损，可能表现为肢体瘫痪、肌力减退、平衡和协调能力下降等。

评估数据：- 患者无法自主行走或感到行走困难- 肢体瘫痪或肌力减退- 平衡和协调能力下降目标：- 恢复或改善患者的行动能力，使其能够进行基本的日常活动- 防止并发症的发生，如坠床、肌肉萎缩等实施：- 提供物理治疗，包括物理锻炼、康复训练和活动辅助装置的使用- 提供定期的床位转位和活动，以预防床压疮和肺部感染等并发症定义：患者在言语交流方面存在障碍，可能表现为语言困难、言语理解困难、语调和声音改变等。

患者在言语交流方面存在障碍，可能表现为语言困难、言语理解困难、语调和声音改变等。

评估数据：- 患者言语表达有困难或无法进行简单的日常对话- 患者理解他人的语言存在困难- 语调和声音改变目标：- 恢复或改善患者的言语交流能力，使其能够与他人进行有效的沟通- 提供辅助沟通方法，以满足患者的沟通需求实施：- 提供语言疗法，包括发音训练、语言理解训练和书面交流技巧的培训- 使用辅助沟通工具，如画板、图片或电子辅助设备等，帮助患者进行交流3. 饮食不良（Imbalanced Nutrition: Less than Body Requirements）定义：患者的饮食摄入不足导致营养不均衡，可能表现为体重下降、贫血、脱水等。

