治疗宫颈癌复发的特效药

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率和死亡率呈上升趋势。

宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染、不良生活习惯、慢性炎症等因素密切相关。

目前，宫颈癌的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗以及中医中药治疗等。

本文将就宫颈癌的治疗方案进行概述。

一、手术治疗1. 手术适应症（1）早期宫颈癌：I期、II期宫颈癌患者，无明显手术禁忌症者。

（2）局部晚期宫颈癌：肿瘤局限于盆腔，无明显远处转移，可手术切除。

（3）复发宫颈癌：局部复发或盆腔淋巴结转移，经放疗、化疗等综合治疗后效果不佳者。

2. 手术方式（1）广泛子宫切除术：切除子宫、宫颈、部分阴道、盆腔淋巴结等。

（2）保留生育功能手术：仅切除宫颈，保留子宫。

（3）腹膜外子宫切除术：切除子宫、宫颈、部分阴道，保留阴道残端。

（4）前盆腔脏器切除术：切除子宫、宫颈、阴道、膀胱、直肠等。

二、放疗1. 放射适应症（1）早期宫颈癌：部分患者可选择放疗，如局部晚期、手术禁忌或不愿手术者。

（2）局部晚期宫颈癌：肿瘤局限于盆腔，无明显远处转移，可放疗。

（3）复发宫颈癌：局部复发或盆腔淋巴结转移，经放疗、化疗等综合治疗后效果不佳者。

2. 放疗方式（1）外照射：利用直线加速器、旋转加速器等放射源，对盆腔进行照射。

（2）近距离放疗：将放射性物质（如碘-125）植入宫颈癌局部，使放射线直接作用于肿瘤组织。

三、化疗1. 化疗适应症（1）局部晚期宫颈癌：肿瘤局限于盆腔，无明显远处转移，可化疗。

（2）复发宫颈癌：局部复发或盆腔淋巴结转移，经放疗、化疗等综合治疗后效果不佳者。

2. 化疗方案（1）单一化疗：如紫杉醇、顺铂等。

（2）联合化疗：如紫杉醇+顺铂、多西他赛+卡铂等。

（3）靶向治疗：如贝伐珠单抗、尼妥珠单抗等。

四、中医中药治疗1. 中医治疗原则（1）清热解毒：针对宫颈癌热毒炽盛之证，采用清热解毒类药物，如金银花、连翘等。

（2）活血化瘀：针对宫颈癌瘀血内阻之证，采用活血化瘀类药物，如丹参、川芎等。

宫颈癌化疗方案宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，它通常在宫颈组织中恶性细胞的形成下发展而来。

化疗是治疗宫颈癌的一种重要方法，通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂，从而减少或消除肿瘤的数量和大小。

本文将介绍宫颈癌化疗的一般方案以及潜在的副作用。

宫颈癌化疗的一般方案通常涉及多种药物的组合使用，这有助于提高治疗效果并减少耐药性的产生。

常见的宫颈癌化疗药物包括紫杉醇类药物、顺铂类药物和5-氟尿嘧啶。

紫杉醇类药物是一类经典的抗肿瘤药物，通过干扰癌细胞的有丝分裂过程来抑制其生长。

顺铂类药物则是一种铂化合物，具有较高的抗肿瘤活性，通过与DNA发生结合阻碍癌细胞的DNA复制和修复。

而5-氟尿嘧啶是一种抗代谢药物，可抑制癌细胞内的基因表达，从而干扰细胞的正常功能。

化疗通常以综合治疗方案的形式进行，这包括在宫颈癌局部治疗之后进行的辅助化疗或放疗。

对于早期宫颈癌患者，手术切除通常是首选治疗方法，而化疗可在手术前或手术后使用，以减少病灶复发和转移的风险。

对于晚期或转移性宫颈癌患者，辅助化疗常与放疗联合使用，以提高治疗效果和生存率。

然而，宫颈癌化疗也可能会出现一些副作用。

常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、疲劳和免疫抑制。

这些副作用是由于化疗药物对正常细胞的损害导致的，虽然它们通常是暂时的，但它们对患者的生活质量和治疗依从性都产生了一定的影响。

因此，在进行宫颈癌化疗时，患者应密切关注自己的身体反应，并与医生保持良好的沟通，以便及时调整治疗计划和管理副作用。

除了常规的化疗方案，目前还有一些新的治疗方法和药物正在不断研究和开发中。

例如，免疫治疗已经成为宫颈癌治疗的新兴领域，通过增强患者自身免疫系统的抗肿瘤能力来达到治疗的目的。

此外，靶向治疗也是一个热点研究领域，通过针对癌细胞的特定分子靶点开发药物，旨在提高治疗效果并减少副作用。

总之，宫颈癌化疗是一种重要的治疗方法，其通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长和分裂，从而减少或消除肿瘤的数量和大小。

复发宫颈癌化疗方案概述宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，治疗包括手术、放疗和化疗等多种方法。

