甲亢会影响胎儿智力吗?孕期甲亢怎么办?【健康小知识】
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甲亢与妊娠的关系如何管理孕期甲亢甲亢,即甲状腺功能亢进,是一种甲状腺分泌过多的疾病。
对于女性来说,怀孕期间如果出现甲亢,可能会对胎儿和孕妇本身产生一定的影响。
因此,对于已经患有甲亢或具有甲亢家族史的孕妇来说,需要特别关注和管理妊娠期的甲亢问题。
下面将从甲亢的影响、甲亢与妊娠的管理以及相关的药物治疗等方面进行论述。
一、甲亢对妊娠的影响1. 胎儿发育异常:甲亢会导致孕妇体内甲状腺激素过多,这会使胎儿的甲状腺激素合成与分泌过多,从而对胎儿的脑部发育产生不良影响,可能引发神经系统发育异常。
2. 早产和低出生体重:甲亢孕妇由于代谢率的升高,容易导致孕期并发症,如早产和低出生体重等问题。
3. 孕妇并发症加重:甲亢可能增加孕妇患孕期高血压、妊娠期糖尿病等并发症的风险,增加孕妇病情的复杂性和危险性。
二、妊娠期甲亢的管理1. 早期监测:对于具有甲亢家族史或患有甲亢的孕妇来说,在怀孕之前应首先确诊甲亢,并在怀孕早期进行甲状腺功能的监测。
这有助于及时发现和管理甲亢问题,以减少对胎儿和孕妇的不良影响。
2. 个体化治疗:妊娠期甲亢的治疗需要根据每位孕妇的具体情况来制定个体化的治疗方案。
通常情况下,甲状腺抑制剂是主要的治疗手段,但其中的药物选择、剂量和疗程需要由医生根据患者的具体情况来决定。
3. 定期随访:妊娠期甲亢患者需要定期复查甲状腺功能及相关指标,以便及时评估病情变化,调整治疗方案。
此外,还需要监测孕妇和胎儿的健康状况,确保孕妇及胎儿的安全。
4. 饮食调整:除了药物治疗外,孕妇还需合理饮食,以保证营养摄入的均衡。
限制食用富含碘的食物,如海藻类食物等,能够减轻甲状腺分泌过多的情况。
5. 注意心理调节:妊娠期甲亢的孕妇在治疗过程中,往往会承受更多的身体不适和心理压力。
因此,合理的心理调节能够帮助孕妇更好地应对甲亢问题,保持良好的心态。
三、甲亢治疗中的注意事项1. 药物治疗:甲亢治疗中使用的抗甲状腺药物对胎儿可能存在一定的风险。
妊娠合并甲亢怎么办甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,患者会面临一系列的身体变化和健康问题,而如果患者同时怀孕,那么妊娠合并甲亢将是一种比较特殊的情况。
妊娠合并甲亢对孕妇和胎儿都会带来一定的风险和影响,因此需要及时采取有效的措施进行治疗和管理。
妊娠合并甲亢的症状和影响妊娠合并甲亢产生的影响主要体现在孕妇和胎儿两方面。
对于孕妇来说,甲亢可能会导致妊娠高血压、妊娠毒血症、甲亢危象等严重并发症的发生,增加孕产妇的死亡风险。
甲亢还可能影响孕妇的心血管功能、甲状腺功能,以及导致孕期糖尿病等问题的发生。
而对于胎儿来说,妊娠合并甲亢可能导致儿童出生体重偏轻、早产、新生儿窘迫症候群等问题的发生,影响胎儿的健康和发育。
妊娠合并甲亢的情况非常严重,需要引起足够的重视和关注。
针对妊娠合并甲亢的治疗和管理,可以采取以下一些措施和方法进行有效的应对。
1. 综合治疗:针对妊娠合并甲亢的情况,需要进行综合治疗,包括药物治疗、营养支持、心理疏导等方面。
在药物治疗方面,需要选择对孕妇和胎儿都相对安全的药物,并根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。
2. 专家指导:妊娠合并甲亢的治疗和管理需要由专业的甲亢医生和妊娠保健专家共同进行。
