职业暴露和实验室安全防护50页PPT

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XX.
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职业暴露是指在工作 过程中，由于接触有 害物质、生物、物理 因素等，导致身体受 到伤害或疾病的风险。
职业暴露包括化学性 暴露、生物性暴露、 物理性暴露等。
职业暴露的危害包括 职业病、职业伤害、 职业死亡等。
职业暴露的预防措施 包括个人防护、工程 防护、管理防护等。
05
加强监管：加强对防护措施的监管，确保其 得到有效执行
02
培训员工：对员工进行防护知识和技能的培 训，提高员工的防护意识和能力
04
定期检查：定期检查防护设备的使用情况， 确保其有效性和可靠性
06
建立应急机制：建立应急机制，以便在发生 职业暴露时能够及时采取措施，减少危害。
评估标准：根据职 业暴露的风险等级 和防护措施的实施 情况
定期检查工作场所的安全 设施和设备
定期检查员工的个人防护 用品是否齐全、有效
定期检查员工的操作是否 符合安全规定
定期检查员工的安全意识 和技能是否达标
确定应急组织架 构和职责
制定应急预案流 程和操作步骤
确定应急资源需 求和调配方案
定期进行应急演 练和培训
立即离开暴露现 场，疏散人员
保持呼吸道通畅， 防止吸入有害物 质
评估方法：采用问 卷调查、现场观察、 数据收集等方式
评估内容：包括防 护措施的实施情况 、效果、存在的问 题等
评估结果：根据评 估结果，提出改进 措施和建议，提高 防护效果
保持工作场所整洁，避免杂物堆积
合理布局工作场所，避免交叉污染
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定期进行通风换气，保持空气流通

手指交叉 手指交叉 掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉
手清洁方法
双手互握 搓揉手指
拇指在 掌中搓揉
指尖在掌心 中搓揉
注意事项
注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。 注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、干净的 毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、手绢应勤换， 否则容易导致“再次污染”。
医护人员职业暴露与防护
美国疾病预防中心监测报道：每年至少发 生100万次意外针刺伤，引起20余种血源性疾 病的传播。1983年美国疾病控制中心（CDC ）制订了《医务人员感染控制指南》，并在随 后的十几年中颁布了大量保护医务人员免受血 液暴露的文件。
医护人员职业暴露与防护
1991年美国劳动部职业安全局(OSHA)制 订法规要求对暴露于，经血液传播性微生物的 医务人员进行职业保护，各种防护措施被大量 推荐。2000年11月6日，美国总统克林顿签署 了有关针头安全操作及防止刺伤的法令。
手是致病菌最常见的传播方式！
（二）、防护手段
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
正确的洗手方法: 要持续15 秒钟！！
（二）、防护手段
手部卫生清洁经常疏忽的地方
①拇指 ②手指之间 ③指尖 ④手腕
拇指
（二）、防护手段
手清洁方法
掌心对 掌心搓揉
接触剂量虽小，但接触频繁，会因蓄积作用产生 远期影响，可引起白细胞减少、自然流产率增高 ，且有致癌、致畸、致突变的危险。我国赵树芬 等曾对京津地区5个医院590名护士的715次妊娠 做了分析，结果发现抗肿瘤药物接触组护士自然 流产率为13.5%，明显高于对照组自然流产率 8.6%，两组间有显著性差异。抗肿瘤药物接触组 足月产（79.8%）明显低于对照（89.6%），早 产率（5.3%）及子代出生缺陷率（3.1%）明显 高于对照组（2.4%,0.97%）。