有复中的危险的护理诊断,护理措施复中是指恢复中风后出现的一系列并发症和康复问题。

常见的复中的危险护理诊断包括：1. 体液/电解质不平衡：中风后，患者可能存在脱水、电解质紊乱等问题，需要进行评估和干预。

护理措施包括监测体液摄入和排出情况、定期监测血液电解质水平、给予适当的输液和补充电解质。

2. 神经功能障碍：复中患者可能存在运动、感觉、语言等神经功能障碍，需要进行综合性评估和干预。

护理措施包括进行神经系统评估、协助患者进行康复训练、提供适当的康复设备和辅助工具、保持患者的安全。

3. 疼痛：中风后，患者可能经历头痛、肌肉痛等不适感。

护理措施包括进行疼痛评估、采用合适的疼痛管理方法（如药物治疗、物理疗法等）、提供舒适的环境和体位。

4. 意识障碍：中风后，患者可能存在意识障碍、认知障碍等问题。

护理措施包括密切观察患者的意识状态、提供适当的刺激、协助进行认知训练等。

5. 营养不良：复中患者可能由于吞咽困难、进食困难等问题导致营养不良。

护理措施包括评估患者的营养状况、提供适当的膳食、协助患者进行饮食和吞咽训练。

6. 血管并发症：中风后，患者可能出现静脉血栓形成、深静脉血栓栓塞等血管并发症。

护理措施包括进行血栓风险评估、鼓励患者进行肢体运动、实施抗凝治疗等。

7. 感染：复中患者可能存在免疫功能低下、依赖性生活等问题，易发生感染。

护理措施包括进行感染风险评估、加强感染控制措施、教育患者和家属关于预防感染的知识等。

8. 心理社会问题：中风后，患者可能存在抑郁、焦虑、自我认知障碍等心理社会问题。

护理措施包括提供情绪支持、安排心理咨询、进行认知行为治疗等。

以上护理诊断和护理措施仅供参考，具体的护理计划和措施应根据患者的具体情况进行个体化制定，并在医生的指导下进行实施。

中风护理急性期和康复期的关键护理要点中风，也被称为脑卒中，是一种常见而严重的疾病，可以导致患者在整个生活中遭受严重的生理和心理影响。

中风可分为急性期和康复期两个阶段，每个阶段都有其独特的护理要点。

本文将重点探讨中风护理急性期和康复期的关键护理要点。

一、中风急性期的关键护理要点中风急性期指的是中风发作之后的头几个小时至几天之间。

在这个阶段，患者面临着生命和生活能力的威胁，因此护理要点如下：1. 快速反应：中风是一种紧急情况，需要护理人员快速反应和立即采取行动。

在发现疑似中风患者时，护理人员应立即呼叫急救并迅速将患者送往医院。

2. 观察和监测：在中风急性期，观察和监测患者的症状和体征非常重要。

这包括监测患者的血压、心率、呼吸和体温等指标，并密切关注任何新出现的症状或变化。

3. 维持呼吸通畅：中风可能会引起喉头肌肉无力或咽部神经功能障碍，导致患者面临呼吸困难的风险。

因此，在急性期，确保患者的呼吸道通畅非常重要，可以通过头部抬高、吸痰和气管插管等手段实现。

4. 液体和营养支持：中风患者在急性期往往会出现吞咽障碍，影响正常饮食水平。

在这种情况下，通过静脉输液或胃肠外营养来提供液体和营养支持是必要的，以确保患者身体的正常功能。

5. 预防并发症：中风急性期存在许多并发症的风险，包括深静脉血栓形成、感染和肺炎等。

护理人员应采取积极措施，如按时翻身、进行皮肤护理、使用抗凝剂预防血栓形成等，以降低并发症的发生率。

二、中风康复期的关键护理要点中风康复期指的是中风发作后的恢复和康复阶段。

在这个阶段，患者需要进行一系列的康复护理，以最大程度地恢复其日常生活功能。

以下是中风康复期的关键护理要点：1. 多学科团队合作：中风康复是一项复杂的任务，需要多个专业的护理人员共同合作。

康复团队包括康复医生、护士、物理治疗师、职业治疗师和言语治疗师等，他们共同为患者提供全面的护理和康复计划。

2. 功能恢复训练：康复期的护理重点是帮助患者恢复日常生活功能。

中风病人的护理中风是急性的脑部血液循环障碍造成的局部脑损害，又叫脑卒中或脑血管意外，是心内科常见病和多发病。

中风可分缺血性脑梗塞，出血性脑溢血。

中风起病急骤，即“发病快、病情发展快、死亡快”有研究表明我国脑卒中的发病率为219/10万，致残率高达83%，因而残疾给家人和患者本身都带来了很大的压力。

近年来，康复治疗和护理的发展，尤其是早期康复介入大大地改变了这种状况，能有效地恢复患者肢体功能。

1急性期的护理1.1高压氧。

对患者进行高压氧的治疗可以有效缓解疾病的病情，进行治疗前要和患者说明，让患者给以治疗中的配合。

进行操作时要关注患者的吸氧情况、生命体征、瞳孔、神志等情况，避免发生氧中毒。

1.2脑循环功能治疗的护理工作。

脑循环功能治疗对各期的脑梗死都适合，脑溢血恢复期的患者才可以进行此治疗，进行治疗的强度要患者可以接受，每天2次，一次30–60分钟，10天为一个疗程。

1.3在此期患者宜卧床休息，病室温度适宜，经常通风换气，定时翻身，保持口腔、皮肤及会阴的清洁，注意患肢保暖防寒，但切勿使用热水袋，以免烫伤皮肤，保持肢体功能位置。

保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。

2康复病人的功能锻炼2.1肢体功能训练病情早期，应用床上健肢卧位，每2h翻身1次，并按摩肌肉及关节，预防和减轻上肢的肩下沉后缩、肘关节屈曲、腕关节掌曲、手指屈曲，预防下肢的外旋、髋关节伸直、足下垂内翻等。

病情稳定期，在无进行性出血性梗塞，生命体征稳定后48h，根据患者的肢体功能状态，循序渐进地训练。

（1）肢体功能训练：对偏瘫肢体关节做无痛范围内的屈、伸、内旋、外展等被动活动和主动辅助运动，借助滚筒、沙磨板等器具进行上肢分离运动及控制能力训练，下肢的床上桥式运动，同时训练健侧肢体；（2）翻身训练：协助病人向健侧和患侧翻身，教患者如何在床上移位及改变姿势，逐渐从被动运动过渡到主动运动；（3）坐位、立位平衡训练；（4）步行及上下楼梯训练。

