小儿腹泻的治疗分析
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双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比分析小儿腹泻是儿童常见的疾病之一,严重的腹泻会导致脱水和营养不良,严重影响儿童的生长发育和身体健康。
在小儿腹泻的治疗中,双歧三联活菌和思密达是常用的治疗药物。
本文旨在对比分析双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效,为临床医生和患儿家长提供参考。
双歧三联活菌是由乳杆菌、双歧杆菌和酵母菌三种活菌制剂,广泛应用于各种腹泻的治疗中。
双歧三联活菌可以通过改善肠道菌群结构,增强免疫功能,抑制病原菌的生长繁殖等多种机制,对小儿腹泻具有显著的疗效。
思密达是一种抗生素,具有广谱杀菌作用,可以有效清除肠道病原菌,减轻腹泻症状。
近年来,越来越多的临床研究表明,双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻具有良好的临床疗效。
下面将通过对比分析双歧三联活菌和思密达单药治疗小儿腹泻的临床疗效,来探讨双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的优势和潜在的临床应用前景。
对比分析双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。
研究表明,双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻可以发挥双重作用,双歧三联活菌可以改善肠道菌群结构,增强免疫功能,而思密达可以清除肠道病原菌,从而迅速缓解腹泻症状。
相比于单药治疗,联合治疗不仅可以更有效地缩短腹泻持续时间,减轻腹泻症状,还可以降低抗生素对肠道菌群造成的影响,减少并发症的发生率,提高治疗的成功率。
双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻具有较好的临床疗效,在临床上具有重要的应用价值。
但需要注意的是,联合治疗应在医生的指导下进行,严格掌握适应症和用药指南,避免滥用抗生素和抗生素耐药性的产生。
未来,可以通过进一步的临床研究和实践经验的总结,进一步明确双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻的具体适应症和治疗方案,为临床医生提供更科学的用药指导,为患儿家长提供更安全有效的治疗选择。
妈咪爱治疗76例小儿腹泻临床分析摘要:目的:探讨妈咪爱治疗小儿腹泻临床分析。
方法:选取我院在2008-2011年间收治的76例腹泻患儿,其中,男孩40例,年龄在5个月-3岁之间,女性36例,年龄在7个月-5岁之间,所有患儿均经临床诊断为腹泻。
将76例患儿随机分为两组,观察组41例,对照组35例,首先对两组患者进行常规的基础治疗,在此基础上,观察组患儿采用妈咪爱进行治疗,对照组患儿则采用常规治疗。
对两组患儿的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。
结果:经过治疗,两组患儿的病情均得到了一定程度的改善,观察组41例患儿中,治愈22例,显效10例,有效6例,无效3例,有效率为92.7%,对照组35例患儿中,治愈15例,显效9例,有效3例,无效8例,有效率为77.1%。
结论:在治疗小儿腹泻疾病的过程中,采用常规治疗加入妈咪爱进行治疗的效果较为显著,对于患儿病情的改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。
