陕西省医院等级评审(复审)标准二级综合医院基本指标(2016修订版)

陕西人社局关于印发《陕西省改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作实施细则（试行）》的通知陕人社发〔2016〕46号各市人力资源和社会保障局、卫生计生局、杨凌示范区人力资源和社会保障局、社会事业局，西咸新区人力资源和社会保障局、韩城市人力资源和社会保障局、韩城市卫生计生局:现将《陕西省改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作实施细则(试行)》印发给你们，请遵照执行。

陕西省人力资源和社会保障厅陕西省卫生和计划生育委员会2016年9月23日（此件公开）陕西省改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作实施细则(试行)第一章总则第一条为切实加强我省基层卫生专业技术人员队伍建设，提升基层专业技术人员服务水平，鼓励卫生专业技术人员服务基层，为保基本、强基层、建机制和建立分级诊疗制度提供人才支持，根据人社部、国家卫生计生委《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》(人社部发(2015)94号)，结合我省实际，特制定本实施细则。

第二条本实施细则适用于全省县城内县级医院、县级专业公共卫生机构、乡镇(街道)卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心(站)和县域内社会办医疗卫生机构在职在岗的卫生专业技术人员申报评审基层卫生专业高级职称。

(县级医院、县级专业公共卫生机构以下简称为县级医疗卫生机构，乡镇(街道)卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务中心(站)和县域内社会办医疗卫生机构以下统称为乡镇及以下医疗卫生机构)基层卫生专业高级职称分为副主任医师、副主任药师、副主任护师、副主任技师。

第三条基层卫生专业技术人员申报初、中级职称，必须通过参加全国卫生专业技术资格考试取得。

通过本实施细则获得的高级职称，在全省县域内医疗卫生机构和城市社区卫生服务中心(站)聘任有效。

第二章申报条件第四条申报基层卫生专业高级职称人员必须具备以下基本条件:1、遵守中华人民共和国宪法和有关法律法规。

2、热爱医疗卫生事业和本专业工作，有良好的职业道德和敬业精神。

创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理（228 分）项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因（一）科室设置 (10 分) 1.职能科室：设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。

3 查人事资料和职工花名册。

①标准中所列科室齐全，每缺一科扣1 分；②科室主任配备齐全，每缺一科扣0.5 分。

2.临床科室: 一级临床科室：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科、感染科、重症医学科、预防保健科。

二级临床科室：内科：应有4 个以上专科，设消化、心血管、呼吸、血液等。

外科：应设3 个以上专科，设普外、泌尿外科、骨科等。

妇产科：设妇科、产科。

儿科：设儿内科、新生儿科。

3 同上。

一级科室每缺一科扣1 分；二级科室缺科扣0.5 分。

3.院级重点专科：全院应有3 个以上重点专科，每个重点专科具有20 张以上床位数和必要的医疗设备。

1.5 同上。

每缺一个重点专科扣1 分；每科床位数少于20 张扣0.5 分。

4.医技科室:设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。

2 同上。

每缺一科扣0.2 分。

5.其他科室：图书馆（室）、病案统计室。

0.5 同上。

每缺一室扣0.5 分。

2 项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因（二）人力资源 (20 分) 1.医院实际开放床位数与编制床位数保持一致。

