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护士资格考试历年高频考点必考800条（751~800条）：751.子宫肌瘤压迫症状可见尿频，便秘，排尿困难。
752.子宫肌瘤导致不孕因子宫肌瘤使宫腔变形。
753.子宫肌瘤可阻塞分娩，导致宫缩乏力、产后出血等，但子宫肌瘤患者不全选择剖宫产，亦可根据情况选择经阴道分娩。
754.卵巢恶性肿瘤患者早期多无明显症状，病人就医时多已属晚期，预后差，其死亡率居妇科恶性肿瘤第一位。
755.卵巢非赘生性囊肿，以滤泡囊肿和黄体囊肿多见，还可见黄素囊肿和巧克力囊肿。
756.青春期常见囊性畸胎瘤。
浆液性囊腺癌是最常见的卵巢癌，易发生恶变，黏液性囊腺瘤可形成巨大囊肿。
757.卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转，破裂，感染，恶变。
758.蒂扭转是卵巢肿瘤最常见并发症，是妇科常见急腹症。
中等大小，重心偏移的肿瘤，畸胎瘤最易发生。
典型症状是突然下腹一侧剧烈疼痛。
759.卵巢肿瘤体积大小与是否恶变无关。
760.卵巢癌术后长期随访和监测，良性者术后1个月常规复查。
761.成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，属于卵巢生殖细胞肿瘤。
762.绒毛膜癌50%发生于葡萄胎之后，2.5%发生在异位妊娠之后，葡萄胎清宫后1年以上发病者一般考虑为绒毛膜癌，包括绝硅后患者。
763.侵蚀性葡萄胎和绒癌临床表现不易鉴别，应该先看病史，如人流、宫外孕后则绒癌可能性大，如葡萄胎清宫术后4月(小于6个月)则侵蚀性葡萄胎可能性大。
764.滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者血、尿HCG测定病人常于葡萄胎排空后9周以上，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又升高。
765.组织病理学检查见到绒毛结构为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构者为绒毛膜癌。
这是二者主要区别。
766.阴道转移者应尽量卧床防出血，若发生破溃大出血，填塞止血的纱条须于24～48小时内取出。
767.肺转移者半卧位休息，按医嘱给予镇静剂;出现大咯血，立即让病人取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅。
768.葡萄胎的主要临床表现有停经后阴遭流血、子宫异常增大(子宫大于停经月份)、卵巢黄素化囊肿、呕吐及妊娠期高血压疾病征象(20周前出现高血压，蛋白尿和水肿)、腹痛(多为阵发性下腹痛)无白带增多现象及胸痛、咯血。
护士资格考试历年高频考题考点护士资格考试历年高频考题考点【篇1】在抢救产后出血产妇时，护理人员要镇定，做到有条不紊，切忌手忙脚乱，一边采取止血措施：如按摩子宫，注射宫缩素等，一边迅速通知医生。
迅速建立静脉通道，采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。
检查引起出血的原因，采取针对性措施。
如宫缩不良引起的出血表现为子宫软，轮廓不清;有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出(即宫缩时好时坏、出血时多时少)，应予以加强宫缩处理。
如宫缩良有持续性阴道出血，应检查产道有无裂伤，如有裂伤，应缝合止血，如无裂伤，且流血无血块形成，应考虑凝血功能障碍。
做好产妇心理护理，解除其紧张、恐惧感，严密观察产妇出血量医学教育网|搜集整理、血压，脉搏，呼吸、尿量等变化，做好记录，必要时予以吸氧。
产妇休克恢复后，仍应加强护理、严密观察，防止产褥感染及再出血的发生，并应加强营养，注意休息，改善产妇的一般状况。
护士资格考试历年高频考题考点【篇2】1、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是?A.起病急B.发热C.咽痛明显D.鼻黏膜充血肿胀E.和下淋巴结肿大【正确答案】C【答案解析】急性细菌性咽-扁桃体炎除了有上呼吸道感染的症状以外，还会有咽痛、咽部充血等眼部症状。
2、为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在?A.10～20滴/分钟B.20～30滴/分钟C.30～40滴/分钟D.40～50滴/分钟E.50～60滴/分钟【正确答案】B【答案解析】一般为每分钟20～30滴。
太快容易加重心衰症状，加重心脏负荷。
3、孕妇B超检查结果显示臀胎位,为了纠正胎位不正,应采取什么体位?【答案解析】膝胸位：矫正子宫后倾和胎位不正。
护士资格考试历年高频考题考点【篇3】1、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。
在询问病史时最容易出现的是?A.表述不清B.症状隐瞒C.记忆不确切D.反应迟钝E.答非所问【正确答案】C【答案解析】老年患者记忆能力逐步减退，故容易出现记忆不确切。
护士资格考试历年高频考点必考800条（651~700条）：651.腰椎间盘突出病人应避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。
肥胖者应控制体重，穿平跟鞋。
