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谈妇产科医生临床思维的重要性2012-05-10论文导读:医生在医疗实践过程中,重视临床思维能力的培养,有益于医生掌握科学的思维方法,就会在临床工作中减少误诊和误治,就能够提高临床确诊率和治愈率.作为一位妇产科老医生,我借"专家论坛"和大家共同探讨妇产科医生临床思维特点....医生在医疗实践过程中,重视临床思维能力的培养,有益于医生掌握科学的思维方法,就会在临床工作中减少误诊和误治,就能够提高临床确诊率和治愈率.作为一位妇产科老医生,我借"专家论坛"和大家共同探讨妇产科医生临床思维特点.妇产科这门临床学科,实际上是由妇科、产科和计划生育科三部分组成.这三部分虽均属于妇产科范畴之内,但其服务对象差异却极大.妇科医生的服务对象是患内外生殖器疾患(包含炎症、肿瘤、月经异常及其他疾病)的幼女、少女、女青年、育龄妇女、围绝经期妇女以及绝经后妇女,服务对象均是病人.产科医生的服务对象是孕妇、产妇及产褥期妇女.她们绝大多数并未患病,属于育龄有性生活妇女的特殊生理状态.妊娠病理(流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等)、妊娠合并症(妊娠合并心脏病、急性病毒性肝炎、糖尿病等)占少数;异常分娩、分娩期并发症(子宫破裂、产后出血、羊水栓塞等)以及异常产褥(产褥感染等)也占少数.计划生育科医生的服务对象绝大多数是健康妇女,他们或是咨询最佳避孕方法,或是因避孕失败而要求终止妊娠.但必须指出,疗病性人工流产及输卵管结扎术一定不容疏忽,应是重点的服务对象.可以看出,妇产科医生的服务对象从幼女直至绝经后妇女,年龄跨度极大;既有患病妇女,又有健康妇女,而健康妇女处于特殊生理状态时又随时有可能出现病理状态.这就是妇产科医生临床思维一个非常重要的共同特点.产科医生的临床思维活动,必须重视孕产妇明显的动态性,表现在胎先露及胎位的多变性(多数臀先露于孕28周左右自然转为头先露;枕横位于临产后多转为枕前位等)、胎头的可塑性(胎头颅缝与囟门有软组织遮盖,使骨板有活动余地,临产时胎头颅缝轻度重叠使头颅变形,缩小头颅体积,有利于胎头娩出等)、胎盘功能的突变性(胎盘随孕周增加至孕足月而逐渐老化等)、胎心率的可变性(宫缩时胎心率变慢,宫缩间歇期胎心率恢复正常等),导致临产后其诊断的易变性.举例:孕足月枕先露产妇,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,检测胎头跨耻征,下压胎头与耻骨联合前表面在同一平面,此时诊断为"可疑头盆不称".决定试产1~2h.试产1h再行肛查,发现宫口开大5cm进入活跃期,胎头颅骨最低点已达坐骨棘平面下2cm,此时诊断为"头盆相称",再经2h胎儿经阴道顺利分娩.可以看出从第一产程开始,随产程进展,情况变化大,诊断也随之变化,开始诊断为可疑头盆不称,随后更改诊断为头盆相称.可疑头盆不称有可能是异常分娩,而头盆相称则是正常征象.这类症例在产科临床上决非罕见.产科医生必须懂得,异常蕴藏着正常,正常包含着异常.正常与异常的界限并不总是分明的.一位产妇乍看可能会是正常产,产程进展有可能转化为难产.对胎位正常、胎儿不大、骨盆不小的孕妇,结局不能认定准是正常分娩.在分娩尚未结束之前,思想上不能放松,一定要按有可能出现异常分娩对待.因为分娩过程顺利与否,取决于孕妇与胎儿两方面和产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素四要素.若两方面及四要素均正常,且能相互适应,这就是顺产(正常分娩).若两方面及四要素中有一个或一个以上不正常,或是产力明显减弱(如子宫收缩乏力等),或是骨产道异常(如骨盆狭窄、畸形骨盆等),或是胎位异常(如臀先露、肩先露等),或是胎儿异常(如胎头过大、脑积水、巨大儿等),就会发生难产(异常分娩).顺产与难产在一定条件下可以转化.产科医生果断采取措施,在孕期发现异常胎位应及时纠正.异常胎位不能纠正时,娩出过程应减少和避免母婴受损伤.临产后应仔细观察产程,及时发现并纠正影响产力的因素.产时发现可疑头盆不称行剖宫产术等,有可能使难产转为正常的分娩过程或得到良好结局.