2.2日常生活的训练指导病人进行手的技巧性、四肢的精细协调训练，运用正确的姿势反复训练握笔、穿脱衣裤，协助病人逐渐学会洗脸、刷牙、入厕等。

中风常见护理诊断
1. 感觉觉察受损：患者可能出现感觉缺失、失明、耳聋等情况，这可能导致行动能力受限和安全风险增加。

2. 运动功能障碍：中风患者可能出现肢体瘫痪、运动协调能力
下降等问题，这会对其日常生活活动和康复产生影响。

3. 语言障碍：中风患者可能出现说话困难、理解力下降等问题，这可能影响其与他人的交流和社交能力。

4. 意识状态改变：中风患者可能出现意识模糊、昏迷等情况，
需要及时观察和监测以确保患者的安全。

5. 吞咽困难：中风患者可能出现吞咽困难、进食困难等情况，
这可能导致脱水、营养不良等并发症。

6. 疼痛：中风患者可能出现头痛、肌肉酸痛等疼痛症状，需要
适当的疼痛管理措施。

7. 心理情绪改变：中风患者常常伴有抑郁、焦虑等情绪问题，需要关注并提供心理支持。

注意：以上仅为中风常见护理诊断的一些例子，具体的护理诊断应根据患者的具体病情和护理需求综合确定。

护理人员应密切观察患者的病情变化，并与医疗团队紧密合作，为患者提供全面的护理。

（1）便秘: 与长期卧床有关（2）培养定时排便的习惯（3）给与患者腹部顺结肠走向环形按摩, 以增加肠蠕动, 促进排便（4）观察患者是否出现血便, 并判断患者有无活动性出血的可能。

（5）提供隐蔽的环境（6）遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂。

（1）排尿异常: 与小便失禁有关（2）遵医嘱留置导尿, 保持引流通畅, 避免导管受压、扭曲、堵塞。

（3）观察患者尿液色、质、量, 患者出现血尿时, 应及时告知医生, 留取尿液标本, 及时送检。

注意患者多鼻饲饮水, 常更换卧位, 若发现尿液浑浊, 遵医嘱给与膀胱冲洗。

（1）保持及尿袋低于耻骨联合, 避免逆行性感染的发生。

（2）知识缺乏: 与缺乏有关引起和预防疾病的知识有关（3）为患者及家属提供疾病相关信息资料。

（4）给与照顾者讲解疾病的诱因及防治措施为患者及照顾者讲解用药目的及注意事项, 使其积极配合治疗、护理（1）躯体移动障碍: 与血脉痹阻, 气血不通有关（2）按时翻身拍背, 保持皮肤清洁干燥, 床边置床栏, 防止坠床（3）定期按摩肢体, 协助肢体被动活动促进肢体血运（1）注意保暖, 避免受凉, 随时观察患者的皮肤温度, 做好生活护理, 如口腔护理BID.会阴擦洗BID等。

（2）语言沟通障碍: 与语言中枢功能受损有关帮助患者学习非语言沟通技巧, 向医护人员及家属表达自己的需要, 可借助实物、表情、图片或手势等。

提供简单有效的双向沟通方式, 如点头或摇头表示“是”“否”。

（1）教患者进行语言训练, 从简单的发音开始循序渐进, 鼓励患者不应过急, 树立战胜疾病的信心。

（2）有废用综合征的危险：与意识障碍, 长期卧床有关。

（3）给与患者肢体功能为摆放。

（4）每天给予患侧按摩, 增加肢体的感觉输入每天评估患者肌力变化, 如患者肌力减退、出现嗜睡、昏睡等情况应及时告知医生（1）体温升高: 与患者不能自主排痰有关（2）严密监测生命体征的变化, 如有异常及时通知医生（3）加强翻身拍背, 配合物理降温（4）严格无菌操作, 做好各导管的护理（5）出汗多时, 应及时更换衣服及被服, 保持皮肤清洁干燥（6）遵医嘱给与患者静滴抗生素调节病室内合适的温湿度, 定期消毒, 减少陪客探视。

