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1-2)种植体表面处理ppt课件

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牙齿种植知识技术培训 教学PPT课件

牙齿种植知识技术培训 教学PPT课件

器械准备
手术过程
手术过程
完成病例
拔牙后即刻种植
• 把握适应症：牙槽状况好、无急性炎症、慢性炎症 则需彻底清创；
• 种植体较粗大； • 强调初期稳定性； • 适当植骨； • 微创拔牙、彻底清除牙周膜组织。
即刻种植
即刻种植的难点
根尖病变、牙周病变——风险性 特殊解剖结构——影响初期稳定性 软组织损伤、缺损——伤口难以关闭
种植牙的历史
Oral Implant 种植牙的历史
瑞典 Branenark 教授在二十世纪五十年代进行 的一次试验中偶然发现钛金属与人体骨组织间有 良好的生物相融性,从而于1964年开发了第一颗 钛金属制成的牙种植体。并于1965年治疗了第 一位种植牙患者，开创了现代种植学的新纪元。 这位患者直到2007年逝世时，种植牙完好使用 了42年。
种植牙的发展
➢ 20世纪牙科史上最令人瞩目的一大进展 ➢ 迈向21世纪口腔医学最重要的成就之一 ➢ 也是近年口腔医学里发展最快的一个专业 ➢ 修复缺牙的首选 ➢ 人类的第三副牙齿 ➢ 国外：大范围的普及和应用 ➢ 国内：牙种植技术也已逐步在大中城市推广
和应用
34 Centers
1534 6 Years
种植牙的优点
与传统镶牙方法相比，有七大优点：
➢C咀hi嚼功能大大优于传统假牙；
➢固位力与稳定性强，像真牙一样扎根在患者的口腔里； 是可少磨或不磨自己的真牙； ➢不需要基托与卡环，没有大面积塑料基托导致的味觉迟钝与不舒适感； ➢体积小、不露金属 、美观，有利于保持口腔清洁卫生； ➢种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小， 术后即可进食，痛苦小，一般不需要住院。种植体植入术只需要几十分钟至 数小时即可以完成。种植牙对人体不产生任何不良的副作用。即使植体的骨 整合失败，取出后可以改进方法再植，或改做普通义齿； ➢预防了骨吸引，保住了牙槽骨。

种植外科 种植手术 课件

种植外科 种植手术 课件
上颌一般在前牙及尖牙区种植，磨牙区骨质少，常 需植骨或上颌窦提升才能种植。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
杆卡固位式覆盖义齿
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
球帽固位式覆盖义齿
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
第六节 口腔种植手术 四、术前准备 （五）医生准备
• 病人要求什么？ • 我们能做到什么？ • 费用疗程手术并发症？ • 手术同意书！
第六节 口腔种植手术 四、术前准备
（六）实验室检查
• 血常规检查 • 生化检查
肝肾功能 乙肝六项 凝血酶原时间
第六节 口腔种植手术 四、术前准备 （七）制定种植外科治疗计划
第六节 口腔种植手术 四、术前准备
（三）术前谈话
• 让病人了解其病情及治疗方案 • 提供除种植治疗以外的治疗方案 • 介绍种植手术的过程 • 介绍可能发生的并发症 • 介绍术后近期及远期注意事项
第六节 口腔种植手术 四、术前准备 （四）同意书的签署
• 组成 病史问卷 同意书 授权书
• 体现现代的医患关系
（5）植入种植体：
将种植体缓缓植入已
备好的种植窝内，使 种植体顶缘位于骨面 下2mm。此时使用慢 速手机，以35N/mm3力 扭入。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
1、一期手术----种植体固位钉植入术
（6）安装覆盖螺丝：用螺帽扳手抓住覆盖 螺丝，拧入种植体固位钉上端螺孔，使其 严密到位。
第六节 口腔种植手术 五、牙种植术
• 选择种植体
• 确定种植体数目、长度、直径
• 确定植入位置、方向