1 查资料。

超过10%扣0.5 分，超过20%不得分。

2.病床与工作人员之比≥1:1.3-1.5；床位与病床护士之比≥1：0.43。

4 听汇报、查资料。

了解：人员编制、人员学历、资历、专业年限、技术职务、职称任命、人员编制。

病床与工作人员之比每低0.1 扣2 分，床护比低0.01 扣1 分。

3.卫技人员占全院职工总数的75%，护理人员占卫技人员的50%。

2024年二级综合医院等级评审工作实施方案范文一、背景与目标为进一步提升我国医疗服务质量和水平，规范医疗行业发展，二级综合医院等级评审成为必要的手段。

根据国家卫生健康委员会的要求，制定2024年二级综合医院等级评审工作实施方案，旨在加强对二级综合医院的监管，推动医疗机构向优质、高效、安全、满意的方向发展。

二、评审指标与标准1. 临床治疗能力：评估医院的临床诊疗技术、抢救和急救能力、临床实验研究水平等。

具体评估指标包括医疗技术设备、专科医师数量和质量、抢救和急救设备与人员配置等。

2. 医疗服务质量：评估医院的医疗服务质量和安全管理水平。

具体评估指标包括病案质量管理、感染控制管理、不良事件管理等。

3. 医院管理水平：评估医院的管理体系和管理水平。

具体评估指标包括组织结构和管理制度建设、人力资源管理、业务流程优化等。

4. 病人满意度：评估医院的病人满意度和服务态度。

具体评估指标包括医院服务态度、医患沟通、隐私保护等。

三、评审计划与流程1. 评审计划根据评审目标和评审指标，制定评审计划，明确评审时间节点、评审范围和评审人员配备等。

2. 评审流程（1）准备阶段：评审机构与医院进行准备工作，包括评审标准解读、文件准备等。

（2）现场评审：评审团队对医院的各项评审内容进行现场审核和调研工作。

（3）资料审核：评审团队对医院提供的相关资料进行归档、审核，进行数据比对分析，提出评审意见和建议。

（4）评审汇报：评审团队对评审结果进行整理和分析，形成评审报告，向国家卫生健康委员会进行汇报。

四、评审要求与奖惩机制1. 评审要求（1）评审医院应具备二级综合医院的规模和功能，符合相关的法律法规和规定。

（2）评审医院应具备良好的服务态度和专科医师团队，提供安全、高效、人性化的医疗服务。

（3）评审医院应建立完善的管理体系，高效运行各项管理制度和流程。

2. 奖惩机制（1）二级综合医院评级结果将向社会公布，作为医院发展的参考依据。

（2）二级综合医院评级结果直接关系到医院的政府扶持政策和经费拨款。

西安市一级综合医院评审标准（试行）西安市卫生局根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、卫生部《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发[1994]30号）、陕西省卫生厅《陕西省医疗机构等级评审（复审）试行办法》、《陕西省医疗机构临床基础质量考评标准》等有关规定，参照卫生部《综合医院分级管理标准》（试行方案），结合我市实际情况，制定西安市一级综合医院评审标准（试行）。

具体如下：一、基本标准（一）床位住院床位总数20张以上，99张以下。

（二）科室设置1、临床科室：至少设有急诊科（室）、内科、外科、妇（产）科、儿科、中医科。

2、医技科室：至少设有药房、化验室、影像功能科（包括放射、B超、心电图）、手术室、消毒供应室。

3、行政科室：至少设有院办公室、医务科、护理部、财务科（室）、信息统计（病、档案）室，医疗、护理质控及控感应有专职人员负责。

（三）人员1、实际开放床位数（或编制病床数，两者不同时取高值，下同）与医院卫技人员数之比为：0.8∶1。

实际开放床位数（或编制病床数，两者不同时取高值）与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.42、实际卫生技术人员占全院职工总数之比不低于85%，非卫生技术人员不得从事医疗、医技和护理等诊疗活动。

3、至少有1名副主任医师、5名主治医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员，随着床位数的增加，人员资质和数目应该匹配。

（四）房屋每床建筑面积不少于45平方米，业务用房建筑面积不少于1000平方米。

（五）设备：1、基本设备：心电图机、洗胃设备、电动吸引器、呼吸球囊、除颤心电监护仪、（简易）呼吸机、妇科检查床、冲洗设备、气管插管、万能手术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、X光机、B超、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、紫外线灯、洗衣机、常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统等。

2、病房每床单元设备：床1张、配有床垫、被子、褥子、被套、床单、枕芯、面盆2个、痰盂或痰杯1个。

陕西省等级医院评审标准(印刷版)一、背景作为陕西省对医疗机构的管理和评估的重要手段之一，等级医院评审标准的制定旨在确保医疗服务的质量和安全，并为患者提供可靠的医疗保障。

二、评审标准概述陕西省等级医院评审标准主要包括以下几个方面：2.1 服务质量评估医疗机构在医疗过程中提供的各项服务的质量情况，包括技术水平、医疗质量管理、护理质量等方面。

