医院死亡病例报告管理制度

***市人民医院死亡病例报告管理制度一、为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《成都市居民死亡证明书》的填写要求，特制定本院死亡证明报告制度。

二、公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。

是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具成都市《公民死亡医学证明书》（五联单）。

四、《公民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。

死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。

对死亡原因不明者，应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。

六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联由医疗机构保存，第二联随病人尸体，第三联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存，第五联报预防保健科，网报后，交疾控中心保存。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作。

九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写成都市公民死亡医学证明书和儿童死亡卡。

有保健科收集、整理。

分别网络直报和报交我市妇幼保健院预防保健科。

十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核（50.00/例）。

***市人民医院《公民死亡医学证明书》管理制度一、领用、发放制度㈠《公民死亡医学证明书》领用、发放、收集由预防保健科负责管理，预防保健科设专人负责此项工作。

㈡建立《公民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。

㈢各相关科室的《公民死亡医学证明书》使用完后，请电话或院内即时通（AM）与保健科联系，保健科医师会及时补充发放。

医院死亡病例报告制度篇一：死亡病例报告管理制度法库县中心医院死亡病例报告管理制度一．为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《死亡医学证明书》的填写要求，特制订本院死亡证明报告制度。

二．公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源，是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三．凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具《死亡医学证明书》。

四．《死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。

死亡主要疾病诊断要准确，勿填写症状体征，对死亡原因不明者，应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五．所有《死亡证明书》必须有诊治医生签名，盖本人印章，加盖我院预防科专用章。

六．诊治医师必须在死亡后3日内开具证明书，第一联由医疗机构长期保存，第二联由预防科网报后交疾病预防控制中心长期保存，第三联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存。

七．网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八．病案室做好原始医学证明书的保存和管理，协助市疾控预防控制机构开展相关调查工作。

九．预防科对每张报告卡片都要进行先审核后登记而后录入，要定期检查各科室死亡报告情况，每月对网络直报和登记进行自查，发现问题及时解决。

十．如有5岁以下儿童死亡，应分别填写死亡医学证明书和儿童死亡卡，在网络直报后应报交我县妇幼保健站和报告疾病预防控制中心。

十一．对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核。

二○一二年二月二九日修订篇二：死亡病例报告制度死亡病例报告制度死亡病例报告制度是指我院根据国家死亡病例必须进行网络直报的规定，在患者临床死亡后，按规定进行报告的相关规章制度。

1、死亡病例报告管理小组成立以医院医务科科长为组长、急诊科和各病区主任、医务科职能人员为组员的死亡病例报告管理小组，负责具体管理工作。

死亡病例报告管理制度***市人民医院死亡病例报告管理制度一、为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《成都市居民死亡证明书》的填写要求，特制定本院死亡证明报告制度。

二、公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。

是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具成都市《公民死亡医学证明书》（五联单）。

四、《公民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。

死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。

对死亡原因不明者，应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。

六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联由医疗机构保存，第二联随病人尸体，第三联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存，第五联报预防保健科，网报后，交疾控中心保存。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作。

九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。

十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写成都市公民死亡医学证明书和儿童死亡卡。

有保健科收集、整理。

分别网络直报和报交我市妇幼保健院预防保健科。

十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核（50.00/例）。

***市人民医院《公民死亡医学证明书》管理制度一、领用、发放制度㈠《公民死亡医学证明书》领用、发放、收集由预防保健科负责管理，预防保健科设专人负责此项工作。

㈡建立《公民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。

㈢各相关科室的《公民死亡医学证明书》使用完后，请电话或院内即时通（AM）与保健科联系，保健科医师会及时补充发放。

死亡病例报告管理制度一、目的1.提高医疗机构对死亡病例的报告意识和率，保障死亡病例信息的真实性和准确性；2.加强医疗机构对死亡病例的分析研究及相关统计工作，为改善医疗质量提供依据；3.建立死亡病例的管理档案，方便追溯和查阅，提高工作效率；4.为医疗工作中的临床病理诊断、学术研究和医学法庭提供依据。

二、内容1.死亡病例报告的对象和范围：所有在医疗机构内因疾病、外伤等原因导致的死亡病例都应该进行报告；2.死亡病例报告的责任人：医疗机构应指定专人负责死亡病例的报告工作，确保报告的及时性和准确性；3.死亡病例报告的程序：医疗机构应制定具体的报告流程，包括报告的时间要求、报告内容、报告方式等；4.死亡病例报告的填写要求：医疗机构应明确报告表格的填写要求，包括基本信息、死亡原因、病史、体检结果等；5.死亡病例报告的保密性：医疗机构应对死亡病例报告信息进行严格保密，并建立健全的信息安全管理制度。