种植牙手术二期操作流程精品PPT课件

种植牙手术二期操作流程精品PPT课件
潜入式种植的缺点: 1.需要II期手术，延长了治疗周期。 2.II期手术将软组织再次切开并从骨面剥离，造成软组织的二
次创伤。
种植II期手术时机
根据一期手术和愈合后的骨结合情况，II期手 术可在I期术后3 ~ 6个月进行。通常上颌种植 后的愈合期应比下颌长，骨移植术（GBR） 后需等待6个月以上
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
潜入式种植体优缺点
潜入式种植的优点： 1.种植体愈合的内环境与口腔外环境隔离，基本上消除了细
菌等微生物的侵袭，降低了潜在的感染危险。 2.种植体愈合不受咬合力的影响，可以保证愈合的初期稳定，
避免微动可能导致的骨结合失败和纤维骨性固位。 3.避免了上皮细胞向骨——种植体界面生长导致的上皮化生
现象。
种植手术的软组织切口设计种植体II期 暴露术
潜入式种植和非潜入式种植
在愈合期，种植体被埋置在软组织内还是暴露于口腔 内是潜入式种植(submerged implant)和非潜入式种植 (non-submerged implant)的根本区别。
潜入式种植和非潜入式种植的另一个重要区别是种植 体的植入深度不同。潜入式种植，种植体顶部低于或 平齐于牙槽峭平面；而非潜入式种植，种植体顶部和 领口往往位于骨平面之上。
切口的选择
一字形、弧形切口 环形切口 H形、T形切口 微创切口
一字形切口
环形切口
H、T形切口
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success in good habits

种植修复PPT精选文档课件

种植修复PPT精选文档课件
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二、种植义齿模型制备的护理
治疗后护理 病人护理：牙椅复位—嘱病人漱口—协助整理面
容。 整理用物：撤胸巾—防污膜—冲洗痰盂、牙椅排
水管道—弃吸唾管、口杯、卸三用枪头—冲洗手机 管道30s—治疗盘及器械（可重复使用器械椅旁清洁、 分类放置）—使用后物品消毒归位。
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二、种植义齿模型制备的护理
牙椅清洁消毒：从洁到污的原则，取消毒纸 巾—擦拭工作手柄接头—手接触点—牙椅污 染处—排水管道接头—痰盂外周—弃手套— 洗手（六步洗手）—弃口罩。
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与技工加工中心交接
RN
WN
冠用汽化帽 桥用汽化帽
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技工制作
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二、种植义齿模型制备的护理
健康指导 1 根据治疗计划向病人介绍种植义齿模型 制备的意义、步骤、治疗时间。 2 告知病人取模过程可能出现不适，可以 深呼吸，头部向前倾，以减轻症状。 3 印模过程如有不适则举手示意，不能随 意讲话及转动头部及躯干，避免印模材料松 动移位，以制取清晰的阴模。
实心基台组成
4.8mm颈部实心基台
6.5mm颈部实心基台
RN
RN
RN
4.0 mm 5.5 mm 7.0 mm
WN 4.0 mm
WN 5.5 mm12
印模转移部件
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基台转移印模
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实心基台保护帽
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二、种植义齿模型制备的护理
取印模：
1 取工作模 准备托盘，医生为病人试戴合适后， 护士将调拌好的硅橡胶（聚醚）放于托盘上 ，医生 将盛有硅橡胶（聚醚）的托盘在口腔内就位，计时 3~5分钟取出。
2、治疗步骤 种植体转移印模：取愈合基台→连接转移杆（ 印模帽、定位柱）→取印模→连接种植体替代体 →上愈合基台→确定颌位关系→比色→制作人工 牙龈→模型灌注→医生选择基台→与技工加工中 心做好交接、登记。

种植体表面处理

种植体表面处理

提高手术成功率
经过适当表面处理的种植体能够更快 地实现骨结合，降低手术失败的风险。
增强种植体的稳定性
优化后的种植体表面能够更好地与骨 组织结合，提高种植体的稳定性。
减少并发症
通过降低感染风险和其他并发症的发 生率，提高患者的舒适度和满意度。
拓展种植体的应用范围
改进的表面处理技术使得种植体能够 适用于更多复杂病例和特殊需求的患 者。
选择具有高耐腐蚀性的材料
如钛合金、不锈钢等，从根本上提高种植体的耐腐蚀性。
优化表面处理工艺
通过改进表面处理的工艺流程、控制处理参数等方式，提高表面处理 的效果和质量，进而增强耐腐蚀性。
采用复合表面处理技术
将多种表面处理技术相结合，形成多层保护，提高种植体的综合耐腐 蚀性能。例如，先进行喷涂处理，再进行化学转化处理等。
化学处理技术
1 2
阳极氧化处理
通过电化学方法在种植体表面形成氧化膜，增加 表面的粗糙度和亲水性，提高与骨组织的结合强 度。
硅烷化处理
利用硅烷偶联剂对种植体表面进行改性，形成硅 烷化膜，改善表面的润湿性和生物相容性。
3
生物活性玻璃陶瓷涂层
在种植体表面涂覆生物活性玻璃陶瓷材料，形成 生物活性涂层，具有优异的生物相容性和骨传导 性。
的生物膜，从而抑制细菌的黏附。
03
表面涂层
在种植体表面涂覆一层具有抗菌功能的涂层是提高其抗菌性的有效方法。
例如，可以在表面涂覆一层含有抗菌肽或抗生素的涂层，通过缓慢释放
的方式抑制细菌的增殖。
提高抗菌性的方法
表面改性技术
通过物理或化学方法对种植体表面进行改性，如离子注入、等离子体处理等，可以改变表 面的物理和化学性质，从而提高其抗菌性。

种植体基础知识PPT参考幻灯片

种植体基础知识PPT参考幻灯片

一、种植体的分类
2、按种植体的结构分类: 一段式—— 早期植体、小直径的种植体体 二段式—— 植体 + 基台（ 螺丝固位，百康例外：插接式） 三段式—— 植体 +（八角基台、平衡基台）+ 基台一体冠
二、种植体的基本构成
1、种植体+ 覆盖螺丝 覆盖螺丝：第一次手术，在种植体埋入牙槽骨后，暂时封闭，以防止 软硬组织长入。
二、种植体的基本构成
2、愈合基台 在第二次手术时暂时对接与种植体的头端，促进形成美观完整的牙龈 袖口，又称“粘膜扩展器”。
3、转移杆 用于将口腔内的种植体头端的形态和位置精确转移到工作模型上 的辅件。
二、种植体的基本构成
4、替代体 可与转移杆吻接，埋入工作模型。表达种植体头端的形态和位置。
二、种植体的基本构成
七、常用的种植系统
1、韩国-奥齿泰（OSSTEM）： GS=TS：迷你（M）、 常规（R） SS:常规（R）、 宽颈（W）
2、韩国-迪奥（DIO）： 迷你（M）、常规（R）
3、韩国-登腾(DENTIUM)： 迷你（M）、常规（R）
4、瑞士-ITI(INTERNNATIONAL TEAM FOR IMPLANTOLOGY)： A--牙龈水平： 窄颈 常规（R）、 宽颈（W） B--骨水平（士卓曼STRAUMANN）： 迷你（M）、 常规（R）
四、印模
2、非开窗式取模 方法：转移杆带有弹性结构，可直接以卡紧形式固定于种植体上，不需要固定螺 丝固定；取印模时将盛有硅橡胶印模材料的封闭式托盘在口腔内直接就位，印模 材料凝固后，直接将托盘从口腔内取出，转移杆就被带出口腔外，然后将替代体 安一定方向以卡紧形式固定到印模材料内的转移杆上，打假牙龈，然后灌注石膏 模型。非开窗式取模，操作相对简单，精度稍

