儿童肥胖的原因与控制策略

肥胖会对儿童各系统的生长发育、智力发育、心理行为等产生不良影响，对当前及以后的生活质量、学习工作能力、健康状况等造成损害，还会缩短预期寿命。儿童肥胖的治疗非常困难，因为儿童缺乏减肥动机，对少吃、多动的减肥方法很难持之以恒。因此，儿童肥胖的预防就显得特别重要。预防儿童肥胖应从胎儿期开始，贯穿一生，在肥胖好发年龄(婴儿期、5~8岁、青少年期)采取措施，效果更佳。

胎儿期——预防胎儿过重

胎儿期要预防新生儿出生体重过重。孕妇在妊娠期需增加营养，但并不是营养摄入越多越好。如果孕妇体重增加过快，常会导致胎儿出生体重过重，使今后发生肥胖的概率大大增加。因此，要预防胎儿体重过重，孕妇首先要定期检测体重增长是否符合正常妊娠的生理规律。正常孕妇前3个月增加1.5～3千克，以后每周增加400克，至足月时体重比未妊娠时增加12.5千克。其次，孕妇要根据体重增加情况调整热量摄入量。第三，孕妇还要保证适当的活动量，如散步、轻体力活动等。

婴儿期——鼓励母乳喂养

母乳是婴儿最理想的食物。研究表明，母乳喂养的婴儿在多年后发生肥胖的风险显著低于人工喂养儿，而且母乳喂养的时间越长，婴儿以后发生肥胖的概率越低。其原因可能是，母乳喂养儿可以更好地控制每餐的摄入量和间隔时间，避免过多热量的摄入。而人工喂养常有过度喂养的情况存在，造成孩子摄入过多，引起肥胖。

儿童、青少年期——平衡膳食+规律运动+检测体重

从小养成良好的饮食和运动习惯，会让孩子受益终身。

首先，应帮助孩子养成良好的饮食习惯。家长应该认识到，孩子有能力根据自己的生长需要来调控热量摄入，家长只需提供多样化的食物，由孩子自己决定吃不吃、吃多少。在日常生活中，家长要以身作则、言传身教，让孩子从小养成良好的饮食习惯。

其次，通过增加活动量以增加热量的消耗，是预防肥胖的一个重要措施。即使在婴儿期，也不要总是将孩子抱在手中，而要帮孩子翻身、做做被动操，从5～6月开始训练孩子在成人腿上自动跳跃、独坐、爬、扶走等。在幼儿期，要多让孩子独立走、跑、跳、玩游戏。在学龄期和青少年期，要让孩子每天有30~60分钟的体力活动(参考/)。 现如今生活水平好了，很多儿童都是很小就很胖很胖，很多父母会为自己的孩子担心，到处询问儿童减肥方法，但是他们不知道，儿童减肥应该从饮食上控制，要先了解儿童肥胖的原因。下面一起来看看儿童减肥方法。

第９卷第２期　２００７年４月　宁波教育学院学报　ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＮＩＮＧＢＯ　ＩＮＳＴＩＴＵＴＥ　ＯＦ　ＥＤＵＣＡＴＩＯＮ　Ｖｏ１．９　Ｎｏ．２　Ａｐｒ．２００７　

儿童肥胖的遗传、环境机制及防治策略　

刘凯民　

（宁波教育学院科学科技学院，浙江宁波３１５０１０）　

摘　要：通过对一系列重要科学实验资料的分析，阐明了儿童肥胖的多基因遗传机制及多食少动导致能量过剩与　脂肪积累的环境机制，提出了“控胖促高”、“均衡低脂的膳食”、“常有氧运动”和“慎用减肥药”等儿童肥胖防治策略，并　对儿童肥胖症基因治疗的研究作了介绍。　关键词：儿童肥胖：遗传机制；环境机制　中图分类号：Ｒ７２３．１４　文献标识码：Ａ　文章编号：１００９—２５６０（２００７）０２－００４８—０４　

当前，儿童肥胖率的急剧上升已经成为世界各国政府最为担忧的事情之一。具体到中国，从１９８５　年到２０００年．大城市７～１８岁儿童青少年男女超重发生率由１．２％和１．４％上升到１２％和７％，肥胖发　

生率从０．１％和０．２％上升到３％和５％，迄今儿童肥胖率上升的急剧势头仍在继续增加，这些儿童成年　

后将更容易患糖尿病、心脏病、高血压、中风和某些类型的癌症，这无疑给我国未来建设接班人队伍的　身体素质埋下隐患。现在，儿童肥胖问题已经受到世界各国的高度重视，联合国卫生组织关于儿童肥　

胖的多项调查研究已在世界各地进行，许多世界著名大学和科研机构都纷纷建立重点实验室来专门　研究人类肥胖的分子生物学机制，看来．解决儿童肥胖问题的已成为全人类健康的一大工程。本文仅　

拟儿童肥胖的遗传与环境机制为题作一探讨，并提出相应的防治策略。　

１儿童肥胖的遗传基因作用机制　遗传是儿童肥胖的重要因素之一。研究表明，如果父母都肥胖，其子女肥胖的几率高达为８０％，父　

母中一方肥胖，其子女肥胖的几率为４０％～５０％，而父母均正常，其子女肥胖的几率仅为７～１０％。前不　

久纽约《侨报》刊发的一篇文章中提到“在影响人类胖瘦的综合因素中，基因的作用占８０％以上”。早在　１９５０年，脂肪生理学专家赫希和利贝尔发现一只体型硕大的小鼠食欲特别亢进，其体重为正常小鼠　