三、实施步骤1.制定死亡病例报告管理制度：医疗机构应根据实际情况和法规要求，制定符合本机构实际的死亡病例报告管理制度；2.召开培训会议：医疗机构应召开死亡病例报告培训会议，明确报告的程序和填写要求，提高医务人员的报告意识和能力；3.设立报告部门：医疗机构应指定专门的部门或个人负责死亡病例报告工作，并与相关部门建立良好的合作关系；4.每月统计报告：医疗机构应每月统计和汇总死亡病例报告，确保报告的及时性，并进行初步的分析研究；5.建立报告档案：医疗机构应建立完善的死亡病例报告档案，包括纸质档案和电子档案，方便追溯和查阅；6.监督检查和评估：医疗机构应定期对死亡病例报告的情况进行监督检查和评估，发现问题及时改进。

通过建立死亡病例报告管理制度，可以规范医疗机构的死亡病例报告工作，提高报告的准确性和及时性，为医疗机构的医疗质量提供有效的统计和分析依据，并为临床病理诊断、学术研究和医学法庭提供支持。

医院死亡病例报告制度篇一：死亡病例报告管理制度法库县中心医院死亡病例报告管理制度一．为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《死亡医学证明书》的填写要求，特制订本院死亡证明报告制度。

二．公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源，是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三．凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具《死亡医学证明书》。

四．《死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。

死亡主要疾病诊断要准确，勿填写症状体征，对死亡原因不明者，应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五．所有《死亡证明书》必须有诊治医生签名，盖本人印章，加盖我院预防科专用章。

六．诊治医师必须在死亡后3日内开具证明书，第一联由医疗机构长期保存，第二联由预防科网报后交疾病预防控制中心长期保存，第三联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存。

七．网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八．病案室做好原始医学证明书的保存和管理，协助市疾控预防控制机构开展相关调查工作。

九．预防科对每张报告卡片都要进行先审核后登记而后录入，要定期检查各科室死亡报告情况，每月对网络直报和登记进行自查，发现问题及时解决。

十．如有5岁以下儿童死亡，应分别填写死亡医学证明书和儿童死亡卡，在网络直报后应报交我县妇幼保健站和报告疾病预防控制中心。

十一．对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核。

二○一二年二月二九日修订篇二：死亡病例报告制度死亡病例报告制度死亡病例报告制度是指我院根据国家死亡病例必须进行网络直报的规定，在患者临床死亡后，按规定进行报告的相关规章制度。

1、死亡病例报告管理小组成立以医院医务科科长为组长、急诊科和各病区主任、医务科职能人员为组员的死亡病例报告管理小组，负责具体管理工作。

医院死亡病例报告制度篇一：死亡病例报告管理制度法库县中心医院死亡病例报告管理制度一．为规范公民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《死亡医学证明书》的填写要求，特制订本院死亡证明报告制度。

二．公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源，是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三．凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具《死亡医学证明书》。

四．《死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。

死亡主要疾病诊断要准确，勿填写症状体征，对死亡原因不明者，应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五．所有《死亡证明书》必须有诊治医生签名，盖本人印章，加盖我院预防科专用章。

六．诊治医师必须在死亡后3日内开具证明书，第一联由医疗机构长期保存，第二联由预防科网报后交疾病预防控制中心长期保存，第三联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存。

七．网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八．病案室做好原始医学证明书的保存和管理，协助市疾控预防控制机构开展相关调查工作。

九．预防科对每张报告卡片都要进行先审核后登记而后录入，要定期检查各科室死亡报告情况，每月对网络直报和登记进行自查，发现问题及时解决。

十．如有5岁以下儿童死亡，应分别填写死亡医学证明书和儿童死亡卡，在网络直报后应报交我县妇幼保健站和报告疾病预防控制中心。

十一．对不履行职责，有死亡病例漏报者，按医院有关奖惩办法予以考核。

二○一二年二月二九日修订篇二：死亡病例报告制度死亡病例报告制度死亡病例报告制度是指我院根据国家死亡病例必须进行网络直报的规定，在患者临床死亡后，按规定进行报告的相关规章制度。

1、死亡病例报告管理小组成立以医院医务科科长为组长、急诊科和各病区主任、医务科职能人员为组员的死亡病例报告管理小组，负责具体管理工作。

医院死亡病例报告管理制度
（1）死亡证明书由专人管理，并认真填写做到不漏项。

（2）凡来办理死亡证明书者，须持有死者的身份证或户口，同时携带证明书，在医院死亡的要有医生证明，在家中死亡的要有街道办事处的证明，并要求把死亡时间、死因填写清楚。