652.急性血源性骨髓炎早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好。
为巩固疗效，退热后3周内不要停药。
653.急性血源性骨髓炎应局部制动，目的是减轻疼痛、防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏托固定。
654.胸腰椎骨折单纯压缩骨折椎体压缩不足l/3的患者或老年患者不能耐受复位和固定者，卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼，伤后第3个月可以少许下床，3个月后逐渐增加下床活动时间。
655.胸腰椎骨折椎体压缩大于1/3的年轻患者，可用两桌法或双踝悬吊法过伸复位。
复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。
656.颈椎骨折轻者可用颌枕带卧位牵引复位;有明显压缩脱位者，采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，牵引复位后再牵引2～3周，改头颈胸石膏固定3个月。
657.髋关节脱位表现疼痛、功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。
658.A组乙型溶血性链球菌感染是诱发风湿热的主要病因。
659.风湿热是全身性结缔组织的炎症，早期以关节受累为最常见，而后以心脏损害为最重要。
660.风湿热好发于7～16岁学龄儿童，其临床表现为发热、关节炎、心脏炎、环形红班、皮下结节、舞蹈病等。
其中心脏炎为临床上最重要表现，急性风性心脏炎是儿童时期充血性心力衰竭最常见的原因。
671.骨质疏松是一种临床综合征，其发病率为所有代谢性骨病之最。
672.骨矿含量和骨矿密度的测量是判断低骨量、确定骨质疏松的重要手段，是评价骨丢失率和疗效的重要客观指标。
673.服用钙剂时要增加饮水量，以增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会，空腹时服用效果最好。
同时服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜一起服用，以免形成钙赘合物而减少钙的吸收。
护士资格考试外科高频考点护士资格考试中外科考点算是经常出现的考点，但是很多学员不能熟练地掌握外科考点的精髓，很难拿到分数，为了帮助报考护士资格考试的考生们复习护士资格考试外科考点，小编整理了护士资格考试外科高频考点，希望护士资考生们能够用得到。
1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。
3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄)。
5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失)。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂)。
7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓)。
8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠)。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺)。
10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌)。
11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤)。
12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶)。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂) 。
14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。
15、低钾血症最早出现肌无力。
16、代酸最突出的症状是呼吸深快。
17、最能反映血浆渗透压的是口渴。
18、临**最常见的酸碱平衡是代酸。
19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。
20、输血并发症最严重的是溶血反应。
21、外科最常见的休克：低血容量性休克。
22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.23、休克最基本措施为补充血容量。
24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。
25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。
26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。
27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。
28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。
30、乳腺癌最常见转移部位为肺。