然而，即使是成功治愈的宫颈癌患者，也面临着复发的风险。

对于复发宫颈癌患者，化疗是一种常见的治疗方案。

本文将介绍复发宫颈癌的化疗方案，包括药物选择、治疗周期和不良反应等内容，帮助患者和医生更好地进行治疗决策。

药物选择在复发宫颈癌的化疗中，常用的药物包括顺铂、紫杉醇、替加氟和依托泊苷等。

这些药物可以单独使用，也可以根据患者的具体情况进行联合应用。

•顺铂（Cisplatin）是一种常用的铂类抗肿瘤药物，通过干扰癌细胞DNA的复制和修复机制来发挥治疗作用。

顺铂通常与其他药物联合使用，如紫杉醇。

剂量一般为75-100 mg/m²，每三周给药一次。

•紫杉醇（Paclitaxel）是一种来自于紫杉树的植物生物碱类药物，通过抑制微管聚合和细胞分裂来抑制癌细胞的生长。

通常，紫杉醇与顺铂联合使用。

剂量一般为135-175 mg/m²，每三周给药一次。

•替加氟（Topotecan）是一种拓扑异构酮类似物，通过抑制DNA复制过程来发挥抗癌作用。

替加氟可以单独使用，也可以与其他药物联合应用。

剂量一般为1.25 mg/m²，每天给药一次，连续5天。

•依托泊苷（Etoposide）是一种广谱的抗癌药物，通过抑制DNA的子链连接酶来发挥抗肿瘤作用。

依托泊苷也可以单独使用，也可以与其他药物联合应用。

剂量一般为50-100 mg/m²，每天给药一次，连续3-5天。

具体的药物选择和剂量应根据患者的病情、身体状态和耐药性等因素进行个体化确定，因此请患者在严密监测下依医嘱使用相应药物。

治疗周期复发宫颈癌的化疗一般采用多周期治疗的方案。

治疗周期的长度通常为3-4周，具体取决于药物选择和患者的具体情况。

在每个周期内，药物的给药时间和剂量应根据具体方案严格执行。

化疗周期结束后，患者通常需要进行一段休息期，以便身体恢复和评估治疗效果。

宫颈癌术后化疗方案引言宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，手术是宫颈癌治疗的常规方法之一。

然而，即使手术切除了宫颈癌，仍然存在术后复发和转移的风险。

为了降低复发和转移的风险，术后化疗成为了宫颈癌治疗的重要组成部分。

本文旨在介绍宫颈癌术后化疗的方案和相关注意事项。

宫颈癌术后化疗方案根据不同的病情和实际情况，宫颈癌术后化疗方案可以有所区别。

常见的化疗方案包括单药化疗和联合化疗两种。

单药化疗方案单药化疗是指使用一种化疗药物进行治疗。

常用的单药化疗方案包括：1.单用顺铂（Cisplatin）方案：顺铂是常用的抗癌药物，可以通过干扰DNA复制和细胞分裂来抑制宫颈癌细胞的生长。

通常每3周给予一次化疗，剂量为75mg/m²。

此外，顺铂也可以与放疗联合应用，以增强疗效。

2.单用紫杉醇（Paclitaxel）方案：紫杉醇是一种微管抑制剂，可以阻止宫颈癌细胞的正常分裂和增殖。

通常每3周给予一次化疗，剂量为135-175mg/m²。

与顺铂的联合应用可以提高化疗的效果。

联合化疗方案联合化疗方案是指同时应用多种化疗药物进行治疗。

常见的联合化疗方案包括：1.TP方案：TP方案由顺铂（75mg/m²）和紫杉醇（135-175mg/m²）组成，每3周给予一次化疗。

这种方案已经被广泛使用，并取得了良好的疗效。

2.TC方案：TC方案由紫杉醇（135-175mg/m²）和环磷酰胺（Cyclophosphamide，600-1000mg/m²）组成，每3周给予一次化疗。

这种方案的疗效相对较好，但毒副作用也较大，患者需密切监测。

化疗周期和疗程化疗周期通常为3-4周，具体根据患者的病情和治疗反应来确定。

一般建议进行6-8个周期的化疗，每个周期之间需要适当的休息时间。

注意事项在进行宫颈癌术后化疗时，需要注意以下事项：1.联合化疗方案可能会增加毒副作用的发生率，患者需密切监测并及时报告任何不良反应。

中国十大癌症特效药癌症，作为目前威胁人类生命和健康的头号杀手，正愈来愈收到社会各界的关注，人们对于癌症的检测和抗癌的进程也不断取得各种突破。

抗癌是一个漫长而艰辛的过程，而治疗癌症更需要根据体检的病理类型和分区来决定相应的治疗方法。

针对药物治疗，目前中国主要的十大抗癌特效药分别有以下几种：1、奥沙利铂(Oxaliplatin)由瑞士Debiopharm公司研究开发，法国Sanofi公司生产销售，1999年10月在法国率先上市，随后在欧洲、南美等地上市。