种植体基本概念PPT课件

随着技术的普及和成本的降低 ，种植体技术将更加平民化， 让更多的患者受益。
绿色环保
在生产过程中注重环保和可持 续发展，使用可再生和可降解 材料，减少对环境的负面影响
。
THANKS
感谢观看
根据功能分类
根据功能，种植体可分为固定式和活 动式两种。固定式种植体通过与上部 结构连接，直接承受咬合力，实现牙 齿的固定；活动式种植体则通过挂钩 或卡环等连接方式，与上部结构连接 ，可以自行摘戴。
02
种植体的适应症与禁忌症
适应症
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
牙齿缺失
种植牙是针对牙齿缺失 问题的有效解决方案。 当患者因各种原因（如 龋齿、牙周病等）失去 牙齿时，种植牙可以帮 助恢复其咀嚼功能和面 部美观。
发展趋势
种植体材料优化
随着材料科学的进步，种植体材料将 不断优化，以提高生物相容性和耐久 性，降低排异反应。
种植体设计个性化
通过数字化技术和3D打印技术，实 现种植体设计的个性化，满足不同患 者的特殊需求。
微创与即刻种植技术推广
微创和即刻种植技术将进一步推广， 减少手术创伤和恢复时间，提高患者 的生活质量。
04
种植体的优点与风险
优点
稳定性强
种植体与牙槽骨紧密结 合，稳定性强，可承受 较大的咬合力，提高咀
嚼效率。
舒适度高
种植体不涉及邻牙，因 此不会对其他牙齿造成
负担，舒适度高。
外观美观
种植体可以根据患者需 求进行个性化设计，与 真牙无异，外观美观。
减少并发症
种植体可以减少传统义 齿修复带来的并发症， 如基牙疼痛、食物嵌塞
血压等）。
禁忌症
牙槽骨严重萎缩

种植手术PPT演示课件

9
尽量保留健康的附着龈
术中应尽量保留附着龈，有利于形成良 好的龈袖口及保证一定的龈缘高度，必要时 进行软组织处理。
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种植外科基本技术
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术前消毒
包括口腔内消毒和口腔周围皮肤消毒 口腔内消毒：0.1%-0.2%的洗必泰溶液
200ml反复多次含漱，清洁消毒口腔，每次 含漱2-3分钟，含漱液应遍布口腔前庭、固 有口腔和口咽等处。
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T形切口
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一字形切口
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角形切口
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腭侧切口
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翻瓣
骨膜剥离器 分离粘膜，沿骨 面翻开粘骨膜， 暴露术区。可用 缝线牵引粘膜， 充分暴露术区同 时避免损伤粘膜。
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修整牙槽嵴
用刮匙去净表面粘连软组织，如果牙槽 嵴吸收表面不规则可选择大球钻或超声骨刀 的特殊刀头磨平尖锐骨尖，修整较窄的骨嵴， 降低部分骨嵴高度，预备种植位点处的骨面。
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螺纹成形
采用级差备洞方式，种植体直径大于种植窝， 当术区松质骨密度较高时，需要用螺纹成形即 进行种植窝内骨壁的螺纹成形，以顺利植入种 植体。以15rpm的速度进行螺纹成形。
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Ⅰ、Ⅱ类骨需要攻丝，Ⅲ、Ⅳ类骨不需要攻丝。 Ⅱ类骨只需要攻 丝到种植体植入长度1/3-1/2即可。
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冲洗和吸引
用4℃冷生理盐水反复冲洗种植窝，将 水、血液及唾液等吸除干净，植入前避免 唾液再次进入种植窝。
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安放愈合帽 间断缝合伤口