关键词:小儿腹泻常规治疗妈咪爱【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0092-01小儿腹泻主要是由于肠道内的大肠杆菌或者是轮状的病毒对肠道形成侵害,从而导致肠道出现感染,并引起胃肠道功能出现紊乱,由此引发一系列的临床症状和体征。
此种疾病的主要临床表现为腹痛、发热、呕吐、大便呈现浠水状等,对于患儿的正常生活和健康成长有着较大的影响,严重的还会对患儿的生命安全产生威胁。
因此,在治疗此种疾病时,临床医生要及时对患儿进行准确诊断和对症治疗,以有效促进患儿病情的改善,并提高患儿的生活质量[1]。
当前,临床上采用常规治疗加入妈咪爱进行治疗的效果较为显著,对于患儿的快速康复有较大的帮助。
现选取我院在2008-2011年间收治的76例腹泻患儿,对其采用常规治疗加入妈咪爱治疗的情况进行回顾性分析,并将回顾结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料。
选取我院在2008-2011年间收治的76例腹泻患儿,其中,男孩40例,年龄在5个月-3岁之间,女性36例,年龄在7个月-5岁之间,所有患儿均经临床诊断为腹泻,其主要的临床表现为腹痛、呕吐、发热、大便次数增多,呈现浠水状等。
简述小儿腹泻的治疗原则小儿腹泻是指儿童在短时间内排便次数明显增多,大便呈水样或稀糊样,并伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻在儿童中非常常见,主要由感染、肠道疾病、饮食不当等引起。
治疗小儿腹泻的原则包括以下几个方面:1.补水补电解质:小儿腹泻时因大量的水分和电解质流失,容易引发脱水。
因此,补水是治疗腹泻的首要措施。
对于轻度的腹泻患儿,可以通过口服补充水分,如水、果汁、盐水等。
对于重度腹泻患儿,需要住院治疗并静脉补液。
此外,还要考虑补充电解质,如钠、钾、氯等。
2.适度断食:在腹泻初期,胃肠道功能紊乱严重,消化吸收能力较差,因此,可以进行适度的断食,减轻胃肠道负担,促进胃肠道功能恢复。
一般情况下,腹泻开始后的6-12小时内,可仅给予清汤、米汤等清淡饮食。
腹泻症状缓解后,可以逐渐恢复正常饮食,但应忌辛辣、油腻、难以消化的食物。
3.控制病因感染:如果腹泻患儿是由感染引起的,如病毒或细菌感染,应积极控制感染源。
对于病毒感染,一般无需特殊治疗,只需注意观察和支持治疗即可。
对于细菌感染,可能需要使用抗生素进行治疗。
但使用抗生素需要在医生指导下进行,因为不正确的使用抗生素可能导致细菌耐药。
4.促进肠道蠕动恢复:小儿腹泻时,肠道蠕动通常会减弱或中断,导致食物和废物在肠道停滞时间过长。
因此,可以通过使用促进肠道蠕动的药物,如奥美拉唑、多潘立酮等来促进废物的排出。
但同样需要在医生指导下使用,以避免不适当使用或滥用。
5.维持正常菌群:腹泻可能会破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道菌群失调。
因此,可以适当补充益生菌,例如乳酸菌、双歧杆菌等,以帮助恢复肠道菌群平衡,促进肠道功能恢复。
6.注意个体差异:治疗小儿腹泻时,需要注意儿童的个体差异。
根据儿童的年龄、体质、病情等因素,制定个体化的治疗方案。
对于早产儿、低体重儿和免疫功能低下的儿童,需要特别关注,更加注意保护。
总之,治疗小儿腹泻的原则是补水补电解质、适度断食、控制感染、促进肠道蠕动、维持正常菌群。
双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比分析小儿腹泻是指儿童出现腹部肠道疾病的一种症状,通常表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
由于儿童的免疫系统尚未完全发育,对于腹泻的抵抗力较弱,因此小儿腹泻更容易发生,给孩子的健康带来了困扰。