我国于1999年批准进口奥沙利铂注射剂。

此品对大肠癌、非小细胞肺癌、卵巢癌等多种动物和人类肿瘤细胞株均有显着的抑制作用。

2、紫杉醇(Paclitaxel)美国百时美-施贵宝公司开发的一个全新植物抗癌药，1993年10月首次在美国上市，国内首次上市的时间为1995年。

该产品主要以抑制肿瘤细胞重要的分裂方式(微管蛋白合成)使肿瘤体积逐渐缩小，而非直接杀死白细胞。

3、异长春花碱(Vinorebine)又名长春瑞滨、去甲长春碱，由法国PierreFabre公司开发，1989年法国上市，1992年在国内上市。

此品是一种半合成的第四代长春花属生物碱，上市剂型为静脉注射剂，规格为10毫克誜10毫升,是广谱抗肿瘤药。

4、多西他赛(Docetaxel)法国赛诺菲-安万特公司研制开发并生产的一种新型抗肿瘤药物，用于治疗晚期乳腺癌和非小细胞瘤。

1995年4月首次在墨西哥上市，随后在英、美、法、意、德、日等地上市，1996年进入我国，自2002年起先后有多家国内企业开始生产仿制品。

5、吉西他滨(Gemcitabine)由礼莱公司开发，1995年在瑞典、荷兰、芬兰和南非等地首次上市，1999年12月批准在国内应用。

此药是二氟核苷类抗代谢抗癌新药，为去氧胞苷的水溶性类似物，最初开发时用于抗病毒。

目前，该药已批准用于治疗胰腺癌和非小细胞肺癌，用于治疗乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌以及白血病和淋巴瘤的研究正在进行。

现在患有宫颈癌的人越来越多，这给女性患者的生活带来了诸多不便。

对于宫颈癌中晚期的治疗，也有很多患者会选择手术，虽然能直接切除肿块，快速控制病情，但手术治疗并不彻底，且中晚期病情较重，有不少患者在术后出现了复发的情况，给患者机体造成二次损伤，治疗也会更加棘手，应引起足够的重视，那宫颈癌中晚期术后复发怎么办呢？宫颈癌中晚期术后复发应尽早就医，进行综合全面的治疗，此时再次手术的意义不大，患者可以选择放化疗和中医治疗。

放化疗通过对机体内癌细胞的抑杀，控制病情发展，抑制扩散转移，延长生存时间，但放化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，如消化道反应、骨髓抑制、肝肾损伤等，给患者机体造成一定的损伤，并不利于疾病的康复。

大量的临床实践表明，宫颈癌患者在放化疗的同时配合中医药的治疗，有助于减轻放化疗的副作用，缓解消化道反应，改善患者的饮食状况，增强患者的体能，还能促进骨髓功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高患者的耐受程度，使治疗顺利完成。

在放化疗后坚持用药，还有助于巩固放化疗的疗效，预防病情再次复发，进一步延长生存时间。

对于失去西医治疗机会的中晚期患者来说，也不能轻易放弃，可以选择中医保守治疗。

中医治疗副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、进食少、广泛转移的患者也能使用。

中医治疗具有较强的整体观念，从患者的整体出发，讲究辨证施治，通过调节机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，抑制癌细胞的生长繁殖，控制病情发展，还能提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。

中医在宫颈癌的治疗中应用广泛，可以贯穿整个治疗过程，患者应及时将其纳入治疗方案中。

中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福经过从医30余年来不断的临床实践，对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，终于摸索出来以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。

宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着医疗技术的不断进步，针对宫颈癌的治疗方法也日益丰富。

对于初次治疗失败的宫颈癌患者，二线治疗方案的选择至关重要。

本文将探讨一种基于双抗治疗的宫颈癌二线治疗方案，旨在为临床医生提供参考。

一、背景与意义宫颈癌的早期诊断和治疗可以有效提高患者的生存率。

然而，由于早期症状不明显，许多患者确诊时已处于中晚期。

对于初次治疗失败的宫颈癌患者，二线治疗的选择尤为重要。

传统的二线治疗方案主要包括化疗、放疗、免疫治疗等，但均存在一定的局限性。

近年来，双抗治疗作为一种新型治疗手段，在宫颈癌治疗中显示出良好的应用前景。

二、双抗治疗原理双抗治疗是指同时使用两种不同的抗体靶向治疗，通过作用于肿瘤细胞的不同靶点，发挥协同抗肿瘤作用。

这种治疗方式具有以下特点：1. 靶向性强：双抗治疗可以针对肿瘤细胞表面的特定分子，减少对正常细胞的损伤。

2. 协同作用：两种抗体分别作用于不同的靶点，可以发挥协同抗肿瘤作用，提高治疗效果。

3. 个体化治疗：根据患者的具体情况选择合适的抗体组合，实现个体化治疗。

三、双抗宫颈癌二线治疗方案1. 抗体选择- PD-1/PD-L1抗体：这类抗体可以阻断PD-1/PD-L1通路，解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，增强机体对肿瘤的免疫反应。