种植牙幻灯片课件


种植手术流程
植入植体 植骨、严密缝合
病例演示
球钻
1.4 mm
2.3 mm
3.1 mm
先锋钻和麻花钻（一般消毒30次要换新钻头）
2.2 mm
2.8 mm
3.5 mm
4.2 mm测量杆源自 种植体携带器种植体拧入及拆除携带器
种植体拧入及拆除携带器
X线检查 / 颌骨CT检查
全身检查 根据患者全身健康状况，进行如下检查：血常规、
出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、T3T4水平、 脉搏、心电图、胸透等。
缺牙部位
牙槽骨高度：大于10mm，小于10mm，要考虑使用短种植 体，或提升手术。
牙槽骨宽度：大于6mm，小于6mm，植骨或GBR技术 近远中间隙：大于7mm，小于7mm，邻牙损伤的风险加大，
种植牙的诊断与治疗过程
临床成功标准
功能条件下，无临床动度 X—检查植体骨界面无透射区 垂直向骨吸收小于1/3 术后无持续性或不可逆的下颌管、上颌窦、
鼻底组织损伤、感染麻木感觉异常 5年达到85%、10年达到80% 行使功能
成功种植术的条件
关键取决于医生的资质、临床工作经验 ▇ 医疗机构优秀团队的配合 ▇ 诊断与治疗的先进设备 ▇ 医疗机构的卫生消毒条件 ▇ 患者术后的自我保护
种植牙的自我保护
正常使用期的护理--手术三个月以后 种植牙美观和良好的咀嚼功能，往往容易让人忘记
它的存在，忽视对它的正确使用和维护，加之种植 牙没有天然牙的感觉能力，受到伤害后也不能发生 疼痛信号，一旦出现问题常常为时晚矣。因此，患 者在使用期间必须注意以下几点： 1. 让种植牙合理地承担咀嚼功能，防止受力过大。 由于个人骨质，身体健康状况等因素不同。种植牙 可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪 些食物不能咀嚼（如骨头，硬豆，肉干等）呢？患 者应听从医生的建议，同时自己摸索出适于种植牙 咀嚼的食物让种植牙的效能得到最好的发挥。