初级护师基础护理学高频考点第一章绪论1. 现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心的三个阶段。
2. 南丁格尔开创前线护理事业，在1854年克里米亚战争中，使病死率由原来的50%降到2.2%。
因此，南丁格尔被称为“提灯女神”和“克里米亚天使”。
3. 1983年，天津医学院首先开设护理本科专业。
1993年3月卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》，1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试，考试合格获执业证，方可申请注册。
1993年，中华护理学会设立护理科技进步奖，每两年评奖一次。
6.护理学的4大任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
7.个案护理是一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式。
这种护理方式，护士责任明确，并负责完成全部护理内容，能掌握病人全面情况，但耗费人力。
8.责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。
这种护理方式，责任护士的责任明确，能较全面地了解病人情况，但要求对病人24小时负责难以实现，且文字记录书写任务较多，人员需要也较多。
9.临床护理包括基础护理和专科护理；毕业后护理教育包括研究生教育、规范化培训。
第二章护理学基本概念10.护理学的四个基本概念是人、健康、环境和护理，这四个概念的的核心是人。
11.护理的服务对象包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
12.护理的最终目标是提高整个人类社会的健康水平。
13.自我概念由四部分组成：身体心象、角色表现、自我特征、自尊。
14.1948年WHO对健康的定义是健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。
15. 最佳健康模式：由Dunn（邓恩）1961年提出，他认为健康仅仅是“一种没有病的相对稳定状态”。
16. 最佳健康模式更多地强调促进健康与预防疾病的保健活动，而非单纯的治疗活动。
17.治疗性环境要考虑两个主要的因素：舒适和安全。
1. 正常人肺部旳叩诊音（清音）2. 左心衰竭初期脉搏体现（交替脉）3. 呼吸深大、稍快称为（库斯莫呼吸）4. 深昏迷、浅昏迷重要区别（角膜反射和防御反射与否存在）5. 皮肤异常干燥见于（脱水）6. 面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为（危重面容）7. 哪种疾病一般无杵状指（慢性风湿性心脏病）8. 库斯莫呼吸特性（呼吸深大频率稍快）9. 肠鸣音亢进见于（急性肠炎）10. 腹部出现移动性浊音，提醒有（恶液质）11. 腹部出现移动性浊音提醒有（腹水）12. 胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区（积极脉瓣第一听诊区）13. 最能提醒壁层腹膜有炎症旳提征是（腹部反跳痛）14. 为减轻腹膜炎引起旳胸痛应采用什么卧位（患侧卧位）15. 淋巴细胞增多多见于（病毒性感染）16. 中性粒细胞增做多见于（急性感染）17. 最能反应贫血旳试验室指标为（血红蛋白定量）18. 心电图连接时，红色导联线应连接（右上肢）19. 阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术旳最佳时间为（三个月后手术切除）20. 硬膜外麻醉最严重旳并发症是（全脊髓麻醉）21. 可作为肿瘤定性旳诊断是（病理检查）22. 有关癌症特性不对旳旳是（初期疼痛）23. 冬眠疗法护理（复温时先停冬眠后撤降温）24. 高渗性脱水初期重要体现（口渴）25.休克病人旳体位（平卧位）26. MSOF过程中首先损伤旳脏器是（肺）27. 溶血性链球菌感染时浓液特点（脓液稀薄血性）28. 软组织急性化脓性感染时，在出现波动前，应初期切开引流旳是（脓性指头炎）29. 急救伤员应首先处理（窒息）30. 成人基础代谢率为±45，其甲状腺功能为（中度甲亢）31. 急性乳房炎旳重要病因是（乳汁淤积）32. 腹外疝旳发病基础是（腹壁有先天性或后天性微弱破损）33. 持续胃肠减压时间较长时，应加强旳护理项目有（口腔护理）34. 胃癌最多发生于（胃窦部）35. 门腔静脉吻合术首要目旳（减少门静脉压力）36. 外科急腹症特点（腹痛在前，发热，呕吐在后）37. 正常骨盆出口平面旳横径（9cm）38. 妊娠合并心脏病旳孕妇最易发生心衰旳时间（32—34周）39. 自我胎动，哪项为异常（8小时12次）40. 不孕症妇女理解有无排卵旳措施（基础体温测定）41. 急产是指总产程在（3小时内）42. 胎儿娩出多长时间，胎盘尚未娩出者，称胎盘滞留（30分钟）43. 目前诊断子宫内膜异位症旳最佳措施（腹腔镜检查）44. 妊娠满28周而不满37周终止者称（早产）45. 与急性肾炎发病有关旳细菌（链球菌）46. 支气管呼吸音常见于（支气管哮喘）47. 严重呕血病人应暂禁食（8-24小时）48. 急性胸膜炎病人常取（患侧卧位）49. 通过哪项评估可判断病人需要吸痰（呼吸困难）50. 口服毒物患者洗胃时,每次洗胃液体量为（200-300ml）51. 肠鸣音亢进时至少能听到（10次）52. 发作性呼气性呼吸困难见于（支气管哮喘）53. 