- CTLA-4抗体：CTLA-4抗体可以阻断CTLA-4/T细胞受体信号通路，增强T细胞的活化和增殖，提高机体对肿瘤的免疫反应。

2. 治疗方案- 联合化疗：在双抗治疗的基础上，联合化疗可以增强治疗效果，提高患者的生存率。

常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、卡铂等。

- 放疗：对于局部晚期或复发转移的宫颈癌患者，放疗可以作为辅助治疗手段，减轻肿瘤负荷，缓解症状。

- 靶向治疗：针对部分具有特定基因突变的宫颈癌患者，可以采用靶向治疗，如贝伐珠单抗、阿帕替尼等。

3. 治疗周期- 双抗治疗的周期一般为每3周一次，根据患者的具体情况和耐受性进行调整。

复发宫颈癌化疗方案引言宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，尤其是在发展中国家。

尽管现代医学技术取得了很大的进展，但复发宫颈癌的治疗仍然是一个严峻的挑战。

化疗是目前治疗复发宫颈癌的一种主要方法，本文将介绍复发宫颈癌的常用化疗方案。

药物治疗第一线化疗方案对于复发宫颈癌的患者，第一线化疗方案常常使用顺铂（Cisplatin）为基础药物，结合其他药物进行联合化疗。

以下是常用的第一线化疗方案之一：•顺铂+紫杉醇（Paclitaxel）+齐拉菲琼（Zirafini）：该方案使用顺铂作为基础药物，通过抑制癌细胞DNA的复制和修复来达到治疗效果。

紫杉醇能够通过干扰微管的动态平衡，阻断有丝分裂，从而导致癌细胞死亡。

齐拉菲琼则是一种克服顺铂耐药性的药物，可增强化疗的疗效。

第二线化疗方案如果患者在接受第一线化疗方案后复发或进一步进展，可以考虑使用第二线化疗方案。

以下是一些常用的第二线化疗方案：•单药化疗：包括紫杉醇、多西他赛（Docetaxel）、拉帕替尼（Lapatinib）等。

这些药物可通过抑制肿瘤细胞的增殖和复制来达到治疗效果。

•联合化疗：将两种或更多的药物结合使用，如紫杉醇+多西他赛、紫杉醇+拉帕替尼等。

联合化疗可增强疗效，减少耐药性的产生。

放疗与化疗联合治疗放疗是宫颈癌的常规治疗方法之一，对于复发宫颈癌的患者，放疗与化疗的联合治疗被广泛应用。

化疗可以增强放疗的疗效，并减少肿瘤细胞对放疗的耐药性。

同步化疗同步化疗是指在放疗的同时进行化疗。

常用的同步化疗方案包括顺铂化疗和紫杉醇化疗。

这些药物可以通过增强放疗的作用，减少复发和转移的风险。

放疗后化疗对于接受完放疗的患者，放疗后化疗也是一个常用的治疗方案。

放疗后化疗旨在清除残留的癌细胞，防止癌症的复发和转移。

常用的放疗后化疗方案包括顺铂和紫杉醇等。

新型药物治疗随着科技的进步，新型药物的应用正在改变复发宫颈癌的治疗格局。

以下是一些新型药物治疗的示例：•谢西达宁（Atezolizumab）：这是一种免疫检查点抑制剂，可以恢复和增强患者自身免疫系统对癌细胞的识别和攻击能力。

信迪利单抗联合含卡铂化疗方案治疗复发转移性宫颈癌的近期疗效何端端;韩衍永【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2024(17)18【摘要】目的观察信迪利单抗联合含卡铂化疗方案治疗复发转移性宫颈癌的近期疗效。

方法选取2021年1月—2023年1月泉州市光前医院收治的复发转移性宫颈癌患者76例,按照随机数字表法分为卡铂化疗组和联合化疗组,各38例。

卡铂化疗组采用含卡铂化疗方案,联合化疗组在卡铂化疗组基础上联用信迪利单抗注射液。

2组均以21 d为1个治疗周期,共进行2个周期。

比较2组近期疗效,治疗前后实验室相关指标、卡式功能状态评分(KPS评分),不良反应。

结果联合化疗组客观缓解率高于卡铂化疗组(84.21%vs. 63.16%,χ^(2)=4.343,P=0.037)。

治疗后3 d, 2组血清成纤维细胞生长因子受体4、血管内皮生长因子、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、脊椎蛋白2水平低于治疗前,且联合化疗组低于卡铂化疗组(P<0.01)。

