手术病人皮肤损伤的常见原因及预防措施

皮肤完整受损的护理目标及措施
1. 促进创面愈合：确保创面环境干燥、清洁，并采取适当的敷料以促进愈合。

2. 预防感染：定期更换敷料，保持创面清洁；使用抗菌敷料或局部抗生素药膏。

3. 减轻疼痛和不适：使用止痛药或局部麻醉药物以减轻疼痛感；避免绷带过紧造成不适。

4. 保持皮肤湿润：使用保湿剂或特定的抗水蒸发敷料以保持创面湿润。

5. 最小化瘢痕形成：在创口完全愈合前避免过多的刺激和张力，定期进行康复护理，如按摩或针灸。

6. 提供营养支持：提供足够的营养摄入以支持创面愈合，如高蛋白饮食。

措施包括：
1. 清洁创面：使用生理盐水或温水轻柔清洁创面，避免使用刺激性化学物质或高压清洗。

2. 敷料选择：选择适当的敷料类型，如非粘性敷料、水凝胶敷料或透明敷料等。

根据创面情况和医生建议更换敷料。

3. 控制感染：定期更换敷料，保持创面干净和干燥。

使用抗菌敷料或局部抗生素药膏可以预防感染。

4. 活动和体位：避免长时间的不动或压迫，定期改变体位以提供创面血液循环。

5. 规范营养摄入：饮食中摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质以促进创面愈合。

6. 定期复查和康复护理：定期到医生或专业人员那里进行创面复查和康复护理，包括创面按摩、物理治疗等。

手术患者压疮形成原因分析及防范措施综合手术过程的必须手段方式以及患者自身生理素质等方面来分析手术患者压疮形成的原因以及针对性的有效防范措施标签：手术；压疮；原因；措施压疮是皮肤或者皮下组织局部产生伤变溃疡，多发生于骨突部位，其主要是由于皮肤或皮下组织局部受到剪切力，压力，摩擦力等综合作用挤压局部血管，从而使血液流通障碍导致皮肤局部组织受损或坏死。

由于手术中一些特殊治疗手段的因素限制，使皮肤持久受迫，在手术1-3天后的患者，很容易患得压疮。

也因此手术患者成了压疮的一类高危人群。

Schoonhoven L[1]报道，手术患者的压疮发生率高达 4.7%～66%。

国内的研究显示，23%的院内压疮与手术有关[2]。

目前，压疮得病率已经成为衡量手术质量高低的一个关键性因素，因此对于手术中压疮的防范措施也是非常重要，笔者此篇就自身在为患者治疗的实践中总结分析了手术患者压疮形成的原因并总结了对压疮有效的防范措施，其内容如下：手术患者压疮形成的因素1.1外界因素1.1.1物理力学因素压疮的产生一般是剪切力，压力，以及摩擦力的综合作用结果。

据研究，长达4h的4.67kpa以下的压力或不断变化的压力下即使25.3kpa达1h也不至出现组织改变，但是如果9.3kpa的压力持续2h就可能引起不可逆的细胞变化，从而产生组织损伤[3]。

手术病人因为手术的需要，不能活动失去了运动能力，必须长期保持一个有利手术操作的体位，这样就导致局部皮肤长期受外界的挤压力，另外若床单不平，有碎屑，搬动患者时用力拖拽，这就使皮肤受到骨头的剪切力，以及外界，皮肤，骨头三者相互的摩擦力，从而使皮肤局部血液流通不畅，导致局部組织受损或坏死造成压疮。

另外，由于手术中治疗方式的需要，比如手术中采用的固定器具，一般对皮肤都具有垂直压迫作用，尤其骨科疾病患者在做手术时使用的止血带，直接与肢体皮肤摩擦接触，更容易导致血液流通障碍，造成压疮。