他们可以根据患者的身体状况、甲亢的严重程度、怀孕的时期等因素进行科学的评估和制定治疗方案,提供有效的指导和支持。
3. 定期监测:对于妊娠合并甲亢的孕妇来说,需要定期进行甲状腺功能、心血管功能、妊娠情况等方面的监测。
这有助于及时发现问题和调整治疗方案,避免潜在的风险和并发症的发生。
4. 注意营养:妊娠合并甲亢的孕妇需要特别注意饮食营养的平衡,保证足够的营养摄入和合理的饮食搭配。
这有助于维持身体的健康状态,减轻甲亢的影响,保障胎儿的健康发育。
5. 积极治疗并发症:如果妊娠合并甲亢的孕妇出现了妊娠高血压、妊娠毒血症等严重并发症,需要及时进行积极的治疗,以免危及母婴的健康和生命。
6. 心理支持:面对妊娠合并甲亢的情况,患者可能会产生焦虑、恐惧、抑郁等心理问题,需要得到及时的心理支持和疏导,保持积极的心态和情绪稳定。
怀孕期间遇到甲亢该怎么办'所有都希望自己间能够顺顺利利健的。
虽然愿望如此,但是孕期的很多小也是要熟知的。
其中,关于这类知识一定要仔细了解。
只有这样,准妈妈才能够做到早预防,早发现,早治疗。
妊娠合并内分泌系统疾病,其诊断、治疗方法和怀孕前的差不多。
因为母体和胎儿之间的互相关系、内分泌系统与妊娠之间的互相影响、胎儿的生长发育、特别是胎儿甲状腺及神经系统的发育,会让准妈妈的整个内分泌系统发生很大的变化,这些变化可能会导致某些病理现象,甲状腺功能亢进就是经常会发生的一种疾病。
准妈妈在怀孕后甲状腺跟怀孕之前相比会增大30%-40%,增大的程度与准妈妈年龄、居住环境(饮食内含碘量多少)还有是否患过甲状腺疾病等都是有关系的。
相信大家都明白,甲状腺与人体的基础代谢率有关,因此,在怀孕的时候准妈妈的基础代谢率跟怀孕之前相比会增加15%,怀孕后期会增加20%-30%。
准妈妈和胎儿的甲状腺素有促进物质代谢、保证胎儿正常生长发育的作用,特别是对胎儿中枢神经系统的发育有着很大的帮助。
甲状腺功能不足的准妈妈发生流产的可能性比较大,同时还容易造成胎儿发育不良。
妊娠期甲状腺功能亢进(简称甲亢)可能在患有甲亢后妊娠或在妊娠后发现患有甲亢。
妊娠期甲亢的发病情况不稳定,可能是缓慢地发病,也有可能是突发,同时还可能会有甲状腺危机。
1、甲亢容易造成月经异常或无排卵,所以有时候很难怀孕。
2、甲亢准妈妈容易出现流产、早产及胎儿发育迟缓的情况。
3、患有甲亢的准妈妈出现糖尿病的概率会增大。
4、甲亢产妇在生产的时候容易出现子宫收缩无力,让难产的概率增加。
5、甲亢的准妈妈围产期死亡率增加。
1、因为准妈妈体内的长效促甲状腺素物质会进入到胎儿的身体里面,所以胎儿可能会患有先天性甲亢。
2、患甲亢的妇女,如果吃药的话会抑制胎儿甲状腺功能,宝宝有可能会出现先天性甲状腺功能减退(呆小病),还会对宝宝的智力产生影响。
3、患甲亢时,如果使用碘诊断和治疗的话都有可能会造成宝宝急性甲状腺肿大,压迫气管造成窒息,宝宝也会有生命危险。
孕期甲状腺激素异常对胎儿智力发育和生长发育的影响及早期检测与干预方法孕妇甲状腺激素特别:早期检测与干预的重要性:孕妇甲状腺激素特别:早期检测与干预的重要性在孕期,孕妇的身体经受了很多变化,其中包括甲状腺激素水平的变化。
甲状腺激素是一种重要的生理调整物质,它对于胎儿的正常发育和母体的健康至关重要。
然而,有些孕妇可能会消失甲状腺激素特别,这可能会对胎儿和孕妇自身造成一系列健康问题。
因此,早期检测和干预是特别重要的。
甲状腺激素特别包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种状况。