口罩摘除程序
谢 谢 传染病流行期间，易感者应及时预防接种
预防接种：
•人工免疫能提高人体的免疫水平，预防感染性疾病的发生与 流行；
•医务人员因工作的特殊性，如常因注射被针头刺伤皮肤、吸 入具有感染性的气溶胶或直接接触了传染物质等而被感染；
•从临床角度看，增强医务人员的免疫力是十分重要的，进行 免疫接种预防是解决这一问题的重要手段
•如有伤口, 应当由近心段向远心段轻轻挤压,避免挤压伤口局 部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲 洗。
•受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%乙醇溶液 或者0.5%聚维酮碘溶液进行消毒,并包扎伤口，被接触的黏膜 ，应当反复用生理盐水冲洗干净。
•追踪血清学病毒抗原、抗体检测。
一职业暴露的概念职业暴露是指医护职业暴露是指医护实验室实验室后勤人员以及有关工作后勤人员以及有关工作人人员在职业活动过程中员在职业活动过程中通过眼通过眼口口鼻及其他黏膜鼻及其他黏膜破损皮肤破损皮肤或胃肠外途径或胃肠外途径暴露于含病原体的血液或其他潜在传染病物质暴露于含病原体的血液或其他潜在传染病物质而具有被感染可能性的状态而具有被感染可能性的状态
结束语
谢谢大家聆听！！！
40
标准预防
• 1、历史演变：
• 通用预防（1985）：针对血液与体液预防，防止针刺伤，
以减少血源性传播危险;
• 人体物质隔离（1987）：用于减少来自人体湿性物质（血、
粪、尿、痰、唾液、伤口引流物和其他体液）的病原体传 播的危险;
• 标准预防
2、标准预防的概念
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄 物具有传染性，需进行隔离，不论是否具有 明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与 粘膜，接触者必须采取隔离预防措施。

50
45
40
30
20
10
0
护理
21
学生
19
医疗
4
医技
2
其他
系列1
现在是10页\一共有50页\编辑于星期日
2012年职业暴露统计图
职业暴露按工龄分统计图（人）
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26
25
20
15
10Biblioteka 501年以下
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1--3年
10
9
5
5
3--5年 5--10年 10--15年 15年以上
系列1
现在是11页\一共有50页\编辑于星期日
破；手术中医生的大衣、口罩都被病人喷出的鲜血染湿了。6小时抢 救，脱离险境。
三天后的检测结果，病人HIV抗体反应呈强阳性！经CDC复查证
实，是HIV携带者，9名医护人员不能排除感染艾滋病的可能，一
年里接受医学观察。分别在4周、8周、3月、半年和一年进行五次
抽血化验。
现在是3页\一共有50页\编辑于星期日
2012年职业暴露统计图
职业暴露按暴露方式分统计图
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1
0
系列1
空心针 血、体液
实心针 玻璃
手抓伤 器械
手术刀 破损皮肤
齿咬伤
现在是12页\一共有50页\编辑于星期日
2012年职业暴露统计图
60 54 50 40 30 20 10 0
手
职业暴露按暴露部位分统计图
现在是29页\一共有50页\编辑于星期日
锐器伤防护措施

职业暴露与防护对于保护劳动者权益、促进社会公平和经济发展具有重要意义，是 社会文明进步的体现。
职业暴露与防护是实现健康中国战略的重要内容，对于提高全民健康素质和水平具 有积极作用。
分析现有问题与挑战
当前职业暴露与防护面临的问题 包括：缺乏完善的法律法规和标 准体系、监管力度不够、劳动者
自我保护意识不强等。
现有职业暴露与防护技术和管理 措施存在不足，如缺乏有效的监 测和预警系统、防护设施不完善
等。
职业暴露与防护工作面临着新形 势和新挑战，如新兴产业和职业 的涌现、环境变化和工作场所变
化等。
展望未来发展方向与趋势
未来职业暴露与防护工作将更加注重 法律法规和标准体系的完善，加强监 管力度，提高劳动者自我保护意识。
案例一：化学物质泄漏事故
总结词
化学物质泄漏事故对职业暴露的影响
01
总结词
事故原因分析
03
总结词
应急处理措施
05
02
详细描述
化学物质泄漏事故可能导致大量有害化学物 质释放，对现场工作人员造成严重危害，如 中毒、窒息、烧伤等。
06
04
详细描述
事故原因可能包括设备故障、操作失 误、管理不善等，需要针对具体原因 采取措施，加强安全管理，提高员工 安全意识。
后续跟进
对受影响人员进行医学观察和 健康监测，及时跟进处理结果
。
应急物资准备
防护用品
准备足够的防护服、手套、口罩 、护目镜等个人防护用品，确保
应急人员安全。
应急处置工具
配备必要的应急处置工具，如清 洁工具、消毒液、吸附材料等。
医疗急救物资
准备常用的急救药品、医疗器械 和救援器材，以备不时之需。

