第八章系统综述和Meta分析一、学习要求1.应掌握内容掌握系统综述和Meta分析的基本概念、步骤和方法；系统综述和Meta分析中存在的偏倚及其检查；正确解说Meta分析的结果。
2.需熟悉的内容研究的质量评估。
3.需了解的内容系统综述和Meta分析的简史；为什么要进行系统综述和Meta分析；Meta分析常用统计方法。
二、学习要点（一）概述1.基本概念系统综述是指针对某个主题进行的二次研究，在复习、分析、整理和综合针对该主题的全部原始文献的基础上进行，综述过程要依照一定的标准化方法。
Meta分析是一类统计方法，用来比较和综合针对同一科学问题所取得的研究结果。
比较和综合的结论是否有意义，取决于这些研究是否满足特定的条件（Fleiss&Gross，1991）。
2.为什么要进行系统综述和Meta分析（1）海量信息需要整合；（2）避免“只见树木不见森林”；（3）克服传统文献综述的缺陷；（4）连接新旧知识的桥梁。
（二）步骤和方法1.拟定研究计划系统综述和Meta分析是对已有的研究结果的综合，可以视为证据的观察性研究，因此与开展其他研究一样，首先要拟定一个详细的课题计划书。
计划书中应阐明本次系统综述和Meta分析的目的，检验假设，特殊注意的亚组，确定和选择研究的方法和标准，提取和分析资料的方法和标准等。
首先，研究目的应当简单明确。
其次，要根据研究目的确定文献的入选和排除标准。
第三，拟定一个标准的资料摘录表，从每篇入选的文献中提取相关信息。
如果采用盲法，可以复印原文，将文章标题页的内容覆盖，再由摘录者提取研究资料。
2.收集资料资料收集的原则是多途径、多渠道、最大限度地收集相关文献。
必须同时利用其他途径广泛收集资料，特别要注意那些未正式发表的所谓“灰色文献”。
若系统综述只包括那些有限的已发表的试验，可能会导致假阳性结果。
同样，如果综述里的文献局限于单一语种，则其结论存在偏倚的可能性也较大。
此外，请教相关领域的专家、利用近年来国内外发展的各种循证医学资源也是获得文献信息的有效途径。