（3）做好死亡病例报告登记，做到不空项、准确填写。

（4）做好网络直报工作，要在一周内上报到上级管理部门，做到及时准确。

（5）开具死亡证明书的工作人员在存根栏下，写下自己的名字，以便核对。

死亡原因栏要填写疾病名称，不得填写症状（如呼衰、肾衰、心衰等）。

一、总则为规范医院死亡病例的登记、报告、分析和归档工作，确保死亡登记信息的真实、准确、完整，提高死亡病例管理质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有住院、门诊及急诊死亡病例的登记、报告、分析和归档工作。

三、职责分工1. 医师：负责死亡病例的初步诊断、填写死亡报告单，并在死亡后24小时内将死亡报告单送至病案室。

2. 病案室：负责接收、审核、登记、归档死亡病例信息，定期进行统计分析，并向相关部门报告。

3. 预防保健科：负责监督、指导、检查和评估医院死亡登记信息管理工作。

四、登记要求1. 死亡病例报告单应填写完整、准确，包括患者姓名、性别、年龄、民族、职业、入院日期、出院日期、死亡日期、主要疾病诊断、死亡原因等。

2. 死亡病例报告单由医师填写，经科主任审核签字后，于24小时内送至病案室。

3. 病案室收到死亡病例报告单后，应及时进行审核、登记、归档。

五、报告要求1. 死亡病例报告单经审核、登记、归档后，由病案室按照规定程序上报上级卫生行政部门。

2. 死亡病例报告应真实、准确、完整，不得隐瞒、谎报、缓报。

六、统计分析1. 病案室应定期对死亡病例信息进行统计分析，包括死亡原因、年龄分布、性别分布、科室分布等。

2. 预防保健科应根据统计分析结果，对死亡病例进行风险评估和原因分析，提出改进措施。

七、归档要求1. 死亡病例报告单、相关病历资料等应按照规定程序归档。

2. 归档资料应完整、清晰、易于查阅。

八、监督与检查1. 预防保健科负责对医院死亡登记信息管理工作进行监督、检查。

2. 对违反本制度的行为，应依法予以处理。

九、附则1. 本制度由医院病案室负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

死亡病例报告管理制度
为了加强死亡病例报告管理工作，确保死亡病例的及时准确上报特制定本制度。

一、临床医生填写死亡医学证明书要求
临床医生要求清楚完整准确及时的填写死亡医学证明书，内容包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻、文化程度、住址、死亡地点、根本死亡原因、死亡日期、诊断单位、诊断依据、死因编码等。

二、急诊、住院死亡病例登记的管理
急诊及住院医师要做好死亡病例的登记。

登记簿包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊日期、疾病诊断、转归情况（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）基本内容。

并对死亡病例进行讨论，并做好记录。

三、死因编码和网络直报的要求
临床医生在确认病人死亡后，应立即填写死亡病例报告卡交予网络直报员。

网络直报员收到死亡病例报告卡，在核实确认后，应在规定的时限内将卡片通过计算机网络进行直报并做好报告卡的收集、保存和登记。

四、死亡病例责任科室的管理
按要求对临床医生填写死亡医学证明书进行培训，对资料收集和报告人员、编码人员进行培训，组织临床医生对死亡病例进行医学讨论,并做好各项记录。

负责死亡病例报告工作的监督执行，接受上级机构的监督检查。

璧山县三合镇卫生院。

死亡病例管理报告制度
一、具有执业医师资格的医疗卫生人员（诊治医生）对发生在辖区内的所有死亡个案包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民，及时作出死亡诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》，为全国疾病监测系统提供真实的资料。

二、病案室负责收集《死亡医学证明书》第二联，用于死因编码录入，并查漏督补。

《死亡医学证明书》收集率100%，有查漏记录。

三、公共卫生科疫情管理员收到《死亡医学证明书》第二联后，审核内容，并一周内及时通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》录入信息，进行网络直报，网上直报率100%。

由公共卫生科保存《死亡医学证明书》第二联。

四、医务科负责《死亡医学证明书》的发放登记和管理工作，并妥善保管《死亡医学证明书》第一联。

五、各科室均建立死亡病例登记（含门急诊、各病区、保健室、病案室、公共卫生科）。

六、死亡病例登记报告工作纳入绩效考核管理。

第一章总则第一条为规范医院医学死亡证明的管理，确保死亡医学证明的真实性、准确性和及时性，依据《中华人民共和国卫生法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有因疾病、意外等原因导致死亡的病例。