2.2 设施条件评估医疗机构的设施条件，包括建筑物、设备设施、药物等方面，确保医疗机构能够提供良好的医疗环境和设备。

2.3 管理能力评估医疗机构的管理水平和能力，包括人员管理、财务管理、安全管理等方面，确保医疗机构管理得当。

2.4 患者安全评估医疗机构在医疗过程中对患者安全的保障措施，包括医疗事故的处理、感染控制等方面，确保患者安全得到有效保障。

2.5 职业道德评估医疗机构的医务人员的职业道德和专业素养，包括医疗纪律、医患关系等方面，确保医务人员遵守职业道德规范。

三、评审程序等级医院评审标准的评审程序包括以下几个步骤：1. 医疗机构申请评审。

2. 评审机构进行初步审核。

3. 现场评审，对医疗机构进行实地考察和评估。

4. 评审报告的撰写和审核。

5. 审核结果的公示和医疗机构的等级评定。

四、评定结果根据评审结果，医疗机构将被评定为以下等级之一：- 一级等级医院：具备较高的医疗水平和服务质量，可提供综合医疗服务。

- 二级等级医院：具备一定的医疗水平和服务质量，可提供较为完善的医疗服务。

- 三级等级医院：医疗水平和服务质量一般，可提供基本的医疗服务。

五、评审标准的修订与完善为了适应社会发展和医疗服务的需求，陕西省等级医院评审标准将定期进行修订与完善，以保持其准确性和科学性。

以上是关于陕西省等级医院评审标准的简要概述，旨在为医疗机构的评审提供参考。

等级医院评审动员大会讲话稿范文（精选3篇）等级医院评审动员大会讲话稿1同志们：这次创建“二甲” 医院是县医院在新时期、新形势下瞄准的又一个新起点、新高度。

在新的起点前进，我认为，这是准确把握机遇、主动谋求发展践行科学发展观的重要体现，是积极缓解人民群众“看病难”、提升广大医护人员形象的具体行动。

大家要正确地认识到，创建二级甲等医院是加快医院发展的必然要求，我们的创建工作不只是对照标准公式化、概念化地开展活动，更重要地是通过整个创建过程，实现对医院工作全方位的检查、评估与促进，目的是提高综合竞争力，从而加快医院发展，评审工作是促进我们医院各项工作向前推进的动力。

以评促改，以评促优，从而进一步完善医院管理、加强医院建设、加快医院发展。

创建二甲医院也是提高医院档次，提升医院形象、打造医院全新品牌的一张重要名片。

创建的结果将直接影响到医院的社会声誉、社会形象，直接影响到医院的业务建设、学科发展等一系列问题。

创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程。

医院所有干部职工要把思想统一到创建工作总体部署安排上来，把创建工作作为医院实现追赶跨越、医护人员实现锻炼提高的“革新”机遇，把创建工作当作一次学习技术、学习管理、提高素质、开拓思维的实践历练，全院上下要做到心往一处想，劲往一处使，拧成一股绳，切实把创建工作作为当前重中之重的工作做实、做细、做好。

一要突出重点。

二要统筹兼顾。

创建工作是一个庞杂的系统工程，涉及到医院的方方面面，涉及到医院的历史、现在与将来。

要在准确理解和把握评审标准的基础上，统筹兼顾，分类完善，确保在管理制度、行为规范、硬件建设等各方面做到不漏、不缺，遇到困难不回避，不退让。

在自评过程中，要逐项核对，认真开展“回头看”，使各项工作措施落实到位，务求基础好的项目指标优化，基础差的项目也符合评审要求，让考核专家学者满意，让所有参与创建工作的同志们满意。

三要狠抓落实。

创建过程是艰辛的，但满意的结果是令人欣慰的。

陕西省卫生厅、陕西省中医药管理局关于印发《陕西省城市社区卫生服务机构管理实施细则(试行)》的通知文章属性•【制定机关】陕西省卫生和计划生育委员会(原陕西省卫生厅),陕西省中医管理局•【公布日期】2006.09.18•【字号】陕卫妇发[2006]353号•【施行日期】2006.09.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】爱国卫生正文陕西省卫生厅、陕西省中医药管理局关于印发《陕西省城市社区卫生服务机构管理实施细则（试行）》的通知（陕卫妇发〔2006〕353号）各设区市卫生局、杨陵示范区社会事业局，厅直厅管各医疗单位：为贯彻落实《陕西省人民政府贯彻〈国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见〉的实施意见》（陕政发[2006]34号），加强对城市社区卫生服务机构的管理，根据《卫生部关于城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》（卫妇社发[2006]239号），结合我省实际，省卫生厅和省中医药管理局制订了《陕西省城市社区卫生服务机构管理实施细则（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。