中风病护理常规（2015）中风是供应脑血流的血管发生显著的循环异常所引起的疾病。

是由于精血亏损、肝肾亏虚、肝阳上亢，引起肝风，风痰上扰；或因痰湿阻塞经络，蒙闭清窍，六神无主以至猝然昏倒，舌蹇失语，半身不遂等症状的一种疾病。

中风后多留有半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇等后遗症。

西医学的脑栓塞，脑血栓形成，脑出血等疾病恢复期可参照本病护理。

【临床表现】眩晕、手足麻木、突然口眼斜、口角流涎、语言不利、半身不遂和手足拘挛，舌质淡红、苔薄白、脉弦滑或脉细等。

【临症护理】1、阳闭证伴高热者，予头部冰袋冷敷，头部垫高约2-3CM，针刺人中、涌泉、风池、内关等穴位，并积极救治。

2、脱证：绝对卧床休息，严密监测瞳孔、生命体征变化，可灸神阙、气海、关元等穴以益气固脱，回阳救逆。

3、尿潴留者，可按摩中极、关元、气海穴等，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。

4、便秘者，予腹部顺时针按摩，针刺足三里、中脘等穴位或玉穴宫磁疗天枢、神阙穴。

饮食宜清淡易消化富纤维素，忌食辛辣、煎炸食品，必要口服麻仁丸、开塞露纳肛等通便措施。

【饮食护理】饮食以清淡富有营养、易消化、低盐饮食为原则。

多食蔬菜、水果、豆类等，适量的蛋类及瘦肉类等营养较丰富的食物，注意饮食有节，量少而精，鼓励病人多食粗纤维食物，保持大便通畅；忌肥甘厚腻之品，戒烟酒。

1、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

2、及时准确遵医嘱用药，服药后观察患者病情的逆顺变化。

3、服降压药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。

4、注意中成药与西药之间的配伍禁忌。

【并发症护理】1、肺部感染护理：按时翻身拍背，及时吸痰，保持呼吸道通畅，必要时雾化吸入，协助排痰。

适当保暖，避风寒。

汗出甚者，及时擦干汗液，更换衣被。

2、肢体废用性萎缩护理：保持肢体功能位，及时按摩，指导被动及主动功能锻炼。

穿硬底鞋，防足下垂。

【健康指导】1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。

2、生活起居有常，避免过劳，适当休息，随天气变化增减衣被，注意保暖。

中风中医辨证护理常规中风为本虚标实之证，在本为阴阳偏胜，气机逆乱；在标为风火相煽，壅塞，瘀血内阻。

常见的病因有忧思愤怒，饮酒无度，或恣食肥甘，纵欲劳累，或起居不慎等。

中风有和中脏腑之分。

一、护理常规【临床表现】一、中经络：平素眩晕、头痛，突然口眼歪斜，口角流涎，语言不利，半身不遂或手足拘挛，苔薄白，脉弦滑。

二、中脏腑：突然昏迷，昏迷不醒，牙关紧闭，两手紧握，面赤气粗，舌红，苔黄，脉滑数。

【临证护理】一、高热者，头部给予冰袋冷敷。

二、元气衰败者，突然出现昏仆、昏迷不醒、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。

3、尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。

便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。

4、半身不遂的病人，应避免患肢受压变形，应维持肢体的功能位置。

五、中风患者语言不利，行动不方便，生活不能自理，护士要给予开导，树立战胜疾病的信心。

【饮食护理】一、饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。

二、昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以维持营养。

【用药护理】一、服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

二、服药后观察患者病情的逆顺转变。

3、及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时刻，神志清醒后当即报告医师。

4、服降压药、脱水药时，应观察血压转变，避免头晕，注意安全。

【情志护理】一、中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。

解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。

二、对神志清醒患者及家眷进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，踊跃医治。

【并发症护理】一、肺部感染脑部病报可能致使肺和呼吸道血管功能紊乱，肺淤血；较长时刻不翻身，会致使肺部份泌物坠积；和呕吐物误吸入气管等，都会促使发生。

应增强护理，如每3-4小时轻轻变更病人的体位并轻拍背部，使肺部份泌物不至于长期积贮，并使它容易排出。

喂食时要特别小心，尽可能避免发生。

二、褥疮由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、、足跟处。

中风病人的护理
中风（脑卒中）是一种常见的疾病，对病人的生活产生了严重
影响。

以下是中风病人的护理建议，以帮助病人恢复和提高生活质量：
1. 日常护理
- 确保患者的安全：移除滑倒和撞击风险，并提供合适的步行
辅助工具。

- 维护良好的卫生：协助患者进行洗漱、换洗衣物和床单，并
保持环境清洁整洁。

- 定期观察：密切关注中风病人的状况变化，包括体温、心率、呼吸和血压等生命体征。

2. 饮食与饮水
- 提供适当的饮食：根据医生或饮食师的建议，为患者提供均衡、营养丰富的食物。

- 维持适当的水分摄入量：饮水量要适中，避免脱水和过度饮水。

3. 活动与运动
- 进行物理疗法：根据医生或物理治疗师的指导，进行适当的活动和运动，以促进肌肉恢复和功能改善。

- 避免长时间的久坐：帮助患者改变体位，避免长时间保持同一姿势。

4. 康复护理
- 提供情感支持：中风病人可能会面临情感困扰，给予积极的情感支持，帮助他们建立乐观心态。

- 协助康复训练：帮助患者进行日常活动的训练，包括行走、吞咽、语言恢复等。

5. 应对并预防并发症
- 防止压疮：注意患者的体位，定期翻身，避免长时间压迫同一部位。

- 预防深静脉血栓：帮助患者进行肢体活动，使用弹力袜等辅助措施。

- 注意药物管理：按照医生的指示正确给予药物，并定期检查和调整用药方案。

以上是中风病人的护理建议，但具体的护理方法应根据医生和护士的指导进行。

若病人有任何不适或疑问，应及时咨询医生。