甲状腺功能亢进是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,而甲状腺功能减退则是指甲状腺分泌过少的甲状腺激素。
这些特别可能会引起一系列不良后果,如胎儿智力发育问题、早产、流产、产后抑郁等。
早期检测是预防和管理甲状腺激素特别的关键。
孕妇在怀孕初期就应当进行甲状腺功能的检查,以确保甲状腺激素水平的正常。
一般来说,孕妇的甲状腺激素水平应当处于正常范围内,否则可能需要实行干预措施。
干预措施包括药物治疗和饮食调整。
对于甲状腺功能亢进的孕妇,可以通过使用抗甲状腺药物来掌握甲状腺激素水平。
而对于甲状腺功能减退的孕妇,可以通过补充甲状腺激素来订正特别。
饮食调整也是特别重要的,孕妇应当摄入富含碘和维生素D的食物,以关心维持甲状腺激素水平的平衡。
为什么早期检测和干预如此重要呢?早期检测可以关心孕妇准时了解自己的甲状腺激素水平,准时实行相应的措施。
早期干预可以降低孕妇和胎儿的健康风险,削减不良后果的发生。
早期干预还可以提高孕妇的生活质量,削减不适症状的消失。
除了早期检测和干预外,孕妇还可以通过一些日常生活习惯来维持良好的甲状腺健康。
例如,保持充分的睡眠、合理的饮食、适度的运动和削减压力等,这些都有助于维持甲状腺激素的正常水平。
孕妇甲状腺激素特别是一种常见但简单被忽视的健康问题。
早期检测和干预对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
因此,建议孕妇在怀孕初期进行甲状腺功能的检查,并依据医生的建议实行相应的干预措施。
甲亢到底有哪些危害详情访问北京御康堂中医门诊部甲亢到底有哪些危害呢?相信很多患者想了解这个问题,甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。
甲亢的临床表现可轻可重,可明显也可不明显,由于病人的年龄、病程以及产生病变不同,引起各器官的异常情况的不同,临床表现也不完全一样。
甲亢可能是暂时的,也可能是持续存在的。
专家贾春宝博士谈到甲亢的危害孕妇若患有甲亢,可影响胎儿智力发育,甚至造成严重智力障碍。
甲状腺激素是机体正常运转所必需的,12周内的胎儿发育所需的甲状腺激素完全来自母体,之后胎儿虽开始自己合成甲状腺激素但仍需依赖母体来保证激素水平充足。
孕妇甲状腺激素分泌不足会影响孩子生长和智力发育,甚至引发呆小症(智力低下、身材矮小)等。
因此女性应在受孕或妊娠之前3个月检测甲状腺功能,尤其患有甲状腺功能异常、有甲状腺疾病家族史或生活在碘缺乏地区者,宜在医生指导下把自身甲状腺激素水平调整到正常再怀孕。
甲亢可引起很多并发症如甲状腺危象,甲亢性心脏病,甲状腺眼病,甲亢性慢性肌病,甲亢合并周期性麻痹,血白细胞减少,重症肌无力,恶性贫血,白癜风,Addison病,糖尿病,斑秃,类风湿关节炎,肾小球肾炎,硬皮病,红斑狼疮,干燥综合征,特发性血小板减少性紫癜等,这些病发症都极大的影响了患者的生活质量。
甲状腺专家贾春宝博士指出如果发现得了甲亢,要正确认识甲亢病症对身体的危害,及时到正规医疗机构诊治,在初期发生症状的时候是最佳治疗期,要引起大家重视,中医讲究标本兼治及治未病,所以甲亢的治疗和预防是一样重要的,从中医治疗的整体观点看,治标的同时逐其根源,调理肝、脾、肺脏腑的功能修复。
调节免疫,减轻自身免疫损伤,加速甲状腺素的降解,降低甲状腺激素靶器官、靶组织对激素的敏感性,达到自身脏腑功能的恢复,促进机体自身免疫系统的修复,达到甲状腺功能恢复正常。
预防上平时养成良好的生活、饮食及作息习惯是预防的基础。
妊娠合并甲亢的指南首先,妊娠合并甲亢的诊断需要在早期进行。