附件：陕西省城市社区卫生服务机构管理实施细则（试行）二OO六年九月十八日陕西省城市社区卫生服务机构管理实施细则（试行）第一章总则第一条为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）、卫生部、中医药管理局《关于城市社区卫生服务机构管理办法（试行）》（卫妇社发〔2006〕239号）及《陕西省人民政府贯彻＜国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见＞的实施意见》（陕政发〔2006〕34号）等文件精神，加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规制定本实施细则。

第二条本实施细则所称社区卫生服务机构是指在城市范围内设置的、经区（市、县）级政府卫生行政部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。

创建二级甲等综合医院实施方案模板各科室：为深化医药卫生改革，促进医院建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据《陕西省医院等级评审(复审)工作方案》文件要求，结合我院实际，从即日起正式启动创建二级甲等综合医院工作，并将向上级卫生行政主管部门提出创建二级甲等综合医院的申请。

为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二级甲等综合医院这个中心目标，统一思想、统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严、做好。

为保证创建二级甲等综合医院工作的顺利实施，特制定如下实施方案。

一、指导思想以《二级综合医院评审标准(____年版)实施细则》为标准，以提高医疗服务质量、保证医疗安全为核心，以创建二级甲等综合医院工作为动力，进一步加强医院管理，强化科室建设及整体内涵建设，提升医院综合水平。

通过二级甲等综合医院的创建及评审活动，进一步完善医院科学管理的长效机制，提升医院的综合实力，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、目标任务坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，通过系统、规范、深入的自查整改工作，不断加强医院自身建设，全面规范医院管理，推动医院管理水平和医疗服务质量再上新台阶。

力争____年____月底前通过市卫生局对我院二级甲等综合医院的验收。

三、组织领导(一)成立二级甲等综合医院创建领导小组组长：副组长：成员：(二)创建领导小组下设办公室(二甲办)主任：副主任：成员：各职能科室负责人(三)领导小组下设五个小组1、管理组(1)、管理组一组(行政管理组)组长：成员：各职能科室负责人(2)、管理组二组(医政管理组)组长：成员：各临床科室主任(3)、管理组三组(院感管理组)-2各职能部门要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院实施方案，及时进行工作布置、落实，认真组织学习培训，加大督促指导、检查考核，做好资料的收集整理建册归档工作。

标准陕西省综合医院急诊医学质量控制标准为提高急诊诊疗水平，规范急诊医学发展模式，保障急诊医疗安全，陕西省急诊医学质量控制中心依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》，《护士条例》、《急诊科建设与管理指南（2009）》、《重症医学科建设与管理指南（2009）》《三级综合医院评审标准（2011年版）》、《二级综合医院评审标准（2012 年版）》以及《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范（2013）》等规定，制定陕西省三级、二级综合医院急诊医学质量控制标准。

总则一、急诊医学特点⒈急诊科是医院急、危、重症的入口，是普通急诊和危重病急救患者就医的首诊场所，是社会医疗服务体系的重要组成部分；⒉急诊患者发病急、变数大、病情轻重相差悬殊，常以症状或体征就诊而不以某病为主导，病情涉及面广，可供诊断的资料少，医生常常是面对未经筛选的急危重症。

因此，急诊医学需要具备高度责任心和专业的医疗急救技能的医护人员，需要有定期专业培训和准入机制，并常需与各专科协作配合；⒊急诊患者多因遭受意外伤害或突然病情变化而急诊就医，患者及家属缺少心理准备，易惊慌失措，对诊治要求紧急迫切；4.急诊医疗随机性强，患者就诊时间、数量、病种及危重程度均难预料。

二、急诊医学科建设原则⒈全年、每天24小时对社会开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗，为患者获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障；⒉突出快速、高效、准确、安全的原则；⒊急诊诊疗一体化，即急诊抢救室-留观或急诊综合病房-急诊ICU或综合ICU（三级急诊手术室）一体化的救治原则；⒋急诊科独立建制、有75%固定编制医护人员；5.儿科急诊遵从国家儿科急诊建设要求。