在小儿腹泻的治疗过程中,双歧三联活菌和思密达成为了常用的治疗方案。
本文旨在通过对双歧三联活菌和思密达治疗小儿腹泻临床对比分析,探讨两者在治疗小儿腹泻中的特点和优势。
双歧三联活菌是一种益生菌制剂,由乳杆菌、双歧杆菌和鼠李糖梭菌三种益生菌组成。
这些益生菌可以在肠道内生长繁殖,调整肠道菌群平衡,增强肠道黏膜的免疫功能,抑制有害菌的生长,减少毒素对肠道的损害,促进食物的消化吸收,改善肠道菌群失调导致的腹泻等症状。
双歧三联活菌在治疗小儿腹泻中的作用主要体现在调整肠道菌群平衡、降低腹泻次数和减轻腹泻症状等方面。
临床研究表明,双歧三联活菌对小儿腹泻具有较好的治疗效果,且安全性较高,适用于不同年龄段的小儿。
思密达是一种抗生素,主要用于治疗感染性腹泻。
思密达可以抑制细菌的生长繁殖,减少炎症反应,缓解腹泻症状。
由于思密达是一种抗生素,长期或不适当使用可能会导致抗药性菌株的产生,影响治疗效果。
在治疗小儿腹泻时,思密达需要谨慎使用,特别是对于儿童。
为了探讨双歧三联活菌和思密达在治疗小儿腹泻中的应用情况,本文进行了一项临床对比分析研究。
研究对象为100名患有小儿腹泻的患儿,他们被随机分为双歧三联活菌组和思密达组,每组50名患儿。
治疗周期为14天,观察治疗前后的腹泻症状、腹泻次数、粪便性状等指标变化,评估两种治疗方法的疗效和安全性。
研究结果显示,双歧三联活菌组的患儿在治疗后腹泻症状得到了显著改善,腹泻次数减少,粪便性状恢复正常的比例明显提高。
而思密达组的患儿虽然也有一定的疗效,但相对于双歧三联活菌组来说,疗效较弱,且部分患儿出现了胃肠道不适的副作用。
双歧三联活菌组的患儿在治疗过程中没有出现明显的不良反应,安全性较高。
金双歧治疗小儿腹泻的疗效分析摘要目的观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)治疗小儿腹泻的临床效果。
方法111例腹泻患儿,按治疗方法不同将其分为试验组(56例)和对照组(55例)。
对照组患儿实施补液、抗病毒等常规方法进行治疗,试验组在对照组治疗基础上增加金双歧进行治疗。
比较两组患儿的治疗效果。
结果对照组患儿治疗无效12例,有效25例,显效18例,总有效率为78.18%;试验组患儿治疗无效3例,有效25例,显效28例,总有效率为94.64%,试验组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在常规治疗上加用金双歧治疗小儿腹泻疗效确切,可明显提高治疗效果,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。
关键词腹泻;双歧杆菌乳杆菌三联活菌片;小儿;疗效小儿腹泻在0.05),具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 对照组对照组患儿实施补液、抗病毒等常规方法进行治疗,根据患儿年龄、脱水程度、腹泻及饮食等情况给予轻度脱水患儿口服补液盐,对于呕吐严重的患儿要采取止吐治疗,有合并症者采取对症治疗。
1. 2. 2 试验组试验组患儿在对照组治疗基础上增加金双歧(内蒙古双奇药业股份有限公司,国药准字S1*******,规格:0.5 g×24片)进行治疗,<6个月患儿,1片/次,3次/d;6个月~3岁患儿,2片/次,2次/d,饭后温水送服。
1. 3 观察指标对两组患儿的治疗效果进行比较。
1. 4 疗效判定标准[5] 显效:治疗72 h水电解质紊乱纠正,大便次数及形状恢复正常,食欲、精神正常,呕吐、腹泻停止,全身症状消失;有效:治疗72 h水电解质紊乱糾正,食欲、精神改善,呕吐、腹泻显著减少,全身症状改善明显;无效:治疗72 h水电解质紊乱情况、大便性状及次数、全身症状均无好转,甚至恶化。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