胃癌易向何处淋巴结转移（左锁骨上淋巴结）54. 成人脉压不小于5kpa(37.5mmHG)可见于（积极脉瓣关闭不全）55. 呼吸中带有刺激性蒜味旳现象见于（有机磷农药中毒）56. 吸气时出现脉搏明显减弱或消失旳现象可见于（心包积液）57. WBC分类计数,中型粒细胞(包括杆状核\分叶核)正常应占（50%-70%）58. 成年男性正常血红蛋白参照值范围（120-160g/L）59. 血沉无明显增快旳疾病是（心绞痛）60. 尿蛋白定量标本瓶中旳防腐剂是（甲苯5ml）61. 尿液呈酱油色见于（急性溶）62. 现代化手术室空气净化重要依托（层流装置和高效能空气过滤器）63. 正常人每日失水量为（850ml）64. 多种类型休克基本病理变化（有效循环血量锐减）65. 为防止急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液? （大腿挤压伤）66. 心脏骤停后最轻易发生旳继发性病理变化是（脑缺氧和脑水肿）67. 机体调整酸碱平衡最迅速旳一条途径是（血液缓冲系统）68. 哪项脏器损伤,临床体现以腹膜炎为主（肠）69. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎旳重要区别（腹腔有无原发性病兆）70. 溃疡病穿孔,非手术治疗期间,哪项护理措施最重要（胃肠减压）71. 胃.十二指肠好发部位（胃大弯或十二指肠前壁）72. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹旳机制（躯体神经反射）73. 腹膜炎引起肠梗阻属于（麻痹性肠梗阻）74. 门静脉高压症可引起哪种疾病（痔）75. 对急腹症病人最应重视旳问题（潜在并发症休克）76. 治疗骨折最常用旳措施（外固定与手法复位）77. 关节脱位旳特性性体现（弹性固定）78. 高位小肠梗阻除腹痛外最重要症状（呕吐频繁）79. 三个月小儿动作行为发育（直立时能昂首）80. 盈幼儿病理性哭闹多见于（腹痛头痛）81. 新生儿可从母体获得,3-5个月逐渐消失旳抗体是（IgG）82. 在独生子女中引起畏食旳重要原因是（精神原因）83. 将4勺全脂乳粉配成全乳应加水（16勺）84. 长期单纯以羊乳喂养小儿易发生旳贫血是（营养性巨幼红细胞贫血）85. 鹅口疮常用清洗口腔旳药液是（2%氢钠溶液）86. 新生儿颅内出血经典症状（先体现兴奋后出现克制）酮症酸中毒患者经治疗后，意识恢复时间内忽然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（静脉注射50％葡萄糖）87. 某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适旳降温措施是（头部及大血管处放置冰袋）88. 某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠旳根据是．宫缩强度增长见红89. 患儿，1岁半，因室间隔缺损入院，忽然出现烦躁不安、青紫。
（一）隔离区域的划分（高频考点）1. 清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等3. 污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方；半污染区是医护人员和患者共同活动的地方；污染区主要是患者活动的地方。
（二）不同浓度乙醇作用总结如下20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力；30%乙醇：湿润、松解头发缠结；50%乙醇：皮肤按摩；75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒（70%）；95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38～40℃，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40～45℃，温水擦浴为50～52℃，热水袋为60～70℃。
（三）压疮的好发部位1．仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾2．侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处3．俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处4．坐位：发生于坐骨结节处。
（四）右心衰竭临床表现主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲不振、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。
体征：（1）水肿：早期在身体的下垂部位和组织疏松部位，出现凹陷性水肿。
（2）颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭可见颈静脉怒张；压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
（3）肝大和肝压痛：可出现肝大和压痛。
（4）发绀：由于体循环静脉淤血，血流缓慢，血液中还原血红蛋白增多所致。
（五）左心衰竭临床表现主要表现为肺循环淤血。
（1）呼吸困难：最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解。