相反,产科医生在分娩过程中采取措施不当,如宫口未开全,过早使用腹压极易发生宫颈前唇水肿,造成软产道难产;产程中肌注大剂量缩宫素,子宫出现痉挛性收缩,甚至能造成子宫破裂;产程中使用大剂量镇静药抑制子宫收缩,能够造成医源性子宫收缩乏力等,有可能使正常分娩过程转化为异常分娩过程.产科医生此时的临床思维特点,应是严密观察产程进展,动态分析分娩四要素.临床看到的产力异常,有的症例是原发,也有不少症例是继发,是由骨产道异常或胎位异常造成的;临床看到的胎位异常,不少是产道异常所引起.产科医生必须能够动态地认真分析、正确诊断,及时采取有效措施,为顺利分娩创造条件,就能够保证母婴的安全和健康.强调孕产妇明显的动态性,不仅适用于产科分娩过程,也适用于产科危重病人.。
护士在妇产科护理中的专业技能和知识要求1. 背景介绍妇产科护理是一项需要深入专业知识和高度技能的工作。
作为护士，对于妇产科病人的护理和照顾需要具备一定的专业技能和知识。
下面是在妇产科护理中，护士所需拥有的专业技能和知识要求。
2. 专业技能要求2.1 高标准的基础护理技能在妇产科护理中，护士需要具备高标准的基础护理技能，包括测量体温、血压、心率等生命体征的能力，熟练掌握静脉输液、注射、换药等护理操作。
2.2 产科护理技能针对产科病人，护士需要熟练掌握产程的观察和记录技能，能够准确判断阵痛的强度和频率，协助产妇进行呼吸训练和产前放松，掌握安全的分娩接生技巧和应急处理。
2.3 妇科护理技能妇科病人常常需要进行妇科手术或者妇科疾病治疗，护士需要学会术前准备、术后观察和护理，熟悉常见的妇科病症和药物的使用，能够正确处理常见的妇科护理问题。
3. 知识要求3.1 妇产科疾病的专业知识护士需要了解妇产科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法等方面的知识，熟悉妇科常见疾病的护理要点和护理措施，为患者提供专业的护理服务。
3.2 妇产科安全知识妇产科护理涉及到母婴的安全，护士需要具备安全意识，全面掌握妇产科安全知识。
比如，了解感染预防、医疗器械的使用和消毒等安全措施，确保患者在护理过程中不受伤害。
3.3 心理护理知识妇产科病人常常身心不适，对于护士来说，需要了解心理护理方面的知识，学会沟通技巧、情绪疏导和心理支持，以帮助患者调整情绪，缓解焦虑和恐惧。
4. 总结在妇产科护理中，护士担负着重要的责任和使命。
通过学习专业技能和积累相关知识，护士可以为患者提供更好的护理服务，保证患者的安全和健康。
希望本文对于在妇产科护理领域有兴趣的护士朋友有所帮助。
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浅谈妇产科教学的几点经验妇产科学是临床医学中的一门主要课程，其教学内容融理论与实践为一体，妇产科工作不仅要求有扎实的理论基础，还要有娴熟的临床技能，因此作为一门临床课，妇产科的教学不能按照一般传统的教学方法进行理论灌输，更应重视方法、思维的锻炼。
以下是笔者在教学中的几点体会，仅供参考。
1.态度端正，认真备课俗话说，凡事预则立，不预则废;永远都不要打无准备之仗。
没有端正的态度，积极认真的备课，就不可能取得良好的教学效果。
我们妇产科教研室高度重视学生的教学工作，承担教学任务后，积极组织科室相关人员进行座谈，制定了详细的教学计划。
1.1.认真阅读教材，做好上课准备妇产科学是一门有关妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科，主要学习妊娠、分娩和产褥期的生理、病理；胎儿、新生儿的生理、病理及女性生殖系统疾病的诊断和防治。
妇产科学作为临床医学专业的一门主干课程，它覆盖面广，涉及解剖学、生理学、病理学、药理学等医学基础课知识，教师除了认真准备本门课程外，还需广泛参考相关书目，认真酝酿授课语言，将备课内容充分补充，使授课知识点讲解明确，浅显易懂。
为了给学生学习新知识做好铺垫，为新课程的学习找准切入点，在每一个新课题学习之前，我都会根据教材内容、学生的年龄特点和心理特征，充分挖掘各种资源，创设出内涵丰富的情景来激发学生的求知欲望，唤起学生浓厚的学习兴趣。
