医院手卫生管理制度

手卫生管理制度手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：一、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》。

二、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手和手消毒效果。

三、全院配备合格的手卫生设备和设施，(如流动水，洗手液)。

四、重点部门。

手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室____非手触式水龙头开关。

五、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。

六、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。

七、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

八、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

九、本制度适用于全院各临床医技科室。

不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：一、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤5cfu/cm²。

Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。

二、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤10cfu/cm²。

Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

三、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤15cfu/cm²。

Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。

四、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。

附一、洗手指征1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

工作人员手卫生管理制度是指为保障工作人员手部卫生，防止交叉感染和传播疾病而采取的一系列管理措施和规定。

1. 洗手要求：工作人员应定期洗手，并在必要的时候进行手部消毒。

洗手应使用肥皂和清水，彻底清洁双手，特别是指甲和指缝。

洗手时间应控制在20秒以上。

2. 消毒设施：工作场所应配备充足的洗手池和消毒液，以供工作人员使用。

消毒液应符合卫生标准，并定期更换。

3. 消毒操作：工作人员在接触食物、药品、器具等前应先洗手，并进行必要的手部消毒。

在操作过程中，如手套破损或沾染污物，应立即更换。

4. 健康检查：工作人员应进行定期的健康检查，特别是对于食品加工业、医疗机构等具有重要性的岗位，应定期进行食品安全和疾病防控相关的健康检查。

5. 培训宣传：对所有工作人员进行手卫生知识的培训和宣传，加强员工对手卫生的重视和意识。

6. 管理检查：定期进行手卫生管理的检查和评估，对不符合要求的工作人员进行及时纠正和教育指导。

7. 紧急处理：对于工作人员出现手部伤口或感染病情的情况，应及时进行紧急处理，避免传染。

通过制定和执行工作人员手卫生管理制度，可以提高工作人员的手部卫生意识，减少交叉感染的风险，保障工作环境的卫生和安全。

工作人员手卫生管理制度（2）1，手卫生为洗手，手消毒和外科手消毒的总称。

全科所有工作人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒的效果。

2，全科所有工作人员必须掌握正确洗手与手消毒的指征。

3，备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水，提倡用洗手液洗手，____非手触式水龙头开关。

4，手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾，纸巾等)或设施要方便使用，应避免造成二次污染。

5，医院感染控制部门对无菌物品存放区的工作人员定期进行手卫生消毒效果的监测，如发现不合格情况及时寻找原因，并提出整改措施。

监测结果与整改措施存档，有记录可查。

6，工作人员的手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

7，工作人员的手被感染性物质污染以及处理传染病患者污染物之后，应先用流动水洗手，然后使用手消毒剂消毒洗手。

医务人员手卫生管理制度为了保障医务人员及病患的健康安全，提高医院的感染控制能力，医院应当建立完善的医务人员手卫生管理制度。

本文将从手卫生的重要性、手卫生管理制度的目标、具体实施措施以及监督检查等方面介绍医务人员手卫生管理制度。

一、手卫生的重要性医务人员的手是致病微生物和病原体的主要媒介和传播途径，保持良好的手卫生是防止医院感染的基本措施之一、通过正确的手卫生，可以有效地减少交叉感染的发生，保障医务人员和病患的健康安全。

二、手卫生管理制度的目标1.确保医务人员每次进入病区前、接触病患前、接触体液和污物后都能正确执行手卫生操作。

2.提高医务人员的手卫生意识和行为规范，培养正确的手卫生习惯。

3.确保手卫生设备和洗手液的配备充足，保证医务人员执行手卫生操作的便捷性。

4.健全监督检查机制，通过检查、考核和奖惩等方式增强医务人员的手卫生意识。

三、具体实施措施1.提供相关培训：医务人员应在入职时接受手卫生操作的培训，包括正确的手部洗涤技术、手消毒技术等。

此外，定期进行手卫生知识的培训，提高医务人员的手卫生意识和操作技能。

2.提供必要的设备和材料：医院应配备充足的手卫生设备，包括手部洗涤用具、消毒液、洗手液等。

并确保这些设备和材料的配备便利，以方便医务人员随时进行手卫生。

3.设置明确的操作规范：医院应编制手卫生操作规范，明确操作步骤和标准，通过培训等方式将规范传达给医务人员，确保每一位医务人员都能正确执行手卫生操作。

4.加强监督检查：医院应确立监督检查机制，定期开展手卫生操作的检查和考核。

对不按规定操作的医务人员采取适当的教育、提醒和惩戒措施，提高医务人员的手卫生遵循率。

5.强化宣传教育：医务人员手卫生管理制度应通过多种方式进行宣传教育，包括悬挂宣传海报、开展宣传讲座、制作宣传手册等，提高医务人员对手卫生意义的认识和重视程度。

四、监督检查1.医务人员手卫生操作的监督检查要有明确的标准和程序，由专门的感染控制科或医院相关部门进行监督。

手卫生制度医务人员手卫生制度范文医务人员手卫生制度范本一、目的和范围为了保护患者和医务人员的健康，预防医院内部传播病原体，提高手卫生水平，制定本手卫生制度，适用于本医院全体医务人员。

二、手卫生的重要性1. 医务人员的手是常见的病原体传播途径之一。

2. 良好的手卫生措施可以有效预防交叉感染和医院内部感染的发生。

3. 手卫生是规范化操作的基础，在医疗工作中具有重要的意义。

三、手卫生的原则1. 防止污染：在接触无菌物品或进行消毒操作之前，应洗手并确保双手干净。

2. 预防传播：接触有感染风险的物品或患者后，应洗手并采取相应的消毒措施。

3. 避免交叉感染：尽量避免将病原体从一个区域传播到另一个区域。

四、手卫生的具体措施1. 常规手卫生：(1) 手洗：医务人员接触患者前、后、必要时都应进行手洗。

手洗时间不少于40-60秒，使用流动的清水和碱性肥皂搓擦全部手部，包括手背、手指、指关节、指甲和手腕，确保双手完全湿润，并按一定的步骤进行洗手。

(2) 手消毒：当手部不明显脏污时，可使用合适的手消毒剂进行手消毒。

涂抹手消毒剂的量要足够，搓擦至双手干燥为止。

2. 特殊手卫生：(1) 接触病源性体液后：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、破损的皮肤或粘膜等后，应立即洗手。

(2) 淋巴瘘处卫生：接触淋巴瘘处时，应戴手套，并在接触前后进行手洗或手消毒。

3. 环境手卫生：(1) 接触患者的周围环境后，应洗手并采取相应的手卫生措施。

(2) 接触患者的床单、被褥、衣物后，应洗手并进行手消毒。

五、手卫生培训和监测1. 医务人员在入职前，应接受手卫生操作的培训，并通过考试合格方可上岗。

2. 新的手卫生操作程序，应随时对医务人员进行培训和提醒。

3. 定期进行手卫生的检查和监测，对不符合要求的医务人员进行教育和纠正。

六、医务人员的义务和责任1. 遵守和执行本手卫生制度，积极采取手卫生措施。

2. 监督和教育其他医务人员正确、规范地进行手卫生操作。