百年传承 膏滋方发展史

膏滋研究概况摘要：膏滋是我国传统的一种膏状口服剂型，历史悠久，疗效独特，随着现代科技的进步而不断发展，加之人们不断进行创新应用，越来越受到大众的青睐，发展前景可观。

关键词：膏滋；功效；制备【中图分类号】r942.1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)07-0090-01膏滋是我国人民习用的一种膏状口服剂型，又称煎膏剂，系指药材用水煎煮、取煎煮液浓缩，加炼蜜或糖（或转化糖）制成的半流体制剂[1]。

1膏滋的发展历史膏滋悠久历史,早在长沙马王堆西汉古墓出土的《五十二病方》中就有膏方应用的记载，《黄帝内经》中也有关于膏剂的制作和临床应用的论述。

以明清为服用鼎盛时期。

当今社会，人们的保健养生观念日益明显,受上海、江苏等东南沿海省份冬补膏滋观念的影响，内陆部分经济较发达的城镇也出现冬服膏滋的民众，且人数呈逐年上升的趋势[2]。

目前具有补中益气、增强人体免疫力作用的潞党参膏滋，具有益气健脾、补脑强身作用的稚儿灵膏滋和具有祛风燥湿、活血化瘀作用的涌源银屑灵膏滋等均为市场上较受欢迎的品种。

2膏滋的特点2.1冬补为主“三九补一冬，来年无病痛”，民间有冬天进补的习惯，最常选用的药剂之一就是膏滋。

秋冬服用，能使由优质药物、食物的营养成分转化的能量素最大限度地贮存于体内，滋养脏腑，为来年身体健康打好基础，还可增强机体免疫力,改善体内虚弱和紊乱状态[3]。

2.2针对性强：膏滋的最大优点是可以使药物充分发挥作用，同时,膏滋方是根据个人的机体特点，经过辨证论治而制定的，一人一方,针对性强，克服了中成药、保健品千人一方的缺点，实现了进补的个性化[3]。

2.3缓和的治疗作用：膏滋以滋补为主，可防治未病、延年益寿、补虚扶弱、纠正亚健康状态等，兼具缓慢的治疗作用，如益母草膏、川贝雪梨膏等。

其缓慢的治疗作用主要是针对慢性病而言的，那些急性病或变化较快的疾病应排除在用药范围之外[4]。

2.4用药需谨慎：膏滋虽应用广泛,但仅适于体质虚弱之人,急性病患者或健康人则不适宜和不需要服用膏滋。

肾命的药物 , 将有利于肾的藏精功能 , 加强命门的 元精 储备 , 提升来年春天新一轮的生发机能 水生
木。 俗谚 “冬令进补 , 来春打虎 ” , 增强身体的免
疫力 “ 藏于精者 , 春不病温 ” 。因此 , 冬季是服用
膏滋药的最佳时期 。
冬令进补为什么选择膏剂 《 说文 · 肉部 》“ 膏,
以后肺气失降 , 内火偏盛的一些患者 中提倡先期服 降气润燥的秋膏 , 收到 了较好效果 。 秋膏与冬膏 目
“ 膏 ” 字从 “肉 ”, 本义指动物的脂肪 , 后泛指
浓稠的膏状物 。 在中药制剂中 , 将中药材加工制成 为像动物 的油 脂一样细腻稠厚的半流体状物称 为 “ 膏剂 ”。 膏剂本身是 中药制剂的一种 , 与丸 、 散、 丹、 锭等其他剂型一样 , 仅仅表达制剂的一种形态而 已 。 某些介绍膏方的文章和著作把膏滋方的源头追
后的江浙一带流
行 这要 联 系到
南面而立 ,
前 日广 明 , 后 日太 冲
图
三 阴三 阳开 阖枢 图
夏 月 乙
太 冲之 地 ,
名 日少 阴
少 阴之 上 ,
刀 洲 口 ﹁ ` ,``
明末清初在江浙 一带兴起的命门 学说及其流派 。
明清命门学 说的思想源头是
名 阳
日 太 … …广
明之下 , 名 日太阴
日 明
类的黄芬 、 黄连等 , 攻下类的大黄 、 芒硝等 , 消导 类的山植 、 莱服子等 , 理血类的蒲黄 、 五灵脂等前 人传统一般不入膏方 。 冬令进补的思想依据的是 “ 冬藏精 ” 和 “ 秋冬
养 阴 ” 的理论 , “ 藏 ” 是状态 , 养是调养 , 不等于单
中蕴含的这一思想 , 开创了命门学说的新境界 。