这样可以把学生分散的思维聚集起来，提高学生学习活动的积极性，为新课的学习做好充分的准备。
2.提高教学水平，转变教学观念。
灵活应用教学方法传统的教学方法是以传授知识为主，满堂灌。
对现今素质较差的中专卫校学生来讲，听不懂、难理解、缺乏学习主动性，不爱学习。
如何让学生自觉、主动学习就成为首要问题。
而许多教师自身即是应试教育的产物，体现出严重的教育惯性，自己怎样被培养，也就怎么培养人，很少去研究教学思维的创新问题。
要想提高教学质量，必须提高创新式教学调动学生的学习热情，让学生参与到教学中来。
妇产科教学中临床思维能力的培养在临床妇产科教学中，学生对疾病基本理论知识如疾病的病史、症状、体征、辅助检查、诊断、治疗等掌握较好，无论是单元测验还是期中、期末考试，同学们对妇产科医学理论知识较熟悉。
但在疾病案例分析、临床见习与实习接触真实患者时却发现临床思维能力严重欠缺，不能够把错综复杂的临床症状、体格检查结果及辅助检查综合分析，更不能根据病史及患者的临床特点进行疾病的鉴别诊断，学生的临床思维能力欠缺是摆在临床教师教学中面临一个较突出的问题。
为培养学生的临床思维，在近几年的妇产科教学中，我们不但注重专题讲座、医院临床见习、案例分析、病案讨论、教学查房、开展临床小组讲课、健康教育等多种方式来训练医学生的临床思维能力。
特别是随着现代信息技术的迅猛发展，在妇产科教学中我们充分应用网络技术等计算机辅助教学手段，利用现代信息技术手段进行临床思维能力培养提高了学生的教学质量。
（1）改变教学方法，临床教师在讲授每一种疾病时，将学生分成若干小组分批进入医院实施床边教学，以临床真实病例为载体，对课程标准中要求掌握的理论知识和操作技能在床边实施教学。
学生接触真实的患者在头脑中就有立体形象，这样能够很好地掌握教学内容。
对每一类疾病学完后安排学生进入临床见习，学生结合真实临床病例，在教师指导下完成病人的问诊、体检、辅助检查和诊疗计划，从而巩固专业知识，强化专业技能。
利用见习时间，临床教师把临床容易混淆的疾病放在一起进行病案讨论，同学们在讨论过程中掌握了疾病的诊断与治疗。
床边教学查房、临床见习及案例分析是培养学生临床诊断和治疗的思维能力和临床实践能力的有效途径。
通过对临床典型病例的系统讲解、示范操作、分析、总结等教学方法培养学生临床基本诊疗能力，重点培养学生在病史采集、体格检查、病情演变和实验结果分析等方面临床综合思维判断能力。
（2）转变教学模式，在传统教学中我们按照疾病的病因、病理、临床表现、辅助检查等顺序进行教学。
在现代信息技术条件下，我们将典型案例图片导入教学资源库进行教学。
我的妇产科护理实践与技能在大学本科护理专业的学习中，妇产科护理是我最感兴趣的领域之一。
通过实践与技能训练，我逐渐积累了丰富的经验和技巧，下面我将分享一些我的妇产科护理实践与技能。
1. 孕妇的护理孕妇的护理是妇产科护理中的重要内容之一。
在孕期，我了解到产妇的身体和心理都需要特别关注。
在孕妇的护理中，我注重以下几个方面：（1）营养指导：根据孕妇的身体情况和孕周不同，合理指导孕妇的膳食，确保孕妇获得足够的营养物质。
（2）情绪疏导：孕妇常常会面临着情绪的波动，我会通过与孕妇进行交流，倾听她们的感受，并提供必要的心理支持。
（3）身体状况监测：定期测量孕妇的血压、体重等生理参数，及时发现异常情况，确保孕妇和胎儿的安全。
2. 分娩过程中的护理分娩是妇产科护理的关键环节，我在实践中逐渐掌握了分娩过程中的护理技巧。
（1）分娩准备：提前准备好分娩器械和物品，确保分娩环境的洁净和安全。
（2）分娩助产：根据产妇的病情和分娩进展情况，给予适当的助产措施，如产妇的舒缓、按摩、呼吸指导等。
（3）新生儿护理：分娩后，对新生儿进行体温、心率、呼吸等指标的监测，并及时给予保暖、抚触等护理措施。
3. 产后护理产后是妇产科护理中另一个重要的环节。
在产后护理中，我注重以下几个方面：（1）身体恢复：了解产妇的身体状况，根据需要提供切口伤口的护理，帮助产妇尽快恢复。
（2）哺乳指导：针对产妇的个体差异和哺乳需求，提供哺乳指导，帮助产妇正确哺乳，减少乳房疾病的发生。
（3）心理关怀：产后产妇常常面临身体、心理等多重压力，在产后护理中，我会倾听产妇的心声，提供情绪支持，促进她们顺利度过产后期。
4. 妇科常见疾病的护理妇科常见疾病，如子宫肌瘤、宫颈糜烂等，也是我的妇产科护理实践的重要内容之一。
（1）病情监测：根据医嘱，及时测量患者的血压、体温等生理参数，观察病情的变化，判断治疗效果。
（2）药物管理：根据医生的处方，管理患者的药物，并向患者详细解释用药的方法和注意事项。
住院医师规范化培训评估指标——妇产科专业基地妇产科住院医师规范化培训评估指标主要包括以下几个方面：一、专业知识与技能1.基本科学知识掌握情况：包括解剖学、生理学、病理学等基本科学知识的掌握情况；2.临床诊断能力：包括疾病鉴别诊断和模拟真实病例诊断能力；3.手术技能：包括手术操作技巧、手术风险管理等；4.医疗技能：包括妇科疾病的常见诊治方案的掌握和应用；5.新技术和新方法：包括了解并掌握最新的妇产科技术和方法，如腔镜技术、微创手术等。
二、学术研究与科研能力1.学术研究能力：包括文献阅读、学术思维能力、学术文章撰写等；2.科研课题参与情况：包括是否参与科研课题、独立完成科研项目的能力等。
三、团队合作与沟通能力1.团队合作能力：包括与护士、其他科室医生等合作的能力；2.沟通能力：包括与患者和家属进行有效沟通和交流的能力；3.协调能力：包括协调团队内部成员的工作、处理纠纷和冲突的能力。
四、职业道德与责任感1.规范从业行为：包括是否遵守医疗道德、病例记录规范、隐私保护等；2.素质教育：包括医学伦理、安全知识、文化修养等素质的培养；3.诊疗意识：包括对患者的负责态度、诊疗过程中的风险评估和防范等。
五、自我学习与进修能力1.学习能力：包括自主学习的意识和能力、学习方法的合理运用等；2.进修能力：包括参与学术讲座、学术交流、参加病例讨论和报告会等。
评估指标应结合住院医师的实际情况，并采用多种评估方法，如考试、病例讨论、技能演示、个人自评、导师评价等。
通过对住院医师的评估，可以及时了解培训效果和存在的问题，进一步指导和改进妇产科住院医师的规范化培训工作。
临床经验分析妇产科医生临床思维的培养途径代 琳安顺职业技术学院 贵州省安顺市 561000【摘 要】随着社会发展，居民生活水平提高，就医质量越来越受到关注。
国家开放二胎政策，促进了新生命的孕育与诞生，但也增加了未来妇产科医生的工作压力。
妇产科临床思维决定了妇产科医生在工作中的表现，也会对病患的身心健康产生影响。
所以加强妇产科医生的临床思维的培养是未来提升妇产科医生水平的主要方法，本文就妇产科医生临床思维的培养方法进行探究。
【关键词】妇产科医生；临床思维；培养方法由于国家政策的影响，在未来将会有越来越多的新生命诞生。
妇产科医生的压力也随之上涨，对于医生的能力有了更高的要求。
临床思维在新时期有着重要的影响，不仅能够实现更高质量的治疗也能够更好的存进医患之间和谐关系的构建。
当前妇产科医生的临床思维培养中尚且存在着许多的问题，探究提升妇产科医生的临床思维的培养途径有着十分重要的意义。
1 临床思维的概念临床思维是一种运用基础和临床医学知识，通过将病患的各项基本信息整合，综合分析病患状况。
并运用逻辑推理在基本的诊断、治疗以及后续后续过程中分析出其中存在的主要矛盾的一种思维过程。
随着医学技术的不断进步，临床思维也包含着越来越多的内容，包括心理学、人文科学、卫生经济学的等等。
多元化知识的运用使得医生能够更准确的判断病患的综合状况并为其定制个性化的治疗方案。
临床思维对于多元化知识的运用能够使得医生更加综合的分析病患的心里状况、家庭状况、社会条件等等。
这更符合新时期的就医要求，所以加强对医生的临床思维培养有着十分重要的意义。
2 现阶段妇产科医生临床思维培养现状通过对医院在2016~2017年入职的8位妇产科医生进行调查统计来了解当前妇产科医生的临床思维培养状况。
2.1 缺乏对临床思维的了解在调查中发现，8位妇产科的医生中有6位都不曾了解临床思维的概念以及内容，另外的两位也只是对临床思维有着一个简单的认识，并为得到国系统的临床思维的培养。
第1篇一、引言妇产科是医学领域的重要组成部分，其临床教学对于培养高素质的妇产科医生具有重要意义。
临床教学技能实践是妇产科教学的重要组成部分，旨在提高学生的临床思维能力、实践操作技能和临床诊疗能力。
本文将从以下几个方面探讨妇产科临床教学技能实践。
二、妇产科临床教学技能实践的意义1. 培养学生的临床思维能力妇产科临床教学技能实践有助于培养学生的临床思维能力，使其能够根据患者的病情、病史、体格检查和辅助检查结果，准确判断病情，制定合理的诊疗方案。
2. 提高学生的实践操作技能通过妇产科临床教学技能实践，学生可以掌握妇产科常见疾病的诊断、治疗和手术操作技能，提高临床实践能力。
3. 增强学生的临床诊疗能力妇产科临床教学技能实践有助于学生了解临床诊疗流程，掌握临床诊疗技巧，提高临床诊疗能力。
4. 促进医患沟通妇产科临床教学技能实践有助于学生学会与患者沟通，提高医患沟通能力，为患者提供更好的医疗服务。
三、妇产科临床教学技能实践的方法1. 观察学习观察学习是妇产科临床教学技能实践的重要方法。
学生通过观察带教教师的临床操作，了解疾病诊断、治疗和手术操作的流程，学习临床思维方法和技巧。
2. 案例分析案例分析是妇产科临床教学技能实践的有效手段。
教师选取典型病例，引导学生分析病情、制定诊疗方案，提高学生的临床思维能力。
3. 临床实践临床实践是妇产科临床教学技能实践的核心。
学生参与临床工作，实际操作，提高实践操作技能和临床诊疗能力。
4. 模拟训练模拟训练是妇产科临床教学技能实践的重要补充。
通过模拟临床场景，让学生在安全、可控的环境中提高临床技能。
5. 互动教学互动教学是妇产科临床教学技能实践的有效方法。
教师与学生、学生与学生之间进行互动，共同探讨临床问题，提高临床教学效果。
四、妇产科临床教学技能实践的实施1. 建立临床教学团队临床教学团队由经验丰富的妇产科医生、护士和教学管理人员组成，负责妇产科临床教学技能实践的实施。
2. 制定临床教学计划根据教学大纲和学生的实际情况，制定临床教学计划，明确教学目标、教学内容和教学方法。
作者单位:528500 佛山市 广东省佛山市高明区人民医院孔秋菊:女,本科,主管护师·护理教育·妇产科临床新护士评判性思维能力的培养孔秋菊 郭红英 何中华摘 要 目的:探讨临床带教、培训及学习中培养临床新护士评判性思维能力的可行方法,为寻找培养妇产科临床新护士评判性思维能力提供好的策略及方法。
方法:按学历将2015年度参加妇产科培训的36名新护士分层后,随机等分为观察组和对照组。
观察培训时间为12个月,一个培训阶段为6个月,分别轮转妇产科住院部和妇产科门诊临床科室。
对照组均进行第一和第二阶段常规培训,观察组护士在第二阶段除接受常规培训外,还接受其他培训课程。
采用评判性思维能力量表在培训初期、中期、末期进行测评。
结果:观察组在初期和末期比较,七个维度和评判性思维能力量表总分均有明显性增加;与对照组初期和末期比较,有统计学意义,在求知欲方面比较有统计学意义(P <0.05)。
结论:重视新护士评判性思维能力训练,加强新护士评判性思维课程培训和书写日记训练,能帮助新护士提高评判性思维能力。
关键词 新护士;培训;评判性思维 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2016.19.039 近些年来评判性思维已经成为医护人员必备素质之一。
为探索培养临床新护士评判性思维能力的办法,我科在12个月的妇产科临床新护士规范化培训中,有目的针对评判性思维能力进行培养和观察,现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象 选取2015年度参加妇产科护士规范化培训并自愿参与入门考试通过的护士36名作为研究对象。
将其随机等分为观察组和对照组。
入选标准:学校刚毕业,助产专业或护理专业,无工作及妇产科工作经历,刚进入我院,接受规范化培训的护士。
排除标准:有妇产科工作经历者。
均为女性。
观察组大专学历10名,本科学历8名;平均年龄(22.32±1.35)岁。
对照组大专学历9名,本科学历9名;平均年龄(23.81±1.53)岁。
临床各专业技能和临床思辨能力病理科专业(一)甲状腺、乳腺、肺、胃、肠、肾、膀胱、子宫及卵巢等常见疾病的大体标本观察、描述及取材。
(二)病理标本常用的固定方法（至少两种以上）。
(三)常见几种特殊染色的应用，包括网织纤维、弹力纤维、胶原纤维和肌纤维等。
