社区诊断的流程和方法

社区诊断工作计划篇一：社区卫生诊断工作计划和实施方案为了使社区卫生服务工作能进一步有效的开展，明确我们今后工作的重点和方向，制定具有针对性的社区卫生或健康干预措施，即为辖区居民提供并落实切实可行的公共卫生和基本医疗服务，以逐步解决社区主要的卫生问题，达到不断提高居民保健意识、健康水平和生活质量的目的。

为此我们就必须要深入社区开展社区居民健康调查，掌握关于社区卫生状况的第一手资料，了解居民健康状况及其所关心的健康问题等，才能作出切合实际和具有指导意义的社区卫生诊断报告。

为了保证做好这次社区卫生诊断，我中心按照上级部署和有关文件要求，现制定社区卫生诊断工作计划和实施方案如下：一、成立社区卫生诊断工作领导小组：组长：略下设5 个工作小组：1、资料收集组：略2、居民卫生调查组：略3、服务对象满意度调查组：略4、质量控制组：略5、汇总统计组：略二、工作任务：按社区卫生诊断工作要求，根据我中心及社区居民实际情况，各工作小组既要明确分工又要相互协调。

建议上述资料收集组、居民卫生调查组和质量控制组等各抽调一人，组成三人以上“联合调查小组” ，集中在某社区或小区逐户摸底收集资料，为撰写社区卫生诊断报告做好资料准备工作。

1、资料收集组：具体收集各类现有资料，收集有关社区人口学、环境与卫生资源情况以及本地区死亡与传染病发病等资料。

2、居民卫生调查组：根据抽样结果，对抽中的调查对象，按照调查要求，落实现场调查的各项工作，按计划实施，保质保量地完成居民卫生调查任务，并定期向领导小组汇报工作进度，对疑难问题及时汇报解决或采取补救措施。

3、服务对象满意度调查组：按照服务对象分组的选择要求，采用偶遇法，与服务对象进行面对面的询问调查，并按照调查方案要求完成调查。

4、质量控制组：负责计划设计、样本抽取、调查员培训、现场调查与现有资料收集，发现问题及时纠正。

同时牵头组织社区卫生诊断工作的评估验收以及总结报告工作。

5、汇总统计组：负责审核、汇总收集的资料，将调查资料输入电脑，按照要求提交各类电子数据。

社区卫生服务诊断治疗工作指南（一）技术和服务项目准入管理社康中心应严格执行医疗技术和服务项目准入管理制度，按照《医疗机构执业许可证》核准的科目提供诊疗服务，严禁超范围执业；及时督促协助社康中心医务人员办理执业注册。

（二）严格遵守规章制度1、社康中心医务人员应严格按照现行规章制度、诊疗规范及护理常规提供医疗服务；接诊任何患者均必须完成规定的登记、病历及处方书写等手续，包括挂号、缴费、门诊或急诊病历记录等。

2、认真贯彻执行首诊医师负责制度。

首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊患者（特别是急重症患者）的检查、诊断、治疗或转诊等诊疗工作负责到底。

3、建立社康中心医师会诊制度。

对病情诊断把握不准的、病情较重及病情发生变化的患者，应及时请中心的主任会诊；在社康中心的医师之间也应进行讨论，以便决定其诊疗或转诊方案。

4、落实社康中心出诊制度，出诊明确到人；如果只有一名医师在岗，应在保证社康中心现有治疗患者病情稳定的前提下，采取先外后内的原则，同时联系二线班到岗。

出诊时只进行必要的检查及初步诊断，需要进一步检查治疗时应到社康中心或转诊，不得在患者家中进行注射治疗。

有急诊出诊的应急预案，并经常进行演练。

5、落实社康中心总值班制度，确保社康中心任何时间都有一名总值班医师。

总值班医师负责社康中心紧急事件的处理和报告，以及协调安排工作；总值班医师有权直接与有关人员联系，并指派人员参加医疗抢救。

6、社康中心医师应按时上班到岗，并严格执行社康中心交接班制度。

交班医师在下班前应将留观患者的病情和处理事项详细记录交班本,接班医师应认真阅读并签名；接班医师负责留观患者病情变化情况的处理；妇科、中医科、口腔科和康复理疗科等医师下班也应向值班医师交待有关医疗事项；接班医师应巡视观察患者；接班者未到时,交班者不得离开岗位。

