死亡病例讨论制度优秀课件

死亡病例讨论制度
一、总则
凡死亡病例（突然死亡、死因不明、有医疗纠纷、一般死亡病例），应在死亡后 1 周内进行讨论并将病历归档，特殊病例、存在医疗纠纷或纠纷隐患的病例应及时讨论。

二、具体要求
（一）讨论参与人员：
死亡病例讨论由科主任主持，科室医护人员及其他相关科室的医。

必要时请医务科人员参加。

务人员参加（本科室护士长必须参加）
（二）主要讨论内容：
1.诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊；
2.死亡原因和性质；
3.处理是否适当和及时；
4.应吸取的经验教训和改进措施等。

（三）死亡病
例讨论记录
要求： 1.责
任医师负记
录。

2.记录内容：讨论时间、地点，主持人及参加讨论人员姓名、专业技术职称；患者基本情况、入院时间、死亡时间、死亡原因、最终诊断包括临床诊断或尸检/病理诊断；具体讨论意见及主持人小结意见。

3.要记录每个人的具体发言内容,不能只记综合性意见。

4.死亡讨论记录另立专页，由主持人审阅签名并形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

5.科室要同时认真填写《死亡病例讨论记录本》，并对科室死亡
病例讨论制度落实情况定期点评。

三、督导与评估
医务科定期进行追踪，评价讨论质量，相关工作情况列入科室考核内容。

死亡病例讨论制度
一、死亡病例讨论制度是执行医疗安全的核心制度，死亡病例讨论应当在患者死后一周内召开，特殊病例应及时讨论，尸检病例待病理报告作出后二周完成。

二、讨论应由科主任主持，科室全体医师、护士长和责任护士参加，必要时请医务科人员及分管院长参加。

三、死亡病例讨论，可以一科举行，也可以几科联合举行。

必要时，与病理科联合举行，称“临床病理讨论会”。

由其他科室转入重症医学科的病人不足二十四小时者，由转入科室组织讨论，重症医学科医师参加讨论，超过二十四小时者，由重症医学科组织讨论，转入科室医师参加讨论。

四、讨论中应由主管医师简明介绍病情、病史、治疗与抢救经过以及死亡原因，本组上级医师（主治医师、主任医师）可酌情补充并做详尽的分析论证。

参加讨论人员本着严谨的态度，诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，借鉴国内外对本病诊治的先进经验进行总结。

讨论由主管医师负责记录并在《死亡病例讨论登记本》中如实登记。

五、医务科每月集中组织一次死亡病例讨论，由负责主治科室和相关科室参加，并有分管院长。

死亡病例讨论前，应当做好准备，负责主治的科室应将所有材料加以整理，作出书面摘要，发给参加讨论的人员，做发言准备。

六、死亡病例讨论应有记录，记录内容包括：时间、地点、参加人员、主持人、是否存在问题、考虑诊断和治疗方案、死亡原因，今后当吸取的经验和教训，其他注意事项等，记录可以全部或摘要归入病历内。

死亡病例讨论制度一、背景介绍死亡病例讨论制度是指医疗机构为了提高医疗质量和安全水平，加强对死亡病例的分析和总结，以便发现问题并采取相应的改进措施而建立的一种制度。