第三条医学死亡证明是具有法律效力的医疗文件，是死亡原因、死亡时间、死亡地点等信息的官方记录，对于死亡原因的确定、保险理赔、户籍注销等具有重要意义。

第二章填写与签发第四条《死亡医学证明（推断）书》的填写：1. 由主治医师或上级医师根据病历资料、尸检报告、死亡诊断证明等，认真填写《死亡医学证明（推断）书》。

2. 填写内容包括：患者基本信息、死亡原因、死亡时间、死亡地点、诊断依据、死者家属信息等。

3. 《死亡医学证明（推断）书》的填写应真实、准确、完整，不得涂改、伪造。

第五条《死亡医学证明（推断）书》的签发：1. 经主治医师或上级医师签字后，由医疗机构盖章确认。

2. 签发人必须具备相应执业资格，并对所签发的《死亡医学证明（推断）书》的真实性、准确性负责。

3. 《死亡医学证明（推断）书》的签发时间不得超过患者死亡后24小时。

第三章保存与报送第六条《死亡医学证明（推断）书》的保存：1. 《死亡医学证明（推断）书》原件由医疗机构保存，保存期限不少于30年。

2. 保存期间，应妥善保管，防止丢失、损坏。

第七条《死亡医学证明（推断）书》的报送：1. 医疗机构应及时将《死亡医学证明（推断）书》报送当地卫生行政部门。

2. 报送内容包括：患者基本信息、死亡原因、死亡时间、死亡地点、诊断依据等。

3. 报送时间不得超过患者死亡后7天。

第四章管理与监督第八条医疗机构应设立专人负责《死亡医学证明（推断）书》的管理工作，确保其真实、准确、及时。

第九条医疗机构应加强对《死亡医学证明（推断）书》的管理与监督，定期对管理人员进行培训和考核。

第十条对违反本制度规定的行为，医疗机构应依法予以查处。

死亡病例报告制度
一、住院病人死亡应及时报告医务科，并在24小时内填写死亡报告单一式三份，一份送医务科，一份存入病历，一份交病人家属或单位。

二、涉及到医疗纠纷的死亡病例，须马上报告医务科或总值班，科主任负责组织全科认真分析讨论，并将结论性意见以书面材料报医务科。

三、涉及刑事案件的人员死亡后，及时报告主管的职能科室及院领导。

四、孕产妇死亡、婴儿死亡严格按照妇幼卫生信息报告制度填写相关信息表。

五、死亡病例由预防保健科负责网络直报。

＊**市人民医院死亡病例报告管理制度一、为规范公民死亡证明书的管理和使用,提高统计工作的质量，根据《成都市居民死亡证明书》的填写要求，特制定本院死亡证明报告制度.二、公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源.是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三、凡在我院发生的死亡(包括来院已死，院前急救过程中死亡)，我院应出具成都市《公民死亡医学证明书》（五联单）。

四、《公民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改,不得使用铅笔及红色笔填写。

死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。

对死亡原因不明者,应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章.六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联由医疗机构保存，第二联随病人尸体，第三联由公安部门办理户口注销手续后,由公安部门保存,第四联用于办理尸体火化手续后,由殡仪馆保存，第五联报预防保健科,网报后,交疾控中心保存。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作.九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况,并对预防保健科网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决.十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写成都市公民死亡医学证明书和儿童死亡卡。

有保健科收集、整理。

分别网络直报和报交我市妇幼保健院预防保健科。

十一、对不履行职责，有死亡病例漏报者,按医院有关奖惩办法予以考核(50.00/例）.*＊*市人民医院《公民死亡医学证明书》管理制度一、领用、发放制度㈠《公民死亡医学证明书》领用、发放、收集由预防保健科负责管理,预防保健科设专人负责此项工作。

㈡建立《公民死亡医学证明书》领用、发放登记记录.㈢各相关科室的《公民死亡医学证明书》使用完后,请电话或院内即时通（AM）与保健科联系,保健科医师会及时补充发放.㈣各科室对领用的《公民死亡医学证明书》进行专项管理,不得遗失。

死亡病例报告管理制度一、引言死亡病例报告管理制度是指针对医疗机构内发生的死亡病例进行规范化管理和报告的制度。

有效的死亡病例报告管理制度有助于医疗机构及时了解和评价病例治疗效果，以改善医疗质量、提高患者安全。

二、适用范围本制度适用于各级医疗机构，包括公立医院、私立医疗机构等。

对于发生于医疗机构内的所有病例死亡，都需要按照本制度进行管理和报告。

三、管理流程3.1 死亡病例定义死亡病例指经医疗机构确认的病患经过一系列救治措施后死亡的情况。

3.2 报告义务医疗机构对发生的死亡病例有报告的义务，必须按照制度规定的时限内完成报告。

3.3 报告内容死亡病例报告应包括以下内容：•病例基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号等；•疾病诊断和临床表现；•治疗措施和效果；•死亡原因评估。

