儿童肥胖的预防与控制

第２４卷　Ｖｏ１．２４　第２期　Ｎｏ．２　中州大学学报　ＪＯＵＲＮＡＬ　０Ｆ　ＺＨ０ＮＧＺＨ０Ｕ　ＵＮＩＶＥＲＳⅡＹ　２００７年４月　Ａｐｒ．２００７　

浅谈单纯性肥胖对儿童的危害及预防　

赵建春　（郑州旅游职业学院，郑州４５００００）　摘要：单纯肥胖是一个与生活方式密切相关以过度进食、体力活动过少、行为偏差为特征，全身脂肪组织过度　增生的一种慢性疾病。本文主要对儿童肥胖症的概念、危险因素、干预控制的原则等有关知识进行了探讨。　关键词：单纯性肥胖症；危害；预防　中图分类号：Ｒ１５　文献标识码：Ａ　文章编号：１００８—３７１５（２００７）０２—００９８—０２　

儿童肥胖症是与生活行为密切相关的慢性疾病。随着　社会经济的迅速发展，饮食结构发生巨大变化，加上部分家　长认为“／］￣ＪＬ越胖，喂养越得法”，对／］￣ＪＬ给予过度的喂养、　过多的保护。近年来，小儿肥胖症的发病率在全球范围内呈　明显上升趋势，而我国小儿肥胖也以每年约９．１％左右的速　度迅速增长，男童为１０．Ｏ％，女童为８．７％。其中以青少年　阶段的发生率最高，约１３％左右。因此，儿童期肥胖症已成　为我国儿童的严重健康问题，同时也成为严重的社会问题。　一、发病原因　儿童肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体　内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾　病。儿童时期肥胖症主要为单纯性肥胖症，不伴有明显的内　分泌、代谢性疾病的肥胖，９５％—９７％的小儿肥胖属于此类　型。　导致儿童肥胖的因素比较复杂，除遗传因素外，主要与　营养过剩有关。人类为了维护生命和生长发育，必须每天从　外界摄取一定量的食物。人体所需要的营养物质包括蛋白　质、脂肪、碳水化合物（糖类）、矿物质、维生素和水六大类，　其中碳水化合物、脂肪、蛋白质三种营养素是供给人体能量　的物质。人体每天从食物中摄入的能量与机体消耗的能量　相当，即为能量平衡。只有能量平衡才能保持理想体重。如　果从食物中摄入的能量过剩，多余的能量就以脂肪形式贮存　于体内，使体重增加，导致肥胖症。肥胖的发病原因有以下　几方面：　１．遗传：目前认为肥胖与基因遗传有关。双亲肥胖者后　代肥胖率高达７０％一８Ｏ％；父母中有一方肥胖的，儿童有　４０％肥胖的机率；双亲正常的后代发生肥胖者仅１０％～１４％。　２．生活方式：现在儿童生活在一个物质丰富的社会，饮　食结构的改变，快餐、酒宴、零食应有尽有，使能量摄入过多，　另一方面不合理的进食习惯，如喜吃甜食、睡前进餐、暴饮暴　食、进食速度快等进食行为均可导致肥胖。　３．缺乏锻炼：运动方式减少，建筑结构改变，学习压力　大，使儿童缺少锻炼的机会；交通便利，以车代步，现代方便　快捷的通讯方式也减少了孩子锻炼的机会；电视更是罪魁祸　首，据统计６０％儿童肥胖与每天超过５个小时的看电视有　关。　４．医疗和药物因素：患有甲状腺、肾上腺、心脏和肺部　等疾病也可以导致肥胖。治疗这些疾病的类固醇药也导致　肥胖。　５．孩子超重的时间越长，成年后肥胖的可能性就越大。　一般在进入青春期后继续保持超重的儿童，成年后肥胖的可　能性有８０％。　二、临床表现　１．轻者无明显症状，中、重度肥胖表现有乏力、怕热、出　汗、动则气短心悸，以及便秘、性发育提前，部分病人由于内　分泌功能失调而浮肿，也可因为脂肪过多或活动减少，下肢　血液、淋巴液回流受阻而引起浮肿。　２．胸部脂肪过度堆积，可致低换气综合征：气促、脉快、　无力、易倦、嗜睡、紫绀，二氧化碳分压升高，氧分压、动脉氧　饱和度下降。　３．运动不灵活，不愿参加活动。患儿抵抗力低，易患呼　吸道疾病，部分患儿伴有高血压、高脂血症等。　三、诊断　儿童超重和肥胖的诊断标准分别为：　收稿日期：２００６—０８—１０　作者简介：赵建春（１９７ｌ一），女，河南省郑州市人，郑州旅游职业学院讲师，从事食品营养与卫生研究。　・９８・

