临床常见护理技术并发症及应急处理题库
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临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范试题1、如遇突发事件,需采取紧急保护措施时,可执行口头医嘱,约束后多长时间内补开医嘱。
?()A、半小时(正确答案)B、1小时C、6小时D、2小时2、同一患者一天中请备血量在多少毫升的情况下,由具有中级以上专业技术任职资格的医师提出申请?()A、80OmI至1600m1正确答案)B、500m1至1500m1C、700m1至1600m1D、900m1至1400m13、输血前查对应由几名医护人员进行床旁核对?()A、科主任、1名医生及1名护士B、2名护士及1名医生C、2名医生及1名护士D、2名医护人员(正确答案)4、输血完毕后,医护人员将发血记录单放入病历中。
输血科室应做好血袋回收工作,至少保存多长时间?()A、48小时B、1周C、24小时(正确用D、以上均错误5、患者保护约束期间,每多长时间到患者身旁巡视、评估一次并记录?()A、10分钟、15分钟B、15分钟、30分钟(正确答案)C、20分钟、40分钟D、30分钟、60分钟6、患者保护约束期间,每多长时间松解并活动肢体1次并记录?()A、2小时(正确答案)B、1小时C、1.5小时D、0.5小时7、约束患者时应遵从以下哪项原则?OA、尊重B、获益C、无害D、以上均是(正确答案)8、用约束带约束上肢时,常采用以下哪种套结?()A、方结B、双套结(正确答案)C、单套结D、外科结9、下面有关保护性用具错误的是哪一项?OA、安置舒适的体位B、约束带松紧适宜,以能伸入2指为宜C、约束带绳结远离患者手和头部D、约束带松紧适宜,以能伸入1指为宜(正确答案)10'记录抢救时间要具体到什么时间?()A、具体到秒B、具体到分(正确答案)C、具体到小时D、具体到当日日期11、临床医生接到“危急值”报告后应及时识别,在多长时间内做出相应处理?()A、10分钟(正确答案)B、5分钟C、20分钟D、半小时内12、以下哪项不属于监护仪报警设定原则?()A:为了确保患者安全,报警范围的设定应是安全范围B:尽量减少噪音干扰C:在非抢救情况下,允许关闭报警功能(正确答案)D:在非抢救情况下,不允许关闭报警功能13、对于心动过速的患者,心率上限上浮多少,成人最高不超过多少次/分;下限下浮多少,或遵医嘱设置警报阈值?()A:5%〜10%;150;10%〜20%(正确答案)B:10%〜15%;150;10%〜20%C:5%〜10%;200;15%〜20%D:5%〜10%;200;15%〜20%14、对于心动过缓的患者,上限上浮多少,下限调至多少次/分,或遵医嘱设置警才艮阈值?()A:10%〜20%;45〜50B:10%〜20%;40〜50C:15%〜20%;45〜50(正确答案)D:15%〜20%;40〜5015、安装心脏起搏器的患者,心率上限上浮多少,下限应依据什么设置?OA:10%〜20%;起搏器下限的频率(正确答案)B:15%〜20%;起搏器下限的频率C:10%〜20%;正常心率的下限D:15%〜20%;正常心率的下限16、对于高血压的患者,上限在现测血压上浮多少,下限在现测血压下浮多少?OA:5%〜10%;20%〜30%(正确答案)B:5%〜10%;10%〜20%C:10%〜15%;20%〜30%D:10%〜15%;10%〜20%17、对于低血压的患者,上限在现测血压上浮多少,下限在现测血压下浮多少? OA:20%〜30%;5%〜10%(正确答案)B:20%〜30%;10%〜15%C:20%〜30%;20%〜30%D:10%〜20%;10%〜20%18、成人呼吸过缓的患者,监护仪报警下限不低于多少次/分?OA:8(正确答案)B:12C:10D:619、成人呼吸急促的患者,监护仪报警上限不高于多少次/分?OA:24B:30(正确答案)C:25D:2020、呼吸暂停的患者,呼吸报警设置中呼吸暂停时间的报警,建议设置多少秒? ()A:20(正确答案)B:30C:35D:4021、II型呼吸衰竭患者血氧饱和度报警下限值为多少;高浓度氧气吸入时,SPo2仍低于95%,可根据患者的实际数据下浮多少作为报警下限,或根据医嘱设置报警阈值?O A:85%;5%(正确答案)B:85%;10%C:90%;5%D:90%;10%22、00:00-04:00监护仪的建议报警音量为大于多少分贝,04:01-23:59为大于多少分贝?A:40;80B:40;75C:30;75(正确答案)D:30;7023、心电监护仪电极片至少应多少小时更换一次,并评估导线的完整性?()A;24B:48(正确答案)C:36D:7224、测量血氧饱和度夹应夹在温暖的手指上,并每几小时更换部位?()A:5B:4C:3D:2(正确答案)25、对于8~14岁的患儿使用心电监护仪时呼吸报警设置的上下限分别为多少?()A:上限26次/分;下限14次/分B:上限26次/分;下限16次/分C:上限24次/分;下限14次/分D:上限24次/分;下限16次/分(正确答案)26、儿童心电监护仪血压的报警上下限为多少?()A:正常值±10%B:正常值±15%C:正常值±20%(正确答案)D:正常值±25%27、下列哪项不是使用约束带的并发症?()A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障碍D、呼吸道分泌物增多(正确答案)28、下列哪一项符合保护性约束患者的体位?()A、患者舒适的体位(正确答案)B、患者喜欢的体位C、接受治疗的强迫体位D、工作人员认为合适的体位29、以下哪项不是保护性约束的适应症?()A、极度兴奋躁动的病人B、有严重自杀自伤、伤人毁物者C、不愿参加康复治疗的病人(正确答案)D、对输液不合作的病人30、使用保护性约束时,下列哪项护理措施不恰当?OA、向患者及家属充分说明保护约束目的和必要性。
临床护理操作技术常见并发症与处理规范试题1、下列哪种情况不适合使用尿管固定带?A. 尿量稀少(正确答案)B. 尿管有脓性分泌物C. 尿管有血性分泌物D. 尿管有异物2、静脉注射药物时,正确的操作顺序是?A. 拔出注射器,压迫针眼B. 拔出注射器,按压针眼C. 按压针眼,拔出注射器D. 压迫针眼,拔出注射器(正确答案)3、安放胃管前,应先评估患者的哪些情况?A. 意识状态(正确答案)B. 呼吸状况C. 口腔状况D. 皮肤完整性4、下列哪种情况不适合使用气管切开吸痰?A. 患者自主呼吸(正确答案)B. 气管插管困难C. 气管狭窄D. 需要长期机械通气5、下列哪项操作不属于导尿操作?A. 擦拭尿道口B. 插入导尿管C. 固定导尿管D. 注射生理盐水(正确答案)6、患者使用呼吸机时,应注意哪些并发症?A. 气胸B. 肺不张(正确答案)C. 呼吸性碱中毒D. 呼吸性酸中毒7、造口护理时,应注意哪些事项?A. 保持造口周围皮肤清洁(正确答案)B. 造口袋应放置在患者胸前C. 造口袋应放置在患者背后D. 造口袋应放置在患者侧面8、下列哪种情况不适合使用口腔护理剂?A. 患者口腔有溃疡B. 患者口腔感染(正确答案)C. 患者口腔干燥D. 患者口腔清洁9、患者使用导尿管后,应注意哪些并发症?A. 尿道感染B. 尿路感染(正确答案)C. 膀胱炎D. 肾盂肾炎10、造口护理时,应注意哪些并发症?A. 皮肤瘙痒B. 皮肤破损C. 皮肤过敏D. 皮肤感染(正确答案)11、下列哪种情况不适合使用雾化吸入?A. 咳嗽B. 呼吸急促C. 喉咙干痒D. 喉咙疼痛(正确答案)12、患者使用雾化吸入时,应注意哪些事项?A. 使用前应先清洗雾化器(正确答案)B. 使用时应将药液加热C. 使用时应将药液加糖D. 使用时应将药液加盐13、下列哪种情况不适合使用胃管?A. 患者意识清醒(正确答案)B. 患者无法口服C. 患者胃肠功能正常D. 患者需要肠减压14、下列哪种情况不适合使用皮下注射?A. 皮下组织松软B. 皮下组织有水肿C. 皮下组织有血肿D. 皮下组织有瘢痕(正确答案)15、患者使用胃管后,应注意哪些并发症?A. 胃肠穿孔(正确答案)B. 胃肠出血C. 腹泻D. 便秘16、下列哪种情况不适合使用胃管?A. 患者有呕吐反应B. 患者有咳嗽反应C. 患者有吞咽反应(正确答案)D. 患者有意识障碍17、患者使用气管插管后,应注意哪些并发症?A. 喉部疼痛B. 喉部水肿(正确答案)C. 喉部感染D. 喉部出血18、患者使用气管插管后,应注意哪些事项?A. 气管插管应定期更换(正确答案)B. 气管插管应长期使用C. 气管插管应加热使用D. 气管插管应加压使用19、患者使用雾化吸入时,应注意哪些并发症?A. 喉部疼痛(正确答案)B. 喉部水肿C. 喉部感染D. 喉部出血20、下列哪种情况不适合使用造口袋?A. 患者有皮肤过敏B. 患者有皮肤破损C. 患者有皮肤感染D. 患者有皮肤干燥(正确答案)。
临床常见护理技术并发症预防及处理题库1. 机械通气的并发症预防及处理题库:a. 预防:定期检查导管固定情况,保持清洁;定期检测血氧饱和度和呼吸频率,调整通气参数;遵循适当的机械通气协议。
b. 处理:查看导管是否堵塞,是否需要更换;调整通气参数,如气压、吸呼比,以提供更好的氧合和通气;监测氧合指数,如需要可考虑辅助通气措施。
2. 吸痰的并发症预防及处理题库:a. 预防:进行严格的手卫生;使用无菌技术进行吸痰;避免过度吸痰和长时间吸痰。
b. 处理:观察吸痰过程中患者是否有咳嗽、呼吸困难等症状,如有,及时停止吸痰,并保持呼吸道通畅;遵循吸痰频率和吸痰技术的建议,以防止刺激黏膜和感染。
3. 中心静脉导管留置的并发症预防及处理题库:a. 预防:定期检查导管固定情况,保持清洁;按照规定更换导管,以防止感染和血栓形成;严格遵循无菌操作,减少导管污染。
b. 处理:观察导管插入部位是否有红肿、渗液等异常情况,如有,及时更换导管;观察患者是否有发热、意识改变等症状,如有,考虑导管相关感染,并及时进行抗生素治疗。
4. 血糖监测的并发症预防及处理题库:a. 预防:使用无菌技术进行血糖监测,避免交叉感染;定期更换测试血糖的设备,以保证准确性;遵循血糖监测的时间和频率要求,及时记录并报告异常结果。
b. 处理:观察患者是否有低血糖症状,如出现,立即给予适当的血糖调节治疗;观察血糖监测结果的变化趋势,如有异常,及时调整治疗方案。
5. 导尿的并发症预防及处理题库:a. 预防:定期检查导尿管通畅情况,如果有阻塞,及时通畅;遵循无菌操作原则,减少导尿管感染的风险。
b. 处理:观察导尿管周围是否有红肿、渗液等异常情况,如有,及时更换导尿管;观察尿液的颜色和量,以便及时发现感染或其他异常。
注意:以上内容仅供参考,并非详尽无遗,具体护理技术的并发症预防及处理应依据相关指南和医疗实践中的最新研究。
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理考试题临床护理技术中,无菌操作是十分重要的,同时也需要注意操作常见并发症的预防及处理。
以下是相关的考试题。
一、填空题(每空2分,共24分)1、肌肉注射神经损伤的发生原因:注射部位定位不准;注射药量过大或者推药速度过快。
2、静脉输液法发生静脉炎的三个因素是:化学因素、机械因素、细菌因素。
3、静脉输液法发生发热反应的处理:(1)停止输液;(2)对症处理。
4、皮内注射最严重的并发症是:过敏性休克。
5、静脉输液技术操作的并发症:药液外渗、静脉炎、急性肺水肿、非溶血性发热反应、溶血反应、空气栓塞、血栓栓塞。
6、静脉输血操作并发症:出血倾向、急性左心衰、过敏反应、空气栓塞、溶血反应。
二、选择题(每题4分,共12分)1、下列与输液时滴数调节无关的是A、病人的性别。
2、静脉输液发生空气栓塞时应采取的卧位是C、右侧卧位,头低足高位。
3、皮下注射法进针时,与皮肤呈:D、45°~50°角。
三、___:1、皮内注射发生过敏性休克(最严重的并发症)的预防及处理?(21分)预防措施:对于过敏体质的患者,在注射前应询问其过敏史,必要时进行皮肤试验。
同时,注射前应对药品进行过敏原检测。
处理方法:立即停止注射,将患者转移到安静的房间,保持呼吸道通畅,及时使用抗过敏药物,如肾上腺素、异丙嗪等。
2、皮内注射疼痛的预防措施有哪些?(22分)预防措施:在注射前,使用酒精消毒皮肤,注射时应选择细小的针头,注射速度应适中,不宜过快。
同时,还可以使用冰敷或者热敷等方法缓解注射部位的疼痛。
3、皮下注射形成硬结的原因有哪些?(21分)形成硬结的原因可能有多种,包括注射部位不当,注射液量过大,注射速度过快,注射部位未按要求按摩或者按摩不当等。
预防措施包括注射前选择合适的注射部位,控制注射液量和注射速度,注射后按要求按摩注射部位。
1、在进行皮试前,必须仔细询问患者的药物过敏史。
在皮试观察期间,应嘱患者不可随意离开。
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理试题1、吸痰前后给予高浓度氧可给予100%纯氧()以提高血氧浓度【单选题】A、3minB、4minC、5min(正确答案)D、10min2、成人一般选用吸痰管的型号【单选题】()A、12-14号(正确答案)B、8号C、6-8号D、16号3、吸痰时儿童所适用吸引负压【单选题】()A、40-53.3KpaB、<40Kpa(正确答案)C、<26.6KpaD、13.3Kpa4、吸痰储液瓶内吸出液()应及时倾倒【单选题】A、1/3B、2/3C、<2∕3(正确答案)D、满了再倒5、每次吸痰操作做多吸引()【单选题】B、3次(正确答案)C、4次D、5次6、吸痰时患者有气管插管者,插入深度,则超过气管插管()【单选题】A、1-2cm(正确答案)B、2-3cmC、<IcmD、4cm7、吸痰时一旦发生心跳骤停时应立即()【单选题】A、开放静脉通道B、心电监测C、准备好除颤器D、准确有效心外按压(正确答案)8、每次吸痰时间()【单选题】A、<15s(正确答案)B、<20sC、<3OsD、<10s9、如患者需要再次吸痰,应暂停()分钟再次抽吸。
【单选题】A.1-2B.2-3D.3-5(正确答案)10.吸痰储液瓶内吸出液应及时更换,不超过其高度的()【单选题】A、10%-20%B、30%-40%C、70%-80%(正确答案)D、50%-60%11.病人用氧后,缺氧症状无改善、呼吸困难加重,你首先应取:()【单选题】A.马上通知医生处理B.调节氧流量,加大吸氧量C.注射呼吸兴奋剂D.检查吸氧装置及病人鼻腔(正确答案)E.气管插管给氧12.下面哪项不是氧中毒的临床表现:()【单选题】A.体温升高(正确答案)B.恶心C.烦燥不安D.胸骨下不适E.呼吸增快13.静脉采血出现皮下出血或局部血肿时应采取什么措施()【单选题】A、早期冷敷(正确答案)B、不用处理C、早期热敷D、报告医生处理14.静脉采血如果局部出现皮肤过敏现象,应采取什么措施()【单选题】A、热敷B、拔出针头C、冷敷D、报告医生处理(正确答案)15.静脉采血如抽出为鲜红色血液,提示刺入了哪个血管()【单选题】A、静脉B、动脉(正确答案)C、淋巴管D、毛细血管16、静脉采血确定针头没有在静脉内时应采取什么措施()【单选题】A、拔针,重新更换针头另选静脉进行采血(正确答案)B、继续采血,不需要任何处理C、来回多次进针或退针D、报告医生处理17.气道黏膜干燥临床表现有咳嗽,痰多或痰液稀薄,部分病人鼻衄或痰中带血()。
