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浅谈小青龙汤在临床应用中的心得
小青龙汤是一种传统中医药方，具有清热解毒、升阳化气、通脉止痛
的功效。
在临床应用中，我有一些心得体会。
首先，小青龙汤适用于风热感冒、暑热伤津等病症。
这类疾病的症状
主要是寒热错杂、脉象浮数、舌质红绛或绛边，常见的症状有发热、头痛、咳嗽、咽痛等。
在这种情况下，小青龙汤的清热解毒作用能有效缓解体内
的热毒，同时升阳化气的作用能够帮助身体恢复阳气，并通脉止痛，缓解
病痛。
其次，小青龙汤还适用于湿热病症，如湿热黄疸、湿热泄泻等。
湿热
病症的特点是舌苔黄腻、脉象滑数、大便黏腻。
小青龙汤可以清热利湿，
帮助体内湿热排出，同时升阳化气的作用能够增强脾胃消化功能，改善湿
重症状。
另外，小青龙汤在临床应用中也有一些注意事项。
首先，使用小青龙
汤的患者应该根据具体情况加减方剂，因为每个人的体质和病情都不同，
所以方剂的使用需要个体化。
同时，小青龙汤具有较强的清热解毒作用，
一般不宜长期使用，以免伤及正气。
总结起来，小青龙汤在临床应用中具有很好的效果。
它是一种有效的
中药制剂，适用于风热感冒、暑热伤津和湿热病症等疾病。
但在使用时需
要注意个体化，避免长期使用。
通过合理的应用，小青龙汤可以为临床患
者提供更好的治疗效果。
小青龙汤临床应用经验总结杨国栋主任医师是内蒙古自治区第二批名老蒙医中医学术继承指导老师，临床上擅长运用小青龙汤加减化裁治疗外感风寒而致的咳喘及痰饮等症，疗效显著，颇多心得。
兹将其临床用此方加减治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性肺源性心脏病的病例及体会总结如下。
病例一：于某，男，28岁。
初诊：2016年11月。
自幼哮喘，每于春秋季节易发作。
发作时大汗淋漓，不能平卧，咳嗽剧，白痰，量多。
病情严重时，静脉注射甲强龙、氨茶碱等治疗。
本次遇冷后大发作，西药效果不佳。
症见面色咣白，口唇青紫，舌淡胖，苔薄白润，脉细数，平素畏寒、汗少，易感冒。
急则治其标，治拟温肺化饮平喘。
方用小青龙汤加减，生麻黄15g，桂枝10g，白芍20g，干姜3g，细辛3g，五味子3g，半夏9g，炙甘草15。
每日1剂，水煎服，4付后复诊，咳喘明显减轻，汗亦减少。
又服7付，症状基本控制。
缓则治其本，后以香砂六君子加补肺纳肾之品善后，随访一年未再大发作。
病例二：齐某，女，40岁。
初诊：2017年3月。
l月前偶感风寒，鼻塞流涕，咽痒咳嗽，自服感冒药后数日后表症消失，惟咳嗽不解，且愈加严重，早晚尤甚，咳甚时伴干呕，胸闷憋气，咯白稀痰，口不渴，舌质暗，苔薄白，脉滑有力。
胸部X线示:两肺纹理增粗、紊乱，余(一)。
曾服川贝枇杷止咳露及止咳祛痰类西药均无明显效果。
自述近3年来感冒后，常久咳不止，每年发作持续2-3个月不等，甚是苦恼。
诊断:慢性支气管炎。
辨证:外寒内饮，小青龙汤证。
治则:温肺化饮，兼以疏表。
方用小青龙汤加减:麻黄9g，桂枝6g，细辛3g，半夏10g，干姜9g，五味子9g，白芍6g，炙甘草9g，当归6g，桃仁6g。
每日1剂，水煎服，4付后复诊，咳喘明显减轻，汗出亦减少。
效不更方又服7付，症状基本控制。
后本“缓则治其本”、“未发以扶正气为主”的治则，后以六君子合玉屏风散加减善后，随访一年未再大发作。