1.1.2化学药物刺激长时间受压的皮肤，到消毒液、血液、汗液、冲洗液等潮湿因素的刺激时，出现酸碱度改变，角质层破坏，导致皮肤组织损伤[4]。

手术病人皮肤损伤的常见原因及预防措施发表时间：2012-07-04T10:33:45.137Z 来源：《医药前沿》2012年第3期供稿作者：李君玲[导读] 手术过程中的护理不当或疏忽都有可能造成手术病人的皮肤损伤。

一旦发生，既增加了病人不必要的痛苦，又有可能造成医患纠纷。

李君玲 ( 江苏省昆山市花桥人民医院手术室江苏昆山 2 1 5 3 3 2 )【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0193-02 手术过程中的护理不当或疏忽都有可能造成手术病人的皮肤损伤。

一旦发生，既增加了病人不必要的痛苦，又有可能造成医患纠纷。

因此，分析手术病人皮肤损伤的原因，采取有效的预防措施，是手术安全的重要构成。

应当予以重视。

手术病人皮肤损伤比较多见的有电刀灼伤及术中压疮等。

1 电刀灼伤1.1 高频电刀灼伤的主要原因：（1）极板与病人皮肤接触不良；（2）医生使用电刀不当；（3）电刀、病人、极板、连线、机械所形成的回路有故障；（4）机械故障，功率超出正常值；（5）手术病人与手术床之间的绝缘失效，存在接地现象。

（6）手术病人术前准备未做好，带有金属物品。

1.2 电刀灼伤的特征一般高频灼伤均是在外表且当时可见的破损或切口，轻的为白色斑点、纹路，重的为焦黄甚至发黑的创口，高频电刀灼伤不会产生从内向外的红肿、硬块，因为高频电流主要流经组织表面，这是高频电刀灼伤和褥疮的根本区别。

1.3 电刀灼伤的有效预防：（1）选择质量好，黏性可靠的负极板；极板应粘贴在肌肉丰实的部位，如臀部、大小腿、上肢等处，不可粘贴在毛发、脂肪及疤痕、骨突处，并尽可能得靠近手术部位；保持负极板平整无张力，与皮肤完全贴合，一次性电板不可重复使用；如有植入性金属材料，应在极板与电刀头之间的路径上避开金属材料；（2）保持床单的干燥。

术前需导尿时，臀下应垫治疗巾；病人的四肢应分开，避免汗液积聚；手术病人的任何部位不得与手术床的金属部分接触；（3）定期请专业人员进行设备维护，保持良好的技术状态。

手术室预防不良事件安全措施一、预防压疮的措施：1、巡回护士在术前访视时评估手术患者的皮肤情况，根据评估结果，采取措施。

2、手术床单平整无皱褶，病人骨隆突处用衬垫衬托，防止受压，破损。

3、巡回护士术中注意帮助病人变换面部等受压位置，防止长时间受压。

二、预防物品遗留体腔的措施：1、进入体腔的纱布、纱垫类物品有显影线，以防遗留术野。

2、严格落实手术器械敷料清点制度。

三、预防电灼伤的措施：1、认真执行各种电器设备操作规程，正确连接导线，安全使用。

2、手术病人的皮肤不与金属床、头架、托盘等金属物接触，用辅料阻隔以防导电灼伤。

3、使用电刀中及时清除电刀头上的焦痂，防止因切割效果差加大电流而烫伤病人。

4、停止使用电刀时，手柄放在保护盒，防止放电击伤病人。

四、根据手术患者情况，应用变温毯，防止发生低体温。

五、预防肢体神经损伤的措施：1、固定病人肢体时，用各种固定器或约束带将病人固定稳妥，保证舒适牢靠。

2、平卧位时，颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不超90度，，膝关节、踝关节下垫软枕，防止神经肢体损伤。