7、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，做好传染病防治工作。

对发现的疑似传染病人，要及时上报并转诊；同时配合有关部门做好本社区的预防消杀工作。

社区诊断方案社区诊断是一种系统化的方法，用于识别和诊断社区的现状和需要，以及指导制定社区发展计划。

社区诊断方案涉及到社区的各个方面，如社区的社会、经济、文化、环境和政治等方面。

本文将从以下几个方面来介绍社区诊断方案：背景介绍、目的、方法、流程和结果等方面。

背景介绍随着城市化进程的不断加快，社区在城市中的地位和作用越来越重要。

社区是居民生活的重要环境，也是实施社会治理和基层民主的重要基地。

因此，了解社区的现状和需要，指导社区发展，提高社区满意度和居民幸福感，具有非常重要的意义。

目的社区诊断方案的目的是帮助社区了解自身的现状和需要，为社区发展提供指导。

具体包括：1.了解社区的人口结构、居住环境、文化特点和状况等；2.了解社区的经济发展状况和问题；3.了解社区的社会保障、医疗卫生、教育文化等公共服务状况和问题；4.了解社区的组织结构、基层民主状况、社区治理等方面的问题。

方法社区诊断方案采用的方法主要有以下几种：1.调查问卷法：通过设计和发放问卷，了解居民的生活和需求；2.走访调查法：通过走访社区居民、社区组织和社区工作人员，了解社区的实际状况；3.文献资料法：通过搜集和分析社区的历史、统计、规划和政策等资料，了解社区的历史和现状；4.会议座谈法：通过召开社区代表大会、座谈会等形式，了解社区的意见和建议。

流程社区诊断方案的流程主要包括：1.确定诊断内容和范围：明确社区诊断的内容和范围，制定诊断计划；2.调查和搜集资料：通过问卷调查、走访调查、文献搜集等方法，搜集和分析社区的各类资料；3.分析和评估现状：基于收集的数据和资料，评估社区的状况，找出问题；4.制定诊断报告：撰写社区诊断报告，提出具体的建议和措施；5.反馈和纠正：将诊断报告及建议反馈给社区居民和工作人员，进行讨论和纠正；6.实施和跟踪：制定实施计划，跟踪实施效果。

结果社区诊断的结果主要体现在诊断报告和实施计划中。

诊断报告应包括以下内容：1.社区的概况、人口结构、历史文化等方面的介绍；2.社区发展的现状、问题及原因；3.社区的机会和挑战；4.解决问题的建议和措施；5.实施计划和预算。

社区卫生工作者的日常工作流程社区卫生工作者是为了保障社区居民的身体健康而从事工作的专业人士。

在日常工作中，社区卫生工作者需要进行一系列的流程操作，以确保社区居民的健康状况得到有效的监测和管理。

以下将针对社区卫生工作者的日常工作流程进行具体阐述。

一、患者登记和信息录入社区卫生工作者在每天的工作开始前，需要首先进行患者登记及信息录入的工作。

这个流程主要包括核对患者基本信息、建立电子病历和记录患者描述的症状。

社区卫生工作者需要仔细记录每位患者的问题和需求，以便后续的诊疗工作能够更高效地进行。

二、健康状况测量和评估接下来，社区卫生工作者需要对患者进行健康状况测量和评估。

这个过程包括测量患者的身高、体重、血压等生理指标，以及询问患者的饮食习惯、运动情况和疾病史等相关信息。

社区卫生工作者可以根据这些信息对患者的健康状况进行初步评估，为后续的诊疗提供参考依据。

三、常规检查和采样针对需要进一步检查和诊断的患者，社区卫生工作者会安排常规检查和采样的流程。

这个过程可能包括常规血液检查、尿液检查、心电图检查等。

社区卫生工作者需要准确操作医疗设备，收集样本，并确保样本的正确标记和存放，以确保后续的检验结果准确无误。

四、诊断和治疗在获得必要的诊断资料后，社区卫生工作者可以进行初步的诊断和治疗。

根据患者的症状和检查结果，社区卫生工作者可以给出初步的诊断意见，并提供相应的治疗方案。

在进行治疗时，社区卫生工作者需要遵循医疗流程和操作规范，确保治疗的安全和有效性。

五、咨询和指导除了诊疗工作外，社区卫生工作者还需要进行患者咨询和健康指导。

社区卫生工作者可以根据患者的需求和问题，提供相关的健康知识、生活指导和疾病预防建议。

通过与患者的沟通和交流，社区卫生工作者能够帮助患者更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。

六、随访和复诊管理社区卫生工作者还负责患者的随访和复诊管理工作。

在治疗结束后，社区卫生工作者会根据患者的病情和治疗计划，安排相应的随访时间和内容。

社区诊断（community diagnosis），是借用临床诊断一词，指社区卫生工作者运用社会学、流行病学和管理学等研究方法对社区人群健康问题及社区资源进行调查，发现和分析社区人群的主要健康问题及其影响因素的一种调查研究方法。