治疗后7 d, 2组KPS评分高于治疗前,且联合化疗组高于卡铂化疗组(P<0.01)。

联合化疗组无进展生存期长于卡铂化疗组(P<0.01)。

联合化疗组恶心呕吐、肝肾功能损伤、关节肌肉疼痛总发生率低于卡铂化疗组(7.89%vs.26.32%,χ^(2)=4.547,P=0.033)。

结论信迪利单抗联合含卡铂化疗方案治疗复发转移性宫颈癌的近期疗效显著,能够最大限度地降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤组织扩散、增殖,进而改善患者体力状态,延长患者无进展生存期,且安全性较高。

【总页数】4页(P125-128)【作者】何端端;韩衍永【作者单位】福建省泉州市光前医院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.信迪利单抗静注联合全身化疗治疗复发转移宫颈癌的临床疗效观察2.信迪利单抗联合化疗方案一线治疗晚期、复发或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效用分析3.信迪利单抗联合长春瑞滨治疗复发转移性宫颈癌的疗效观察4.信迪利单抗联合卡铂全身化疗用于宫颈癌复发转移患者的效果5.表达指导的信迪利单抗与帕博利珠单抗联合或不联合含铂双药化疗治疗未经治晚期非小细胞肺癌患者:一项2期随机对照试验(CTONG1901)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

山西医药杂志 ２ １ Ｏ ０年 ６月 第 ３ ９卷 第 ６期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ　，ｕ ｅ２ １ ， １３ ， ．　ｈ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪＪ ｎ　０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ６ｔ ｅＦｒ ｓ・ ４ ・ ５ ９ ３ Ａｇ ａ ｔｓＮＪ． ｏ ｉｉｄｉ Ａ ， ｒ ｓ ｅ ａｄｓ Ｅ．Ｔｈ ｕｒｅ ｔ ｓａ ｕ ｎ ｎｉ Ｓ ｔｒａ ｓ Ｐａ ａ ｋ ｖ ｉｉ ｅ ｃ ｒｎ ｔｔ ｓｏ ｆＨＰＶ ＤＮＡ ｅ ｔｎ ． Ｅｕ ｎ ｅ ｏ ｅ ｌ ２ ０３， ４ ５ ３ 一 ｔｓ ｉｇ ｒＪ Ｇｙ ａ ｃ ｌＯｎ ｏ ， ０ ２ （ ）： ５１ａ ｄ ｅ ｖｃ ｌ ｃ ｎ ｅ ： ｇ ｎｅｉ　ｂ ｃ ｇ ｏ ｎ ｏ ｔ ｅ ｎ ｏ ｌｓｉ ｎ ｃ ｒ ｉａ ａ ｃ ｒ ｅ ｔｃ ａ ｋ ｒ ｕ ｄ ｆ ｈ ｅ ｐａ ｔｃｐｒ ｃ ｓ ．Ｏｒ ｅ ｉ，２ ０１ １ ２（ ） １ ２９ ４ ６ ｏ ｅｓ ｖ Ｈ ｔｌ ０ ， ４ ２７ ： ４ １ ３ ．３ ６． ５ ７ Ｃｕ ｉｋＪ，Ｓ ｓｅ ｚｃ ａ ｉｎｌ Ｐ，Ｄａ ｉｓＰ，ｅ １ ｖｅ ｔａ．Ａ ｙ ｔｍ ａｉ　ｅ ｉｗ ｆｔ ｅ ｓ ｓｅ ｔｃｒｖｅ ｏ　ｈ　４ 朗 景 和 ．迎 接 子 宫颈 癌 预 防 的 全球 挑 战 与 机 遇 ．中华 妇 产 科 杂　志 ，０ ２ ３ （ ） ３ ２ ３ ７ ２０ ，７ ３ ： ９ ９ ． ５ Ｉｉ ．ｎＣＴ， ｅ ｇＣＪ，Ｉａ Ｔｓ ｎ ．ｉＣＨ ， ｔａ． ｌｅｏ ｍａ ａ ｉｌｍａ ｉ一 ｅ １Ｖａｕ ｆｈｕ ｎｐ ｐｌｏ ｖｒ　ｒｌ ｏ ｕ ｎｐｐｌ ｍａｖｒｓ（ Ｖ）ｔｓｉｇ ｗｔ ｉ ａｃｒｉａ ｏｅ ｆ ｍａ　ａ ｉｏ ｉｕ ＨＰ ｈ ｌ ｅｔ ｉ ｎ ｅｖ ｌ ｎ ｈ ｃ　ｓ ｒ ｅ ｉｇ ｐｏ ｒｍｍｅ ｕ ｃｅ ｎｎ ｒｇ ａ ：ｓ ｍｍａ ｙ ａ ｄ ｃ ｎ ｌ ｓ ｎ ．Ｂ Ｃ ｎ ｅ ， ｒ ｎ ｏ ｃｕ ｉ ｓ ｒ ａ ｃｒ ｏ Ｊ２ ０ ８ ５ ： ６１５ ５ ０ ０， ３（ ） ５ － ６ ．ｕ　ｅ ｘ ｒ ｏ ｕ　ｃａｉ ｔｓｉｇａｔｒｃｎｚｔ ｎｉ　ｈ　ｒｄｃｉｎ ｓ ｏ ｙ｜ ｎ ｃ ｃ ｅｔ ｆｅ　ｏ ｉ ｉ ｔｅｐｅｉｔ ｄ ｂ ｄ ｎ ａｏ ｎ ｏ（ 收稿 日期 ：０ ９ １一 １ ２ ０ — ｌ１ ）ｏ ｒｓ ｕ ｌ ｉ ａｅ ｉ ｔｅｓ ｂｅ ｕ ｎ ｈ ｓ ｒ ｔ ｐ ｃ ｅ ． ｆ ｅ ｄ ａ ｄ ｅｓ ｎ ｈ ｕ ｓｑ ｅ ｔ ｙｔ ｅ ｏ ｓｅｉ ｎ ｉ ｓ ｅ ｃ ｍｙ ｍ Ａ Ｏ ｓ ｔ ｙ ｅ ｌ２ ０ ，８ （ ） ９ ０ ４ ． ｍ Ｊ ｂ ｔ ｎ ｃ ，０ １ １ ４ ５ ：４ ５ ｅＧ ｏ ９ ６ Ｓ ｅ ｔｒ ｙ Ｚ， Ｃｓ ｈ Ｊ，Ｐｕ ａ ｚ ｎ ｉｍａ ｅ ｌ ｙ Ｔ， ｅ　ａ．Ｈｕ ａ ａ ｉ ｏ ｖ ｒ ｓ ｔ １ ｍ ｎ ｐ ｐ ｌ ｍａ ｉｕ ｌ作 者 简 介 ： 保 兰 ， ， ９ ４年 １ 月 生 ， 主 任 医 师 ， 国 刘 女 ｌ６ ０ 副 中 人 民 解 放 军 第 ３ ２医院 ， ３ ０ ６ ２ ０ ７０　奈 达 铂 与 替 加氟 联 合 治 疗 复发 性 宫 颈 癌 的 近 期疗 效 观 察　湖 北 省 黄 石 市 爱康 医院 （ ３ ０ ０ 曹 玮 ４５０ ） 宫 颈 癌 是 仅 次 于 乳 腺 癌 的 常 见妇 科 恶 性 肿 瘤 ， 于 复 对 发 性 宫 颈 癌 患 者 ， 论 采 用何 种 手 段 都 无 法 根 治 ， 息 性 化 无 姑 疗 是 主要 治疗 手 段 。