种植学基础知识PPT课件


自然牙
vs
种植牙
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骨结合
种植体和周围骨直接接触而形成的紧密 结合
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外科解剖学
吴玉玲
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解剖学是外科手术的地图
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舌侧穿孔的可能性
解剖变异 扩孔角度不正确 张口度受限的患者#37，47位置种植体植入
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手术步骤
➢ 一次手术 SS-II, ITI系统
➢ 二次手术 US-II, GS-II, ANKYLOS, Astra, Branemark
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一次法
优势 手术次数少，减少损伤 能够预防软组织的二次感染，易于判断术后固
定器的预后 手术失败时，能够通过初期诊断减少骨流失 缺点 上皮组织增殖的可能性 早期负重的可能性 因基台松动引起感染的危险性
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二次法
优势 手术后覆盖皮瓣，有助于提高初期稳定性 能够阻止上皮组织的向内生长，诱导骨接触
缺点 两次手术带给患者更多不适感，造成组织损伤 治疗周期长，一旦出现感染造成手术失败，引
起的骨损伤会较大
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形态
叶片种植体
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商业用纯钛：99.75% 钛合金：（Ti-6AI-4V）90%
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钛合金特点
疲劳强度高 良好的耐腐蚀性 生物相容性：广泛的使用于口腔承重＆
骨科植入物
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表面特征
光滑表面 TPS 涂 HA涂 RBM 喷涂 TIO 喷涂 喷涂＆酸蚀 酸蚀
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种植体表面的意义 种植体表面特点的影响因素是植入后骨
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更加粗糙。
种植体 骨
种植体
骨
-2-
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 种植体表面处理的种类
表面处理方式的种类 machined , coating , blasting , etching, sintering , RBM , Osseospeed ,SLActive
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Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
• 第三代表面处理 - 解决了涂层的缺点和一般喷砂处理中出现的问题点 - 适用切削或腐蚀处理的方式
• 喷砂 （Sand Blast）- 切削表面 1）RBM:用吸收性物质切削ex) Lifecore, DIO, Osstem 2）TiO2 ：使用同类材质，用钛切削 ex) Astra
- 植入时会发生HA涂层脱落的现象->进行骨吸收
- 发生种植体与HA涂层剥离的现象->失败
-7-
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• TPS (Titanium Plasma Spray)
- 钛金属 -> 高温、高压 -> 等离子态（ Plasma ）-> 喷射 1)优点： 与机械表面相比表面更加粗糙，骨结合效果更佳 2)缺点
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
种植体表面处理的重要性
-
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 种植体表面处理 ?
• 表面处理：使种植体表面变粗糙增加表面积，提高种植体与骨之间的骨结合。 • 通过种植体表面加工过程，形成机械加工表面。 • 在机械加工表面上经过喷砂、涂层、酸蚀等人为的处理使得种植体表面变得
• SLA：喷砂后酸蚀处理的方式清除异物质（必要进行酸蚀处理） ex) ITI, Dentium
• 双重酸蚀处理（Double Etching ）：用两个不同浓度进行蚀刻 ex) 3i
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Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
Machined
RBM
Coating
SLA
Etching Sintering Oxidized
Osseospeed SLAactive
-3-
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 种植体表面处理的阶段分类
第一代种植体
Machined Surface
第二代种植体 第三代种植体 第四代种植体
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Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代 • 烧结多孔表面(Endo Pore, CANADA)
- 钛合金成株粒附着于表面 -> 烧结(1250’, 1H) 1)优点：3D结构的表面，可获得最大的表面积及骨结合率 2)缺点:
- 一部分表面被暴露时，会直接扩散到整个种植体 - 利用3D表面扩散 - 近几年几乎不使用
-剥离现象：粒子的剥离 -暴露时引起牙菌斑及各种异物嵌塞的现象->污染 -难以清洁
-8-
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• TPS (Titanium Plasma Spray)
在种植体表面喷涂钛粉方式进行表面处理的有早期ITI, IMZ, Sterioss, Restore等。 TPS方式有利于早期的骨结合，但只要涂层部位 暴露在外面时容量形成牙菌斑，且不容易清洁因此会加快骨吸收。
- 10 -
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• 烧结多孔表面 (Endo Pore, CANADA)
烧结过程是把直径为44~150㎛株粒状的钛合 金利用复层的有机粘接剂粘接在种植体表面 后，在1250℃的真空状态的火炉中进行1小时 左右热处理，通过此过程将形成微细的小孔。 小孔以三维形式连接在一起，实现了牙槽骨 和种植体以三维方式形成骨结合。
• 喷砂（Sand Blast） ：将不同大小的粉末颗粒喷射于种植体表面， 增加表面积的方式。利用氧化铝，氧化钛，羟基磷灰石等粒子使表面 粗糙化。 这时根据分子的大小和形态、喷射压力、时间等因素，表面的粗糙度 将会不同
Titanium Oxide - Kassemo,‘88 Aluminum Oxide - Ricci, ‘93 RBM - Cochran, ’94
HA
Coating
TPS
RBM
SLA
Ossotite
Sintering
HA Coating
SLActive
-4-
Anodizing
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第一代
• 第一代表面处理 - 机械加工表面形式，没有经过任何表面处理
• 机械加工（Machined Surface） -瑞典的Branemark种植体表面
- 13 -
Astra Tech 社 – Astra (TiO2 blasted)
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第三代
-5-
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• 第二代表面处理 -为了增加表面积，进行涂层或喷砂处理
• HA（羟基磷灰石）涂层 • TPS • 烧结多孔表面 （ Sintered Porous Surface) • 喷砂(Sand Blast)
-6-
Chapter 2. Implant 구조 분석과 특성에 따른 분류
▣ 阶段性表面处理方式 – 第二代
• HA涂层
- 碱性磷酸钙(Ca10(PO4)6(OH)2)与人体内骨和牙齿的无机成 分非常相似，有很高的生物相容性和生物活性。
1)优点
- 很好形成骨结合
- 生物相容性材料
2)缺点
Zimmer社 – SwissPlus (HA coating)