三、急诊医学科运行体制⒈急诊医学科与院前急救、重症监护病房是急诊医疗服务体系（EMSS）相互联系的3个部分，急诊医学科是EMSS的中心环节。

2. 急诊医学科实行连贯性一体化的救治管理体制，即抢救室-留观病房或急诊综合病房-急诊重症监护病房（emergency intensive care unit,EICU）或综合监护病房（GICU），以保证急诊绿色通道的快速高效运行。

二级医院等级复审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家、同志们：今天我们有幸迎来了二级综合医院等级复审评审专家组的各位领导和专家来我院检查和指导工作。

我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢。

我院是县级二级甲等综合性医院，集医疗、教研、预防、保健、康复为一体，肩负着全县及邻近辖区近百万人口的医疗重任及基层的转诊任务。

医院诊疗科目设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、中医科、医学影像科。

医院位于定远县城东新区幸福东路，新区占地168亩，总投资3.12亿元，现有在职职工1048人，其中高级职称29人、中级职称243人。

总院开设门诊部4个、住院部1个，开放病区26个，总建筑面积10.05万平方米；医院编制床位650张。

我院环境优雅，园林式装修；绿化率达到了50%以上，给病人在诊疗后的休养创造了一个优良环境。

为了提高诊疗水平，医院配备功能齐全的临床辅助科室，拥有德国西门子螺旋CT、美国GE高频胃肠X光机、意大利全自动生化分析仪、日本富士能电子胃镜、麦迪逊彩超诊断仪、500毫安X光机、奥地利酶标仪、脑彩超、呼吸机、四遥测心电监护仪、超声波组织快速处理仪、磁共振、CT、彩超、CR、医学影像、生化检验、电生理检测、生命体征监护、医用光学、手术麻醉、急救、康复理疗等医疗设备及其它专科专用设备共160多台（套）。

目前我院投入三千多万元购置的医用直线加速器、64排螺旋CT、数字减影血管造影机（DSA）、直线数字化X线摄影系统（CR）、5台彩色超声诊断系统，已陆续投入使用。

开展了各类腹腔镜手术、胸外、脑外各种复杂肝胆外科手术、脊柱侧弯矫治术、各类癌肿根治术、介入治疗、体外碎石、白内障超声乳化加人工晶体植入术、鼻内镜手术、颅内血肿微创清除术、心脏起搏器植入、血液透析等一系列高难度手术及治疗项目。

陕西省劳动厅、卫生厅《关于印发〈陕西省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施办法〉的通知》文章属性•【制定机关】陕西省劳动厅,陕西省卫生和计划生育委员会(原陕西省卫生厅) •【公布日期】2000.05.29•【字号】陕劳发[2000]195号•【施行日期】2000.05.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文陕西省劳动厅、卫生厅《关于印发＜陕西省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施办法＞的通知》（陕劳发[2000]195号）各地(市)劳动局、卫生局，杨凌示范区人劳局，各三级医院，省直管医院、省级机关事业单位医疗机构：为了加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理，根据劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)和《陕西省人民政府关于印发城镇职工医疗保险制度改革总体规划的通知》(陕政发[1999]9号)精神，我们制定了《陕西省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施办法》，现印发你们，请结合当地实际，认真贯彻执行。

陕西省劳动厅陕西省卫生厅二000年五月二十九日陕西省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施办法第一条为了保障城镇职工的基本医疗，加强和规范对基本医疗保险定点医疗机构的管理，合理控制医疗费用的增长，提高医疗卫生资源的利用效率，根据《陕西省人民政府关于印发城镇职工医疗保险制度改革总体规划的通知》(陕政发[1999]9号)及劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局联合发布的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(劳社部发[1999]14号)，制定本办法。

第二条城镇职工基本医疗保险定点医疗机构(以下简称“定点医疗机构”)是指通过劳动保障行政部门资格审查合格并颁发定点医疗资格证的医疗机构。

第三条定点医疗机构审查和确定原则是：方便参保人员就医并便于管理；兼顾专科与综合，中医与西医，注重发挥社区卫生服务机构的作用；促进医疗卫生资源的优化配置，提高医疗卫生资源的利用效率，合理控制医疗服务费用和提高医疗服务质量。