3、截石位时，跨关节外展小于90度，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，关节加衬垫。

4、侧卧位时，胸部垫软枕，舒展健侧肢体，术中密切观察，及时调整，避免肢体、神经损伤。

六、防止导管脱出：1、手术结束，固定各种引流管，搬动病人时应注意保护，全身麻醉躁动病人应约束肢体，防止将引流管挣脱或拔出。

2、搬动胸科病人时，先用血管钳离切口10cm处夹闭胸管，以防危险。

七、氮气、二氧化碳、氧气桶妥善存放，防止泄露，标识清楚。

医务人员严格执行操作规程，防火、防震、放热、防油，避免患者在手术过程中意外损伤。

手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案一）病因：术后切口感染是指手术切口处出现细菌感染。

其主要原因是手术切口处未能彻底清洁，手术器械或切口周围的皮肤等部位存在细菌，或手术中操作不规范，切口周围组织受到损伤，容易感染。

二）临床表现：手术切口处出现红肿、疼痛、渗液等炎症表现，有时伴有发热、寒战等全身症状。

严重的切口感染可导致切口裂开、脓肿形成等并发症。

三）防治措施：手术前应对手术切口周围的皮肤进行彻底清洁消毒，手术中应注意操作规范，避免切口周围组织受到损伤。

术后应及时更换敷料，观察切口情况，如有感染迹象应及时处理。

对于高危患者，可预防性应用抗生素。

三）防治措施：术前应评估病人的营养状况和手术风险，对高危人群应加强术前准备。

手术时应注意缝合技术，选择适当的缝线和缝合方法，避免局部张力过大。

术后应加强监护，及早发现切口裂开的迹象，及时处理。

对于完全性裂开的切口，应立即进行手术处理，对于部分性裂开的切口，可以采取保守治疗，如局部湿敷、口服抗生素等。

同时，加强营养支持，促进切口愈合。

切口感染和裂开是术后并发症中比较常见的两种，对于手术后的病人来说，早期发现和及时处理非常重要。

预防措施包括术前准备、手术操作技术的精细、加强术后处理和营养支持等方面，可以有效降低发生率。

对于已经发生的感染和裂开，应及时进行治疗，避免病情进一步恶化。

患者及家属了解术后疼痛的可能性、程度和处理方法，提高他们的心理预期和应对能力；2、术中使用多模式镇痛技术，如静脉镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞等，以减轻术后疼痛；3、术后尽早给予镇痛药物，根据疼痛程度及时调整剂量和给药方式，以达到有效控制疼痛的目的；4、采用非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等，缓解疼痛和焦虑；5、加强术后康复训练，提高患者身体素质和自我康复能力，促进术后早期康复。