今天，种子陆续破土而出。
白白的嫩茎大约长一厘米，像个小豆芽，有些嫩茎长大了，已经有两厘米长了，头上顶的叶子也变绿了。
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验一、小青龙汤的药理作用小青龙汤是张仲景在《伤寒杂病论》中首次提出的处方，主治外感风寒引起的咳喘，痰饮等症。
其组成药物为黄芩、黄连、半夏、生姜，具有清热宣肺、祛风解表的药理作用。
对于咳嗽、咳痰、气喘等症状有很好的调理效果。
二、小青龙汤在临床应用小青龙汤在临床上主要用于治疗感冒引起的咳嗽、气喘等呼吸系统疾病。
它可以在清热的同时宣肺，排除体内的风寒，从而舒解患者的咳嗽、咳痰等症状。
小青龙汤还具有调理气机、祛湿化痰的作用，对于患有慢性咳嗽、变异性哮喘的患者也有一定的疗效。
三、牛阳教授的临床经验牛阳教授是一名中医内科专家，对于呼吸系统疾病有着丰富的临床经验。
在治疗咳嗽、变异性哮喘等疾病时，他 often 会在小青龙汤的基础上进行调整，以适应患者的个体差异。
其临床经验主要包括以下几个方面：1. 充分了解患者的病情：在治疗呼吸系统疾病时，牛阳教授首先会充分了解患者的病情，包括发病史、症状表现、体质特点等。
他认为每个患者的病情都有其特殊性，需要结合个体情况进行针对性治疗。
2. 个性化调配药方：在运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘时，牛阳教授会根据患者的具体症状和体质特点进行个性化调配药方。
他会根据患者的实际情况添加或减少药材，以达到更好的疗效。
3. 辅助治疗手法：除了中药治疗外，牛阳教授还会结合针灸、推拿等中医辅助治疗手法，帮助患者调理气机，改善病情。
4. 经常性随访：在患者接受治疗后，牛阳教授会进行经常性的随访，了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者能够得到最佳的治疗效果。
四、小结小青龙汤是中医药中治疗呼吸系统疾病的经典方剂，牛阳教授在运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验丰富，通过个性化调配药方、辅助治疗手法等措施，取得了较好的疗效。
相信随着中医药的不断发展，小青龙汤在治疗呼吸系统疾病中会有更广泛的应用，为患者带来更多的健康福祉。
牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验引言：咳嗽变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在日常生活中经常出现哮鸣音和气促等症状，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。
传统的治疗方法主要是使用激素类药物和支气管舒张剂，但长期使用容易产生药物依赖性以及不良副作用。
牛阳教授在临床工作中发现运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘取得了不错的效果，今将介绍一下他的临床经验。
一、小青龙汤的药理作用小青龙汤是中医药中常用的治疗感冒、咳嗽等疾病的方剂之一，它是经典的伤寒论方剂，由黄帝内经、伤寒论衍化而来。
其主要组成包括：生麻黄 9 克、石膏 15 克、甘草6 克、生姜 9 克。