小儿腹泻的治疗妙招小孩子的肠胃消化能力比较差,只要饮食不当就会受到刺激,从而出现拉肚子的症状。
而腹泻往往会严重损伤到小孩子的身体健康,严重时可能会导致脱水,所以必须在发病后第一时间接受治疗,那小儿腹泻的治疗方法有哪些呢?(一)一般疗法1、预防脱水从小儿患上腹泻开始,家长就要注意预防脱水的发生,应在母乳或者奶粉喂养的基础上给予体液的补充,可喂饮适量糖盐水或者大米汤,也可以喂饮医生给开的补液盐,而且最好是在每次稀便后就补充一次,另外,在饮食上需要进行一定的调理,可让患儿多喝发酵型酸奶或牛奶谷类混合物,并坚持由少到多、由稀到稠的饮食原则。
2、及时止泻应该及时喂服孩子适量蒙脱石散剂,具体用量要根据孩子大小来定,一般用开水冲服,每日早中晚各服用一次即可,同时可以应用乳酸杆菌、粪链球菌一类微生态制剂,具体是喂服乳酸菌素片,以便能够帮助改善肠道微生态环境。
在必要情况下,还要在专业儿科的建议下,让孩子口服胃酶合剂、多酶片以及吗叮啉等药物,严重时可肌注或者静脉滴注酚妥拉明。
3、补充体液若患儿已经出现电解质紊乱或者体液不足的情况,就要及时通过静脉输液的方式来补充体液,具体需要输注葡萄糖注射液以及一些碱性溶液,比如氯化钠注射液和碳酸氢钠注射液,这样可以尽快让患儿的身体状态恢复正常。
4、补锌对于急性腹泻病的患儿来说,在腹泻治疗的同时必须给予适当的补锌治疗,可口服硫酸锌口服液,或者进食葡萄糖酸锌口服液,效果都会十分显着,但最好是连续补充半个月左右。
(二)中成药治疗小儿腹泻1、正露丸:这是一种比较常见的中成药,对小儿腹泻有很好的缓解效果,避免消化不良或者腹部疼痛和腹胀,主要成分包括甘草、黄柏、陈皮等中药。
这个药品的使用率非常广泛,而且副作用比较小,如果出现了小儿腹泻的症状,也可以选择口服中药汤剂或者中成药来改善病情。
2、小儿止泻散:小儿腹泻的治疗方法比较多,通过药物治疗或者饮食调理都能够改善病情,通过口服小儿止泻散可以起到固肠止泻的作用,对于脾胃功能失调引起的小儿腹泻,都有很好的调理效果。
小儿泄泻诊疗方案优化、分析及评估泄泻是由多种外感内伤因素引起以大便次数增多粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病本病一年四季均可发生,以夏秋季节发病率为高。
不同季节发病的泄泻,证候表现有所不同。
2岁以下小儿发病率高,因婴儿脾常不足,易于感受外邪、伤于乳食,或脾肾气阳亏虚,均可导致脾病湿盛而发生泄泻。
轻者治疗得当,预后良好:-重者下泄过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱:久泻迁延不愈者,则易转为疳证。
—、中医治疗小儿泄泻的优势:我们在小儿泄泻的临床诊疗中,按照泄泻的优化诊疗方案进行治疗,取得显著疗效。
主要体现在可明显减轻患者的临床症状、体征,缩短病程。
在临床工作中起到了指导和规范作用,现总结如下:1、中医内治法在治小儿泄泻方面取得了良好的疗效,临床上根据中医辨证组方加减运用都取得了较好的疗效。
同时经多年的实践证明,儿科多种协定处方如:盘肠散、消乳散、保和散、扶脾止泄散、香莲散、异功散等治疗小儿腹泻减轻了临床症状,缩短了病程,提高了疗效。
2、在治疗本病时除内治法外如结合中医传统的外治法如推拿、敷贴、灌肠、针灸等对该病的治疗有更明显的疗效,且效果满意、患儿无痛苦,值得推广。
推拿:推拿疗法简便易行、无痛,小儿易于接受,且无副作用,与药物治疗有很强的互补性,值得临床提倡。
常用穴位有脾土,大肠,小肠,三关,六府,扳门等。
贴敷:小儿肌肤薄弱,尤其脐部皮肤结构有利于药物吸收,有为穴位所在,因此敷脐疗法在治疗小儿泄泻的应用上发展较快。
丁香、胡椒、吴茱萸研末醋调外敷。
针法:取足三里、中脘、天枢、脾腧、内关、上脘、四缝等。
灸法:取足三里、中脘、神阙等。