肥胖会对儿童各系统的生长发育、智力发育、心理行为等产生不良影响，对当前及以后的生活质量、学习工作能力、健康状况等造成损害，还会缩短预期寿命。儿童肥胖的治疗非常困难，因为儿童缺乏减肥动机，对少吃、多动的减肥方法很难持之以恒。因此，儿童肥胖的预防就显得特别重要。预防儿童肥胖应从胎儿期开始，贯穿一生，在肥胖好发年龄(婴儿期、5~8岁、青少年期)采取措施，效果更佳。

胎儿期——预防胎儿过重

胎儿期要预防新生儿出生体重过重。孕妇在妊娠期需增加营养，但并不是营养摄入越多越好。如果孕妇体重增加过快，常会导致胎儿出生体重过重，使今后发生肥胖的概率大大增加。因此，要预防胎儿体重过重，孕妇首先要定期检测体重增长是否符合正常妊娠的生理规律。正常孕妇前3个月增加1.5～3千克，以后每周增加400克，至足月时体重比未妊娠时增加12.5千克。其次，孕妇要根据体重增加情况调整热量摄入量。第三，孕妇还要保证适当的活动量，如散步、轻体力活动等。

婴儿期——鼓励母乳喂养

母乳是婴儿最理想的食物。研究表明，母乳喂养的婴儿在多年后发生肥胖的风险显著低于人工喂养儿，而且母乳喂养的时间越长，婴儿以后发生肥胖的概率越低。其原因可能是，母乳喂养儿可以更好地控制每餐的摄入量和间隔时间，避免过多热量的摄入。而人工喂养常有过度喂养的情况存在，造成孩子摄入过多，引起肥胖。

儿童、青少年期——平衡膳食+规律运动+检测体重

从小养成良好的饮食和运动习惯，会让孩子受益终身。

首先，应帮助孩子养成良好的饮食习惯。家长应该认识到，孩子有能力根据自己的生长需要来调控热量摄入，家长只需提供多样化的食物，由孩子自己决定吃不吃、吃多少。在日常生活中，家长要以身作则、言传身教，让孩子从小养成良好的饮食习惯。

其次，通过增加活动量以增加热量的消耗，是预防肥胖的一个重要措施。即使在婴儿期，也不要总是将孩子抱在手中，而要帮孩子翻身、做做被动操，从5～6月开始训练孩子在成人腿上自动跳跃、独坐、爬、扶走等。在幼儿期，要多让孩子独立走、跑、跳、玩游戏。在学龄期和青少年期，要让孩子每天有30~60分钟的体力活动(参考/)。 现如今生活水平好了，很多儿童都是很小就很胖很胖，很多父母会为自己的孩子担心，到处询问儿童减肥方法，但是他们不知道，儿童减肥应该从饮食上控制，要先了解儿童肥胖的原因。下面一起来看看儿童减肥方法。

文/陈胜松

随着社会的发展和物质生活水平的提高，人们越来越关注健康，拥有一个健全健康的身体，成为人们的追求。科学研究证明，人类很多慢性疾病的起因，都是受儿童少年时期某些因素的影响而形成的。目前，我们身边的肥胖者随处可见，肥胖儿童的人数日益增多，肥胖问题尤其是儿童肥胖已成了世界公认的一个健康问题，因此，儿童肥胖应引起人们足够的重视。

