压管相通,液面在测压管内上升,
液面要高于病人实际的值,同时不
能从上端管口流出。②调节三通,
关闭输液通路,使测压管与静脉导
管相通,测压管内液面下降,当液
面不再降时读数。③调节三通,关
闭测压管,开放输液通路。如果用
仪器测压,可随时观察曲线变化和
的值。
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(四)注意事项
管可作为输液途径,因此不测压时可持续输 液以保持通畅。
8
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(三)护理
7. 根据公斤体重及病情来控制入量,以 防止由于单位时间入量过多而增加容量 负荷引起的心脏泵功能衰竭。
8.若患者出现高热、寒战及穿刺点炎 症表现,应立即通知医生拔出导管并做 导管尖端血培养及外周血培养。
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(三)护理
9.若中心静脉通路堵塞或不通时,应 立即重新建立,以免影响急救和监测。 用碘伏消毒局部,拔出导管后,按压穿 刺点5分钟以上,防止出现局部血肿, 并用无菌敷料覆盖24小时以上。
6.7.4 感染
严格无菌技术操作,每日更换测压管,保
持穿刺部位清洁、干燥,穿刺点应每天常规消
毒,并更换无菌敷料,如果敷料被浸润或污染应
立即更换。患者病情稳定后,中心静脉导管应
尽早撤除,以免发生感染。一旦出现感染应拔
管,并剪下导管近心端2~3 行细菌培养,并选34 择合适抗生素。
补充
传统的监测方法具有操作比较烦 琐、浪费药液、管道开放容易引 起逆行感染等较多弊端。应用压 力传感器进行连续动态监测中心 静脉压具有以下优点:
当病人血压正常而伴有少尿或无尿时,帮助 区别是血容量不足,还是肾功能衰竭,以避
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免输血、补液的盲目性。
的监测
标尺测量法