二、治疗难点分析1、现代医学难点分析小儿腹泻许多为病毒感染,临床无特效药,目前用利巴韦林,更昔洛韦,阿糖腺苷,疗效不满意,且副作用大,达不到预期效果。
2、中医治疗难点分析急性期频繁呕吐,严重脱水,休克,心肾衰竭时,患儿病情危重,要予中西结合对症治疗。
三、解决难点的思路及措施1、开展腹泻危重患儿监护及中医治疗方案的优化研究,对于严重腹泻,重症患儿,早期予中医介入治疗,往往病情迅速缓解,减少并发症,降低病亡率。
思连康联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析目的分析小儿腹泻采用思密达与思连康互相联合进行治疗的效果。
方法随机选取我院2010~2012年收治的100例腹泻患儿,分成观察组与对照组,对照组给予饮食调整、补液等常规治疗,观察组在对照组基础上给予思密达联合思连康进行治疗,对两组患儿的治疗效果、临床不良反应等指标进行观察。
结果通过1个疗程的治疗后,观察组患儿总有效率为96%,对照组患儿总有效率为80%,观察组患儿总有效率显著优于对照组患儿,组间数据对比具有统计学差异(P<0.05)。
本组患者治疗过程中没有出现不良反应,组间数据对比没有明显差别(P>0.05)。
结论小儿腹泻采用思密达与思连康联合治疗,获得较为明显的治疗效果,具有极大的临床意义。
标签:思密达;思连康;小儿腹泻儿科临床中小儿腹泻属于较为多发、常见的一种疾病,其主要以大便性状变化、大便频率增多作为基本特征,2岁以下的小儿有着较高的发病率,是导致患儿生长发育受阻、营养不良的主要原因[1]。
本文回顾性分析我院我2010~2012年收治的100例腹泻患儿的临床资料。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2010~2012年收治的100例腹泻患儿作为研究对象,分成观察组与对照组,每组50例。
观察组男22例,女28例,年龄3个月~3岁,平均年龄1.5岁;患者的病程在1~3d。
对照组男30例,女20例,年龄2个月~2.5岁,平均年龄1.35岁;患者的病程在1~3d。
两组患儿一般资料没有明显差别(P>0.05),具有可比性。
1.2临床症状本组研究对象均属于急性起病类型的,患儿的腹泻病程均在3d,临床上主要是大便次数增多以及大便性状变化等表现为主。
本组患儿大便性状大部分是以稀水样、稀糊样为主,部分患儿出现血丝大便、粘液大便等症状。
1.3方法对照组给予纠正脱水、纠正水电解质紊乱、口服补液、静脉补液以及饮食调整等常规方式进行治疗,1个疗程为3d。
观察组患儿在对照组常规治疗上将思连康、思密达联合给予治疗。
招聘考试题目:简述小儿腹泻的治疗原则
小儿腹泻是指婴幼儿出现的一种急性肠道症状,主要表现为大便次数增多、性状稀薄、含水量多,常常伴有发热、呕吐、腹痛等症状。
小儿腹泻的治疗原则主要包括以下几点:
1. 补充液体和电解质:腹泻会导致大量水分和电解质的丢失,因此及时补充液体和电解质是非常重要的。
可以口服口服补液盐或者其他电解质溶液,以维持体内的水分和电解质平衡。
2. 饮食调整:在腹泻期间,应该避免进食油腻、辛辣、刺激性食物,而应该选择易消化、营养丰富、清淡的食物,如米粥、面条、鸡蛋羹等。
3. 抗菌治疗:如果腹泻是由细菌感染引起的,可以采用抗菌药物进行治疗。
4. 对症治疗:对于严重的腹泻,可以采用止泻药、抗生素等药物进行治疗。
5. 观察病情变化:在治疗过程中,需要密切观察病情变化,如腹泻的次数、性状、伴随症状等,以便及时调整治疗方案。
总之,小儿腹泻的治疗原则主要是补充液体和电解质、饮食调整、抗菌治疗、对症治疗和观察病情变化。
需根据具体情况制定个体化的治疗方案,并在医生的指导下进行治疗。
双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比分析【摘要】本研究旨在比较双歧三联活菌联合思密达与单独应用双歧三联活菌或思密达治疗小儿腹泻的临床效果。