妊娠早期甲状腺功能的异常可能导致胎儿智力发育不全,因此必须尽早进行确诊和治疗。
医生应该询问孕妇是否有甲亢的症状,如失眠、多食、心悸、焦虑等,并进行相应的检查,如血清TSH、FT4和TPO抗体水平测定等。
其次,甲亢的治疗在妊娠期间需要特别注意。
碘摄入对甲状腺功能的影响至关重要。
医生应建议孕妇遵循低碘饮食。
对于孕妇来说,抗甲亢药物的选择也很重要。
碘-131治疗在妊娠期间是禁忌的,因为它可能对胎儿的甲状腺发育产生负面影响。
甲状腺抑制剂是最常用的治疗药物,例如硫脲类。
孕妇需要在孕期间接受医生的密切监测,以确保甲亢得到控制,但又不会对胎儿产生不良影响。
此外,孕妇的甲状腺功能应该在妊娠期间进行定期检查。
由于妊娠会导致甲状腺功能的改变,孕妇需要在孕周20-24进行检查,以评估甲状腺功能的变化。
医生还应密切关注TSH水平,因为高水平的TSH可能导致孕妇产生甲状腺危象,对胎儿产生不利影响。
最后,妊娠期间的监护也是至关重要的。
由于甲亢可能影响母婴健康,孕妇需要定期进行产前检查和超声检查。
这可以帮助医生评估胎儿的生长发育情况,并根据需要进行干预。
孕妇还需要注意自身的健康状况,定期进行甲亢的诊断和治疗,并遵循医生的建议。
总之,对于妊娠合并甲亢的管理,及早确诊和治疗是非常重要的。
医生应评估孕妇的甲亢症状,并采取相应的检查来确定诊断。
治疗方案包括低碘饮食和甲状腺抑制剂的使用。
孕妇需要在妊娠期间进行定期检查和监护,以确保甲亢得到控制,对胎儿的产生不利影响最小化。
这些指南可以为临床医生提供帮助,以便更好地处理妊娠合并甲亢的情况。
甲亢怀孕了注意事项甲状腺功能亢进(甲亢)是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素,引起代谢紊乱的一种疾病。
对于怀孕的女性来说,甲亢会对胎儿和母体健康产生一定的影响。
下面是关于甲亢怀孕注意事项的一些指导。
1. 积极治疗甲亢:怀孕期间,甲亢需要得到及时有效的治疗。
选择合适的治疗方法,如药物治疗或手术治疗,并定期随访调整治疗方案,以保持甲状腺激素水平在正常范围。
2. 定期监测甲状腺功能:怀孕期间,甲亢会对代谢产生影响,因此建议定期监测甲状腺功能。
通常情况下,每个孕期需进行一次甲状腺功能检查,以确保甲状腺激素水平稳定在正常范围。
3. 饮食调整:合理的饮食对于维持甲状腺功能的稳定至关重要。
建议增加碘的摄入,适当增加鱼类、海带等富含碘的食物的摄入量。
同时,避免进食富含碘的食物过多,以免加重甲亢的症状。
4. 控制体重:甲亢患者往往会出现代谢亢进,容易导致体重减轻。
但在怀孕期间,体重的控制十分重要。
建议在医生的指导下,进行合理的饮食和锻炼,控制体重的增长。
5. 注意药物安全性:怀孕期间,药物的使用要特别慎重。
对于甲亢患者,一些抗甲状腺药物可能对胎儿产生一定的影响。
建议在医生的指导下使用安全有效的甲状腺抗生素,并定期监测药物的剂量和效果。
6. 定期产前检查:甲亢患者在怀孕期间需要定期进行产前检查。
监测胎儿的生长发育状况,控制孕期血压和血糖水平,以确保母体和胎儿的健康。
7. 接受心理辅导:甲亢患者在怀孕期间可能会出现情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。
建议接受心理辅导,减轻心理压力,保持良好的心态,对胎儿的健康发育有益。
8. 产后恢复:怀孕期结束后,甲亢患者需继续监测甲状腺功能,及时进行治疗,以防止甲状腺功能异常对产后恢复和哺乳产生影响。
总的来说,甲亢患者在怀孕期间需要特别注意甲状腺功能的监测和治疗。