护士资格考试历年高频考点必考800条（601~650条）：601.热射病(中暑高热)：特征为高热、无汗、昏迷。
602.治疗原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。
(1)热衰竭应纠正血容量不足，积极补液。
(2)热痉挛注意补充含盐饮料。
(3)日射病可采用头部冷敷。
(4)热射病可采用：①物理降温。
②药物降温：常用药物为氯丙嗪。
③对症治疗：昏迷者保持呼吸道通畅并给氧;抽搐时可肌注射地西泮，同时注意预防感染及脱水。
酸中毒者应及时给予纠正。
603.热衰竭者应l5～30min测量血压一次，病室环境室温以20～25℃为宜，通风良好。
604.惊厥者可遵医嘱用地西泮静脉或肌内注射，使用开口器以防舌被咬伤。
605.宣传防暑降温知识;高温作业应补充含盐0.3%的清凉饮料。
606.淹溺是指人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性喉痉挛而发生缺氧、窒息并处于临床死亡状态。
607.淹溺患者合理输液：淡水淹溺者严格控制输液速度，从小剂量、低速度开始。
海水淹溺者及时输入5%葡萄糖和血浆，切忌输入生理盐水。
608.细菌性食物中毒常见细菌有沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一，其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌等较为常见。
609.细菌性食物中毒传染源主要是致病菌感染的动物和人。
传播途径经消化道传播，通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病。
610.腹痛者应注意腹部保暖，禁食冷饮。
剧烈吐泻、腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品，以缓解疼痛。
611.发生气管异物的患儿常表现为刺激性呛咳，喉部痰鸣音，肺部湿哕音，呼吸困难，甚至出现紫绀，窒息，最终导致死亡。
支气管异物主要症状是阵发性咳嗽伴喘息，可有肺部感染体征及血象增高。
612.气管异物患儿术后护理(1)患儿可在4小时后方可进食。
饮食宜清淡，忌过咸、过辣等刺激性饮食，手术后的1～2天可进食流质饮食，逐步过渡为普通饮食。
喂食要小心，不宜过快过急，以免食物呛入气管，诱发呼吸道感染。
护士资格考试历年高频考点必考800条（351~400条）：351.慢性肾衰竭尿毒症期的患者出现皮肤瘙痒时，其护理重点是温水清洗皮肤(避免使用肥皂)。
352.慢性肾衰竭患者晚期常会出现代谢性酸中毒，给予静脉注射葡萄糖酸钙为首选措施。
353.尿毒症病人出现的水、电解质和酸碱失衡为：稀释性低钠;高钾血症;低血钙高血磷;水肿或脱水;代谢性酸中毒。
354.慢性肾衰导致贫血的原因有细胞生成素减少(最重要的原因)、骨髓受到抑制、红细胞寿命缩短等。
重组人促红细胞生成素是治疗肾性贫血的特效药物。
355.急性肾小管坏死是肾性急性肾衰竭最常见的类型，消化系统症状为急性肾衰最早出现的系统症状。
急性肾衰水、电解质和酸碱平衡失调中高钾血症、代谢性酸中毒最为常见。
356.高钾血症是少尿期的最重要死因。
病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状，并可发生心率减慢、心律不齐，甚至室颤、心脏骤停。
357.高钾血症的治疗，要密切监测血钾的浓度，当血钾超过6.5mmol/L时给予l0%葡萄糖酸钙10～20ml，稀释后缓慢静注，或5%NaHCO3或11.2%乳酸钠l00～200ml静滴，或50%葡萄糖液50ml加普通胰岛素l0U缓解静注。
以上措施无效时，透析治疗是最有效的治疗。
358.代谢性酸中毒应及时处理，可选用5%NaH-C03100～250ml静滴。
对严重酸中毒者应立即开始透析。
359.急性肾衰给予高生物效价的优质蛋白，蛋白质的摄入量应限制为0.8g/(kg·d)，并适量补充必需氨基酸。
急性肾衰竭病人给予高碳水化合物和高脂饮食，以供给足够的热量。
360.泌尿系统结石的病因较复杂：可能与感染、梗阻、代谢异常、饮食结构和长期卧床脱钙等因素有关。
结石主要引起尿路感染、梗阻、黏膜损伤和恶变等病理改变。
361.肾、输尿管结石较小结石易引起肾盂输尿管交界处梗阻，出现肾绞痛，表现为突然发生的阵发性腰部剧痛，并沿输尿管径路放射至同侧下腹部、大腿内侧或外生殖器。
第一节颈肩痛和腰腿痛病人的护理考点1 颈椎病的病因与临床表现◆颈椎间盘退行性变是颈椎病发生的最基本原因。
◆颈椎病好发部位依次为C5- C6-C6- C7。
◆神经根型颈椎病最常见，占50% -60%。
表现为颈肩部有压痛，上肢牵拉试验、压头试验阳性；脊髓型颈椎病最为严重，表现为精细活动失调，握力减退，下肢无力、发麻，步态不稳，有踩棉花的感觉；椎动脉型颈椎病以眩晕最常见，猝倒是本型特有症状以及头部的发作性胀痛；交感神经型颈椎病客观体征少，呈神经症的表现，有交感神经兴奋症状和交感神经抑制症状，面部和躯干麻木，痛觉迟钝，失眠记忆减退等。
考点2 颈椎病的治疗及护理枕颌带牵引（脊髓型不适用）；颈围；理疗；推拿按摩；手术治疗。
术前训练：呼吸功能训练适用于脊髓型病人，气管、食管推移训练适用于颈椎前路手术病人，俯卧位训练适用于颈椎后路手术病人。
术后护理：病人多取平卧位，颈部用颈围或颈托制动，头颈两侧垫枕或沙袋。