小青龙汤主要起到清热解毒、宣肺平喘的作用。
甘草可理气镇痛，石膏清热解毒，生姜温中散寒，生麻黄发汗解表。
它具有宣肺平喘、清热解毒、散寒解表的功效，对于咳嗽变异性哮喘的治疗有重要的意义。
二、小青龙汤的临床疗效小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验是牛阳教授多年临床实践积累的经验，他发现患者在服用小青龙汤后，哮喘症状得到了明显缓解，呼吸困难和喘息的程度减轻，患者的生活质量得到了明显的改善。
小青龙汤也没有明显的不良副作用，对患者身体健康没有造成明显的影响。
在治疗上，牛阳教授根据患者的病情和体质特点合理调整小青龙汤的配方，将其应用在不同的患者身上，均取得了良好的治疗效果。
三、小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床案例分享患者李女士，39岁，主诉反复咳嗽和喘息8年，每年冬春季节加重，反复间隔服用激素类药物和支气管舒张剂，效果不佳。
入院后经检查确诊为咳嗽变异性哮喘，牛阳教授根据患者的体质特点和疾病的轻重缓急，为其调配了小青龙汤，患者服用后出现了明显的疗效，咳嗽症状得到了缓解，喘息的频率和程度也减轻了很多。
经过连续一个月的治疗，患者的病情明显好转，生活质量得到了明显的改善，再次出现哮喘的情况也大大减少。
患者对小青龙汤的治疗效果非常满意。
四、小青龙汤的临床应用及注意事项小青龙汤在治疗咳嗽变异性哮喘方面具有显著的疗效，但在应用过程中需要注意以下几点：1. 根据患者的体质特点和病情轻重缓急，调整小青龙汤的配方和用量。
浅谈小青龙汤在临床应用中的体会陈舒强福建中医药大学小青龙汤是张仲景伤害杂病论中著名的方剂之一。
其中方药组成言简意赅的概述为：“解表宣肺药有麻黄、桂枝、细辛，降肺药有半夏，收敛肺气药有五味子，益营补血药有芍药，益气药有甘草，方药组成决定功效是解表散寒、温肺化饮，兼益气血”。
方中宣肺药、降肺药同用，敛肺药、益肺药兼有，从而达到既祛邪又益正的目的，这为临床活用小青龙汤开拓研究思路与应用方法。
临床运用小青龙汤既是主治表里兼证即太阳伤寒证与肺寒证相兼的重要代表方，又是主治寒饮郁肺证的重要基础方，更是主治溢饮寒证的常用变化方。
此汤方病位主要在肺、心、肾、胃四大方面，常运用来治疗肺源性心脏病、阻塞性肺疾病之水肿等肺病证在病变过程中而出现溢饮寒证者；肾病综合征、肾小球肾炎之水肿等肾病证及内分泌失调在病变过程中出现的溢饮寒证者；阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、间质性肺疾病、支气管哮喘等肺病证在其病变过程中而出现“咳逆倚息不得卧”；以及风湿性心脏病、心室肥大、心肌梗塞等心病证在其病变过程中而出现“咳逆倚息不得卧”者，只要审明病变证机是符合寒饮郁结，即可选用小青龙汤。
根据小青龙汤方药组成如干姜、桂枝、半夏均能温胃化饮，无论是水气在肺，还是肺气不降，影响胃气不能气化水津，以此而演变的胃脘水气证，只要病变证机是寒饮郁结，即可选用小青龙汤。
张仲景设小青龙汤，既论方药基本组成，又论随证加减用药。
此外，小青龙汤加减变化用药仅仅是举例而言，临证治病用药并非仅限于此。