膏方历史故事在古代，膏方是中医药学中一种重要的治疗方法，通过将药物研磨成膏状，外敷于患部或经络上，起到温补、祛邪、化瘀、活血等作用。

膏方的使用历史悠久，有许多经典故事与之相关。

一、《伤寒杂病论》中的膏方《伤寒杂病论》是中医药学的经典之一，其中记载了许多膏方的应用情况。

这其中最为著名的就是曾被封为“膏方之祖”的桂枝汤。

根据文献记载，桂枝汤是东汉末年的张仲景所创，其方药中包括桂枝、甘草、生姜、大枣等，主要用于治疗寒热未解而引发的恶寒发热等症状。

这一膏方的使用不仅有效，而且方便易行，成为许多医学家和临床医生学习的典范。

二、《千金翼方》中的膏方《千金翼方》是宋代医学家孙思邈所编的一部著作，其中记载了许多有关膏方的宝贵知识。

文中提到的一种膏剂是以当归、白芷、附子等为主要组成的补血活血膏。

这种膏剂在治疗妇女痛经、产后血虚等一系列妇科疾病中有着显著的疗效。

孙思邈对于膏方的运用非常独到，他在《千金翼方》中详细记载了膏方的制作方法和使用技巧，为后人的临床实践提供了重要的参考。

三、膏方在现代临床的应用随着时代的变迁，膏方在中医药学中仍然发挥着重要的作用。

如今，在中医内科、妇科、外科等多个领域中，膏方被广泛应用于治疗各种疾病。

比如，我们熟知的逍遥散就是以柴胡、黄芩、茯苓等为主的外治类膏方，用于治疗急性胃肠炎等消化系统疾病。

同时，现代医学科技的不断进步也为膏方的研究和应用提供了新的机遇。

通过新型载体技术和制剂配方的研究，膏方的制作和使用更加便捷和高效。

研究人员也在不断探索中药成分对于疾病发生机制的影响，以及膏方的临床应用前景。

总结起来，膏方作为中医药学中的重要治疗方法，具有悠久的历史和广泛的应用领域。

从古代经典到现代临床，膏方一直以其独特的疗效和方便的制作、使用方式受到医学界的重视。

未来，我们相信随着科技的发展和研究的推进，膏方必将迎来更加美好的发展前景。

一生一事一碗匠心古法膏滋传承人：官纯寿膏滋集治病、美容、营养于一体，又使皮肤得到滋养，使其白嫩、细腻、柔滑而富有弹性，效果奇佳！自古以来就是达官显贵、名伶雅士养生保健之珍品，据清史档案记载，清末的慈禧太后，就一直服用宫廷特有的美容膏方，一直保持着“面若桃花身若少女”的状态，在其60岁的时候，皮肤依然如婴儿般细腻嫩滑。

后来这种膏滋熬制工艺被整理成册流落民间，时过境迁，这么多年过去了，古法熬膏工艺辗转流传到了官纯寿的手里！官纯寿出生于1948年，济医院在职教授，主任医师，硕士生导师，毕业于同济医科大学医疗系，毕业后有幸分配到了同济医院，在中西医结合科工作了四十多年，主要从事中西医教学、科研及临床医疗工作，积攒了深厚的中西医理论知识和丰富的临床经验。

官纯寿一心研究医学，精通各类中医经典，特别是宫廷流传的古法膏滋秘方，尤其是对于女性妇病的治愈颇有建树。

官纯寿坐堂行医近50载，结合古今中医对女性问题解决方案，以自己多年的行医经历提出了“气血同源，初病在气，久必入血”，“百病皆生于气”等学术观点及调气活血为主的“衡法”治则。

对各类女性问题特别是月经问题的解决独创对症下药的膏方调理疗效显著。

官纯寿注重专研中医学，在他的心中，救死扶伤、治病行医是最伟大的事情，是一生中最值得做事情！官教授的这一套古法熬膏工艺到底是什么样的呢？官教授总结到：传统老膏方工艺，按照2000年相传的古法炮制，12小时浸渍，3道提取，4次浓缩，48小时化胶，武火3次熬，文火收成膏，经过选、制、洗、泡、煎、秘、滤、收等8道繁琐工序，大约需要7天左右时间，一锅下来，官纯寿经常是累得腰酸背痛。