晚期或复发子宫颈癌治疗进展晚期或复发子宫颈癌是临床治疗的难点，尽管化疗是公认的标准治疗，但患者的长期生存没有明显提高，随着分子靶向治疗的研究深入，为这一类患者带来了一丝曙光，在这篇综述中，我们总结了化疗及分子靶向治疗的最新进展，希望对临床有所帮助。

标签：晚期或复发子宫颈癌；化疗；分子靶向早期或局部进展期宫颈癌可通过根治性手术、放化疗或两者联合等综合治疗方式治愈，但对于以铂类为基础的放化疗后复发或转移的晚期宫颈癌患者，则一直选择甚少，5年生存率IV A期16%，IVB期15%【1】。

在这篇综述中，我们总结了化疗和分子靶向治疗的临床运用进展。

（一）联合化疗：常见为顺铂与其他药物的组合，包括异环磷酰胺、紫杉醇等。

在这一节中，我们总结了GOG和日本临床肿瘤学组（JCOG）的III期临床实验【2】。

GOG169 ：GOG169III期研究了在264例符合条件的患者中，134例接受顺铂单药治疗，130例接受顺铂/紫杉醇联合化疗。

单药顺铂组ORR为19%（6%CR，13%PR）；顺铂/紫杉醇组ORR为36%（15%CR，21% PR）（P = 0.002）。

中位PFS 顺铂组为2.8个月，顺铂/紫杉醇组为4.8个月，（P＜0.001）。

中位总生存没有区别，（8.8比9.7个月）。

结论是顺铂/紫杉醇优于顺铂单独化疗。

GOG179：比较了顺铂单药与顺铂/拓扑替康两组疗效，ORR顺铂组为27%，顺铂/拓扑替康组为13%，P=0.004；OS联合用药与单药相比（9.4vs6.5个月，P=0.017），这是第一个随机III期试验证明联合化疗的生存优势。