3.4 报告责任医疗机构应设立专门负责死亡病例报告管理的岗位，明确相关工作人员的职责和权限。

3.5 报告时限死亡病例报告应在患者死亡后的24小时内完成，确保报告的及时性。

3.6 报告流程死亡病例报告的流程一般包括以下几个环节：1.医务人员发现病例死亡后，立即通知相关责任人员；2.相关责任人员在规定时限内填写死亡病例报告表格；3.报告表格通过内部的审批流程，确保信息的准确性和合法性；4.完成报告后，将报告表格归档，留存备案。

四、报告分析与改进4.1 报告分析医疗机构应定期对死亡病例报告进行分析，深入分析病例的死亡原因、治疗效果等指标，为进一步改进医疗质量提供可靠的数据支持。

4.2 改进措施通过分析死亡病例报告，医疗机构可以找出存在的问题，并针对性的制定相应的改进措施。

例如优化病例监测和干预机制、提升医务人员的技术水平、强化患者安全意识等。

五、总结死亡病例报告管理制度是医疗机构规范管理病例死亡事件的重要手段，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

医疗机构应严格遵守相关制度，在死亡病例报告的管理和分析中发现问题，并采取相应措施加以改进，以不断提升医疗服务的质量和水平。

死亡病例报告制度
一、为了进一步做好死亡病例报告工作，临床医生要认真学习，死亡医学证明管理制度，对死亡病例，按照全国疾病监测系统，死因监测工作规范进行。

二、临床医生对死亡病例要及时填写死亡医学证明书，同时要填写死亡病例报告卡，科室要做好死亡病例讨论及死亡记录，24小时上报医务科。

三、填写死亡医学证明及死亡病例报告卡时，字迹要清晰、端正，项目要齐全，不能漏报，不能出现逻辑性错误。

四、防保科接到医务科交来的死亡医学证明书及死亡报告卡，在7天内进行网络直报。

五、医务科、防保科不定时下科室进行督导自查。

死亡病历处理管理制度一、总则为规范医院对于患者死亡病历的处理，维护医患关系，提高医疗质量和安全性，特订立本《死亡病历处理管理制度》。

本制度适用于我院相关医疗科室、病区及其他涉及患者死亡病历的工作人员。

二、术语定义1.死亡病历：指患者在医院期间由医生负责并依照临床规范记录的包含病情转归、医疗措施等信息的病历文档。

2.医疗质量管理部门：指医院负责医疗质量管理的部门，包含质控科、医务部等。

三、死亡病历的责任与义务1.医疗科室/病区负责医生：–对于住院患者死亡的病历，应及时向病案室提交经确认过的病历。

–应认真记录患者病情、病程及治疗措施等信息，确保病历格式正确、内容完整、书写清楚。

–应及时向医疗质量管理部门、相关科室报送死亡病历统计数据，并参加相关质量分析和讨论。

–对涉及医疗纠纷的死亡病历，应及时搭配医疗质量管理部门的调查，供应相关资料。

2.病案室：–负责接收、存档、管理和检索死亡病历，确保其完整性和保密性。

–应及时归档死亡病历，并确保每份病历都有唯一编号。

–应依据医院规定的要求记录和汇总患者死亡情况统计数据，并及时供应给医疗质量管理部门。

3.医疗质量管理部门：–负责订立和完善死亡病历处理相关的工作标准，并进行定期的质量检查与评估。

–组织、协调和推动死亡病历的统计、分析和报告工作，及时发现问题并采取相应措施进行改进。

–监督和检查医疗科室/病区的死亡病历处理工作，确保医疗质量的安全和提高。

四、死亡病历的处理流程1.医疗科室/病区负责医生：–在患者死亡后，应立刻通知病案室，以便进行相应的后续工作。

–填写死亡病历记录表，并依据患者的病情、治疗措施以及死亡原因等信息，书写病历。

–病历应明确标注“死亡患者病历”，并按规定格式填写患者个人信息、主诉、入院情况、病程记录、死亡原因等内容。

–确认病历无误后，签名并盖章，交由病案室存档。

2.病案室：–接收医疗科室/病区提交的死亡病历记录表和病历料子。

–对病历进行质量审核，确保病历书写规范、完整、准确。