假如夹气虚者，可加人参、黄芪，以补益中气；若血虚者，可加当归、阿胶，以补血养血；若咳嗽甚者，可加紫菀、款冬花，以降逆止咳；若气喘甚者，可加葶苈子、蛤蚧，以降气纳气定喘；若夹有郁热者，可酌情加入石膏，以解肌除热；若寒饮上逆者，可与射干麻黄汤合方应用；若痰阻气逆者，可与皂荚丸合方应用；若夹虚寒者，可与理中丸合方应用；若肾阳虚甚者，可与真武汤合方应用等等。
张仲景设小青龙汤中细辛用量为三两，结合多年临床中用细辛治疗肺寒证体会，我们正常认为治病单用细辛则不能超过一两即3g，而在小青龙汤复方中用细辛量为三两即9g ，既能增强干姜温肺化饮作用，又能制约芍药、五味子益阴补血而不恋邪气，所以用小青龙汤治疗肺寒证选择细辛最佳用量为三两即9g。
小青龙汤诊治心得小青龙汤是治疗咳嗽的常用方，治疗外邪里饮的咳嗽，效果非常好，有时疾病往往合病形式比较多，把自己运用小青龙汤加减的经验总结如下:1、患者外邪里饮，有汗怎么办？可以有两种方式，一是去麻黄加杏仁，二是可以加石膏。
2、口干，欲饮，烦躁，舌红，小青龙汤加石膏。
3、舌尖红苔黄腻，痰黄的，合小陷胸汤。
4、外邪里饮，合半表半里阳证，口干口苦，不想吃，胸胁苦满，小青龙合小柴胡汤，出现3的情况，形成了三小汤。
（小青龙加小柴胡加小陷胸汤）5、外邪里饮，咳嗽咳痰，浓稠腥臭，合苇茎汤。
6、外邪里饮，有胸水，咳引胸痛，合葶苈大枣泻肺汤。
治疗肺痈咳嗽，痰多腥臭粘痰的，常用桔梗甘草汤，葶苈大枣，苇茎汤合方，同理，化脓性鼻窦炎的也有运用机会，尺脉沉细无力的，手脚冷，大便不成型的，我常加四逆汤，近期治疗一个支气管扩张，肺结核胸水的，取得了不错的效果。
7、外邪里饮，里虚寒明显，尺脉沉细微无力，小青龙加附子。
（只要见到痰稀白发凉，咽喉不利）8、外邪里饮，反复咳嗽，中焦虚弱，加四君子汤一起用，形成李可老先生的虚化小青龙汤，也是我师父治疗肺系疾病的常用方子。
9、外邪里饮，咳嗽上气，不能平卧，喉间哮鸣，加射干，厚朴，取厚朴麻黄汤之意。
10、麻黄，半夏的运用，要用生麻黄，生半夏，才能取得比较好的效果，以前不敢用生麻黄，生半夏，效果打点折扣，运用生麻黄的时候，有些病人会出现心悸心慌，师父常加等量蝉蜕，生半夏也是加等量的生姜一起煮。
11、痰多，苔白腻，咳逆气上，加三子养亲汤的苏子，白芥子，莱菔子。
12、咳嗽，外邪里饮，咽痒，痰气交阻，可以合半夏厚朴汤13、咳嗽时间久的，注意瘀血存在，桂枝茯苓丸，便干，烦躁，如狂，合桃核承气汤。
案一：小青龙汤合真武汤加减治疗哮喘张某，女，55岁，每天早晨四五点钟和晚上九点左右感觉咽喉有痰鸣音和水鸡声，伴有压气半年余，曾用中西药治疗无效，白天如常人，脉浮数，肾脉弱，舌质淡红苔薄白方药：小青龙汤合真武汤加杏仁炙甘草15克半夏20克白芍15克五味子10克细辛15克干姜15克麻黄15克（先煎30分）桂枝15克黄附片15克（先煎30分）茯苓20克苦杏仁15克白术15克五付水煎服。
浅谈小青龙汤在临床应用中的心得小编整理小青龙汤是中国古代著名的汤剂之一，其主要成分有黄芩、白芍、人参、泽泻、甘草、姜、茯苓、炭等，是一种清热解毒、利水消肿的中药方剂。
在临床应用中，小青龙汤具有广泛的应用价值，特别是对于肺热咳嗽、胸膜炎、急性肺炎、急性支气管炎等疾病都有很好的治疗效果。
小青龙汤最初是由伤寒学派的张仲景所创立，其基本理论是根据中医的经验和理论，结合自己多年的临床经验，将多种草药配制而成的。
后来，经过世代的医家的不断实践和总结，小青龙汤逐渐完善，成为中医中常用的治疗方剂之一。
小青龙汤的主要疗效在于清热解毒，利水消肿。