常见护理技术操作并发症预防及处理试题1.患者发生坠床的原因包括()A.翻身幅度过大(正确答案)B.翻身操作不当(正确答案)C.重心不稳(正确答案)D.患者躁动不配合(正确答案)2.危重患者翻身并发症包括()A.坠床(正确答案)B.导管扭曲(正确答案)C.引流液逆流(正确答案)D.皮肤擦伤(正确答案)E.窒息3.对于脊柱骨折患者,其翻身角度不可超过OA.30。
B.45。
C.60。
(正确答案)D.65。
4.为患者行床上洗头时,水温以()为宜A.37-38°CB.39-4ΓCC.40-45°C(正确答案)D.48-50°C5.患者“「管脱落时,饮食应()为宜A.流质饮食B.半流质饮食C.普食D.禁食禁饮(正确答案)6.休克病人应采取的体位是()A.半坐卧位B.头低足高位C.俯卧位D.中凹卧位(正确答案)7.防止病人坠床,应采取的最佳措施是()A.约束带固定踝部8.约束带固定膝部C.约束带固定腰部D.床档(正确答案)8.全麻未醒病人取去枕仰卧位,头偏向一侧的目的是()A.防止呕吐物吸入气管(正确答案)8.保持呼吸道通畅C.有利于呼吸D.尽快清醒9.护士为患者翻身时,操作错误的是()A.将病人肩部,臀部向护士侧移动B.一手扶肩,一手扶膝C.协助或嘱病人屈膝D.轻推病人,使其面对护士(正确答案)1。
.用平车运送病人时,下列哪项时错误的OA.上坡头在后(正确答案)B.下坡头在后C.做好穿刺部位的固定,防针头脱出D.使病人躺卧在平车中间11.不易进行床上洗头的患者是()A.感冒初愈患者B.肺部切除术后第二天患者(正确答案)C.慢性肝炎患者D.剖宫产术后第二天患者12.下列关于床上擦浴的叙述中,不正确的是()A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外向内擦拭(正确答案)C.为患者脱上衣时,先脱近侧后脱远侧D.15-30min 内完成13.骨折行骨牵引患者,护士为其进行床上擦浴的目的不包括()A.去除皮肤污垢B.增强皮肤排泄C.预防过敏性皮炎(正确答案)D.促进血液循环14.床上洗头操作并发症包括()A.烫伤(正确答案)B.头痛(正确答案)C头部皮肤破裂(正确答案)D.个人隐私暴露15.在搬运患者过程中防止误吸措施错误的是()A.注意保持患者气道开放B.清楚口腔和气道呕吐物及分泌物C.严密观察患者的面色、呼吸情况D.颈椎损伤患者头偏向一侧(正确答案)16.在搬运前应暂时夹闭引流管,防止引流液逆流对(正确答案)错17.颈椎和颅骨牵弓患者翻身时,应放松牵引对错(正确答案)18.运送肢体石膏、夹板固定、带特殊引流管的患者时,应由专人托扶肢体或管道对(正确答案)错19.患者上轮椅和平车之前,踩紧刹车,固定看、轮椅和平车,同时打起对侧护栏对(正确答案)错20.意识障碍的患者可以使用轮椅转运对错(正确答案)。
临床常见护理技术并发症及应急处理题库一、概述在临床护理工作中,护士们经常会遇到各种护理技术操作,并发症是不可避免的问题。
对于护士来说,了解并发症的预防和应急处理至关重要。
本文将对临床常见护理技术并发症及应急处理进行系统的整理和总结,以便护士们在实际工作中有所帮助。
二、静脉留置针并发症及应急处理1. 静脉留置针堵塞堵塞的原因有很多,比如血液凝固、管腔内压过高等。
护士在留置静脉针时应注意仔细选择穿刺部位,并确保患者肢体处于舒适的位置,避免因肢体移动导致管腔受压。
应急处理:首先用10ml生理盐水试图冲通,如未能通畅,则可以使用尿素酶或碱液溶解凝固物质,解除堵塞。
2. 静脉溢血留置针在插入过程中可能会穿破静脉壁,导致血液溢出。
护士在留置针时应注意保持手部稳定,避免过度移动。
应急处理:立即停止留置针的操作,用无菌纱布进行包扎并向医生报告情况。
三、导尿术并发症及应急处理1. 尿道损伤在导尿过程中,由于操作不当或患者尿道情况特殊,可能会导致尿道损伤。
护士应该在导尿前进行详细的评估,了解患者的尿道情况,选择适合的导管进行操作。
应急处理:立即停止导尿操作,向医生报告情况,并进行尿道伤口的处理和包扎。
2. 尿液反流尿液反流可能会导致感染和尿液外溢,给患者带来不适。
护士应该注意选择合适的导管尺寸和长度,并且在导管插入后进行尿液引流的检查。
应急处理:立即停止导尿操作,调整导管位置,并观察患者尿液排出情况。
四、插胃管并发症及应急处理1. 胃内容物误吸在插胃管的过程中,如果操作不当或者患者自身原因,可能会导致胃内容物误吸,甚至发生严重的肺部并发症。
护士应该严格执行操作规程,保证操作无菌、正确。
应急处理:立即停止插胃管的操作,将患者转移到左侧卧位,避免气管内吸入。
