--第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理ppt课件

（一）卵泡的发育成熟
• 新生儿出生时卵巢内约有200万个未发育的原始卵泡（又 称始基卵泡）。
• 从青春期至绝经期（妊娠期除外），在垂体促性腺激素的 作用下，每个月经周期中两侧卵巢同时又几个或或十几个 原始卵泡开始发育，但只有一个卵泡发育成熟，其余的卵 泡发育到一定程度即自行退化，称卵泡闭锁。
• 妇女一生中一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵。卵 泡发育时
（六）绝经后期（late menopause）
• 指女性绝经后的生命时期。
生理特点： ➢ 卵巢功能衰竭，雌激素水平低落，
生殖器官萎缩，易患老年性阴道炎。 ➢ 骨代谢异常——骨质疏松易致骨折。
➢ 机体老化，可引起心血管疾病、肥胖等。
第二节 卵巢的功能及周期性变化
卵巢周期：卵巢为女性的性腺，具有排卵和 分泌性激素的功能。从青春期开始至绝经之 前，卵巢在形态上和功能上均发生周期性变 化，成卵巢周期。
• 若卵子受精，黄体继续发育成为妊娠黄体，分泌 大量的雌激素和孕激素，维持早期妊娠过程，妊 娠10周后开始萎卵缩巢，黄其体分泌功能有胎盘取代。
（一）卵巢的 内分泌功能
二、卵巢的功能
产生并排 出卵子
卵泡的发育及成熟 排卵 黄体的形成及退化 卵泡闭锁
合成并分 泌激素
雌激素 孕激素 雄激素
多肽激素
宫 颈
生理现象、 可自行消失
（二）儿童期（childhood）
1.出生4周至12岁的婴幼儿。 2.8岁以前
8岁以前体格生长发育较快， 但生殖器官基本不发育仍为幼稚型。 3.8岁以后
卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素， 但不成熟、不排卵。乳房和内外生殖器
开始发育，女性特征开始出现。
（五）围绝经期（peri-menopause）
一•月、经月期经一（般me历ns时tr3u天at～io5n天）。：正青常春一期次至月绝经经量前约（5除0ml 妊娠期、哺乳期早期外），在卵巢激素的作用下
～80ml，若超过80ml为月经过多。 ，子宫内膜出现周期性剥落及出血经阴道流出的
•月经血一般呈暗红色、稠厚而不凝固，无臭味，除 现象
血液成分外，还含有子宫内膜的碎片、宫颈粘液、 初潮（menarche）：第一次月经来潮，多数在
妇产科护理学
第二章 女性生殖系统生理及经期保健护理
学习目标
1．掌握卵巢的功能及周期性变化，月经及经 期保健护理。
2．熟悉女性一生各阶段生理特点。 3．了解月经周期的调节。
第一节 妇女一生各阶段的生理特点
情景导入： 某初三学生李珊，14岁。月经来潮半年余，约
1～2个月1次，每次5～7天，量约50ml。李 珊月经初潮年龄及月经周期属于正常情况吗 ？为什么？
发育卵泡
成熟卵泡
卵泡发育过程 中，颗粒细胞 和卵泡内膜细 胞分泌雌激素。
成熟卵泡
（二） 排卵（ovulation）
排卵：成熟卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出， 在卵泡内压力及酶的作用下卵泡破裂，卵细胞 及放射冠（附着在卵细胞周围的颗粒细胞）、 透明带（放射冠与卵细胞之间的透明膜）等排 入腹腔，称排卵。
子 宫
输卵 管