合理的饮食、适当的运动、定期产前检查以及接受心理辅导都是保持母体和胎儿健康的重要措施。
同时,与医生保持密切的沟通和指导,将有助于确保安全的怀孕和顺利的分娩。
甲亢怀孕对胎儿的影响大吗甲亢怀孕对胎儿的影响甲亢是一种内分泌系统疾病,而怀孕的女性体内激素会发生一系列的变化,那么甲亢怀孕对胎儿的影响是不是很大呢?一、甲亢怀孕对胎儿的影响大吗甲亢对胎儿的影响主要取决于甲亢的严重程度以及甲亢药物是否合理服用,如果只是轻度的甲亢,并且得到适当药物治疗,对胎儿的影响几乎是没有的。
但如果患者甲亢严重就会对胎儿造成严重的影响,可能造成流产、早产、胎儿生长受限。
二、甲亢怀孕对胎儿的影响1.母体内长效的促甲状腺激素会通过胎盘进入胎儿引起先天性甲亢。
2.长期的药物治疗可能抑制胎儿甲状腺的发育引起先天性甲状腺功能减退。
3.患有甲亢时,用碘诊断和治疗均可能引起的急性甲状腺肿大。
4.母体长期服用甲亢药物也可能导致胎儿畸形率增高。
三、甲亢怀孕对孕妇的影响妊娠甲亢可能导致准妈妈心功能异常、甚至不明原因的高血压等;对于甲亢控制不当的额孕妇,分娩或手术时的应激、疼痛的刺激、精神心理压力、劳累、饥饿、感染及不适当停药,均可诱发甲亢危象的发生,若处理不及时,孕产妇死亡率较高所谓甲亢危象是指:为甲状腺亢进的极端临床表现,其原因是因大量的甲状腺素短时间内释放到体内所致。
主要表现为:高热39℃以上,脉率>140次/分、脉压增大、焦虑、烦躁、大汗淋漓、恶心、厌食、呕吐以及腹泻等消化道症状,可伴脱水,休克,心律失常及高心排出量心衰或肺水肿。
四、怎样降低甲亢对胎儿的影响1. 如果采取同位素治疗甲亢的患者,应该在治疗半年后在考虑怀孕;2. 选择抗甲状腺药物治疗的患者一般在妊娠期间采取最小的有效剂量来治疗,这样可以有效的降低甲亢和药物对胎儿的影响。
注意:注意药物的使用一定要在医生的指导下服用。
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导语:在怀孕的时候其实孕妇如果患有了甲亢的话是对胎儿有一定的影响的,在出现了这种情况之后一定要去医院检查一下看看胎儿是不是正常的,甲亢的
在怀孕的时候其实孕妇如果患有了甲亢的话是对胎儿有一定的影响的,在出现了这种情况之后一定要去医院检查一下看看胎儿是不是正常的,甲亢的出现了之后是会出现不想吃饭的情况的,当然还有其他的一些吧症状,孕妇的情绪也是会出现一些波动的,在出现了这些症状之后一定要先调整好自己的情绪,下面我来具体的介绍一下甲亢对胎儿的影响。
其实甲亢本身对胎儿也有损害,母亲血液中的抗甲状腺药物容易经过胎儿进入胎儿血液,而母亲血液中的甲状腺素一些经过胎盘。
甲亢妊娠会带来胎死宫内、胎儿生长迟缓、早产、流产等并发症。
值得留意的是,甲亢对胎儿的损害要大于抗甲状腺药物对胎儿的困惑,孕妇甲亢病况越重,对胎儿的困惑就越大,所以关键在于很好地抑制甲亢。
怀孕引起甲亢的话,还是需要治疗的,但治疗有可能导致胎儿畸形或者流产。
但只是有这个可能与风险,并不一定就会发生。
在治疗甲亢的过程中,楼主一定要严密观察胎儿状况,如果甲亢不是太严重,吃药的同时也要吃含碘的食物,不能跟怀孕前的饮食一样,当然这个要根据病情而定,遵照医生的指示执行。
如果妊娠期甲亢症状较轻或者治疗控制好,一般不影响妊娠,如果症状较重或病情控制不佳,可引起胎儿生长发育受限,容易流产和早产,还会导致低体重儿的出生率增高。
使用抗甲状腺药物进行治疗,有可能造成胎儿甲状腺功能低下,有些药物还具有致畸风险。
甲亢妇女怀孕是危险的,对母婴均不利。
从优生角度考虑,患甲亢