避免头颈过多屈伸，控制旋转活动，在搬动时保持头、颈、躯干在同一水平面上。
术后1-3天易并发呼吸困难，故床旁应常规准备气管切开包。
考点3 腰椎间盘突出症的病因及临床表现椎间盘退行性变是椎问盘突出的基本病因。
损伤、遗传等是其影响因素。
腰痛为最早出现症状，多为持久性钝痛；一侧下肢坐骨神经区域放射痛是主要症状。
体征：腰椎侧凸，活动受限，前屈受限最明显，压痛、叩痛，直腿抬高试验及加强试验阳性。
马尾神经受压综合征：大小便障碍、会阴麻木等。
考点4 腰椎间盘突出症的治疗及护理让病人绝对卧硬板床休息，一般卧床2 -6周或至症状缓解。
功能锻炼包括腰背肌锻炼、直腿抬高练习。
非手术无效、马尾受压者可行髓核摘除术、经皮穿刺髓核切吸术等。
第二节骨和关节化脓性感染病人的护理考点5 急性血源性骨髓炎的病因及诊断多见于12岁以下儿童。
好发于长骨的干骺端。
最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌，其次为β溶血性链球菌。
局部脓肿分层穿刺：涂片中发现脓细胞或细菌即可诊断。
101.出血性疾病所致的腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血等;以失血表现为主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征;腹腔积液l000ml以上可叩出移动性浊音;腹穿见不凝血液。
102.梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛为著;初期多无腹膜刺激征。
103.绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛;易出现腹膜刺激征或发生休克;可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。
104.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。
上呼吸道由鼻、咽、喉构成。
气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。
105.肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。
肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。
106.影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能;肺通气和肺血流的比例;呼吸膜两侧的气体分压差。
107.按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度。
Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变。
Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。
Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。
Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。
108.肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，抗生素疗程一般为l4天或热退后3天。
109.支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。
110.支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重，静置后分为3层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。
若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味;反复咯血为本病的特点。
111.COPD表现为：(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。
急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。
(2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。
112.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对(X)PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的敏感指标。
第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估COPD严重程度的良好指标，FEVl/FVC<70%及FEV1<80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
113.哮喘病人不宜用超声波雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，引起支气管痉挛导致哮喘症状加重。
114.慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，由于肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