早期肝纤维化发生率
低
肝硬化危险性 肝硬化相关性病死率
感染后20年内达10%
1%–5%/年3
感染后30年内达20%2
肝硬化患者中肝细胞癌发生率
整理课件
1%–4%/年2
1.WHO. Hepatitis C. Fact sheet no. 164.
23 2.CDC. MMWR. 1998;47(RR-19):1-39.
＜60％ （4个省）
河 天津
宁 西山 北
夏
山东
青 海
西陕 河南
安
四川
重 湖 北徽 庆
湖江
浙 上海 江
贵州 云南
南 西福 建台
广西
湾பைடு நூலகம்
澳门
海南
直接治疗费用500亿元/年（1992）
整理课件
10
河南省HBV流行情况
随机选择13个市县，1890个
郑州
7.3%
家庭5898人进行乙肝调查
新安
▪ 我国HBV高感染区
整理课件
2
感染性职业暴露原因分析
• 1，操作不规范： 护士与床位配比严重不足，经
常处于超负荷工作状态，容易出现不规范操作， 在中班单人值班时，因忙于调换输液和处理其他 患者问题，操作时未携带锐器盒；将橡皮塞握在 手中插入针头。
• 2，护士存在恐惧心理 ：患者面临着心理、情感、
社会功能、生活方式和家庭关系等多方面的巨大 冲击，会产生报复社会和自暴自弃的心理，甚至 产生将自己的疾病传染给他人的不良心理，住院 治疗期间，常表现治疗不合作、行为不礼貌、言 语威胁护理人员，使护士护理患者时产生恐惧心 理。
5.7%
▪ 感染率64.2%
内黄 5.4%

未来发展趋势预测
智能化技术应用
随着人工智能、大数据 等技术的不断发展，职 业暴露与安全防护领域 将实现更加智能化的监 测、预警和干预。
个性化防护方案
针对不同行业和工种的 职业暴露特点，将制定 更加个性化的防护方案 ，提高防护效果和从业 人员舒适度。
多部门协同合作
政府、企业、社会等多 方将加强协同合作，共 同推进职业暴露与安全 防护工作，形成全社会 共同参与的良好氛围。
制定风险控制措施
针对不同等级的风险，制定相应的控制措施，如改进工艺、使用防护 用品、加强通风等。
强化监督检查与考核
定期开展监督检查
对企业职业暴露管理情况进行定期监督检查，确 保各项措施得到有效执行。
建立考核机制
将职业暴露管理情况纳入企业绩效考核体系，对 相关部门和人员进行考核奖惩。
鼓励员工参与监督
人防护用品。
紧急救援与处置
制定完善的应急预案，明确应急处置措施和人员分工。
配备必要的应急救援设备和器材，确保在紧急情况下能够及时有效地进行救援和处 置。
定期对员工进行应急演练和培训，提高员工的应急处置能力。
04
职业健康检查与评估
职业健康检查项目
呼吸系统检查
肺功能测试、X光胸片等，用 于评估呼吸系统健康状况。
识。
05
企业职业暴露管理策 略
建立完善管理制度
制定职业暴露防护政策
01
明确企业职业暴露防护的目标、原则、措施和责任。
建立职业暴露管理档案
02
记录员工职业暴露情况、防护措施和效果评估。
完善职业暴露报告制度
03
鼓励员工及时报告职业暴露事件，确保信息畅通。
加强员工教育培训
提高员工安全意识