对于已确定手术时间的患者，术前指导非常重要。

需要了解每个患者的个性、职业、文化修养等因素，并针对性地解除患者的思想顾虑。

如何预防术中压力性损伤的发生手术中发生压力性损伤是一种常见但可预防的并发症，严重影响患者康复和生活质量。

本文将介绍如何通过科学评估、个体化护理计划和有效干预措施来预防和护理术中发生压力性损伤。

我们希望通过提供准确可靠的信息，帮助医务人员更好地保护患者皮肤健康，为患者提供健康。

一、手术中压力性损伤的风险因素手术过程中，患者长时间处于固定体位，局部组织受力过大，容易导致压力性损伤的发生。

了解手术中的风险因素对预防和护理压力性损伤至关重要。

首先，长时间固定体位是手术中常见的风险因素之一。

在手术期间，患者需要保持特定体位以便医生进行操作。

然而，长时间处于同一姿势会导致局部皮肤血液循环不畅、缺氧和营养供应不足，增加了皮肤受损和压力性损伤形成的风险。

其次，在手术过程中局部组织受力过大也是引发压力性损伤的重要原因。

当患者身体与床面或其他硬物接触时，身体重量会使得这些区域承受较高压力。

如果没有及时减轻这种压力或改变身体位置，则可能导致皮肤组织损伤，并最终形成压力性损伤。

此外，患者个人特殊情况也会增加手术中发生压力性损伤的风险。

例如，年龄较大的患者由于皮肤弹性减退和血液循环不佳，更容易受到压力损伤。

营养状态不良、体重过轻或肌肉萎缩等情况也会增加皮肤脆弱度和抵抗力下降的风险。

另外，糖尿病也是导致术中发生压力性损伤的重要因素。

二、术前评估与干预措施在手术之前进行全面的评估和制定个体化的护理计划是预防和护理术中发生压力性损伤的关键。

以下是一些术前评估和干预措施，以帮助减少患者在手术过程中出现压力性损伤的风险。

首先，使用患者风险评估工具对患者进行综合评估。

这些工具可以帮助医务人员确定患者是否存在较高的压力性损伤风险，并提供指导性建议用于制定个体化的护理计划。

其次，根据患者特点制定个体化护理计划。

考虑到每位患者可能存在不同的风险因素，需要针对性地制定相应的干预措施。

例如，在计划期间要注意患者年龄、营养状态、基础病情等因素，并结合实际情况选择适当的皮肤保护装置或辅助设备。

皮肤完整性受损护理措施引言皮肤完整性受损是指皮肤被损坏或破坏，这可能由多种原因引起，如创伤、手术、压疮等。

皮肤完整性受损不仅会引起疼痛和不适，还可能导致感染和其他并发症。

因此，采取适当的护理措施对于预防并发症、促进伤口愈合、减轻病人痛苦非常重要。

本文将讨论皮肤完整性受损的常见原因和常见的护理措施，以帮助护理人员提供更好的护理服务。

常见原因皮肤完整性受损的原因多种多样，以下是一些常见的原因：1. 创伤创伤是皮肤完整性受损的常见原因之一。

例如，割伤、撞伤、烧伤等都会导致皮肤损伤。

2. 手术手术是另一个造成皮肤完整性受损的常见原因。

在手术中，皮肤通常会被切开，以便进行手术操作。

3. 压疮压疮是由于长时间压迫皮肤而导致的皮肤完整性受损。

长时间的压力会影响皮肤的血液循环，导致皮肤细胞死亡和溃疡形成。

护理措施以下是一些常见的皮肤完整性受损的护理措施，这些措施有助于预防并发症并促进伤口愈合。

1. 保持伤口清洁对于任何皮肤完整性受损的伤口，保持伤口清洁非常重要。

使用温开水或生理盐水轻轻清洗伤口，并用干净的纱布轻拭干燥。

2. 使用合适的敷料选择合适的敷料对于促进伤口愈合至关重要。

根据伤口的类型和状态选择合适的敷料，如无菌敷料、水胶敷料等。

确保敷料无菌，并定期更换以保持伤口清洁。

3. 预防感染在处理皮肤完整性受损时，预防感染非常重要。

遵循洗手和消毒的标准操作程序以减少细菌和其他病原体的传播。

另外，定期检查伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液、发热等，并及时采取适当的抗感染措施。

4. 缓解疼痛皮肤完整性受损通常会引起疼痛和不适。

为了缓解病人的疼痛，可以使用药物疼痛管理和局部麻醉措施。

然而，应遵循医嘱并避免滥用药物。

5. 提供营养支持良好的营养对于伤口愈合至关重要。

确保病人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持伤口愈合的需要。

对于病人可能存在吞咽困难或无法口服的情况，可以考虑通过其他途径提供营养支持，如管饲或静脉营养。

6. 促进活动和运动促进病人的活动和运动有助于促进血液循环和伤口愈合。

手术后出现术后压疮的原因及预防措施手术对于患者的身体来说是一种重大的应激事件，尽管现代医疗技术不断进步，但术后压疮仍然是一个不容忽视的问题。

术后压疮不仅会增加患者的痛苦，延长住院时间，还可能导致感染等并发症，影响康复进程。

了解术后压疮产生的原因，并采取有效的预防措施，对于提高手术患者的护理质量和预后至关重要。

一、手术后出现术后压疮的原因（一）压力因素手术过程中，患者长时间处于同一种体位，局部组织受到持续性的垂直压力。

特别是在骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肩胛部等，压力更容易集中，当压力超过毛细血管的平均压（约 16 32 mmHg）时，会导致局部血液循环障碍，引起组织缺血缺氧，进而发生压疮。