阴 道
乳腺
其 他
1.雌激素、孕激素生理功能
雌激素（促进）
孕激素（保胎）
变软，宫口松弛；分泌稀薄 液体，涂片出现典型羊齿状 结晶。
内膜增生；血管、腺体增生； 增加子宫肌对缩宫素的敏感 性。
促进输卵管节律性收缩。
宫口闭合；分泌黏稠液体， 量少，涂片羊齿状结晶消 失，呈现椭圆体形结晶。
内膜、血管、腺体进一步 增生；腺体分泌；降低子 宫肌对缩宫素的敏感性。
➢ 围绝经期:卵巢功能开始衰退至绝经后1年。 ➢ 是妇女由性成熟期进入老年期的过渡阶段，始
于40岁后，历时1～2年或10～20年不等，我国 妇女绝经年龄通常为45～54岁。 ➢ 在此阶段卵巢逐渐萎缩，卵泡数量明显减少且 不能发育成熟及排卵，内分泌功能逐渐减退， 性激素减低，月经不规律直至绝经，生殖器官 逐渐萎缩。
脱1落3岁的～阴1道4岁上，皮月等经。的迟早受遗传、营养、气候、
环境等因素影响而不同。
二、月经周期及子宫内膜的变化
•••月12.3.经增.分月周生泌经期期期期（m月月e月n经经s经t周周r周u期期a期l的的的c第第y第c51l～15e～～）1442指天天8天两，，，次此由此月期于期经受黄受第雌体卵1激退巢素化 天的间隔时间，一般为28～30天。 的黄影、体响萎分，缩泌子，的宫雌孕内、激膜孕素基激和底素雌层分激增泌素生降的修至影复最响内低，膜，子创子宫面宫内，内膜使膜进内腺 若体周萎期缩时，间间缩质短水或肿延消长失3天，左螺右旋，小只动要脉规痉律挛仍、属收缩 膜正一逐，常步渐导。增变致厚厚子；，宫腺腺内体体膜增增缺大多血弯、性曲血坏，管死分增及泌生剥大并脱量弯出粘曲血液，，，间表血质现管致为 密月进。月经一经周步来期弯潮的曲。形有月成利经是于来在孕潮卵卵既巢着是激床子素。宫的内作膜用周下期，性子变宫化内的 膜结有束规，律又的是出新现周周期期的性开变始化。。其变化不同分为。
卵巢的卵泡膜和卵巢间质合成及分泌少量雄激素 （睾酮）。 ➢ 睾酮是合成雌激素的前体。 ➢ 并促进蛋白质合成，促进肌细胞生长和骨骼发育。 ➢ 维持女性第二性征，促使阴毛、腋毛生长。
（二）卵乳早期外），卵巢可周期性产生 卵子和排卵，是女性生殖功能的基础。
第三节 月经及月经期保健护理
抑制输卵管节律性收缩。
促进阴道上皮增生、角化；增 促进阴道上皮细胞脱落。
加阴道酸性，使抗菌能力增加。
促进乳腺腺管增生。
促进乳腺腺泡发育。
对下丘脑、腺垂体有正负反馈 作用；微弱水、钠潴留；降低 血中胆固醇；促进骨钙沉积， 利于骨发育。
对下丘脑、腺垂体有负反 馈作用；使基础体温升高 0.3～0.5℃。
2． 雄激素的功能
（一） 新生儿期
（六）绝经后期 （五）围绝经期
妇女一生 的6个阶段
（二）儿童期 （三）青春期
（四）性成熟期
（一）新生儿期（neonatal period）出生后4周内
• 胎儿期：母体性激素、胎盘 激素影响，卵巢、子宫、和 乳房均有一定程度发育。
出生后5-7天： 乳房略大甚至有少量乳汁分泌 少量阴道出血
排卵时间：一般在下次月经来潮前14天左右。
（三）黄体形成、萎缩
• 黄体可以分泌孕激素和雌激素。 •• 排黄卵体后：7排～卵8日后黄，体受发黄育体及生激成素素分和泌卵达泡高雌峰激。素的作
• 若用卵，子残未留受在精卵，泡排腔卵内后的9颗~1粒0天细黄胞体增开大始，萎与缩卵，泡逐膜 渐形成白体，雌激素、孕激素分泌急剧下降，至 月细经胞期共达同最形低成。黄体。