115.慢性肺心病早期主要表现为右室肥大;失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而诱发。
116.慢性肺心病血液检查：红细胞和血红蛋白可增高，合并感染时白细胞计数和中性粒细胞增高。
117.胸膜腔内积气称之为气胸。
一般将气胸分为闭合性、开放性和张力性三类。
118.开放性气胸急救要点是立即用无菌敷料封闭伤口，再用胶布或绷带包扎固定，将开放性气胸变为闭合性气胸。
送达医院后，采取吸氧、补充血容量、清创缝合胸壁伤口、闭式胸腔引流。
119.闭式胸腔引流目的是排除胸腔内液体、气体，恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。
120.闭式胸腔引流拔管方法：嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。
121.静息状态，海平面大气压下动脉血氧分压低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压高于50mmHg，即为呼吸衰竭。
按动脉血气分析，分为工型：Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常;Ⅱ型呼吸衰竭：Pa02<60mmHg且PaC02>50mmHg。
122.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病。
应用呼吸兴奋药，尼可刹米是最常用的呼吸兴奋药：机械通气，气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的通畅。
123.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。
124.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型临床表现是进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症。
125.隐性感染又称亚临床感染，病原体侵人人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，临床上不显出任何症状和体征，只能通过免疫学检查才能发现。
通过隐性感染，可获得不同程度的特异性主动免疫。
126.传染源包括以下4个方面：病人，隐性感染者，病原携带者，受感染动物。
127.甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。
为强制管理的传染病，城镇要求发现后6小时内上报，农村不超过12小时。
乙类传染病为严格管理的传染病，要求于发现后l2小时内上报。
128.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑，Koplik’sspot)及皮肤特殊斑丘疹为主要表现。
129.麻疹的流行病学特点：(1)传染源：病人是唯一的传染源。
从出疹前5日至出疹后5日内均有传染性，如合并肺炎，传染期可延长至出疹后l0天。
(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触污染物传播。
(3)易感人群和免疫力：未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者是易感人群。
6个月～5岁小儿发病率最高，病后能获持久免疫。
自麻疹疫苗普遍接种以来，发病年龄后移。
(4)流行特点：冬春季节多见。
130.水痘是感染水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。
临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。
131.水痘患儿的临床表现：(1)潜伏期多为2周。
(2)出疹期：发热第一天就可出疹。
皮疹分批出现，按红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂的顺序演变，同一时间内四者可同时存在。
皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少，愈后不留疤痕。
(3)并发症：水痘患儿常继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎，其中皮肤感染最多见。
132.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病。
该病毒为RNA病毒，在低温条件下可存活较久。
133.甲型肝炎病毒(HAV)属于小RNA病毒科的嗜肝病毒属。
乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科。
134.粪一口传播，是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。
体液和血液传播，是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。
135.获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。