JCOG0505：对于肾功能不全的病人，JCOG0505进行了一项随机III期研究，评价卡铂/紫杉醇和顺铂/紫杉醇临床效果。

在246例可评价患者中，ORR卡铂/紫杉醇是62%，顺铂/紫杉醇是60%。

中位OS和PFS卡铂/紫杉醇是17.5和6.2月；顺铂/紫杉醇是18.3和6.9月。

宫颈腺癌化疗方案宫颈腺癌是一种罕见但危险的妇科肿瘤，发生在宫颈腺上皮细胞中。

由于该疾病常常在晚期才被发现，治疗方式多样且复杂。

化疗是治疗宫颈腺癌的重要方式之一，其在控制疾病进展和提高患者生存率方面发挥着重要作用。

本文将介绍宫颈腺癌化疗方案的相关信息。

一、化疗的基本原理宫颈腺癌的化疗旨在通过使用药物抑制癌细胞的生长和扩散，以达到减少病灶大小、缩小肿瘤范围和杀死癌细胞的目的。

化疗主要通过干扰癌细胞的DNA合成和修复来阻止癌细胞的增殖。

不同的化疗药物有不同的作用机制，可以单独或联合使用，增强药物的疗效和减少药物抵抗性。

二、化疗用药常用的宫颈腺癌化疗药物包括顺铂、紫杉醇、卡铂和多西他赛等。

这些药物在不同的剂量和疗程下使用，以最大程度地发挥疗效并减少副作用。

1. 顺铂：顺铂是一种广泛应用于肿瘤化疗的铂类药物，通过与DNA结合抑制DNA合成，从而干扰癌细胞的增殖。

顺铂可与其他化疗药物联合使用，如紫杉醇和卡铂，以提高疗效。

2. 紫杉醇：紫杉醇是一种微管抑制剂，通过防止肿瘤细胞的分裂从而抑制其生长。

紫杉醇可与顺铂联合使用，用于治疗晚期宫颈腺癌。

3. 卡铂：卡铂是一种铂类药物，与顺铂类似，通过干扰癌细胞的DNA合成来抑制其增殖。

卡铂通常与顺铂和紫杉醇联合使用，以提高化疗的疗效。

4. 多西他赛：多西他赛是一种微管抑制剂，通过阻断癌细胞内的微管动态，阻碍细胞分裂和增殖。

多西他赛常与顺铂、紫杉醇和卡铂联合使用，用于治疗复发性或转移性宫颈腺癌。

三、化疗方案化疗方案根据病情和患者具体情况而定。

常见的化疗方案有：滴注，每3周一次，连续4-6个周期。

2. TC方案：卡铂（70-100mg/m²）静脉滴注，每3周一次，联合紫杉醇（135-175mg/m²）静脉滴注，每3周一次，连续4-6个周期。

3. TP方案加紫杉醇：顺铂（75-100mg/m²）静脉滴注，每3周一次，联合紫杉醇（135-175mg/m²）静脉滴注，每3周一次，连续4-6个周期。

白蛋白结合型紫杉醇联合奈达铂治疗晚期复发转移性宫颈癌的临床效果【摘要】目的：分析白蛋白结合型紫杉醇与奈达铂联合用于晚期复发转移性宫颈癌的价值。

方法：2020年1月-2022年4月本科接诊晚期复发转移性宫颈癌病人58名，随机均分2组。

试验组用白蛋白结合型紫杉醇与奈达铂，对照组用氟尿嘧啶和奈达铂。

对比不良反应等指标。

结果：关于总有效率，试验组的数据72.41%，和对照组48.28%相比更高（P＜0.05）。

关于不良反应，试验组的发生率24.14%，和对照组51.72%相比更低（P＜0.05）。

结论：晚期复发转移性宫颈癌联用白蛋白结合型紫杉醇与奈达铂，不良反应发生率更低，疗效更高。

【关键词】宫颈癌；白蛋白结合型紫杉醇；不良反应；奈达铂临床上，宫颈癌十分常见，通常是由高危型人乳头瘤病毒持续性感染所致，以阴道异常排液与接触性出血等为主症，可损害病人身体健康，降低生存质量[1]。

目前，医生可采取手术疗法来对宫颈癌病人进行干预，但针对晚期复发转移性宫颈癌病人来说，通过手术治疗已经无法取得较为显著的成效。

本文旨在分析白蛋白结合型紫杉醇与奈达铂联合用于晚期复发转移性宫颈癌的价值，如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2020年1月-2022年4月本科接诊晚期复发转移性宫颈癌病人58名，随机均分2组。

试验组年纪范围38-65岁，均值达到（46.28±4.31）岁；体重范围40-75kg，均值达到（52.13±5.86）kg。

对照组年纪范围39-66岁，均值达到（46.93±4.58）岁；体重范围40-76kg，均值达到（52.47±5.42）kg。

2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法试验组用白蛋白结合型紫杉醇与奈达铂，详细如下：白蛋白结合型紫杉醇，按照260mg/㎡取总量为400mg，分第1天和第8天静点，用氯化钠注射液（20ml）稀释后，对病人施以静脉滴注治疗，需于半小时内滴注完毕，若病人无异常反应，需为其静脉滴注100mg的白蛋白结合型紫杉醇+20ml的氯化钠注射液，需于半小时内滴注完毕，本药品由“南开允公药业有限公司”提供，国药准字：H20067039。