(四)常见肿瘤较特异免疫组化标记抗体，如标记上皮组织、肌组织、脂肪组织、血管内皮细胞、神经组织及肝组织来源的肿瘤抗体。
(五)病理组织学诊断的基本程序及注意问题。
(六)诊断技能要求：1.正常重要器官和组织包括心、肺、胃、肠、肾、子宫及卵巢的基本形态要点，组织内常见的炎症细胞基本形态特点；2.肿瘤的良、恶性诊断及临别诊断要点；3.常见炎症疾病和肿瘤性疾病的诊断及鉴别诊断要点；4.癌与肉瘤的基本区别要点；5.常见器官和组织包括甲状腺、乳腺、肺、胃、肠、肾、子宫及卵巢等的肿瘤组织学分执业助理医师(一)甲状腺、乳腺、肺、胃、肠、肾、膀胱、子宫及卵巢等常见疾病的大体标本观察、描述及取材。
(二)病理标本常用的固定方法（至少两种以上）。
(三)常见几种特殊染色的应用，包括网织纤维、弹力纤维、胶原纤维和肌纤维等。
(四)常见肿瘤较特异免疫组化标记抗体，如标记上皮组织、肌组织、脂肪组织、血管内皮细胞、神经组织及肝组织来源的肿瘤抗体。
(五)病理组织学诊断的基本程序及注意问题。
(六)诊断技能要求：1.正常重要器官和组织包括心、肺、胃、肠、肾、子宫及卵巢的基本形态要点，组织内常见的炎症细胞基本形态特点；2.肿瘤的良、恶性诊断及临别诊断要点；3.癌与肉瘤的基本区别要点；4.常见器官和组织包括甲状腺、乳腺、肺、胃、肠、肾、子宫及卵巢等的肿瘤组织学分类。
妇产科1.妇产科病历采集方法及书写；2.妇科双全诊及三合诊等盆腔检查方法；产前检查、产前宣教的内容及方法，四段触诊、胎位检查、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图及高危妊娠的评分原则；正常分娩分期，观察产程、绘制并应用产各图及正常产褥期的管理；阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法，识别和解释白带常规、阴道及宫颈细胞学检查结果；3.按无菌操作原则进行如下操作：刷手、穿手术衣、戴手消毒(包括外阴、阴道、宫颈和腹部手术野)及铺手术巾，妇产科腹部手术切开、探查、显露、缝合、结扎、剪线、止血等操作的要点及注意事项；4.插导尿管、分段诊刮、人工流产、上下宫内环、前庭大腺囊肿开窗术、正常产接生、会阴侧切和缝合、腹部和会阴伤口的换药及拆线技术；5.不规则出血、白带异常、腹痛及盆腔包块等四大症状与各种产科疾病的关系；6.生殖道炎症(外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎)、月经紊乱、妇科急腹症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、早孕、流产、产前出血、异常产褥的诊断，鉴别诊断及治疗原则；7.妊娠合并心脏病和肝病的诊断及治疗原则；8.妊娠高血综合征、巨大胎儿、前置胎盘早剥、羊水过多、羊不过少、胎儿宫内窘迫、产后出血、胎膜早破的诊断及治疗原则；9.民位妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤的手术指征及制定手术范围的原则，剖宫产、阴道助产的适应症；10.常用避孕方法的适应症、禁忌症及治疗原则；人工流产术、中期引产术的适应症、禁忌症及注意事项。
如何培养妇产科医生的临床思维能力摘要：临床思维一般是指医师在临床医疗实践中对各种疾病的具体认识，并按照这一认识指导医疗活动的思考过程。
临床思维能力是临床医生独立解决问题的前提和保证.关键词：妇产科；临床思维;能力【中图分类号】R4【文献标识码】C【文章编号】1002-3763(2014)01-0129-01临床思维一般是指医师在临床医疗实践中对各种疾病的具体认识，并按照这一认识指导医疗活动的思考过程。
临床思维能力是临床医生独立解决问题的前提和保证。
那么，如何培养妇产科医生的临床思维呢?一、妇产科医生临床思维能力的重要性临床思维就是在临床医疗工作中的辨证思维方法，以辩证唯物主义认识论作为指导,论述临床医疗工作的辩证途径和逻辑思维方法.医生临床思维的认识目的，在于能够恰当地运用自己掌握的理论知识和实践经验，最大限度地作到诊断正确、治疗及时有效、康复措施恰当、预后判断准确和预防手段先进。
医生的临床诊断思维过程，至少应该包括搜集临床资料进行整理加工和形成推理判断两个方面。