陕西省医院等级评审（复审）工作方案（2015年版）为深化医药卫生体制改革，逐步建立科学、规范的医院监管和评审制度，促进医院内涵建设，全面提升我省各级医院管理水平和服务效率，持续改进医疗服务质量，推进医疗卫生事业又好又快发展，根据《医疗机构管理条例》、《医院评审暂行办法》和国家卫生计生委相关规定，制定本方案。

一、指导思想紧紧围绕深化医药卫生体制改革工作，以科学评价、以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵为指导，以构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系为目标，坚持“以病人为中心”，持续改进医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供高效、安全、优质的医疗服务。

二、基本原则（一）政府主导、分级负责各级卫生计生行政部门依据医疗机构设置规划，严格评审标准，统一评审方法，按照隶属关系和分级管理原则，负责所辖相应级别医院等级评审（复审）工作的组织实施。

（二）社会参与、公平公正建立工作机制，公开工作程序，客观公正开展评审工作。

吸纳社会力量，开展社会评价，将患者和员工满意度作为医院评审（复审）重要内容，保障评审（复审）工作公开透明，具有公信力与权威性。

（三）严格标准、动态监管严格执行国家评审细则，统一培训评审专家，按照同质化要求，开展评审工作。

依据社会评价和日常监管评价，对医院评审（复审）结果实行动态管理。

三、评审（复审）范围全省辖区内依法取得《医疗机构执业许可证》的二级及以上综合医院和专科医院（不包含中医医院、中西医结合医院及驻陕军队医院）均应当遵照本方案参加评审。

新建医院在取得《医疗机构执业许可证》，执业满3年后方可申请首次评审。

医院级别设置发生变更的，应当在变更后执业满三年，按照变更后级别申请首次评审。

四、评审（复审）内容本轮评审包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价等方面的综合评审。

（一）书面评价的内容和项目包括：1、评审申请材料；2、不定期重点工作评价结果及整改情况报告；3、省级以上卫生计生行政部门组织的专项评价、技术评估等评价结果；4、地市级以上卫生计生行政部门设立的医疗质量评价控制组织检查评价结果及整改情况。

2023年医院工作会议的主持词2023年医院工作会议的主持词篇1尊敬的各位领导、各位同志：大家好！在我们已经走过的这一年里，经过广大职工的共同努力，医院各项工作都取得了稳步的发展。

今天我们在这里欢聚一堂，召开__年年终全体职工大会；旨在回忆这一年以来我们的工作进程，经验总结及应吸取的教训，借以医院未来发展大计。

现在我宣布：__年____医院年终全体职工大会现在正式开始。

大会主要内容：一是总结__年的工作。

二是部署__年的工作。

三是表彰__年度的先进个人。

四是签约等其他事宜。

现在进行大会第一项议程：我们以热烈的掌声有请医院____副院长讲话，大家欢迎。

感谢____副院长讲话！刚才____副院长对医院__年度的工作做了总结。

数字是枯燥的，但是在数字的背后，我们既看到了各位中层干部的聪明才智，又看到各基层医护工作者的辛勤汗水。

在此，我代表院办要感谢你们无私的`付出。

下面进行大会第二项议程：我们用最热烈的掌声欢迎____院长作重要讲话！谢谢____院长的讲话！刚才____院长对医院__年的工作做出了重要的部署。

今天，对新的一年的工作进行部署，是为了在新的一年中更好地发扬我们的长处，改正我们的缺点和不足，正确地面对形势，以更加坚定的信念来完成__年的工作任务，为医院更加灿烂的明天打好基础。

下面进行大会第三项议程：奖励__年度的先进个人，举行颁奖仪式。

__年是医院平稳发展的一年，更是我们共同走向辉煌的一年。

在这一年中，医院各科室、各岗位涌现出一大批勇于奉献、积极进取、爱岗敬业的优秀职工。

为鼓励先进、激励后进，我们将对优秀员工予以表彰，下面请大家以热烈的掌声有请区局先进________________6位同志上台领奖、合影留念。

这几位优秀职工在去年的工作中，付出了很大的艰辛和努力，创造了优异的成绩，是我们每位职工学习的榜样。

让我们以热烈的掌声，再一次向受表彰的集体和个人表示祝贺！同时我相信还有许许多多优秀职工因名额有限没能一一得奖，但你们的贡献医院同样不会忘记。