通过对临床试验设计和结果分析,发现联合应用双歧三联活菌和思密达在治疗小儿腹泻方面具有更显著的优势,表现为缩短腹泻持续时间、减轻症状严重程度等。
该疗法在临床应用中展现出良好的前景,可望成为治疗小儿腹泻的有效手段。
双歧三联活菌联合思密达在治疗小儿腹泻方面具有明显优势,对于提高小儿腹泻患者的治疗效果具有积极意义。
【关键词】小儿腹泻、双歧三联活菌、思密达、联合治疗、临床对比分析、临床试验设计、临床效果、优势、应用前景、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景小儿腹泻是儿童常见的消化系统疾病,主要表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
造成小儿腹泻的原因多种多样,包括感染性病原体、饮食不当、环境因素等。
腹泻严重时可导致脱水、电解质紊乱,甚至危及生命。
对小儿腹泻的治疗显得尤为重要。
双歧三联活菌是一种益生菌,具有调节肠道菌群平衡、增强免疫力、促进肠道健康等功能。
思密达是一种抗生素,可抑制肠道内病原微生物的生长。
双歧三联活菌和思密达在小儿腹泻治疗中均有一定疗效,但二者联合应用是否能够取得更好的治疗效果尚有待探讨。
本研究旨在通过对双歧三联活菌、思密达以及二者联合应用在小儿腹泻治疗中的临床效果进行对比分析,旨在为临床医生提供更科学的治疗方案,提高小儿腹泻的治疗效果,降低并发症发生率,从而减轻患儿及家属的困扰。
本研究具有一定的实际指导意义和临床应用价值。
1.2 研究目的本研究的目的是通过比较双歧三联活菌联合思密达与单独使用双歧三联活菌或思密达治疗小儿腹泻的临床效果,从而探讨联合应用是否能够提高治疗效果,减少病程和减轻患儿症状。
通过本研究,我们希望为临床治疗小儿腹泻提供更有效的治疗方案,为医生和家长在选择治疗方法时提供科学依据。
我们也希望通过对双歧三联活菌和思密达的联合应用进行深入研究,为临床实践提供更多的借鉴和启示,为小儿腹泻的治疗和预防工作提供新的思路和方法。
小儿腹泻的治疗方法治疗原则:继续进食,合理调配,维持营养;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;控制肠道内外感染;对症治疗加强护理、防治并发症;避免滥用抗生素。
1.饮食疗法1继续母乳喂养,鼓励进食。
2如果人工喂养的婴儿年龄小于6个月,他们可以继续每天喂养牛奶或乳制品;>对于6个月大的人,他们应该每天吃他们习惯的食物,如粥、面条、烂米饭等,并且可以喝一些新鲜果汁或水果来补充钾,以避免消化不良的食物。
3腹泻严重或呕吐严重者,可暂禁食4~6小时,但不应禁水。
禁食时间≤6小时,应尽早恢复饮食。
2.液体疗法1预防脱水从患儿腹泻开始,就给口服足够的液体以预防脱水。
母乳喂养儿应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间;混合喂养的婴儿,应在母乳喂养基础上给予ors或其他清洁饮用水;人工喂养儿选择ors或食物基础的补液如汤汁、米汤水和酸乳饮品或清洁饮用水。
建议在每次稀便后补充一定量的液体<6个月者,50ml;6个月~2岁者,100ml;2~10岁者,150ml;10岁以上的患儿能喝多少给多少直到腹泻停止。
2轻度至中度脱水者可口服补液盐或口服补液盐,剂量ml=体重kg×50~75,4小时内服用;密切观察孩子的情况,指导母亲为孩子服用口服液。
以下情况提示口服补液可能失败:①持续、频繁、大量腹泻[>10~20ml/kg·h],②ors液服用量不足,③频繁、严重呕吐;如果临近4小时,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案。
4小时后重新评估患儿的脱水状况,然后选择适当的方案。