进行危险性评估1确定暴露级别?1级暴露?22级暴露?3级暴露2确定暴露源级别?轻度类型?重度类型暴露源不明型暴露物是否是体液含血体液其他污染物或其沾染器械是否其他污染物血液或含血体液暴露的类型不需pep确定暴露级别粘膜或可能有损伤的皮肤只沾染完整的皮肤刺割伤皮肤暴露量危险度不需pep量小暴露时间短量大暴露时间长1级暴露2级暴露低危表皮擦伤针刺等低危表皮擦伤针刺等2级暴露高危伤口较深仪器上可见血液等高危伤口较深仪器上可见血液等3级暴露暴露后预防用药最佳时间?最好在暴露后2小时内最长不超过24小时内用药
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
职业暴露的发生和处理
报告的内容： ❖ 事故发生的时间、地点及经过； ❖ 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； ❖ 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）和患者情况； ❖ 处理方法及处理经过。
PPT课件
11
进行危险性评估
1、确定暴露级别 ➢ 1级暴露 ➢ 2级暴露 ➢ 3级暴露 2、确定暴露源级别 ➢ 轻度类型 ➢ 重度类型 ➢ 暴露源不明型
及时处理原则； 及时报告原则； 保密原则； 知情同意原则。
PPT课件
8
暴露发生后处理程序
职业暴露
局部紧急处理
危险性评估
不选用药
选用药
监测及随访 心理咨询
PPT课件
报告 药物副作用监测
9
局部紧急处理
如血液、体液等溅洒于皮肤表面，应立即先用肥皂和流动水清洗污 染的皮肤；

预防措施
采取有效的防护措施，如佩戴口罩、手套、 护目镜等个人防护用品，定期进行健康检查， 以及改善工作环境等，可以有效降低职业暴 露的风险。
物理因素
种类
常见的物理职业暴露因素包括噪音、高温、 振动等，这些因素可能会对人体的听觉、触
觉、皮肤等器官造成伤害。
防护措施
针对不同的物理因素，采取相应的防护措施， 如佩戴耳塞、手套等，以减少或避免职业暴
预防职业暴露的措施包括但不限于使用个人防护装 备、定期进行健康检查以及遵守安全操作规程。
05
加强职业暴露与 防护的宣传教育
提高员工安 全意识
01
定期宣传教育
通过定期开展职业暴露与 防护的宣传教育活动，提 高员工的安全意识和自我 保护能力。
02
培训演练
进行针对职业暴露与防护 的培训和演练，让员工掌 握正确的应对方法和技能。
03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
营造安全文化
通过营造安全文化氛围， 使员工自觉遵守安全规定， 形成良好的安全习惯。
定期开展培训与演 练
加强职业暴露与防护的宣传教育
定期开展培训与演练，提高员工对职业暴露与防护的认识和应对能力，增强自我保护意识。
加强职业暴露与防护的宣传教育
建立一个信息交流平台，使员工能够方便地获取职 业暴露与防护的相关知识和信息，同时也可以分享 经验和技巧。
工作环境改善
工作环境
改善工作环境，减少职业暴露的风险。
个人防护
加强个人防护措施，如佩戴口罩、手套等，以 降低职业暴露的风险。
安全操作规程的建立与实施
01
安全操作规程
制定针对各种职业暴露的安全操作规程， 包括但不限于个人防护用品的正确使用、 危险物品的储存与运输等。

增加患病风险
职业暴露可能增加患某些疾病的 风险，如癌症、肝病等。
影响生育能力
某些职业暴露可能对男性的生育 能力产生负面影响。
对心理健康的影响
工作压力
长期面对职业暴露，容易引发工 作压力，导致焦虑、抑郁等心理
问题。
情绪波动
职业暴露可能影响大脑化学物质 平衡，导致情绪波动、易怒、暴
躁等情绪问题。
对工作和生活的影响
生物因素暴露
职业暴露种类
生物因素暴露主要指 在工作过程中接触到 的生物性有害因素， 如细菌、病毒、真菌 等微生物。
常见行业
生物因素暴露常见于 医疗、卫生、农业等 行业中，这些行业的 工作人员在工作过程 中常常会接触各类微 生物。
02 职业暴露的危害
对身体的危害
导致健康问题
长期暴露于有害环境中可能导致 各种健康问题，如呼吸道疾病、 皮肤问题等。
扩散。
02 医疗救援
立即拨打急救电话或前往医院就 医，寻求医疗人员的紧急救助。
03
个人防护
在进行可能接触病原体等有害生 物因素的作业时，必须正确穿戴 个人防护用品，如手套、口罩、
防护服等。
05
职业暴露后的医 学处理与赔偿
职业病的认定与处理
01
Hale Waihona Puke 02医学处理医生对职业病进行诊断，提供相应的治疗 方案和预防措施，以及定期进行身体检查。
04
应对职业暴露的 应急处理
化学物质暴露的应急处理
立即离开污染区，切断污染源，摘 下防护眼镜和手套，迅速用大量清 水冲洗，降低化学物质的浓度。
如有不适，立即就医，告知医生化 学物质暴露情况，以便得到及时有 效的治疗。
及时通知应急救援人员进行现场救 援，控制化学物质的扩散，避免对 环境和人员造成更大伤害。