（二）摩擦力手术中患者的身体在移动或被搬动时，皮肤与床单、手术台等表面产生摩擦力。

摩擦力会损伤皮肤的角质层，使皮肤更容易受到压力和剪切力的损伤。

同时，摩擦力还会增加皮肤温度，加速组织代谢，加重局部缺血缺氧的情况。

（三）剪切力当身体不同部位受到不同方向的力，如仰卧位时头部抬高或床尾抬高，会使身体下滑，从而产生剪切力。

剪切力会导致深部组织的血管扭曲、变形，影响血液供应，也是造成术后压疮的重要因素之一。

（四）潮湿环境手术中患者可能会大量出汗，或者由于伤口渗出、尿液失禁等原因导致皮肤处于潮湿状态。

潮湿会削弱皮肤的屏障功能，使皮肤更容易受到摩擦和损伤。

同时，潮湿还会刺激皮肤，引起皮肤炎症，增加压疮的发生风险。

（五）营养状况手术前后患者可能会因为食欲减退、消化吸收功能下降等原因导致营养不良。

营养不良会使皮肤失去弹性，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，从而降低了皮肤对压力的耐受性。

此外，缺乏蛋白质、维生素 C、锌等营养素也会影响伤口愈合和组织修复，增加压疮的发生率。

（六）体温变化手术中患者的体温可能会发生变化，低体温会导致血管收缩，血液循环减慢，增加压疮的发生风险。

而体温过高则会加速组织代谢，增加氧耗，当组织氧供不足时，也容易发生压疮。

剖宫产术后皮肤压力性损伤的原因分析及预防措施【摘要】目的：对剖宫产术后皮肤压力性损伤原因进行研究并探究其预防措施。

方法：对2018年9月至2019年9月间在本院进行剖宫产手术的98名产妇进行观察研究，分成2组，每组49例，分别命名为对照组与观察组。

对对照组进行日常的护理，对观察组实行对皮肤压力性损伤的防范措施，观察两组的压力损伤的产生原因并制定相应的预防措施。

结果：两组中发生压力损伤的孕妇都有多种并发症，有的是高龄孕妇，或是剖宫产再孕，部分孕妇为胎膜早破。

骶尾部与臀部是发生压力损伤的较多位置。

其中对照组的孕妇压力损伤率明显高于观察组，同时孕妇对护理感觉更为舒适。

统计学意义成立，P<0.05。

结论：剖宫产术后皮肤压力损伤有众多原因，例如高龄、剖宫产再孕、产后出血、胎膜早破、贫血及病情严重等情况。

同时应对剖宫产术后皮肤压力损伤予以重视，及时采用适当防范措施。

【关键词】剖宫产；皮肤压力损伤；原因分析；预防措施。

剖宫产会对孕妇带来一定损伤，同时也会有出现并发症的危险。

近年来，随着剖宫产术后皮肤压力损伤的病例数逐渐增多。

为了对剖宫产术后皮肤压力性损伤发生原因进行研究，并进一步探究其预防措施。

2018年9月至2019年9月，观察在本院进行剖宫产手术的98名产妇，并将98名孕妇分成2组，每组49例，作为对照组与观察组，观察两组的压力损伤的产生原因并制定相应的预防措施。

以下为具体报告结果。

1 资料与方法1.1一般资料在2018年9月至2019年9月之间，对在医院进行剖宫产手术的98名产妇进行观察，并将98名孕妇分成作为对照与观察两组，每组49例孕妇。

对孕妇进行考察的要求为：首先必须是自愿进行剖宫产；其次在入院进行手术前未发生皮肤压力损伤。

排除在观察研究之间就已经发生压力损伤的孕妇，同时孕妇应无精神病史等其他疾病。

两组孕妇平均年龄约为（28.91±3.44）岁与（28.68±3.89）岁，平均孕周约为（38.44±1.57）周与（39.14±1.67）周。