立即向医生报告情况,并做好肺部护理。
2. 黏膜损伤插胃管操作过程中,由于管道硬度过大或者操作角度不当,可能会导致黏膜损伤出血。
护士应该注意在操作过程中尽量减少摩擦力,并保证角度正确。
临床常见护理技术并发症及应急处理题库临床护理技术是护理工作中非常重要的一环,它涵盖了各个方面的护理技能,包括各种侵入性操作和操作的并发症及应急处理。
下面我为大家整理了一份临床常见护理技术并发症及应急处理的题库,希望对大家的学习和工作有所帮助。
一、皮肤护理技术的并发症及应急处理1. 破损皮肤护理中的并发症及应急处理措施2. 烧伤创面护理中的并发症及应急处理措施3. 导尿管留置中的皮肤损伤并发症及应急处理措施4. 外科创面护理中的感染并发症及应急处理措施5. 压力性损伤护理中的皮肤溃疡并发症及应急处理措施二、导管护理技术的并发症及应急处理1. 静脉留置针留置中的并发症及应急处理措施举例:发生渗血时,应立即暂停输液,保持导管通畅的同时,用纱布加压,及时更换渗血导管。
2. 中心静脉插管中的并发症及应急处理措施举例:误吸空气时应立即封堵插管口外并及时告知医生,并做好吸引痰液处理。
3. 动脉导管留置中的并发症及应急处理措施举例:感染发生时,应立即拔管,清洗切口,及时引流。
必要时需进行抗感染治疗。
4. 胃肠道导管护理中的并发症及应急处理措施举例:误吸管腔内容物进入呼吸道时,应立即将患者头侧翻,并用抽吸器进行清除。
三、呼吸护理技术的并发症及应急处理1. 气道管理中的并发症及应急处理措施2. 人工气道护理中的并发症及应急处理措施3. 呼吸机辅助通气中的并发症及应急处理措施四、药物管理技术的并发症及应急处理1. 静脉注射导致的并发症及应急处理措施2. 肌肉注射导致的并发症及应急处理措施3. 药物不良反应的应急处理措施五、危重病人护理技术的并发症及应急处理1. 心肺复苏过程中的并发症及应急处理措施2. 危重病人血液透析中的并发症及应急处理措施3. 危重病人血制品输注中的并发症及应急处理措施六、手术护理技术的并发症及应急处理1. 手术切口感染的应急处理措施2. 术后伤口裂开的应急处理措施3. 麻醉过程中的并发症及应急处理措施以上仅是临床常见护理技术并发症及应急处理的一些例子,实际工作中还有许多其他的情况和问题需要我们关注和处理。
临床常见护理技术并发症及应急处理题库一、单项选择题〔每题0.5分,只有1个正确答案,多项选择、错选不得分〕1、改进后的皮注射法在注入药液时,推至注射局部形成直径约〔C〕的皮丘后拨出针头。
A 0.1cmB 0.2cmC 0.5cmD 1cm2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试,不仅疼痛轻微,更具有敏感性。
一般临床选取〔B〕A 前臂掌侧上段B 前臂掌侧中段C 上臂掌侧上段D 上臂掌侧中段3、一旦发生过敏性休克,值班护士应立即停药,将患者平卧,通知医生,并立即皮下注射〔D〕A 0.01%肾上腺素0.5mlB0.01%肾上腺素lmlC0.1%肾上腺素0.5mlD0.1%肾上腺素lml4、喉头水肿引起窒息时,应尽快〔D〕A 高流量面罩吸氧B球囊面罩吸氧C 肌注呼吸兴奋剂D 气管切开5、皮下注射时药量不宜过多,以少于〔B〕为宜。
A 1mlB 2mlC 3mlD 5ml6、为患者在股四头肌及上臂三角肌进展肌注射时,假设药量超过〔A 〕应分次注射。
A 2mlB 4mlC 52mlD 10ml7、经过临床试验,用〔C 〕稀释药物后进展肌注射,能有效减轻患者的疼痛。
A 灭菌蒸馏水B 注射用水C 生理盐水D 苯甲醇液8、患者在左侧上臂三角肌进展注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉,未经处理,约一后疼痛减轻,但肘关节活动略受限,此时可判断患者发生了〔C 〕A 硬结形成B 肌注射引起疼痛C神经性损伤D 注射失败9、在为患者肌注射刺激性药物时,护士可采用〔D 〕预防药液渗漏至皮下组织或表皮,以减轻疼痛及组织受损。
A 选择适宜注射部位B 每次轮换注射部位C 注射后及时热敷、按摩,加速局部血液循环,促进药液吸收D “Z〞字形途径注射法10、进展肌注射时护士进展以下哪项操作可防止造成针头堵塞〔A〕A 一次性注射器的针尖斜面小B 一次性注射器针头过细C 药液为悬浊液D 粉剂未充分溶解11、可使血管通透性增高的因素中不包括〔A〕A 高热B 物理引起的静脉炎C 物理、化学因素引起的静脉炎D 微生物侵袭引起的静脉炎12、静脉输液时输液部位出现药液外渗,主要表现不包括〔C 〕A 注射部位肿胀B 注射部位疼痛C 皮肤温度高D 皮肤温度低13、静脉输液时输液部位出现药液外渗,可导致组织休克的药物是〔D〕A 20%甘露醇B 50%葡萄糖溶液C 葡萄糖酸钙D 氨甲喋呤14、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗,护士不可选择〔B〕,以防止皮下组织坏死及静脉炎发生。