136，流行性乙型脑炎临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。
137.乙型脑炎病毒(简称乙脑病毒)属黄病毒科，为RNA病毒。
138.乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是传染源，其中猪是本病最主要的传染源。
传播途径主要通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊为主要传播媒介。
139.猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。
其临床特征为发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脱屑。
140.猩红热的流行病学特点：(1)传染源：患者和带菌者是主要传染源，自发病前1天至出疹期传染性最强。
(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过被污染的食物、玩具及皮肤伤口等间接传播。
(3)易感人群：人群普遍易感。
(4)流行特点：冬春季节多发。
141.猩红热临床表现：(1)潜伏期：多为2～3天。
(2)皮疹特点：发热后第2天开始出疹，典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，均匀分布，压之褪色，疹问无正常皮肤，伴瘙痒。
(3)特殊体征：线状疹(又称帕氏线，在腋下、肘窝等皮肤皱褶处皮疹密集);口周苍白圈;草莓舌、杨梅舌。
(4)疹退后常有糠麸样脱屑，手足掌、指(趾)处为大片状脱皮，呈指(趾)套状。
无色素沉着。
(5)并发症：多在病程的2～3周发生，常见有急性肾小球肾炎、风湿热等，为变态反应所致。
142.中毒型菌痢患儿发病前常有不洁饮食史或与腹泻患儿接触史。
常起病急骤，突然高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭、休克或昏迷。
肠道症状常在数小时后出现。
(1)休克型(周嗣循环衰竭型)：主要表现为感染性休克。
早期精神萎靡、面色苍白、肢端厥冷、脉搏细速、血压正常或偏低;后期唇、指发绀，皮肤花纹，血压下降或测不出，少尿或无尿等，可伴有心、肺、肾等多器官功能障碍。
(2)脑型(脑微循环障碍型)：以颅内压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主要表现。
患儿有剧烈头痛、呕吐、血压偏高，反复惊厥及昏迷。
严重者双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，常因呼吸骤停而死亡。
(3)肺型(肺微循环障碍型)：以呼吸窘迫综合征为主要表现。
(4)混合型：病情最为严重。
143.肺结核主要经呼吸道传播，排菌的结核病人是重要传染源。
肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。
144.结核菌素试验常用PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5U)，48～72小时测量皮肤硬结直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，l0～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。
145.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超过600ml，以后每次不超过lL;抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等胸膜反应时应立即停止抽液，让病人平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml预防休克发生。
146.疖又称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病菌多为金黄色葡萄球菌。
147.疖的处理原则是尽早促使炎症消退，局部涂以2%的碘酊、热敷或物理疗法(超短波或红外线)或外敷软膏等方法，避免挤压。
局部有脓肿形成(不应加强热敷)时，及早排脓。
148.痈范围大、局部出现多个脓点，表面紫褐色或已破溃流脓时，应及时手术切开引流，可采用“+”或“++”形切口切开引流。
149.丹毒好发于下肢和面部，病变部位皮肤鲜红，中央淡，周围深，界限清楚，局部有烧灼样疼痛，病变范围向外扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄，起病急，有寒战、发热、头痛等全身症状。
150.甲沟炎治疗原则是未形成脓肿时局部热敷、理疗，外敷中西药;形成脓肿时：应尽早切开引流。
甲下积脓者，应拔除指甲，拔甲时注意勿损伤甲床。
151.指头炎治疗原则是感染初期患指抬高，避免下垂;可用金黄散.鱼石脂软膏外敷指头;一旦出现跳痛.明显肿胀，应及时切开减压引流。
152.大阴唇皮下脂肪层含丰富血管.淋巴管和神经。
受伤后易出血形成血肿。
153.小阴唇富含神经末梢，较为敏感。
154.阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处，具有勃起性。
富含神经末梢，最为敏感。