这主要是由于小青龙汤中的黄芩、白芍、人参等成分具有清热解毒、祛痰止咳和增强机体免疫力的作用。
同时，汤中的泽泻、茯苓等成分能够利水消肿，排出过多的水分，有效减轻肿胀和水肿症状。
此外，小青龙汤还具有平喘、止血和止痛的功效，可以改善气道阻塞和肺部疾病的症状。
在临床应用中，小青龙汤常用于治疗肺部疾病。
具体来说，对于咳嗽、胸闷、气促、痰多、喉咙肿痛等症状，小青龙汤都有很好的缓解作用。
此外，小青龙汤还常用于治疗急性支气管炎和肺炎，尤其是对于痰黏、气促、气急等症状具有显著的改善作用。
同时，小青龙汤也具有良好的止咳平喘、清热降火的作用，可以预防和缓解肺部疾病的发展。
需要注意的是，小青龙汤在临床应用中也有其限制，尤其是对于脾胃虚弱、体质较弱的患者不宜使用，以免导致脾胃伤害和消耗。
此外，如果患者并无清热解毒和利水消肿的症状，或者是有其他症状例如口渴、发热等，则不适合使用小青龙汤。
总之，小青龙汤在临床应用中具有较广泛的适应症，尤其是对于肺部疾病的治疗有很好的效果。
对于医护人员来说，熟知小青龙汤的临床应用和注意事项，能够更好地为患者提供有效的治疗方案，提高针对性和安全性，达到实际效果，减轻患者的痛苦。
小青龙汤在临床上的应用体会
小青龙汤是一种中医配方，原名为小青龙丸，在清代太医院方剂中首
次出现，主要由黄芩、半夏、生姜、甘草组成。
该方药较为常用，临
床上应用广泛。
经过多年的实践探索与临床验证，我从以下几个方面
对小青龙汤在临床应用中的体会进行总结：
一、小青龙汤在消化系统疾病治疗方面的应用
小青龙汤能调整人体消化系统，对脾胃虚弱、腹胀、腹泻、泄泻等症
具有明显疗效。
临床应用中，我们常用小青龙汤治疗“胃病不消食，
痰壅口苦病”的患者，特别是那些脾胃虚弱的人群，常常能够取得比
较好的效果。
二、小青龙汤在呼吸系统疾病治疗方面的应用
小青龙汤具有温中行气、散寒解表等功效，能够改善人体的呼吸系统，特别是在治疗感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘等疾病方面，具有不错的
疗效。
临床应用中，我们常用小青龙汤治疗“难以咳出痰液，咳嗽、
喘息不止”等病症，能够有效缓解病情。
三、小青龙汤在神经系统疾病治疗方面的应用
小青龙汤还具有神经系统镇静作用，临床上特别是在治疗焦虑症、失
眠症等方面，能够缓解患者的不适感，提高生活质量。
临床应用中，
我们常用小青龙汤治疗“夜不安寝，心烦意乱，容易发脾气”等病症，取得了较好的疗效。
综上所述，小青龙汤具有温中行气、散寒解表、通窍止痛等功效，临
床应用范围广泛，可治疗多种疾病。
当然，在使用小青龙汤治疗时，
还需要患者个体化治疗，根据每个人的具体情况，制定个体化治疗方案。
鼻炎‖小青龙汤治疗过敏性鼻炎的心得体会本人，女，37岁，平素体健，一胎产后（2009年3月）始常反复发鼻炎，流清涕，鼻痒，喷嚏，严重时伴头昏头胀。
平时习惯戴口罩，特别是秋冬季，没口罩鼻腔受不了冷热空气的交替刺激。
平素纳可，寐安，二便调。
鼻炎发作时鼻塞，寐欠佳。
身高166cm，体重120斤，平素体健，面色暗黄，畏寒，舌淡胖苔白润腻，脉弦滑。
自拟小青龙汤常规服用，剂量如下：首诊服用，自觉口感差了点，清涕量明显减少，余未见明显异常变化。
复诊，继续7剂。
约服用到第5剂时候，突然某一日腹泻，一开始以为是饮食不洁，未予重视。
二诊服用完，自觉清涕明显减少，背部有明显热感，出入冷热环境可以不戴口罩。