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一种病影响两代人,准妈妈遇“甲亢”怎么办☉凉山彝族自治州第一人民医院 江 琳在妊娠妇女中,约0.2%合并甲亢,一旦中招,一定要重视,因为这是一种可能影响两代人的病。
那么,妊娠合并甲亢时该如何治疗呢?甲功检测可明确诊断甲亢是甲状腺功能亢进症的简称,指多种原因引起甲状腺本身产生甲状腺激素过多,从而导致一组临床综合征,主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
女性正常妊娠时,由于甲状腺形态和功能的变化,会产生很多类似于甲亢的临床表现,故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。
因此,产前检查时若发现有甲亢的症状和体征,应进一步做甲状腺功能测定以明确诊断。
妊娠期甲亢的诊断标准为:患者有高代谢症候群(由于人体甲状腺激素合成分泌过多,造成机体代谢亢进);同时血清总甲状腺素(TT4)≥180.6纳摩尔/升(nmol/L),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L,游离甲状腺素指数(F T4I)≥12.8。
TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭等为重度甲亢。
控制好病情不影响生育未经治疗或没有良好控制的甲亢对孕妇和胎儿都可能产生不良影响。
对孕妇的影响包括死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染;对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿(SGA)。
另外,妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常,包括胎儿和新生儿甲亢、甲减的发生。
但也不要过分担心,当发现孕期有甲亢时,只要跟医生保持密切的联系,在医生的监护下,把病情控制好,同样有机会像其他正常女性一样生下健康的宝宝。
但也要有随时做好终止妊娠的思想准备,一旦病情控制不佳时,医生可能会随时采取终止妊娠来保证孕妇的安全。
甲亢会影响胎儿智力吗?孕期甲亢怎么办?
文章导读
怀孕期间,如果母体抵抗力不足,患上了一些疾病,那么对于孩子而言,或多或少也会有一些影响的。
比如说孕妇患上了甲亢这种疾病,那么也会对胎儿造成一定的损害,轻则影响胎儿的正常发育,重则导致孩子胎死腹中。
所以孕期有甲亢的话,一定要在医生的指导下,进行积极的治疗!
甲亢对胎儿有影响吗?
在怀孕的时候其实孕妇如果患有了甲亢的话是对胎儿有一定的影响的,在出现了这种情况之后一定要去医院检查一下看看胎儿是不是正常的,甲亢的出现了之后是会出现不想吃饭的情况的,当然还有其他的一些症状,孕妇的情绪也是会出现一些波动的,在出现了这些症状之后一定要先调整好自己的情绪。
其实甲亢本身对胎儿也有损害,母亲血液中的抗甲状腺药物容易经过胎儿进入胎儿血液,而母亲血液中的甲状腺素一些经过胎盘。
甲亢妊娠会带来胎死宫内、胎儿生长迟缓、早产、流产等并发症。
值得留意的是,甲亢对胎儿的损害要大于抗甲状腺药物对胎儿的困惑,孕妇甲亢病况越重,对胎儿的困惑就越大,所以关键在于很好地抑制甲亢。
甲亢对孕妇的影响
一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。
流产率高达26%,早产率为15%。
明显高于正常妇女。