任性中医一生坚持只熬“三品膏滋”熬制的膏方一拉成丝，滴水成珠，夏天挂旗，熬好的膏滋颜色透亮，无任何杂质，放置两年不腐。

80年代他熬的膏滋就出口东南亚，香港，台湾等地区，出口创汇，很多老华侨对他熬的膏滋赞不绝口。

官教授也是一个很有个性的人，不是顶级药材不熬膏，阿胶不上等不熬雪莲培养不合格的也不熬，葛根不是海拔1000-3200米的高山野葛也不熬，他熬的膏滋必须是“三品膏滋”“精品，极品，珍品。

中医药膏方制作简介膏方是一门学问，又属中华文化之遗泽，应当传承不息，发扬光大。

物质------油脂成膏形态-------凝而不固味道------甘美滑腴内容------物之精粹作用----滋养膏润膏方，又称“煎膏”“膏滋”，是中医常用的剂型之一。

以中医药理论为指导，辨证论治为基础，强健身体与治疗疾病相结合，疗效明显，服用方便的膏类制剂。

按使用方法分类：1、内服膏方：成方膏滋药：选用一些疗效确切，组成简单的膏方方剂，由药厂成批生产加工成膏滋，作为中成药在药店销售，供患者对证选用，如：益母草膏、二仙膏等。

临床膏滋药：又称为定制膏方，是指经过医生针对患者身体状况辨证施治处方，一人一方，由药房或医院药房定制加工成膏方，每一剂膏方只适合患者本人服用。

2、外用膏方：中医外治法中常用药物剂型，除用于皮肤、疮疡等疾病以外还在内科和妇科等疾病中使用。

3、按添加辅料分类：素膏：指用砂糖或者蜂蜜所收的膏剂荤膏：指在素膏中再加入阿胶或者龟板胶等动物胶而制成的膏剂。

膏方起源1、起源于汉唐，《黄帝内经》所在十三方中就有两张膏方豚膏和马膏，主供外用。

《金匱要略》大乌头膏、猪膏是内服膏剂的最早记载。

《千金药方》个别“煎”已与现代膏方大体一致，如苏子煎《外台秘要》有“煎方六首”，内服。

2、萌芽于宋朝内服膏已受到普遍重视，膏逐渐替代煎，基本沿袭唐代风格，应用日趋广泛；《洪氏集验方》琼玉膏沿用至今，含有动物类药的习惯也流传下来。

《圣济总录》瓜蒌根膏，膏方兼有治病和滋养的作用。

3、发展于明朝膏方日趋完善和成熟，膏方命名逐渐正规，制作比较规范，膏和煎有了明确的区别，“膏”专制滋补类方剂，“煎”指水煎剂，膏方的数量大大增加，临床应用更加广泛，广为各类方书记载。

组成多简单，流传至今。

《摄生总要》龟鹿二仙膏；《寿世保元》茯苓膏；《景岳全书》两仪膏。

4、兴盛于清代膏方不仅在民间流传，宫廷中亦广泛使用。

《慈禧光绪医方选议》记载内服膏滋方近30首，《张氏医通》记载的二冬膏、集灵膏为后世医家所沿用。

2、服用方法与用量
❖ 方法：
每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹 各服一汤匙，均用白开水冲入，和匀 服用。也可以含化，即将膏汁含在口 中，让膏汁在口中融化，以发挥药患者的身 体情况及药物性质而决定，一般而言， 服膏方应从小剂量开始，逐渐增加， 如每日先服一汤匙，约5～10克即可， 如果患者消化功能正常，或病情需要， 再改为早晚各服一汤匙，以加强其治 疗效果。
❖妇女以肝为先天，补品中须以疏 泄肝气为辅。
❖小儿应以补“后天”为主。所谓 “后天”是指脾胃，脾胃健运就 能健康成长，正常发育。
六、膏方的适宜人群
❖ 1、慢性病人的进补： 一边施补，一边治病。不但内科病人 可以服用膏方，妇科、儿科、外科、 伤骨科、五官科的病人都可以服用膏 方药。
❖ 2、亚健康者的进补：
❖ 枇杷膏能治痰热咳嗽，益母草膏能治妇女月 经不调，夏枯草膏能治甲状腺肿大，十全大 补膏治疗贫血。
❖ 对处于康复期的癌症患者，在冬令服食扶正 膏滋药，能提高免疫功能，在体内贮存丰富 的营养物质，有助于来年防复发，抗转移。
❖ 此外，膏滋药还有关容养颜益智等作用
五、如何辨证运用膏方
❖ 1、辨证施补 具有近千年历史的膏方药，都是在中 医师悉心诊察询问病人的详细情况， 望闻问切四诊合参后，在中医整体调 整观念的指导下，进行辨证论治，个 体化进补。
❖ 战国至西汉 《黄帝内经》中豕膏、马膏 →治疗外、伤科疾病。
❖ 东汉末年 《金匮要略》大乌头煎、猪膏 发煎→膏滋方内服的最早记录。
❖ 南北朝《小品方》有单地黄煎→最早的 单味滋补膏方
❖ 唐代《千金方》中有个别“煎”方已与现代 膏滋方完全一致。
❖ 南宋《洪氏集验方》所载琼玉膏广为沿用。
❖ 明朝膏方取得了长足的进步，《摄生秘剖》 中收录二冬膏、玄极膏、山梨膏等方，《赤 水玄珠》所载膏方则组成更为复杂。