临床常见护理技术并发症及应急处理题库摘要:1.引言2.临床护理技术操作并发症的种类3.临床护理技术操作并发症的应急处理方法4.预防和减少护理技术操作并发症的措施5.结论正文:1.引言在临床护理工作中,护理技术操作是非常重要的环节,然而,由于患者自身、操作者、操作用物等多种因素,护理技术操作过程中有可能出现并发症。
这些并发症可能会对患者的健康造成严重影响,甚至导致医疗事故。
因此,了解临床护理技术操作的常见并发症及其应急处理方法,对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
2.临床护理技术操作并发症的种类在临床护理技术操作中,常见的并发症有以下几类:(1)注射并发症:如局部组织损伤、感染、出血、血肿等;(2)输液并发症:如输液反应、静脉炎、血栓形成等;(3)标本采集并发症:如出血、感染、组织损伤等;(4)鼻饲并发症:如鼻、咽、食管粘膜损伤和出血、误吸、腹泻、胃出血、胃潴留等;(5)口腔护理并发症:如口腔损伤、吸入性肺炎、窒息等;(6)其他并发症:如空气栓塞、压疮、跌倒等。
3.临床护理技术操作并发症的应急处理方法针对不同类型的护理技术操作并发症,应采取相应的应急处理方法:(1)注射并发症:局部组织损伤应及时进行冷敷处理,出血、血肿应立即压迫止血,感染应根据病情给予抗生素治疗;(2)输液并发症:出现输液反应要及时停止输液,进行抗过敏治疗;静脉炎可用局部热敷、抗感染治疗;血栓形成应进行抗凝治疗;(3)标本采集并发症:出血应立即压迫止血,感染应给予抗生素治疗;(4)鼻饲并发症:鼻、咽、食管粘膜损伤和出血应立即停止鼻饲,进行局部处理;误吸应采取头低位、拍背等方法排出异物;腹泻、胃出血、胃潴留应根据病情给予相应治疗;(5)口腔护理并发症:口腔损伤应进行局部处理,吸入性肺炎、窒息应立即进行心肺复苏等急救措施;(6)其他并发症:空气栓塞应立即置病人于左侧卧位和头低足高位,压疮应进行局部护理和翻身拍背,跌倒应根据病情进行相应处理。
临床常见护理技术并发症及应急处理题库一、单项选择题(每题0.5分,只有1个正确答案,多选、错选不得分)1、改进后的皮内注射方法在注入药液时,推至注射局部形成直径约(C)的皮丘后拨出针头。
A 0.1cmB 0.2cmC 0.5cmD 1cm2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试,不仅疼痛轻微,更具有敏感性。
一般临床选取(B)A 前臂掌侧上段B 前臂掌侧中段C 上臂掌侧上段D 上臂掌侧中段3、一旦发生过敏性休克,值班护士应立即停药,将患者平卧,通知医生,并立即皮下注射(D)A 0.01%肾上腺素0.5mlB 0.01%肾上腺素lmlC 0.1%肾上腺素0.5mlD 0.1%肾上腺素lml4、喉头水肿引起窒息时,应尽快(D)A 高流量面罩吸氧B 球囊面罩吸氧C 肌注呼吸兴奋剂D 气管切开5、皮下注射时药量不宜过多,以少于(B)为宜。
A 1mlB 2mlC 3mlD 5ml6、为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时,若药量超过(A)应分次注射。
A 2mlB 4mlC 52mlD 10ml7、经过临床试验,用(C)稀释药物后进行肌内注射,能有效减轻患者的疼痛。
A 灭菌蒸馏水B 注射用水C 生理盐水D苯甲醇液8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉,未经处理,约一周后疼痛减轻,但肘关节活动略受限,此时可判断患者发生了(C)A 硬结形成B 肌内注射引起疼痛C神经性损伤 D 注射失败9、在为患者肌内注射刺激性药物时,护士可采用(D)预防药液渗漏至皮下组织或表皮,以减轻疼痛及组织受损。
A 选择合适注射部位B 每次轮换注射部位C 注射后及时热敷、按摩,加速局部血液循环,促进药液吸收D “Z”字形途径注射法10、进行肌内注射时护士进行下列哪项操作可避免造成针头堵塞(A)A 一次性注射器的针尖斜面小B 一次性注射器针头过细C 药液为悬浊液D 粉剂未充分溶解11、可使血管通透性增高的因素中不包括(A)A 高热B 物理引起的静脉炎C 物理、化学因素引起的静脉炎D 微生物侵袭引起的静脉炎12、静脉输液时输液部位出现药液外渗,主要表现不包括(C)A 注射部位肿胀B 注射部位疼痛C 皮肤温度高D皮肤温度低13、静脉输液时输液部位出现药液外渗,可导致组织休克的药物是(D)A 20%甘露醇B 50%葡萄糖溶液C 葡萄糖酸钙D 氨甲喋呤14、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗,护士不可选择(B),以防止皮下组织坏死及静脉炎发生。
A 局部封闭治疗B 冷敷C 热敷D理疗15、快速输入20%甘露醇250ml,因患者躁动引起外渗,护士发现后应立即停止该部位输液,并用(D),以促进药物扩散、稀释和吸收。
