右手出品，必属精品！ 中医妇科学 人卫版 Gzhtcm | GeTest 右手
特别鸣谢老老佳表格制作 第一章
绪言
1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。
2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂
3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论；
4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。
5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。
6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经”
隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。
咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。
7、宋代： 开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。
8、明清民国时期： 清· 斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆”
第二章 女性解剖生理特点
1、 子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。
2、 子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。
3、 阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。
4、 阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。
中医妇科学执业医师精华笔记
月经病
一、月经先期（连续两周以上者）：2型
１.气虚证
1）脾气虚证-补中益气汤或归脾汤；2）肾气虚证-固阴煎或归肾丸
２.血热型
1）阳盛血热型－清经散；2）阴虚血热型－两地汤3）肝郁化热证－丹栀逍遥散
二、月经后期：4型
1）肾虚型－当归地黄饮；2）血虚型－大补元煎
3）血寒证 ①虚寒型－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸；②实寒型－温经汤《妇人大全》；4）气滞型－乌药汤
三、月经先后无定期（连续三周以上者）；2型
1）肝郁型－逍遥散；2）肾虚型－固阴煎 （若肝郁肾虚证-定经汤）
四、月经过多：保举笑 3型
1）气虚型－举元煎；2）血热型－保阴煎+地榆、茜草
3）血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七
五、月经过少（行经时间少于2天）：4型
1）肾虚型－当归地黄饮或归肾丸；2）血虚型－滋血汤或小营煎
3）血瘀型－桃红四物汤或通瘀煎；4）痰湿型－苍附导痰丸或二陈加芎归汤
六、经期延长：3型
1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨
2）虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸或固经丸
3）血瘀型－桃红四物合失笑散加味
七、经间期出血：3型
1）肾阴虚型－两地汤合二至丸或加减一阴煎
2）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓
3）血瘀型－逐瘀止血汤
八、崩漏：4型
1）脾虚证-固本止崩汤或固冲汤
2）肾虚证：肾气虚-加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶
肾阳虚-右归丸+党参、黄芪、田七
肾阴虚-左归丸合二至丸或滋阴固气汤
3）血热证：虚热证-上下相资汤
实热证-清热固经汤
4）血瘀证-逐瘀止血汤
九、闭经：5型
1）气血虚弱-人参养荣汤
2）肾气亏损-加减苁蓉菟丝子丸+淫羊藿、紫河车
3）阴虚血燥－加减一阴煎+丹参、黄精、女贞子、制香附
4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤
5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
十、痛经：5型
中医妇科学
1.月经病
清经散--丹皮 地骨皮 白芍 熟地 青蒿 黄柏 茯苓
两地汤--生地 地骨皮 玄参 麦冬 阿胶 白芍
丹栀逍遥散--丹皮 炒栀子 当归 白芍 柴胡 白朮 茯苓 炙甘草 煨姜 薄荷
大补元煎--人参 熟地 山药 山茱萸 当归 杜仲 枸杞子 炙甘草
温经汤《金匮要略》当归 川芎 白芍 吴茱萸 桂枝 生姜 丹皮 法半夏 麦冬 人参 阿胶 甘草
温经汤《妇人大全良方》当归 川芎 白芍 人参 肉桂心 莪术 丹皮 甘草 牛膝
举元煎--人参 黄芪 白术 升麻 炙甘草
保阴煎--生地 熟地 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草
失笑散—蒲黄 五灵脂
归肾丸—菟丝子 枸杞 当归 杜仲 熟地 山药 山茱萸 茯苓
苍附导痰丸—苍朮 香附 法半夏 陈皮 茯苓 甘草 胆南星 枳壳 生神曲
固本止崩汤—人参 黄耆 白朮 当归 熟地 黑姜
清热固经汤--生地 地骨皮 炙龟甲 牡蛎 阿胶 黄芩 藕节 陈棕炭 甘草 焦栀子 地榆
少腹逐瘀汤—小茴香 干姜 延胡索 没药 当归 川芎 赤芍 官桂 蒲黄 五灵脂
清热调血汤--牡丹皮 黄连 生地 当归 白芍 川芎 红花 桃仁 莪术 香附 延胡索
顺经汤--当归 白芍 熟地 沙参 茯苓 黑芥穗 丹皮
二仙汤--仙茅 仙灵脾 巴戟天 当归 盐知母 盐黄柏
2.带下病
完带汤--白术 山药 人参 白芍 苍术 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡 车前子
止带方--猪苓 茯苓 车前子 泽泻 茵陈 赤芍 丹皮 黄柏 栀子 牛膝
3.妊娠病
寿胎丸--菟丝子 桑寄生 续断 阿胶
胎元饮—人参 白朮 炙甘草 当归 白芍 熟地 杜仲 陈皮
鲤鱼汤(子满)--鲤鱼 白术 白芍 当归 茯苓 生姜 橘红
天仙藤散--天仙藤 香附 陈皮 甘草 乌药 生姜 木瓜 紫苏叶
《中医妇科学》知识要点总结
1）脾虚：健脾行气－白术散
2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤
六、子淋
1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤
2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤散
3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散
七、难产
1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方
2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮
妇科杂病
一、徵瘕
1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸
2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－开郁二陈汤
三、阴痒
1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸
2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤
3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤
二、不孕症
1）肾虚：
肾阳虚证：温肾助阳、调补冲任－毓麟归
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤
2）肝郁：疏肝解郁、理血调经－开郁种玉汤
3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸
4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤