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可见 ， 术之 苦 ， 光 之灾 ， 手 血
引傀 儡 。 发 ， 每 市人 皆 聚 观 。 块 ， 如 汤 热 。 叟 以 手 颤 不 状
病 病 讯 戴 人 。 人 曰 ： 病 甚 至 三 涌 ， 去 如 濯 。 病 后 但 戴 此
易治 。 隆 暑 时 ， 过 一 涌 ， 若 不
觉 极 寒 。 戴 人 日 ： 以食 补 当
新 寨 马 叟，年五 十 九 ， 因 秋 欠 税 ， 杖 六 十 ， 惊 官 得
再 涌 夺 则 愈 矣 已秋 寒 可 之 ， 则 自 退 。 大 疾 之 去 ， 今 久 盖 三之 ； 未 ， 刺 穴必愈 。 如 更 先 卫 气 未 复 ， 宜 以散 风 导 气 故
之 药 ，切 不 可 以 热 剂 温 之 ，
气 ， 风 搐 已 三 年 矣 。 病 大 以 通 圣 散 汗 之 ， 继 服 涌 剂 ， 成
发 则手足 颤掉 ，不 能持 物 ， 食 则 令 人 代 哺 ， 口 目张 口 ，
唇 舌 嚼 烂 ， 擞 之 状 ， 线 抖 如
则 痰 一 二 升 ， 晚 又 下 五 七 至
命 学 派 的 代 表 医 家 薛 己 开 阖 井 区图 ” ；图 ３ 三 阴 三 界 。 ： 是 吴 中 名 医 ， 孙 一 奎 是 阳 太 极 时 相 图 ； 图 ４ 三 ： 江 南 肾命 学 派 的 理 皖 南 人 但 长 期 行 医 于 江 阴 三 阳 配 属 脏 腑 及 命 门 论 将 黄 帝 内 经 的 “ 秋

居多 。 《 草备要》 载 ， 脂“ ， 。 血润燥 ， 水散风 ， 据 本 记 猪 甘 寒 凉 行 解 毒 。 … 杀 虫 ， 疮 药 多用 之 。 肠 ， 产 。 膏药 主诸 疮 ， … 故 利 滑 煎
古方用之最多” 。可 以看 出 ， 脂 性 味 甘 寒 ， 行 走 滑 利 ， 用 猪 偏 适
膏。
另外 ， 《 据 医方 类 聚 》 《 后 方 》 益 母 煎 ， 益 母 草 单 引 肘 之 以
味 煎 清 膏 酒 服 ， 治 “ 切 血 病 ， 妇 及 一 切 伤 损 ” 即 是 至 今 主 一 产 ，
仍 为 广 大群 众 接 受 并 使 用 的 益 母 草 膏雏 形 。 ２ 过 渡 — — 隋 唐 时 期
溪 心 法 附余 》 有 地 黄 膏 、 子 药 二 则 ， 者 以 地 黄 单 味 成 载 膏 前
经 闭结 ， 胁 胀 痛 欲 死 ；丹 台玉 案 》 黄 膏 子 、 良朋 汇 集 》 腹 《 大 《 无
极 膏 均 以 大 黄 单 味 入 药 ， 妇 人 经 闭 ； 医 宗 金 鉴 》 枯 草 膏 疗 《 夏 以 夏 枯 草 、 药 、 贝 、 布 、 皮 、 芎 、 附 、 花 等 药 煎 乌 浙 昆 陈 抚 香 红 膏 ， 疗 妇 人 忧 思 气 郁 、 旺 血 燥 、 瘕 积 聚 之 症 等 等 ， 括 治 肝 瘸 并
疾患。
备方 法也较 简略 ， 少使用 收膏辅料 ， 《 很 如 中藏 经 》 载 的 治 记
妇 人 血 闭 方 ， 干 漆 二 两 、 地 黄 汁 五 升 ， 膏 酒 送 服 用 。二 用 生 熬
是作 用单一 ， 以药物配合猪 脂的滑利之 性治疗生产不 利 、 多
瘀 血 难 下 等 症 ，如 丹 参 膏 养 胎 易 生 、 消 血 理 中膏 堕 落 积 瘀

在最后一个过程中，老药工重点强调了“滴药如柱”，就是形容整个药液经过熬制后呈现出的粘稠状态。只见老药工将竹扁轻轻一抬，顿时竹扁上留下的膏滋药呈现柱子般的绵延状态。出现这类情况，就说明这膏滋药快制作好了。“收膏喽！”随着老药工一声吆喝，百年传统古法熬制的膏方正式出锅。 记者 吕斌 文/摄
膏方包含“救偏却病”的双重作用，补治结合的特点，其制作过程非常讲究。昨日下午，市区三溪堂国药馆举行的第二届膏方节现场，国家级老中医胡斌详细介绍了百年法熬制膏方，记者有幸目睹了老药工熬制膏方的全过程。
首先确定配方，然后将中药材放入容器充分浸透2小时，接着煎药，俗话说“煎药要煎透”。先用大火将药液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸，煮至2小时后，过滤取出药液，药渣续加冷水再煎，并过滤杂质。第四个环节是浓缩，将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩，同时不断用筷子或竹扁搅动药液，逐渐形成稠膏状，此谓清膏。最后是收膏，在浓缩药液中加入胶类、绍兴黄酒和糖类细料，不断搅拌后，在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖用小火煎熬，并不断用筷子搅拌和匀。

流传有效的名医膏方膏药是祖固医学中的一个重要组成部分，是中药五大剂型一丸、散、膏、丹、汤之一，其历史悠久，形成了中医外治独有的特色和成就。

膏药品种主要分为软膏和硬音，敷贴青药不仅能治疗某些外科疾患，对于某些内科疾患也有着较好疗效，同时它具有配制方便、易于携带、使用方便及安全可靠等优点。

所以，从古至今受到广大群众的重视，得到了广泛应用，同时也是临床医学工作者常用的一种治疗手段。

以下是中国一些名家的膏方：延年益寿的特效膏方:松子核桃膏[原材料]松子仁、蜂蜜各200克，黑芝麻、核桃仁各100克，黄酒500毫升。

[制用法]将松子仁、黑芝麻、核桃仁同捣为膏状，入砂锅中，加入黄酒，文火煮沸约10分钟，倒入蜂蜜，搅拌均匀，继续熬煮收膏，冷却装瓶备用。

每日2次，每次服食1汤匙，温开水送服。

[功效主治]滋润五脏，益气养血。

适用于肺肾亏虚，久咳不止，腰膝酸软，头晕目眩等。

中老年人经常服用，可滋补强壮、健脑益智、延缓衰老;脑力劳动者经常服用能使思维敏捷、记忆力增强。

益寿膏方[原材料]熟地黄60克，山药60克，山茱萸60克，云茯苓60克，粉丹皮60克，福泽泻60克，大麦冬60克，五味子60克，阿胶6克，黄酒、炼蜜各适量。

[制用法]将上述药材(除阿胶、黄酒、炼蜜外)加适量水煎煮3次，滤汁去渣，合并3次煎液，加热浓缩为清膏。

再将阿胶加适量黄酒浸泡后隔水炖烊，冲入清膏中和匀，最后加入适量炼蜜和匀，文火收膏。

每次10克，1日2次，温开水冲服。

[功效主治]滋肾养肺，固气益寿。

适用于气血不足，五脏亏损，体质虚弱，或老年病、顽固性疾病恢复期出现的各种虚弱症状。

[来源]本方来源于膏方专家刘春天经验方。

双子双冬膏[原材料]菟丝子200克，金樱子200克，天冬150克，麦冬150克，熟地黃150克，山药150克，牛膝150克，地黄100克，杜仲叶100克，制何首乌100克，茯苓100克，木香100克，柏子仁100克，五味子100克，狗脊100克，枸杞子75克，覆盆子75克，地骨皮75克，花椒50克，泽泻50克，人参50克，石菖蒲50克，炙远志50克，炼蜜适量。

膏药的文化传承故事膏药是一种古老而神奇的药物，其文化传承故事承载着世代相传的智慧和经验。

从古至今，膏药在人们的生活中一直扮演着重要的角色，不仅在医疗领域被广泛使用，还成为了中华文化的一部分。

膏药的文化传承故事可以追溯到中国古代。

据史书记载，早在汉朝时期，膏药就已经被医生们广泛使用。

当时的膏药是由中草药制作而成的，通过将草药粉末与黏合剂混合制成糊状，再涂抹于伤口或患部上，起到镇痛、止血、消肿等作用。

这种传统的制作方法经过了数百年的积累和改进，逐渐形成了独特的制作工艺和配方。

在中国文化中，膏药被赋予了更加深远的意义。

人们相信，膏药不仅可以治疗疾病，还具有调理身体、提升健康的功效。

因此，在一些节气和重要的节日中，人们会使用膏药进行保健和预防。

例如，冬至这一重要的节气，许多家庭会在这一天贴上膏药，以预防寒冷带来的不适。

膏药的文化传承也体现在人们的生活方式中。

无论是老年人还是年轻人，膏药都成为了日常生活中的必备品之一。

在长时间的工作或运动后，人们会贴上膏药以缓解疲劳和舒缓肌肉。

这种习惯的形成，不仅是对膏药疗效的认可，更是对传统文化的传承。

膏药的文化传承故事不仅仅体现在中国，还扩散到了世界各地。

随着中医药的传播和普及，越来越多的人开始认识和使用膏药。

膏药的独特文化价值和疗效也受到了国际社会的认可和赞赏。

膏药的文化传承故事既是对传统智慧的传承，也是对健康生活的追求。

它使我们感受到了古代智者的智慧和医药学的进步，也让我们更加珍惜身体的健康，并深刻体验到了中华文化的博大精深。

让我们一起继续传承和创新，让膏药的文化故事继续在我们的生活中延续下去。

膏方的辨证论治
膏方是中药的传统剂型，必需根据中医的基
础理论组方，应悉心诊察询问病人的详细情 况，望闻问切四诊合参，在中医整体调整观 念的指导下，按八纲、脏腑辩证方法，审因 求证，辩气血虚弱、阴阳失衡，脏腑失和的 不同类型，分别选用不同的补益方剂，不能 滥施妄用补法。 膏方进补通常可分为平补、调补、清补、温 补、峻补等5大类。
膏方有以下优点
①、可以缩小剂量，不含纤维和杂质，无损
胃气，便于吸收和消化，药效持久。 ②、简便久服，无需煎熬,以开水冲服或含化, 保存妥当,一料可达2个月以上.也适宜四季制 用。 ③、服用适口，甘甜悦口，老少皆宜。
膏方不仅仅是进补
膏方是一种剂型，基本上所有的药通过合理
配方，就能以膏的形式让患者服用。 由于平时大家看中医后取回的多是汤药，很 少有膏剂，只有冬令进补时节，想到进补， 才会要求医生开补膏；通常医院药店，代客 熬膏宣传的也是进补，于是，说起膏方，人 们多半认为是补膏。
其实，膏方仅是一种载体，其中用药需根据服用 者人的情况、疾病的性质以及四时气候等各方面 的因素而组方。 欲进补的，采用个体化膏方进补，或补阳、或补 气、或补阴、或补血，还有的气血双补，阴阳兼 顾； 祛病的，对症开膏方，针对寒邪、热邪、痰湿、 瘀血之病邪属性，治法上有温散、清热、祛湿化 痰、活血祛瘀之侧重，或祛痰湿，或疏气阻，或 行血瘀，或消食滞，能应对治疗各种病症之所需。 可以说，膏方完全能实践中医治病的真谛，调和 全身阴阳气血，即如名医秦伯未先生所说：“膏 方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”。
明代李时珍，更有经验，曾在《本草纲目》
中较为详细叙述了益母草膏制取的整个过程。 说明了膏滋制作的重要性。 以后各家以此为养生延年、补虚扶正的主导 思想。有张景岳的两仪膏，王肯堂的参术膏 均是益气补虚的妙方。