这两个方面只有在不断临床实践的基础上，才能够使医生的认识不断接近疾病本质，从而才能形成正确的诊断.医生的临床思维就是要把握住疾病的全过程，疾病过程存在明显的个体差异.人类的疾病种类越来越多，临床症状又是多种多样，也体现出明显的个体差异。
因此，医生的临床思维必须从不同疾病过程表现形式的个体差异性出发，及时进行诊断和治疗.医生在医疗实践过程中，重视临床思维能力的培养，有益于医生掌握科学的思维方法,就会在临床工作中减少误诊和误治,就能够提高临床确诊率和治愈率.二、培养妇产科医生的临床思维能力的策略1、不断更新知识临床医学与整个社会的科学事业的发展是同步的。
随着科学的发展，经常会有许多新的知识进入医学领域，使人们对机体自身的认识和对疾病本质的认识不断地深化。
因此，要提高临床思维能力，就要注意使自己的知识不断地吐故纳新，否则就无法顺应医学的发展。
妇产科学专业临床能力考核内容和要求第一节申请临床医学硕士专业学位申请人应完成妇产科的基础培训，掌握妇产科基础知识及有关技术操作，了解现代妇产科新进展、新知识、新技术。
通过相关科室及实验室学习，申请人具有独立处理本专业常见病的能力，达到下述各个环节的理论知识和临床技能的要求。
一、妇产科门诊(一) 理论知识掌握(1) 本专业基础理论知识。
(2) 妇产科门、急诊常见病及多发病的发病机制、临床表现、诊断及处理原则。
(3) 门、急诊危重病人的抢救处理原则及重危监护的正常参数。
(二) 临床技能1．病历书写应达到正规合格的要求。
初诊病历应包括主诉、现病史、月经史、孕产史、避孕措施及既往病史、个人史及家族史等。
2．掌握(1) 全身体格检查、盆腔检查(包括双合诊、三合诊)方法及异常情况判断。
(2) 妇科辅助诊断的检查方法，如滴虫、霉菌、宫颈粘液的检查、淋菌、衣原体、支原体的取材，宫颈脱落细胞(巴氏)、阴道涂片及激素测定等。
(3) 本专业常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则，如早孕、流产、各种生殖道炎症、损伤、滋养细胞疾病、外阴疾病、月经失调、妇科肿瘤、急腹症(如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症)等的诊断及处理原则。
(4) 门诊小手术及其适应证、禁忌证、手术的无菌技术操作等。
如取内膜、分段诊断性刮宫、取活体组织、子宫输卵管碘油造影’(通气通液)、前庭大腺囊肿及脓肿切开引流、造口术、后穹窿穿刺术、不全流产刮宫、外阴裂伤缝合、宫颈息肉摘除、宫颈糜烂的物理治疗(电灼、冷冻、激光等)等。
(5) 产前保健知识，包括产前检查和鉴定、产前宣教、胎位检查及骨盆测量等。
(6) 正常与异常妊娠的识别及处理，高危妊娠及妊娠合并症的门急诊处理。
3．了解本专业疑难病症的诊治新理论、新方法。
二、产科病房(一) 理论知识1．掌握(1) 妊娠期及产褥期母体的生理变化知识。
(2) 胎儿生理及其发育、胎盘及羊水的功能、新生儿生理特点及母乳喂养等知识。
妇产科临床带教思考随着社会发展和人们维权意识的增强，现代妇产科临床教学正面临着前所未有的挑战。
在妇产科临床教学工作中，培养学生的临床思维能力、与患者的沟通能力、实践操作能力显得尤其重要。
标签：妇产科学临床教学临床技能培养妇产科教学中除了要求学生对基本理论知识和基本临床操作技能熟练掌握之外，最主要的是培养学生在临床工作中解决问题和发现问题的综合能力，具体包括临床思维能力、与患者的沟通能力、实践操作技能等[1]。
一、临床思维能力的培养临床思维能力是运用理论知识对疾病进行综合的分析、推理，诊断和鉴别诊断的能力，是临床医生的基本功，是研究生期间学习最重要的内容。
妇产科是临床教学的主干课程，也是涉及面较广、专业性较强的一门课程。
随着人民生活水平的提高，对医疗质量和水平提出更高的要求，而法制教育的普及，使患者的維权意识大大增强。
医学实习生离开课堂，进入临床，充满热情也充满理想化，面对患者，面对新的环境，面对挫折，难免有心理准备不足，此时带教老师应鼓励学生尽快熟悉、适应科室环境、认识本科室所有的护理人员、了解医院的规章制度、了解医生所肩负的责任和作医生应具备的基本素质。