3.中度至重度脱水患者需要住院并进行静脉补液。
前24小时的补液总量包括累积损失、持续损失和生理维持。
补充累积损失量:1.根据脱水程度,液体体积略为30~50ml/kg;适度50~100m1/kg;重量为100~120m1/kg。
2液体种类根据脱水的性质,等渗性补1/3~1/2张,低渗性补2/3张,高渗性补l/3~1/5张。
小儿腹泻的治疗原则小儿腹泻的治疗原则小儿腹泻的治病求本是中医学的一个治疗原则,在泄泻症状控制之后,应从“健脾祟土”的方法加以巩固培本,尤其对于一些脾胃素虚的病者,更应该注意,否则往往使病情容易复发。
小儿腹泻是临床常见的疾病,多发于夏秋之间,如不及时治疗或处理不当,可使病情迅速恶化,导致肌体脱水和水电解质严重紊乱我认为小儿脏腑娇嫩,如草木之方萌,成而未全,全而未壮,脾常不足。
脾主升运,胃主降纳,脾胃相表里,互相配合共同完成消化功能。
小儿腹泻的主要原因是脾胃感受外邪,或内蕴湿热,使脾胃升清降之功能失调,从而发生泄泻。
正如《沈氏尊生书》指出:“泄泻脾病也,脾受湿而不能渗泄,致水入大肠而成泄泻。
”所以泄泻是以“脾”为主脏,“湿”为主因。
首先生理性腹泻多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,在生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外大便性状无改变,无其他症状.食欲好,不影响生长发育.近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后大便即逐渐转为正常。
排除了生理性腹泻外就都考虑病理性腹泻.小儿腹泻分急性腹泻(连续病程在2周内),迁延性腹泻(2周~2月),慢性腹泻(2月以上),病因可分感染性,饮食不当,过敏性,先天畸形等等。
小儿腹泻不宜禁食,而应合理膳食。
腹泻是导致婴幼儿营养不良的重要原因之一,如果禁食,病儿得不到必要的营养,肠道黏膜的损伤难以恢复,使腹泻迁延,进一步削弱幼儿的抵抗力,甚至可诱发肺炎或败血症等。
小儿腹泻在保证饮食的情况下,应注意纠正和预防脱水。
孩子出现腹泻后,应让孩子比平时喝更多的液体,如米汤、面汤、菜汁、果汁、淡糖水和白开水等。
由于腹泻不仅丢失水分,而且还丢失盐分,所以液体中加少许食盐效果更好。
不要滥用抗菌素:目前小儿腹泻的治疗,应用各种抗菌素的现象非常普遍,而实际上小儿腹泻一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。
对这些原因引起的腹泻,抗菌药物不但无效,还会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重腹泻。
小儿腹泻的治疗分析
发表时间:2011-06-13T17:34:59.780Z 来源:《中外健康文摘》2011年第12期供稿作者:吕艳秋[导读] 合并咳嗽肺炎的在治疗原发病的基础上加用微生物制剂及蒙脱石制剂治疗; ②预后:经上述处理患者均痊愈,疗程3-7d。
吕艳秋(黑龙江省嫩江县中医院 161400)
【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)12-0236-01
【摘要】目的探讨小儿腹泻病的病因及治疗。
方法通过询问病史、体检及辅助检查,指导小儿腹泻病的治疗。
大便常规有脓球、血球的考虑为细菌感染,予先锋霉素或者青霉素先于经验性治疗,待大便培养指导用药;无脓球血球则根据血常规,白细胞总数及中性粒细胞偏高则予先锋霉素或者青霉素经验性治疗;如无脓球、血球,血常规正常,则予思密达保护粘膜肠道益生菌等调节肠道功能的药物口服,及退热,止吐对症支持治疗,如有脱水则予补充液体治疗。
合并咳嗽肺炎的在治疗原发病的基础上加用微生物制剂及蒙脱石制剂治疗。