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工作单位：第四军医大学唐都医院中医科；邮箱：ｓｈｉｈｅｎｇｊ曰ｆｍｍｕ．ｅｄｕ．Ｃｌｌ 通讯地址：陕西省西安市灞桥区新寺路１号，邮编：７１００３８ 王珂１ ３４８８１５８２０９
１４４
２００９中国首届中医膏方高峰论坛暨第四届金陵名医高层论坛
中医膏方的发展及应用
第四军医大学唐都医院中医科 史恒军王珂
摘要：中医膏方是中医学的重要组成部分，在我国有着悠久的历史，并且在临床实践中不断发 展，发挥着其特有的功用。中医膏方是根据整体观念、辨证论治的思想，研究滋补强身、抗衰延年、 救偏祛病的中药方剂。本文通过对膏方发展状况的梳理，反映历代膏方发展状况，充分认识膏滋药 的重要作用，古为今用，发展现代的膏方文化，为人类的健康和长寿继续作出重要贡献。
２．２膏方发展的延续阶段 宋金元时期之膏方，基本上继唐代之旧。＜太平圣惠方》、 《太平惠民和剂局方》在论述有关 膏方的制各方法时，基本是照抄《千金方》。不过，南宋时洪文安之《洪氏集验方》收载的琼玉膏， 是一首著名的膏方，直至今日，仍广为沿用。 ２．３膏方发展的成熟阶段 膏方发展至明清，已进入成熟阶段。其标志有三：一是膏方的名称，采用“某某膏”的方式命 名，以及用水多次煎煮，浓缩药液，最后加蜂蜜的制剂方法，已基本固定下来；二是膏方数量大增； 三是临床运用日益』“泛。 明朝膏方得到了长足的进步，主要表现在广为各类方书记载，膏方数量大增，反映了运用的普 及。不论是小型方书，或大中型的医学二｝５籍，均备载膏方。 《摄生秘剖》是一本养生方书，由于膏 方可补益延年，故是书于膏方每多采集。书中膏方组成率多简单，是其最大特色。如二冬膏、玄极 膏、山蓟膏三方。《赤水玄珠》所载膏方则组成复杂。如该书卷十之补真膏，由黄精、山药、怀地 黄等二十九味药组成。 清时膏方之运用，深入至民间与宫廷。 《验方新编》主要采集民间的验方，其中收集了不少膏 方。如代参膏可代参而用，符合民间用药便廉之要求。膏方在清廷中的运用情况，可从《慈禧光绪 医方选议》一书考察。通过对这些方剂的分析，可以得出清官使片Ｉ膏方的特点。第一是使用的面广、 数量多，有用于保健抗衰老的菊花延龄膏，用于补益的扶元和中膏与扶元益阴膏，用丁治眼病的明 目延龄膏，其它如润肺和肝膏、理脾调中化湿膏、加减健脾阳和膏第三是组成较简单、药量不重，如菊花延龄 膏只菊花一味，明目延龄膏仅桑叶与菊花两药。一般的膏方也只有十二、三味药，总药量在３０９左右。 ２．４建国以来膏方的新发展 建国以米，膏方的研制与运用得到了迅速发展，取得了丰硕成果。主要表现在以下方面。首先 是膏方的数量大增。１９６２年的《全国中药成药处方集》，共载各类膏滋Ｎ５８方，１９８８年的《全国中 成药产品集》，所收煎膏剂包括内、外、妇、儿、五官等科共１５２方，这反映了建国以来膏滋成药的 迅速发展。其次是将其它成方剂改为膏滋剂与刨制新膏方。如改养阴清肺汤为养阴清肺膏，改十全 人补汤为十全大补膏，改炙甘草汤为复脉膏等。创制新膏方，如双龙补膏、肝肾膏、十珍益母膏、 首乌二仁膏等。这些经剂改的新膏方或新订的膏方，都进一步拓展了膏方的临床运用范围，丰富了 中医药学。再次是现代中西医结合的趋势对膏方产生重大影响，给膏方今后的发展注入掰的活力。 这主要表现在结合西医的诊断与有关对中药药理认识的基础上来制订膏方，如治疗支气管扩张症的 支扩膏，治疗慢性肝炎的益肝膏等，皆有其独特之长，在临床被广泛应用…。 ３．膏方的应用 近年来定制膏方呈持续增长趋势。以江、浙、沪为主的江南居民，素有冬令进补之风俗，“春 生、夏长、秋收、冬藏。气之常也，人亦应之”。冬季寒冷，自然界万物处于收藏蛰伏状态，人体 亦阳气内敛，气血趋里。皮肤致密，摄入的营养物质易于贮藏，因而能够预防疾病的发生，即“藏 于精者，春不病温”。近十余年来，随着生活水平的不断提高，冬令请中医专家处方定制膏方以根 据各自体质情况进行调补的人越来越多，据东方网２００５年１月５日消息，上海市药店接方加工销售的 定制膏方２００４年达５万多料，且以每年２０％的速度增长。冬令膏方是祖国传统医学的宝贵遗产，膏方 也是一种高深的中医治疗技术，医者必须解决体质辨证、病因辨证、扶正与祛邪的因果关系，还必 须洞察服用膏方后可能发生的变化口１。因此作为中医药专业人员，顺应社会发展的需求，选好药、