偶喷嚏流涕。
自我评价症状约好了七分。
后断断续续3-2服法常服小青龙汤，鼻炎症状基本控制，很少再发。
若发亦症不如从前三分明显。
平时本人亦有用小青龙汤治疗鼻炎类似症状患者，效果均不错。
分享一案例显效神速，如下。
后与同仁交流中，谈及服用小青龙期间腹泻一事，偶然得知，其亦有病患有相似症状。
回观小青龙汤的方剂组成，里面找不出一味药有“泻下”的功用，细思，应该就是服用中药过程中的排邪反应。
所谓“药弗瞑眩,厥疾不瘳”。
药弗瞑眩,厥疾不瘳。
语出《尚书·说命》一文。
孟子释曰：若药之攻人,人服之不以瞑眩愦乱则其疾以不愈也。
暝眩反应是指在人的体质或身体机能由不好转好时，体内的有毒物质排出体外,此时会显现各种的症状及反应,此症状依体质而改变,有的很轻微,有的很重,每个人都不相同,此反应叫做“暝眩反应”。
当暝眩反应消失时,整个人都会感到非常轻松,而且很有精神。
金匮要略方100、小青龙汤 8味麻黄三两，去节，芍药三两，五味子半升，干姜三两，甘草三两，炙，细辛三两，桂枝三两，去皮，半夏半升，洗右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
【 我在这里 】宜兴市丁蜀镇卫生院-中医四诊室（宜兴市丁蜀镇张边路8号）经方门诊时间：周一、周二、周四、周日下午。
小青龙汤的临床应用体会
船讲座，《小青龙汤的临床应用体会》
大家好：本人崇尚经方，喜欢正统中医，由于传统伤寒经方的精神已渐渐在温病及西医药化下失传。
为了挖掘欲绝的正统中医，让更多对传统中医经方有兴趣的先进学友们一同认识经方，体会中医经方之美。
我将把对经方的认识和各位老师学友交流，请指教.
下面我将要说：“不支持中医的不要看，不学伤寒不要看，温病派时方派的不要看。
”因为你们不重视经方文化，看不懂经方的书，只有真正支持中医经方的才可领会的彻底。
下面我将谈谈为什么会有小青龙汤证？（参考曹氏《伤寒发微》、倪海厦癌症论文）
一·太阳之为病脉浮，头项强痛而恶寒
这句话的意思是在讲解太阳病的总纲，所以说脉浮，而不说兼脉。
不管是受到何种外邪，开始一定病在肌肤，都会有脉浮出现，不只是太阳病而已。
外来的邪气被约束在肌表之间，内部的阳气不能正常外达，则郁而上冲，就会有头疼，脖子疼的症出现。
人体的皮肤毛孔肌肉之间，都具有正常外泄流出的汗液，是从淋巴管中输泄而出的，这就是中医说的“太阳寒水”(注意：这就是一部伤寒的真机)当外邪侵犯肌表，必定会阻碍此水的外出，这水停在肌肤里头就会怕令。
不管是伤寒、中风、温病，开始都怕冷 .
二·太阳病发热、汗出、恶风、脉缓者名为中风
风与寒相比较应该是动能算是阳邪，当皮肤毛孔打开排出汗水的时候，会向内窜入毛孔，停在肌肉，肌肉上的纹理就不会打开，纹理都是小血管密布的区域，是营气所主宰的。
曹颖甫说“人之一身血热而水寒”。
一语道破阴阳之千古之谜。
血管中的血是热度最高的，与外来的风邪相抵抗则容易发热，所以中风一开始便发热，因为毛孔内热气很盛，热胀冷缩，所以毛孔无法关闭，才流汗，流汗时，外面的风邪有趁着毛孔关不起来的时候进入到肌肉里头，而身体会感到寒冷，所以病人会有怕风的现象出现，蒸汽从里头泄出到外面，外面毛孔又不闭起来，所以没有两者相抵抗的力量，此时脉摸起来是和缓的。
因为脾脏是统理血的臓器，也是管理肌肉的臓器，风邪侵犯肌肉，则五脏中脾受病，所以解肌肉的桂枝汤用甘草、生姜、大枣去帮助脾脏的动能。