一、肥胖对儿童健康造成的不良后果

肥胖对儿童的健康成长会有影响，主要表现在生长改变、心理问题、畸形、有氧能力下降、肌力减退、糖代谢异常、高血压、高血脂和成年后的肥胖等，其中最主要的后果是对成长的影响。与不肥胖的儿童相比，肥胖儿童的生长速度、身高和体重均高，且在不同年龄阶段都是这样。然而，一些研究发现，体重、形态的增长与身体功能的增长不总是平行的。

1.儿童肥胖会给成年后的健康带来潜在危险。据研究表明，10-13岁的肥胖者到30岁时，女性中的88%和男性中的86%依然保持肥胖状态。

2.肥胖儿童体型欠佳，行动笨拙，活动能力差。不少肥胖儿童常有平足、膝内翻、下肢弯曲、脊椎和椎间软骨损伤等。

3.肥胖儿童由于胆固醇和脂肪酸量过高，免疫系统受到抑制，抗病能力较差，易患呼吸道感染或皮肤感染症。

4.肥胖儿童易得缺钙症，特别是2岁以下的婴幼儿最易患此症。缺钙的孩子一般表现为睡眠不安，易受惊、爱出汗，甚至在没有发烧的情况下，经常出现抽风症状。

5.肥胖儿童易患“成人病”，如糖尿病、心肌梗塞(早期)、高血压病和脂肪肝，在医学上称成人疾病年轻化。

6.肥胖影响儿童的智力发展。由于食谱中的苯丙氨酸过多，常引起氨基酶的不足，从而使大量氨基酸堆积在脑细胞中，形成“脂肪脑”，影响脑细胞的活动，以致智商低于同龄人。另外，肥胖儿童易疲劳、嗜睡、精神不易集中，常导致学习成绩下降。

二、防治儿童肥胖的对策

儿童肥胖的预防措施

首先，要避免过度饮食，培养正常的饮食习惯。在幼儿时期，家长尤其不要过度喂养。正确的做法是按照孩子的年龄大小，合理安排每天的饮食，尽量让孩子少吃过于油腻的食物，也不要吃过多的淀粉类食物。当孩子体重超过标准体重的10%时，要取消餐间点心，让孩子多吃蔬菜和水果。

其次，要加强体育锻炼，增加体力活动。除了要注意饮食控制外，更要增加运动量。例如家长可以给孩子选择一些孩子喜爱的运动，比如舞蹈、乒乓球、游泳等。据济南汇泉青少年培训学校王校长介绍，“往年很多家长在暑假期间只给孩子选择一些如绘画、书法、外语、作文、奥数等静态兴趣班。现在很多家长意识到文化课学习、特长培养和体育运动缺一不可。为了和素质教育接轨，培养孩子综合能力，我们也专门设立了个性化的暑期托管班，专门把文化课学习、特长培养和体育运动做了最佳搭配，保证了孩子充足的学习量和运动量，培养、提高孩子的综合能力和素质，让孩子有一个快乐、健康的暑假。”另外王校长提醒广大家长，当孩子体重超重时，除了要注意饮食控制外，家长还应该给孩子制定学习和运动同步的暑期方案，让孩子快乐、健康成长。

暑假期间，天气较为炎热，家长可以让孩子在家多做一些力所能及的家务。整天看电视、玩电脑、吃零食，最容易变成小胖墩。对肥胖儿童的父母来说，尤其要注意以身作则，有意识地为孩子们树立一个合理饮食的好榜样，决不要督促孩子快吃、多吃。

多喝果汁喝水，少喝甜饮料。均衡饮食，肉也要吃但是要多吃蔬菜。不要暴饮暴食，少食多餐。不要吃完饭就等坐在电视机旁，少看电视多运动。儿童减肥不宜学成年人节食，不宜快速减肥，不宜忽视孩子的感受，不要那其他孩子来做比较会伤到孩子的自尊心。