传信堂：药食同源新典范，专业古法熬膏60年2019年3月29日，“2019西湖论坛暨中国医药物资协会连锁药店分会成立10周年庆典”在杭州西子湖畔拉开帷幕。

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医药关系民生，新时代经济背景下，随着我国综合国力的不断提升，党中央、国务院高度重视中医药工作，新时代中医药发展迎来新机遇。

民众对中医药的信任度不断提高，在其有健康需求时开始更主动地选择中医药。

在中医传统的丸、散、膏、丹、酒、露、汤和锭八种剂型中，膏是中医药的一种特色疗法，历史最早可追溯至战国时期，历经千年发展从出现到广泛应用，在近现代曾一度濒于失传失用，幸而随着国民经济的发展，健康意识的提升，膏滋重新回到人们的视野中，民众对膏滋方类中药的需求也随着认知的提高而逐渐提升，甚至出现了“墙内开花墙外香”的盛况，成为远销海外的女性养生圣品。

那么，“膏”是如何做到与时俱进，兼容并蓄，如何用中医的“君臣佐使，药食同源”及“治未病”的药理来造福更多民众的呢？膏方的广受欢迎与其品质和功效有着紧密联系。

首先，膏方的主要作用是滋补保健、扶正祛邪，服用者多以调养身体为主要目的，可滋阴养血、温阳补气，亦可清热祛湿、理气。

其次，中医学发展首重预防，而预防之道在于遵循自然治疗之原则，食疗是最忠实体现，膏方原材一般都是“药食同源”中药材，即是食物又是药物，这就保证了膏方的安全性，在享受食物的同时潜移默化地将身体调理到健康状态。

千百年来，膏滋从萌芽到走入宫廷，又从宫廷辗转流入民间，每一个膏方的背后都有一段传奇故事。

传信堂膏滋方作为清末民初时期流落民间的膏方之一，其传承人，现年八十四岁的刘传信爷爷，师承“江南药王”胡庆余堂老药工，习得一手高超的熬膏技术。

刘传信一生专注熬膏，且这一熬就是60余年，对于膏滋选材的严格要求，熬膏过程火候、时长、力度、工序的把握，甚至可以说是到了苛求的地步。

什么是膏方，膏方历史渊源“膏”字从“肉”，本义指动物的脂肪，后泛指浓稠的膏状物。

在中药制剂中，将中药材加工制成为像动物的油脂一样细腻稠厚的半流体状物称为“膏剂”。

膏剂与丸、散、丹、酒、露、汤、锭等其他剂型一样,属于中医传统八大剂型之一，分为外敷膏剂及内服膏剂。

外敷膏剂是中医外治法的一种,通称为“膏药”，是将药物施于患者体表的某部位，通过发挥药物活血化瘀、通经活络、祛风散寒、拔毒化腐等功能，从而达到治疗疾病或养生保健的目的，常用来治疗外科及皮肤疾患，对部分内科、妇科疾病亦有疗效。

本文主要介绍内服膏方，即“膏滋”，它是由医生根据患者体质与所患病症，辨证与辨病相结合，定制出不同的处方，进行全面整体调理的中医所独有的调补方式。

膏方历史悠久，其源头可追溯到《黄帝内经》和《五十二病方》。

中医经典著作《黄帝内经》一书中载有2张膏方,《五十二病方》是我国现存最早的方书,书中记载膏剂30余方。

《五十二病方》中有“以水一斗,煮胶一参、米一升，熟而啜之，夕毋食”方，虽未以“膏”名，却可视为文献中记载的最早的内服膏方。

之后的《武威汉简》中有“治百病膏药方”和“治千金膏药方”等，也是可用于内服的膏方。

早期的内服膏剂又常称为“煎”，如《金匮要略》中的大乌头煎、猪膏发煎等。

称为“煎”的方常把膏进一步加工成丸剂服用,如《金匮要略》中的鳖甲煎丸，《中藏经》的地黄煎、左慈真人千金地黄煎孙思邈的《千金要方》中的众多煎方等均是。

早期称为“膏”或“煎”的内服方，主要用来治病而不是滋补。

到了六朝隋唐时期的《小品方》、《外台秘要》等文献中才见到一些滋润补益类膏方。

人们在临床上逐渐认识到滋补类方药制作成膏剂服用有一定的优越性，以后用于滋补的膏剂方就逐渐多了起来。

宋朝时膏逐渐代替煎，基本沿袭唐代风格，用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今。

同时，膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如《圣济总录》的栝蒌根膏，此时膏方兼有治病和滋养的作用。