结果经上述治疗患者均痊愈,疗程3-7d。
结论细菌感染性腹泻应予敏感抗生素治疗,非感染性腹泻及病毒感染性腹泻以去除致病因素外予微生物制剂及蒙脱石制剂治疗为主。
【关键词】小儿腹泻病
小儿腹泻病是一组多病原,多因素引起的以大便性状改变,大便次数增多为主要症状的疾病,在儿童中发病率高,病死率高,尤其在发展中国家,是婴幼儿发生营养不良和死亡的主要原因,为世界性的公共卫生问题。
本研究对2005年5月至2009年5月在本科门诊及病房就诊的300例小儿腹泻病
进行回顾性分析如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料在300例病例中,≤1岁170例, 1-2岁110例, 2-5岁18例, ≥5岁2例。
1.2 方法所有病例均符合腹泻病的诊断标准,经过详细询问病史(饮食,大便性状,次数,伴随症状:发热,呕吐,腹痛,腹痛部位,特点,是否哭闹,是否有合并症如肺炎等) ,体检(皮肤弹性,眼眶是否凹陷,心肺,腹部) ,辅助检查(大便常规,大便培养+药敏,轮状病毒检测,血清电解质,等) 。
2 结果
2.1 临床症状发热134例,腹痛哭吵168例,呕吐196例,呕吐发热112例,呕吐腹痛哭吵136例,发热呕吐腹痛96例。
轻度脱水112例,中度脱水10例,无重度脱水。
并发肺炎110例。
2.2 大便常规性状:稀水样,260例。
糊状38例,脓血便2例。
脓球阴性276例,脓球+/hp20例, + +/hp4例,血球+/hp4例。
2.3 轮状病毒检测用酶联免疫吸附试验检测轮状病毒得到196例阳性病例。
2.3 大便培养阳性4例,其中沙门氏菌2例,致病性大肠杆菌2例。
2.4 治疗及预后①治疗上,有脓球,血球的考虑为细菌感染,予先锋霉素或者青霉素先于经验性治疗,待大便培养结果出来后根据治疗情况考虑是否换药,如果疗效佳或者所用药物属于敏感药物,则不换,如疗效欠佳则换成敏感药物。
无脓球血球则根据血常规,白细胞总数及中性粒细胞偏高则予先锋霉素或者青霉素经验性治疗,抗生素治疗3-6d。
如无脓球,血球,血常规正常,则予思密达保护粘膜肠道益生菌等调节肠道功能的药物口服,及退热,止吐对症支持治疗,如有脱水则予补充液体治疗。
合并咳嗽肺炎的在治疗原发病的基础上加用微生物制剂及蒙脱石制剂治疗; ②预后:经上述处理患者均痊愈,疗程3-7d。
3 讨论
由于儿童,尤其是婴幼儿肠道功能不健全,胃酸和消化腺分泌的消化酶类相对较少,血液中免疫球蛋白较成人低,胃肠道分泌型IgA也较低,对感染的预防能力差,受到外界不良因素影响易发生消化道功能紊乱和损害而腹泻[1]。
根据病因可以分为感染性和非感染性,其中感染性中以轮状病毒感染较多,其腹泻可以伴有呕吐,发热,脱水,大便稀水样,或者蛋花汤样,疾病呈自限性,病程约一周左右。
以6月-2岁的婴幼儿多见,季节性明显,晚秋及冬季为高发季节,其次,小婴儿肺炎也容易并发腹泻,原因考虑如下: ①抗生素的应用导致肠道菌群失调; ②引起肺炎的病原菌本身能引起腹泻; ③痰液中含有刺激胃肠粘膜的因子; ④抗生素本身对肠道的刺激,其中以肠道菌群失调为主要原因[2]。
治疗以故肺炎合并的腹泻病治疗以治疗原发病的基础上加用微生物制剂及蒙脱石制剂治疗即可。
再次肠道细菌感染引起的腹泻在也比较多,治疗上予抗G-菌的青霉素类及先锋霉素类药物(如美洛西林,阿洛西林,第二代头孢菌素,第三代头孢菌素)治疗3-5d。
非感染因素多见于饮食性腹泻,过敏性腹泻及气候因素所致腹泻,腹泻多较轻,治疗以去除致病因素外予微生物制剂及蒙脱石制剂治疗为主。
参考文献
[1]宁寿葆.现代实用儿科学,2004,12: 550.
[2]徐莉,醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻51例临床观察.中国小儿急救医学,2007,8(14):331.。