同时带教老师还应让学生知道临床思维来自临床实践，学生应主动深入病房，仔细查看病人，带着问题去学习。
病例讨论和标准化病人（SP）教学法的应用是培养学生系统临床思维和综合分析判断力的极好方法，应经常选择一些典型的病例供学生讨论[2]，通过询问病史、解析病情的发展经过和预后等对学生进行纵向和横向思维的训练，即把所学的妇产科专业知识，运用到临床中去诊治疾病，引导学生变纵向思维为横向思维，以及纵向思维和横向思维结合的双向思维。
在教学中要让学生意识到，无论病情复杂还是简单，完整的病史和详尽体格检查都是正确诊断的第一步，辅助检查是为了寻求诊断疾病的证据，而不是决策，一定要避免不适宜的使用和滥用新技术，医生一定要回到病人床边去，只有在床边才能重新发现尊严[3]。
临床专业技能和临床思辨能力一一妇产科
临床专业技能和临床思辨能力一一妇产科临床专业技能和临床
思辨能力一一妇产科执业医师
1.妇产科病历采集方法及书写；
2.妇科双全诊及三合诊等盆腔检查方法；产前检查、产前宣教的内容及方法，四段触诊、胎位检查、骨盆外测量、绘制并应用妊娠图及高危妊娠的评分原则；正常分娩分期，观察产程、绘制并应用产各图及正常产褥期的管理；阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法，识别和解释白带常规、阴道及宫颈细胞学检查结果；
3.按无菌操作原则进行如下操作：刷手、穿手术衣、戴手消毒（包括外阴、
阴道、宫颈和腹部手术野）及铺手术巾，妇产科腹部手术切开、探查、显露、缝合、结扎、剪线、止血等操作的要点及注意事项；
4.插导尿管、分段诊刮、人工流产、上下宫内环、前庭大腺囊肿开窗术、正常产接生、会阴侧切和缝合、腹部和会阴伤口的换药及拆线技术；
5.不规则出血、白带异常、腹痛及盆腔包块等四大症状与各种产科疾病的关系；
6.生殖道炎症（外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎）、月经紊乱、妇科急腹症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、早孕、流产、产前出血、
异常产褥的诊断，鉴别诊断及治疗原则；
7.妊娠合并心脏病和肝病的诊断及治疗原则；
8.妊娠高血综合征、巨大胎儿、前置胎盘早剥、羊水过多、羊不过少、胎儿宫内窘迫、产后出血、胎膜早破的诊断及治疗原则；
9•民位妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤的手术指征及制定手术范围的原则，剖宫产、阴道助产的适应症；
10.常用避孕方法的适应症、禁忌症及治疗原则；人工流产术、中期引产术的适应症、禁忌症及注意事项。
执业助理医师
1.妇产科病历采集方法及书写；
2.妇科双合诊及三合诊等盆腔检查方法；产前检查、产前宣教的内容及方法，四段触诊、胎位检查、骨盆外测量；正常分娩分期，观察产程、正
常产褥期的管理；阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法；
3.按无菌操作原则进行如下操作：刷手、穿手术衣、戴手消毒（包括外阴、
阴道、宫颈和腹部手术野）及铺手术巾，妇产科腹部手术切开、探查、显露、缝合、结扎、剪线、止血等操作的要点及注意事项；
4.插导尿管、分段诊刮、人工流产、上下宫内环、前庭大腺囊肿开窗术、正常产接生、会阴侧切和缝合、腹部和会阴伤口的换药及拆线技术；
5.不规则出血、白带异常、腹痛及盆腔包块等四大症状与各种
产科疾病的关系；
6•生殖道炎症（外阴炎、阴道炎、慢性宫颈炎、盆腔炎）、月经紊乱、妇科急腹症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、早孕、流产、产前出血、异常产褥的诊断，鉴别诊断及治疗原则；
7.妊娠合并心脏病和肝病的诊断及治疗原则；
8.妊娠高血综合征、巨大胎儿、前置胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、产后出血、胎膜早破的诊断及治疗原则；
9.异位妊娠的手术指征，阴道助产的适应证；
10.常用避孕方法的适应症、禁忌症及治疗原则。
临床专业技能和临床思辨能力一一妇产科相关内容：。