加强职业安全培训
02
配备防护用品
03
定期进行健康检查
04
建立应急预案
CATALOGUE
安全防护知识
个人防护用品
口罩
选用医用外科口罩或医 用防护口罩（N95口罩） ，过滤空气中的微粒，
减少吸入。
手套
使用医用一次性乳胶手 套，防止直接接触病患
的血液、体液等。
隔离衣
护目镜
穿医用一次性防护服或 隔离衣，防止血液、体
安全卫生人员职业 暴露及安全防护护 理课件
目录
• 职业暴露概述 • 安全防护知识 • 职业暴露处理流程 • 安全防护护理措施 • 案例分析 • 总结与展望
CATALOGUE
职业暴露概述
定义与类型
定义 类型
职业暴露的危害
01
02
身体健康危害
心理健康危害
03 职业发展危害
职业暴露的预防措施
01
完善规章制度
制定和实施严格的职业安全卫生规章 制度，确保各项防护措施得到有效执 行。
加大科研投入
加强职业暴露相关科研工作，深入了 解各种危害因素的特性，为制定更有 效的防护措施提供科学依据。
建立监测与报告制度
建立健全的职业暴露监测与报告制度， 及时掌握职业暴露情况，采取应对措 施。
THANKS
感谢观看
慎被针头刺伤。
暴露因素
分析发现，事件主要暴露出医院 在废弃物处理环节存在管理漏洞， 缺乏有效的防护措施和操作规范。
改进建议加强职业安全培训， Nhomakorabea善废弃物 处理流程，配备必要的防护用品，
建立严格的监管机制。
安全防护失败案例分析
案例概述 原因分析 教训总结
安全防护成功案例分享

16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
END
职业暴露和实验室安全防护
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。

2、有可能发生血液、体液污染医 务人员身体时，应当穿戴具有防渗 透性的隔离衣或者围裙。
3、保证充足的光线，注意防止被 针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/ 划伤。
4、锐器直接放入锐器盒。
5、手部皮肤有破损，在进行有可 能接触患者血液、体液的操作时 必须戴双层手套。
6、禁止将使用后的一次性 针头重新套上针头套。
卫医发【2004】108号《医务人员艾滋病病 毒职业暴露 --防护工作指导原则（试行）》
卫通〔 〕4号：GBZ/T 213- 《血源性病原 体职业接触防护导则》
2007年6月3日中华人民共和国卫生部第55 号令《放射工作人员职业健康管理办法 》
（三）发生职业暴露后的处理措施
局部紧急处理 报告
发生职业暴露后的处理措施
1、在伤口旁端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液。
2、禁止进行伤口的局部挤 压。
发生职业暴露后的处理措施
1、在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。
肥皂液和流动水 院感科根据职业暴露的程度进行风险评估，确定暴露级别，并请感染科医生评估是否需要预防用药。
1、血源性传播疾病是指致病因子可以通过血液传播引起易感者感染的疾病或综合征。 1、职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。
8、保证废弃物的正确处理。 （1）用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤5分钟，如眼睛受到血液、体液喷溅，用生理盐水冲洗。 5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。 （2）时间、地点、经过 发生职业暴露后的处理措施
2、医务人员职业暴露：是指医 1、职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。
7、禁止用手直接接触使用 后的针头、刀片等锐器。

职业暴露和实验室安全防护
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克