社区（community）五要素：相对固定的人群一定的地域范围必需的生活服务设施相应的生活制度/管理机构特定的文化背景/生活方式/认同意识生活社区：居委会、乡镇、村、街道、区、镇、县、市功能社区：机关企事业团体社区诊断目的：发现社区人群的卫生问题；了解社区居民卫生服务的需要和需求；明确社区中需要优先解决的卫生问题。

卫生部《全国社区慢性非传染性疾病综合防治方案》提出，社区应进行社区诊断，并以此为基础制定慢病综合防治规划。

北京市慢病绩效考核标准中对社区诊断部分进行了具体的要求。

社区诊断的内容：✧收集资料：✧分析资料：资料汇总、数据清理、统计分析、综合归纳✧确定主要问题：引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位；潜在寿命损失的主要原因和疾病；本社区发病死亡情况严重于全国平均水平的疾病；与这些疾病和死亡相关的主要危险因素。

✧确定优先解决问题：原则——普遍性、严重性、紧迫性、可干预性、效益性✧撰写社区诊断报告：社区诊断临床诊断诊断对象社区群体单个居民诊断问题社区人群主要健康问题个体的症状和体征诊断方法综合资料，运用社会学、流行病与卫生统计学等方法调查分析依据病史、体格检查、医学检查进行临床推理诊断结果发现社区卫生问题，找出原因，制定社区干预计划确定病名，找出病因，开处方，确定诊疗方案内容资料名称主要指标来源社会学诊断社区特点人口学特征经济状况人口数量、构成、发展趋势人均收入统计局、派出所流行病学诊断死亡和患病情况死亡率、患病率、就诊率、医疗费用医院、死因统计、流行病学抽样调查行为与环境诊断行为、生活方式社区条件和设施吸烟、饮酒、超重、高血压、血脂异常监测、定量或定性调查教育与组织诊断慢病防治需要依靠的主要组织机构和人员倾向因素、促成因素、强化因素定性调查管理与决策诊断现有的卫生、疾病防治政策政策现状、经费来源，机构和人员统计资料、政策文件。

社区诊断的定量研究方法社区诊断是社会工作者为评估其实践行为和社区问题而开展的一种重要研究方式。

它不仅能够收集社区运行和发展信息，而且能够检测社区改善程度，并在准确的前提下改善社区的状况，进而满足社会工作者和社区人口的需求。

定量的社区诊断能够更深入地探索社区的问题，以获取较准确的信息，从而更有效地完成社区改善的目标。

社区诊断的定量研究方法以问卷调查为主，分为实证数据收集和定性数据收集两个部分。

实证数据主要收集社区生活质量相关的实证信息，其中包括经济资源、历史及文化、社会组织、生活条件、政府政策、社会状况等方面的信息。

定性数据收集则侧重于社区生活质量的定性评估，包括社区改善的需求、资源的有效使用、改善资源的聚焦点、受众等相关信息。

实证数据收集技术主要通过问卷调查法来实施，主要目的是统计社会缺陷及社会需求。

为了完成这一任务，问卷中应当包含关于社区人口的问题，以及政策、社会状况、安全保障、教育和健康等领域。

问卷调查不仅多角度收集数据，而且可以进行重复调查，以便研究长期效果。

定性数据收集技术则更加侧重于把握社区改善的实际情况，它的主要形式有访谈和讨论。

在访谈过程中，访谈者可以充分了解社区人口的意见和要求，并在问卷调查的基础上发现潜在的改善需求及所需资源。

同时，讨论也能充分发挥社区人口的智慧，帮助社会工作者总结社区改善资源，更好地完成工作。

伴随着社会经济的发展，社区改善也在发展，定量社区诊断的实施日益必要。

除了上述介绍的实证数据收集和定性数据收集技术外，定量社区诊断中还有文献研究和实地调研等方法，能够更全面地分析社区的问题。

文献研究主要从历史的角度分析社区变迁的原因，以及社会发展的现状，进而更准确地诊断社区问题及其改善资源。

实地调研则可以在调查前，进行详细的社区调研，以便能够发现更多的改善机遇。

社区改善是一项复杂的工作，定量社区诊断的实施能够有效地帮助社会工作者完成此项工作，从而更好地帮助社区人口改善生活条件。