刘继红教授：卡度尼利单抗的获批上市将为晚期宫颈癌患者带来很好的治疗选择对于一线含铂化疗治疗失败的复发或转移性宫颈癌，目前无标准治疗，化疗是临床常用的治疗方案，但疗效有限，毒性明显。

卡度尼利单抗的获批上市将为这部分患者带来怎样的获益？临床上对所有治疗失败的复发或转移性的恶性肿瘤在治疗上都不是用完全一样的方案，而是需要采用个体化治疗方案，对于子宫颈癌也是如此。

复发和转移性宫颈癌在临床上治疗效果不尽如人意，虽然早期宫颈癌治疗的有效率和治愈率很高，但是一旦复发治疗效果很差，目前并没有非常有效的能提高复发宫颈癌5年生存率的标准方案。

同样我们也知道，宫颈癌的病因十分明确，是由HPV感染引起的恶性肿瘤，也就是说它的病因主要是生物因素，因此大多数宫颈癌患者的肿瘤中会表达PD-L1，PD-L1抗原阳性是肿瘤免疫治疗的生物标记物，所以很多宫颈癌患者使用免疫治疗可以取得比较好的疗效。

卡度尼利单抗是针对PD-1和CTLA-4双靶点的肿瘤免疫治疗药物，在I期和II期临床研究中，针对复发/转移性宫颈癌都取得了非常好的疗效。

在二线治疗中，卡度尼利单抗单药治疗有效率达到33%，这在以往的药物治疗特别是单药化疗治疗中，是很难达到的，并且卡度尼利单抗治疗的毒性很小，病人容易耐受。

在II期针对复发/转移性宫颈癌的一线治疗研究中，有效率更高。

所以说卡度尼利单抗的获批上市将为复发/转移性宫颈癌患者带来很好的治疗选择，有望使原先化疗治疗无效的患者取得疗效，甚至获得完全缓解和长期缓解。

因此特别期待卡度尼利单抗上市后能够在临床实践中为更多的患者带来获益，也让那些治疗失败的患者，特别是含铂化疗失败的患者有一个很好的选择，这对医生和患者来说都是一个福音。

卡度尼利单抗在晚期宫颈癌二/三线治疗为中国患者带来了颠覆性的治疗选择。

那么未来其在一线治疗是否也会如二/三线值得期待，目前有什么最新的研究进展？正如刚才所说，卡度尼利单抗在复发/转移性宫颈癌的二线、三线治疗中取得了很好的治疗效果，为医生和患者都带来很好的治疗选择。

信迪利单抗静注联合全身化疗治疗复发转移宫颈癌的临床疗效观察郝晓慧;张志林;卢秀荣;张贤雨;王聪【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2022(62)5【摘要】目的观察信迪利单抗静注联合全身化疗治疗复发转移宫颈癌的临床疗效。

方法选择120例复发转移性宫颈癌患者,根据随机数表法分为观察组与对照组各60例。

对照组给予紫杉醇及顺铂方案化疗,观察组在对照组基础上加用信迪利单抗,21 d为1个疗程。

治疗2个疗程后,评价临床治疗效果,检测治疗前及治疗1个及2个疗程后血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、外周血淋巴细胞/单核细胞(LMR)、血小板/淋巴细胞(PLR),随访并比较两组生存情况,记录不良反应发生情况。

结果观察组总有效率65.00%、疾病控制率80.00%,均高于对照组的30.00%、50.00%(P均<0.05)。

与治疗前比较,两组随着治疗疗程延长血清SCC及PLR逐渐降低而LMR逐渐升高(P均<0.05);治疗前两组SCC、PLR、LMR比较差异无统计学意义,治疗1、2个疗程后观察组血清SCC及PLR均低于对照组而LMR高于对照组(P均<0.05)。

观察组中位无进展生存期10.0个月、中位总生存期16.2个月,均高于对照组的7.2个月、13.5个月(P均<0.05)。

观察组皮疹、骨髓抑制、消化道症状等不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义。

结论信迪利单抗静注联合全身化疗治疗复发转移宫颈癌患者,较单纯化疗患者有更高的临床缓解率、更长的生存时间,不良反应可耐受;其可能通过降低血清SCC、PLR而升高LMR水平以提高临床疗效,从而延长患者生存期,但不增加不良反应。

【总页数】4页(P78-81)【作者】郝晓慧;张志林;卢秀荣;张贤雨;王聪【作者单位】河北北方学院附属第一医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R737.33【相关文献】1.信迪利单抗注射液联合EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效观察2.盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗标准治疗失败后微卫星稳定型结直肠癌疗效观察3.信迪利单抗联合AP化疗治疗晚期肺腺癌合并恶性胸腔积液的临床研究4.信迪利单抗联合盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌的临床研究5.信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肺腺癌有效率及安全性临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。