通过对死亡病例的讨论，可以深入分析病例的病因、诊疗过程、医疗技术操作等方面的问题，为改进医疗工作提供科学依据。

二、目的和意义1. 提高医疗质量：通过对死亡病例的讨论，可以发现医疗过程中存在的问题和不足之处，及时采取措施进行改进，提高医疗质量和安全水平。

2. 学习经验教训：通过对死亡病例的讨论，可以总结经验教训，为医疗人员提供学习和借鉴的机会，提高他们的临床能力和医疗水平。

3. 加强团队合作：死亡病例讨论是一个集体讨论的过程，可以促进医疗团队的合作和沟通，提高协同工作能力，减少医疗差错的发生。

4. 建立责任意识：通过对死亡病例的讨论，可以强化医疗人员的责任意识，提高他们对患者生命安全的重视程度，减少医疗事故的发生。

三、实施步骤1. 确定讨论对象：根据医疗机构的需求和实际情况，确定需要讨论的死亡病例。

可以根据病例的严重程度、疑点和争议性来确定讨论的优先级。

2. 召开讨论会议：邀请相关科室的医疗人员参加讨论会议，包括主治医生、护士、药师等。

会议可以定期召开，也可以根据需要暂时召开。

3. 提供病例资料：在讨论会议前，将相关病例资料提供给参会人员，包括病历、检验报告、影像资料等。

参会人员可以提前阅读并做好准备。

4. 开展讨论：在会议上，由主持人引导讨论，参会人员可以就病例的病因、诊疗过程、医疗技术操作等方面提出问题和观点，并进行讨论和交流。

5. 总结经验教训：在讨论过程中，可以总结病例的经验教训，包括医疗工作中的不足之处、操作技巧的改进、团队合作的加强等方面。

6. 提出改进措施：根据讨论的结果，提出相应的改进措施，并制定具体的实施计划。

可以针对个体问题进行改进，也可以针对系统性问题进行改进。

7. 跟踪评估：在改进措施实施后，需要进行跟踪评估，检查改进效果，并及时调整和完善措施，确保改进措施的有效性和持续性。

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死亡病例讨论制度
死亡病例讨论制度
一、凡死亡病例应在病人死亡后一周内进行讨论，特殊情况应及时讨论；
二、尸检病例及有关病理检查的病例待报告出来后进行，但不得超过二周；
三、讨论由科主任或其他负责医师主持，医护及有关人员参加，必要时医教科派人参加，讨论情况应记入"死亡病例讨论记录本"和病历中；
四、死亡病例讨论要有死因分析和经验教训记录。

死亡讨论制度
1、讨论会要有完整记录，各科必须建设立专用死亡讨论记录本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。

2、死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。

3、讨论情况应按时用病历专页记录，内容包括：讨论日期、主持人及参加讨论人员姓名、专业技术职称、讨论总结意见等，经治医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，附到病历上同时做好死亡病例的登记上报工作。

死亡病例讨论制度
一、死亡病例讨论必须在患者死亡后一周内完成。

特殊病例，如死因
不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在6小时内进行讨论。

二、死亡病例讨论会由科主任主持，参加人员由科主任决定，原则上
科室全体医护人员参加，必要时由医务部参与，请院内其他科室专业医师参加，对急危重及疑难死亡病例，必要时由医务部组织院内外专家参加。

三、讨论前经治医师必须完成死亡记录。

讨论时由主管医师汇报病情、
诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断及诊治中可能存在的缺陷等。

四、死亡讨论内容包括：诊断、诊治经过、死亡原因、残废诊断，明
确诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊、处理是否适时和及时、死亡原因和性质、应吸取教的经验教育训和改进措施。

五、死亡讨论记录：
1．各科建立专用死亡讨论记录本，死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。

2．死亡讨论记录本应指定专人保管，未经分管院长或医务部同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。

3．经治医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，附在病历上同时做好死亡病例的登记上报工作。

死亡病例讨论制度
凡死亡病例均要进行死亡病例讨论，目的在于分析死亡原因，审查诊断是否正确及治疗护理过程是否及时适当、存在哪些有待改进的问题与不足，以便总结经验，吸取教训，提高治疗抢救成功率，降低临床死亡率。

一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。

二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医教科派人参加。

三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。

死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

四、病例讨论基本书写应包括讨论日期、主持人、参加人员姓名、专业技术职称、发言人意见和讨论总结等。

由主管医师整理讨论意见(包括死亡时间、死亡原因分析和死亡诊断等)摘要，经科主任审核后记录进病历病程录中。

五、详细讨论记录（主要指各级参与讨论医师的发言、经验教训等）记录在科室死亡病例讨论记录本上。

若无死亡病例，每月记录“某年某月无死亡病例”。

六、病人家属或病人单位人员不得参加病例讨论会，若家属或委托人要求了解讨论结果，必须由科主任指定专人给予解答，其他参加
人员不得私自回答。

死亡病例讨论制度
凡死亡病例，一般应在病人死亡后一周内组织病例讨论，特殊病例应及时组织讨论。

已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过二周。

死亡病例讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时，医务处派人参加。

死亡病例讨论必须设专门记录本记录，并摘要记入病历。

死亡病例讨论必须明确以下问题：
1、死亡原因。

2、诊断是否正确。

3、治疗护理是否恰当及时。

4、从中汲取哪些经验教训。

5、今后的努力方向。

术前病例讨论制度
对重大、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。

由科主任或主治医师主持，手术医师、麻醉医师、护士及有关人员参加。

订出手术方案、术后观察事项以及护理要求等。

讨论情况详细记入病历。

一般手术，也要求进行相应术前病例讨论。

1、凡中等以上的手术，都需认真讨论和周密准备，必要时邀请麻醉科及有关人员参加。

2、讨论时由经治医师报告病案（包括一切检查资料），提出诊断与鉴别诊断、手术指征及术前准备情况，然后由分管主治医师补充。

3、术前提出手术方案，预计术中可能出现的意外及其并发症，以及相应的预防措施。

4、讨论时应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，并作出明确结论。

5、术前讨论意见及结论应及时记入病案。