A 3%醋酸铅和50%硫酸镁交替局部温热敷B 肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5-l0mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润C 0.25%普鲁卡因5-lOml作局部浸润D 0.25%普鲁卡因5-20ml溶解透明质酸酶50-250u作局部浸润16、给水肿患者进行静脉穿刺时,护士可(D)A 热敷使穿刺血管充盈B 压迫静脉上下端,固定后于静脉上方成30°斜角直接进针C 用挑起进针法,针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺D 先行按摩推压局部17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿,原因不可能是(B)A 消瘦B 静脉腔大、针头过小C 肥胖D 经常同一部位进针18、静脉穿刺拔针后宜选用(A)按压穿刺局部,以免因部位不对或移位引起血肿。
A 拇指B 食指C 食指及中指D 手掌19、静脉穿刺拔针后一般按压时间为(D)A 1min左右B 2-3minC 3-4minD 3-5min20、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予(D),以加速血肿的吸收。
A 25%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次15-2O minB 50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次15-2O minC 25%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30minD 50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min21、患者在静脉治疗过程中,沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,同时伴有全身畏寒、发热。
初步判断该患者发生了(C)A 药物外渗B 血肿形成C 静脉炎D 菌血症22、患者在输液过程中发生急性肺水肿,护理人员应采取的措施不包括(B)A 立即减慢输液B 30%-40%酒精湿化氧气吸入,8-10升/分C 取端坐位,两腿下垂D 遵医嘱给予强心剂、利尿剂23、下列个选项不属于静脉炎发生原因的是(C)A 外周静脉留置针放置4.5天B 输入20%甘露醇C 输入药物PH值7.5D 青霉素800万单位+100ml生理盐水静点,80滴/分24、为患者输入非生理PH值药液时,应适当加入缓冲剂,使其PH值尽量接近(C)A 7.3B 7.35C 7.4D 7.4525、连续输液患者者,护理人员应(A)更换输液器1次。
A 每日B 每班C 24-48小时D 每周26、发生空气栓塞时,空气栓子随血流首先进入右心房,再进入(C)造成空气栓塞。
A 左心房B 左心室C 右心室D 肺动脉27、护理人员应正确选择加药针头,一般加药针头型号选择(B),并尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞,可明显减少橡胶微粒的产生。
A 7-10号侧孔针B 9-12号侧孔针C 7-10号正孔针D 9-12号正孔针28、解决输液微粒危害的理想措施是(A)A 选择输液终端过滤器B 选择合适型号的加药针头C 尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞D 正确抽吸药液的方法29、短时间内大量输入血管内,超出了血管缓冲和应激的能力,或在血管受损处堆积,均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是(B)A 高渗液体B 抗癌药物C 大剂量高浓度抗生素药物D 输入药物过酸或过碱30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降,随即出现呼吸困难,护士赶至床旁发现患者全身严重紫绀,有濒死感,听诊心脏有杂音。
根据患者的症状及表现初步判断其发生了(C)A 严重的输液反应B 急性肺水肿C 空气栓塞D 急性左心衰31、判断患者发生了输液后空气栓塞,值班护士应立即给予(C)吸入,以改善其缺氧状态。
A 4-6L/min氧气B 4-6L/min氧气经酒精湿化C 8-10L/min氧气D 8-10L/min氧气经酒精湿化32、在静脉输注某些药物过程中,因所输入的药物本身对血管的刺激或输注速度过快,可引起注射部位不同程度的疼痛,下列不会导致输液疼痛的药物是(A)A 氢化考的松B 抗生素C 氯化钾D 化疗药物33、患者发生输液败血症后,根据其症状表现及实验室生化检查提示发生了代谢性酸中毒,护士遵医嘱给(C)纠正酸中毒。