第 1 页 儿童肥胖的原因和危害

儿童肥胖的原因和危害到底是怎么样子的呢，我们知道现在由于经济的发达我们想要吃什么基本都可以吃到由于父母对于子女的溺爱经常满足子女对于吃的要求并且好不控制，这样社会上越来越多儿童出现肥胖的现象，当然儿童肥胖的原因还有多种，一起看看儿童肥胖的原因和危害。

只要我们知道了儿童肥胖的原因我们就有办法来预防儿童肥胖，我们也要找出儿童肥胖的危害并且用一些有效的方法来治疗才行。

儿童肥胖的原因及危害：

据了解，当儿童身高小于等于168cm时，依据我国现行使用的身高标准体重表，高于110%标准体重为超重，高于120%标准体重为肥胖。儿童单纯性肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗导致体内脂肪积蓄过高造成的疾病。它可以作为高血压、高血脂、 第 2 页 动脉粥样硬化、糖尿病等诱发因素之一，严重危害成年时期人体健康，甚至危及生命。

通过对与饮食和行为习惯有关的18个问题进行调查，在与饮食有关的12个问题中，儿童平时最喜欢的菜肴、儿童最喜欢的饮料、儿童平时每餐的吃饭

时间、儿童每次进餐一般速度四个问题，肥胖儿童与非肥胖儿童之间有显著性差异：肥胖儿童平时蔬菜类食品吃得较少，而蛋类、鱼类吃得较多;肥胖儿童比非肥胖

儿童更喜欢喝碳酸性饮料;部分肥胖儿童吃饭速度过快。

与行为有关的6个问题中，儿童平均每天看电视(含上网)的累计时间、儿童平均每天睡眠时间两个问题，肥胖儿童与非肥胖儿童有显著性差异：肥胖儿童看电视及上网的时间较非肥胖儿童长且睡眠时间更多。

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有关专家指出，要使肥胖儿童的体重减轻，必须控制饮食，增加运动，使机体摄入的能量低于消耗，要制定合理的饮食、运动计划并保证实!

上文我们介绍了儿童肥胖的原因和危害，我们知道肥胖不仅影响了儿童的身心健康而且对于整个家庭都有影响，所以我们一旦认识到儿童肥胖的原因和危害后，就要想尽一切办法来预防和治疗好儿童的肥胖。

儿童肥胖的原因

世界卫生组织（WHO）认为脂肪过度堆积以至于影响健康和正常生活状态称为肥胖（obesity）。造成儿童肥胖的原因很多， 现代人的饮食特点是导致成人和儿童普遍肥胖的原因之一。另外经常外出饮食和零食过多、夜间随便加餐、偏食、不爱运动、压力过重、放纵和父母过分关心、父母肥胖等都有可能导致孩子肥胖。

减肥与儿童健康

在我国肥胖儿童已占儿童总数的10%，并正以每年8%的速度递增。这些儿童长期处在心理压力之下，由于肥胖带来的身体和心理问题已经成为全社会的一个重大问题。

据中国医促会减肥专家介绍，肥胖的同时，人的血管也在变细，血压也就不断升高。当大压强的血液在血管内流通时，又容易损坏血管，严重的还会引起心肌梗塞、脑血栓等现象。

专家认为，儿童肥胖导致的不良后果直接表现在：智力降低，动手操作能力和运动协调性差、性格孤僻、缺乏自信心，影响青少年正常的心理发育。此外，青少年慢性疾病的发病率也显著上升，包括动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、中风、心脏病、脂肪肝等疾病不断呈现低龄化趋势，而儿童高血压患者常见于肥胖儿童中，因此肥胖儿童患各种成人病的可能性远远高于正常儿童。中风（脑溢血、脑血栓）与心脏病并列位于成人病榜首，直接表现为脑血管破裂或阻塞 ，死亡率极高。这种疾病虽然到成年后才发病，但早期形成原因却与儿童时期养成的不良饮食习惯和肥胖有着密切的关系。另外，一些如乳腺癌、结肠癌等和成年肥胖有关的疾病也是在青少年时期就埋下了隐患。

虽然肥胖会对儿童造成很多健康隐患，但儿童在减肥的同时更要注重健康，不能盲目。儿童骨骼、器官、智力等还在生长发育中，其减肥前提要保障体格正常发育，所以，不主张儿童快速减轻体重，更不主张使用药物、饥饿疗法或手术，而提倡在饮食的选择和控制以及运动锻炼上严格把关。

儿童少年肥胖类型及成因

改革开放以来，人民生活水平不断提高，特别是一些经济水平发达的地区，很多家庭已经进入了小康水平。独生子女的成长发展成为家庭的关注热点，身体健康也是很重要一环。长辈总怕孩子营养不够，从膳食到营养品应有尽有，独生子女受到宠爱，吃什么有什么，儿童形成一定程度偏食、多食。从幼儿园到小学、中学，由于受升学等压力影响孩子又很少参加体育活动，如此就形成了吃的多，消耗少，过多的能量就转变为脂肪存留在体内而渐成肥胖。儿童少年肥胖应该认为是脂肪细胞增大和脂肪细胞增多的结果，脂肪细胞的增多一直持续到青春发育期早期。