桂枝加强心脏的力量，宣通阳气，芍药疏导因风寒凝滞不进的血管，使通则不痛，务必让脾脏的功能运作恢复起来，将肌表间郁闷不动的现象解除。
血中像是凝结的太阳寒水，可以因为桂枝的加热而成为汗水，通透外达至毛孔外面了，身体里头的热既可以随着加热而成的蒸汽通透外达至毛孔外面，热既然一出，毛孔自然也就不因为有热张于内不能关闭而自然关闭复故，恢复到原来的营卫调和状态，而流汗的现象，也能够停止下来了，所以吃桂枝汤后小口小口的喝着热粥，也是因为可以帮助脾脏动能的恢复。
这两条是帮助理解小青龙证的原因的。
伤寒表不解，（注意）心下有水气，干呕、发热而咳或渴，或利或噎，或小便不利，或少腹满或喘者，小青龙汤主之。
伤寒：心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。
服汤已，渴者，此寒去欲解也。
盖痰饮之生成，始于水气，水气之病则起于伤寒，使寒气闭塞皮毛，太阳寒水内停，如果早服麻黄汤，一汗之后，哪还有什么水气。
当今，颈椎病、肩周炎、腰椎增生、脊椎炎都与此水有直接关系。
唯独伤寒失治，或用西医的办法，虽然病状没了，但寒水没有被排出体外，失时不治，寒水凝结不出，因与脾脏之湿合并而成水饮。
水气变功不居，而现以上诸证，故小青龙汤不但治咳，水气病都治，故小青龙仲景也用治痰饮。
至于当今外感咳嗽，有的打吊瓶，用抗菌素不效，有的西医确实没办法，但他们不
求中医，不相信中医，有的认为是什么炎症，中药怎么消炎呀，有干姜那怎么行呀？哈哈！他们对老祖宗留下的宝贝太无知了呀。
铁牛(2738642) 20:43:19 什么叫水气变动不居？
解：伤寒在表，正气外出抗邪，体内水饮被吸，故水无正病在体内变动不定
是中医一门物理医学，但世人研究中医多因受困于阴阳五行学说过于玄奥难懂，因为她是属于比较形而上的思维模式，也因为如此造成自古以来就百家争鸣、自立门派的问题。
好了，不多说了，小青龙汤证如条文所说，但在临床上，有的外感十几天不好，咳嗽、胸闷、舌质淡，边有齿痕吐白痰，有的咳嗽剧烈，喉中发痒，咳嗽的头疼，腹肌痛，这种情况，只要有风寒外感病史或病机是痰饮水气内停，因外感风寒激动里饮，都可以用小青龙汤，投必中病，或舌尖稍红，口腔易发干，苔稍白而厚，此为风寒疏表，肺气郁久化热所致，吐痰或挟黄痰块或色灰黑，可酌加生石膏以宣郁热但量不要多，因为是寒郁所致，多了空易伤胃阳的。
但前，生活条件好了，空调、冷饮杂伤胃阳。
水饮内停，凡脉证相应的，都可以用小青龙. 我们的胃中热量，热力大于火炉，不论水饮或冰水，只要喝下去，即化成蒸汽从淋巴细管中四散而出，唯有热度渐低，特别夏天过食寒凉，伤胃阳，进入胃的水饮不能纯化为蒸汽，留在心下即为水气，所以我警告人们天热不要吃太过于寒凉的食物和饮料。
这是心下有水气的来源和非小青龙汤不能解的病理。
故方中用，桂枝以增加血热，麻黄开皮肤毛孔，是太阳内陷之寒水从表出，外开太阳，因为心下胃中有水气，牵制外出之机，故用干姜、细辛温散之，半夏以降水，又恐辛散过度，又用五味子敛之。
如外感证状较轻微，咳嗽痰多的可少用麻黄解外重用干姜温中，半夏去水，如咳嗽的头痛、腹肌痛，又可加重白芍以缓急迫而止痛。
如果病人有肋下胀，恶心、心烦、口苦、咳嗽、吐白痰，则又有柴胡汤的加减法。
好了不多说了，总之，知常达变，方随法走而已！
在此用陈修园和郑钦安先生的诗结束吧！叩鸣如咳肺如钟，喻氏合邪得正宗，表里热寒皆窃附，盛衰久暂隐相从，六经生克崇中土，五法神明主小龙，更有不传言外旨，胸中支饮勿姑容。
又诗胸中支饮咳源头，方外奇方勿慢求，又有小柴加减法，通调津液治优优。
郑钦安-七绝一首伤寒二字立津梁，六气循环妙理藏，不是长沙留一线，而今焉有作医郎。
2007年近来立秋前后，，小儿感冒引起的上呼吸道感染，西医治疗，往往拖延时日，患者痛苦，花费医疗费用高，恢复慢、病程长遗留咳嗽后遗症长达一月之久，却一遇寒凉容易复发。
我们身为中医工作者，难道我们的经方没有发挥的余地吗？我们要用正统中医的思路对证治疗，发扬正统中医，处方全在伤寒杂病论中。
我略谈一下进来我的治疗方法，请各位老师指点。
近来小儿感冒主症：咳嗽、流清鼻涕、舌质淡口中和，苔白略厚，有的发热，有的不发热，再发展3、4天，舌质变红，舌苔变白厚而腻，发干，咽部红肿，咳嗽剧烈，有时干呕，但鼻孔流清涕。
这个时候，我们中医治疗，虽然咽部红肿，不要让他的炎症所吓倒，应该用我们正统中医的理论作指导，照样一剂知两剂已，因小儿服药不易，我选用中成药冲剂，小儿喜饮，服用方便，效果显著。
选方辩证如下：
立秋节属太阴湿土之气，上热下寒，湿气弥漫，气候温差变化大，小儿喜吃冷饮、水果，造成脾虚而水湿内停，体表受凉气刺激，致成表证，外寒内饮，卫气闭郁，外寒挟动里饮，上冲射肺而咳嗽，此证符合伤寒杂病论小青龙汤证，所以我用小青龙汤冲剂（13g/袋），早期冲服效果特好，但发展到咽干舌红苔白厚而干的时候，咳嗽声哑剧烈，但表证仍在，此为卫阳闭郁，肺气不能宣发，郁而化热，此热单独在肺，胃中水饮继续上冲而咳嗽，此时此刻，我们可用金匮小青龙加石膏汤，立竿见影。
如果患者病情舍表入里，我们可以用经方对证治疗妙不可言。
常见外感小青龙汤颗粒应用经验
小青龙乃伤寒论名方，治疗伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳----小便不利少腹满或喘。
但近来医者思维只知用于咳嗽咳喘等气管炎等证。
感冒乃常见病，服中药煎不方便，大多不容易接受。
我临床常用小青龙颗粒治疗感冒，病人方便效果比较好，因小青龙治证第一句就是伤寒表不解，感冒不就是偶感外邪导致表不解吗？吾老爸，感冒鼻塞流涕身疼，稍咳，原来都是自己服用速效伤风胶囊，康必得等，咳嗽厉害就加抗菌素，见好都要3-5天以后，还要卧床休息几天。
见咽不红，舌苔淡苔白，便给小青龙颗粒与之，一次一包10g，tid，第二天就轻松多了，鼻涕少了，鼻不塞了。
第3天早上没症状了，就停药了。
老爸还说这药好，不苦，不需要煎，甜的。
有人感冒来看病，他就推荐小青龙颗粒，说那药好。
我还没把病看完他倒先开药了，呵呵。
我在临床见有发热的就配点扑热息痛就行了，一点点咳嗽不需要另外用药。
嘱多喝开水，避风。
前天一老68岁，感冒鼻塞流涕身体疼痛，稍咳，T38度，见舌淡苔白，诉服安乃近无效，昨天睡了一天，实在撑不住才来。
与小青龙颗粒一盒一次10gtid，扑热息痛0.5g，嘱多喝水避风，今天早上见已上山劳动，说第二天就好多了。
好多人畏之麻桂，不敢轻用，吾体会颗粒剂对心脏没太多副作用，因我爸心脏就不太好，也没见他有心悸等症状出现。
原来也是畏麻桂的思维，今用于快70岁老人多例，没见副作用。
可能与颗粒剂里有蔗糖要好一点吧。
我现在是只要临床上无咽红咽痛，舌红苔黄，血压不很高便可放胆用之，甚效。
希望更多的爱友于临床验证疗效。