A 1.25%碳酸氢钠B 2.5%碳酸氢钠C 5%碳酸氢钠D 15%碳酸氢钠34、输注对血管、神经有刺激性药液时,为预防药液外渗,护理人员可先用(D)行静脉穿刺;确定针头在血管内后再连接输液器。
A 0.9%NaClB 5%葡萄糖液C 等渗溶液D 等渗盐水35、在静脉输液过程中,为预防患者出现神经损伤,静脉穿刺时尽可能选择(A)A 手背静脉B 手腕桡侧静脉C 贵要静脉D 肘正中静脉36、静脉输液过程中,患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血,主诉发冷、注射部位局部疼痛,护士为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。
根据其表现,可初步判断发生了(C)A 药物外渗B 静脉炎C 神经损伤D 败血症37、经外周静脉穿刺留置针,穿刺见回血后要平行缓慢的顺血管方向进针约(A)使外套管的尖端进入血管内,再轻轻向内推送外套管。
19页A 0.1-0.2cmB 0.2-0.3cmC 0.3-0.4cmD 0.4-0.5cm38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱,护理人员应注意保持其伤口干燥,每天用(A)处理伤口。
A 0.5%碘伏B 安尔碘C 生理盐水D 75%酒精39、水肿患者在静脉输液时,护士可为其准备(C)以固定穿刺针头。
A 脱敏胶布B 一次性输液贴C 输液固定带D 约束带40、为患儿进行头皮静脉穿刺时,推药后患儿尖叫,推药阻力大,局部迅速可见呈树枝分布状苍白皮肤,判断(D)A 药物外渗B 刺破血管C 药物刺激性强D 误入动脉41、患儿在静脉输液过程中发生发热反应,症状一般较成人表现严重,体温可达(C)A 38-40℃B 39-41℃C 40-42℃D 42℃以上42、根据输液反应发生的原因,下列不属于安全静脉输液三个因素的是(A)A 加强输液过程中巡视B 无热原C 无菌D 无有害颗粒液体43、小儿静脉浅表,护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角(B)为宜A 10-15°B 15-20°C 20-25°D 25-30°44、(C)小儿的头皮静脉呈网状分布,无静脉瓣,不宜造成阻力,顺行和逆行进针均不影响静脉回流。
A 新生儿至1岁B 新生儿至2岁C 新生儿至3岁D 新生儿至5岁45、为提高患儿静脉穿刺成功率。
对(B )患儿可选用手背或足背血管进行穿刺。
A 1周岁以上B 3周岁以上C 幼儿期以上D 学龄前期以上46、PICC穿刺时,在可能的情况下穿刺者可尽量选用(B)穿刺。
A 桡静脉B 贵要静脉C 肘正中静脉D 锁骨下静脉47、PICC置入后导管可发生自发易位,下列不是发生自发易位原因的是(C)A 解剖因素B 血管穿透伤C 导管置入过浅D胸腔内压力增加48、PICC置入后大约会有(D)的患者出现导管自发易位,因此护理人员要对PICC置管患者的常规护理加强观察,发现问题及时处理。
A 2%-6%B 1%-4%C 5%-8%D 3%-12%49、下列不属于PICC置管后发生的静脉炎是(A)A 物理性静脉炎B 机械性静脉炎C 细菌性静脉炎D血栓性静脉炎50、PICC置管后发生机械性静脉炎通常于置管后(D)A 24h内B 36h内C 48h内D 72h内51、下列选项中不会导致机械性静脉炎发生的是(B)A 穿刺侧肢体过度活动B 低龄儿童和老年人C 导管过粗D关节部位置管52、预防PICC置管患者发生化学性静脉炎,穿刺者应保证穿刺后导管尖端位置在(B)A 上腔静脉中上段B 上腔静脉中下段C 下腔静脉中上段D 上腔静脉中下段53、预防PICC置管患者发生化学性静脉炎,护士在更换敷料使用乙醇消毒时,应避开穿刺点(A)A lcm以上B 2cm以下C 2cm以上D 3cm以下54、PICC置管后发生细菌性静脉炎和导管相关性血流感染的原因不包括(C)A 导管接头污染B 静脉滴注的药物被污染C 穿刺侧肢体过度活动D 导管的纤维包裹鞘或形成的血栓55、PICC穿刺部位与导管相关的静脉血栓发生率呈正相关,选择在(A)部位穿刺发生静脉血栓机率会较高。
A 肘窝处B 中上臂C 颈外静脉D 下肢静脉56、与PICC置管相关的血栓性静脉炎在临床上不会表现(B)A 置管肢体的肿胀、穿刺点渗液B 输液速度可无明显变化C 头颈部不适D患肢疼痛感57、PICC置管患者在每次治疗结束后或输注两种有配伍禁忌的药物之间,护理人员应给予充分、正确的导管冲洗,即(C)A 生理盐水脉冲式冲管B 10-2Oml肝素生理盐水正压冲管C 10-2Oml生理盐水脉冲式冲管D 导管容积加延长管容积2倍生理盐水正压冲管58、PICC置管患者预防血凝性导管阻塞,护士应给予正确的冲封管液(B )A 生理盐水、生理盐水B 生理盐水、肝素盐水C 肝素盐水、肝素盐水D 肝素盐水、生理盐水59、在维护PICC置管时,护士应给予正确的冲管量(C) 预防血凝性导管阻塞。