芪苈强心胶囊对心肾综合征肾脏保护作用的机制研究

2021251引用本文：王君，刘广一，田聪，等.芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响［J ］.安徽医药，2021，25（1）：132⁃135.DOI ：10.3969/j.issn.1009⁃6469.2021.01.033.◇药物与临床◇芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响王君，刘广一，田聪，徐继方，李文英，闫稳平作者单位：廊坊市中医医院心内科河北廊坊065000通信作者：闫稳平，女，副主任医师，研究方向为中西医结合治疗心血管疾病，E⁃mail ：基金项目：廊坊市科学技术局（2018013145）摘要：目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响。

方法2018年3月至2019年3月，纳入廊坊市中医医院100例慢性心肾综合征病人，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例，治疗组在西医规范化治疗的基础上配合芪苈强心胶囊，对照组给予单纯西医规范化治疗，疗程2个月，观察两组病人心功能、肾功能、血浆N⁃末端脑钠肽前体（NT⁃proBNP ）及胱抑素C （CysC ）水平与生存质量的变化。

结果治疗后，两组左心射血分数（LVEF ）、6min 步行距离显著升高（P ＜0.05），与对照组比较，治疗组LVEF ［（49.26±8.23）％比（44.07±7.86）％］、6min 步行距离［（396.34±68.27）比（365.28±60.35）m ］上升幅度更明显（P ＜0.05）；两组血肌酐（Scr ）、尿素氮（BUN ）、尿微量白蛋白（ALB ）显著降低（P ＜0.05），治疗组Scr［（136.49±21.15）比（178.34±30.01）μmol/L ］、BUN ［（6.67±1.21）比（8.02±1.36）mmol/L ］、ALB ［（17.81±3.06）比（19.79±3.52）μg/mL ］下降幅度大于对照组（P ＜0.05）；两组NT⁃proBNP 、CysC 水平显著降低（P ＜0.05），与对照组比较，治疗组NT⁃proBNP ［（796.31±128.68）比（954.28±160.47）pg/mL ］、CysC ［（7.34±1.22）比（9.07±1.69）ng/mL ］下降幅度更大（P ＜0.05）；两组明尼苏达心衰生存质量量表（MLHFQ ）评分显著降低（P ＜0.05），治疗组MLHFQ 评分［（59.41±10.78）比（66.85±11.92）分］下降幅度大于对照组（P ＜0.05）；两组无显著不良反应发生，血、尿常规无明显异常。

芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制王文玉;张娟;杜清;曲辅政【摘要】心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的复杂的临床综合征.心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段,发病率高,是世界上广泛存在的健康问题.芪苈强心胶囊作为一种中国传统草本药物,现与西医常规药物联合应用于临床心力衰竭的治疗,但是芪苈强心胶囊对于心力衰竭治疗的机制需要更加严格的研究.因此,掌握芪苈强心胶囊的定性及定量分析,分析芪苈强心胶囊对心力衰竭的治疗机制,才能更好地实现芪苈强心胶囊在心力衰竭临床治疗方面的广泛应用,使心力衰竭患者的生存率得到有效提高.%Heart failure is a complex clinical syndrome and characterized by abnormal ventricular structure or function resulting in impaired ventricular filling or ejection capacity.Heart failure is a serious and terminal stage of various heart diseases.It has a high incidence and is a widespread health problem in the world.Qiliqiangxin capsule as a traditional Chinese herbal medicine,is combined with conventional western drugs for heart failure in clinical application,but the mechanisms of Qiliqiangxin capsule for the treatment of heart failure need more rigorous study.Therefore,mastering the qualitative and quantitative analysis of Qiliqiangxin capsule,analysis of the therapeutic mechanisms of Qiliqiangxin capsule in the treatment of heart failure,can help to achieve more extensive application effect of Qiliqiangxin capsule in treatment of heart failure,and improve the survival rate of the patients.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)017【总页数】5页(P3474-3478)【关键词】心力衰竭;芪苈强心胶囊;含量控制【作者】王文玉;张娟;杜清;曲辅政【作者单位】滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199;滨州医学院烟台附属医院心血管内科,山东烟台264199【正文语种】中文【中图分类】R541.61心力衰竭是由各种致病因素导致心肌结构改变和舒缩功能障碍，导致心排血量不能维持组织代谢需要，是引起65岁以上人口死亡和住院的主要原因。

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的研究进展
贺雪梅;黄晶;苗依婷;蒋东洋;梁英
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2024(30)13
【摘要】心力衰竭是一种复杂的临床综合征,慢性心力衰竭是持续存在的心力衰竭状态。

目前,芪苈强心胶囊已作为治疗慢性心力衰竭的中药复方制剂在临床广泛应用,其主要通过强心、利尿、抑制神经内分泌系统过度激活、抑制心室重构等多种机制发挥药理作用,可改善心力衰竭患者心功能、生存质量及其心力衰竭后认知功能障碍等,并可改善心肾综合征患者的肾功能指标等。

未来,对芪苈强心胶囊的深入研究将为祖国医学治疗心血管疾病提供更多的理论依据。

【总页数】6页(P1579-1583)
【作者】贺雪梅;黄晶;苗依婷;蒋东洋;梁英
【作者单位】山东第一医科大学第一附属医院全科医学科;山东第一医科大学研究生部;山东第二医科大学临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.芪苈强心胶囊联合参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并频发室性早搏的研究进展
2.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭研究进展
3.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭作用
机制研究进展4.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究进展5.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的作用机制研究进展
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型胸痹疗效观察目的观察芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型胸痹临床疗效。

方法将44例病例随机分为对照组和治疗组各22例。

对照组给予硝酸酯类(硝酸甘油针/单硝酸异山梨酯针)、利尿剂(速尿片等)、强心剂(如地高辛片或西地兰针等),并根据患者病情调整以上药物用量或加用降压药物等。

治疗组在对照组基础上服用芪苈强心胶囊(河北石家庄以岭药业股份有限公司生产),每次4粒,每日3次,一般4周为一疗程。

结果中医证型、心功能的改善,治疗组优于对照组(P＜0.05)。

结论芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型胸痹效果较佳。

标签：心肾阳虚; 胸痹; 芪苈强心胶囊; 心力衰竭中医“胸痹”分心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、心肾阴虚、气阴两虚、心肾阳虚等型。

临床上与心肾阳虚型比,其它证型均容易使症状得到缓解及治愈,病情发展到心肾阳虚一般较难处置。

按现代医学讲,本期患者心功能多为Ⅲ级或Ⅳ级,病情危重,其临床症状为:胸闷或有胸痛、气喘、平卧困难,有心悸、气短乏力、畏寒、肢冷、尿少面浮肢肿等症状,甚至出现胸水、腹水、心包积液等。

本证多属本虚标实,因心病日久,心肾阳气受损,阳气虚衰,血运无力,心脉淤阻不畅,血瘀水停所致。

心肾阳虚为本,血瘀水停为标。

其发病机制、症状与现代医学冠心病反复发作后导致慢性心力衰竭相吻合,笔者自2007年11月~2009年9月运用芪苈强心胶囊治疗22例心肾阳虚型胸痹患者,效果明显,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料44例随机分为治疗组与对照组各22例,治疗组男16例,女6例;年龄55～85岁,平均(70±7.5)岁;病程5～20年,平均(10±1)年;心功能Ⅲ级15例,心功能Ⅳ级7例,其中有胸水者6例,心包积液者2例。

对照组男14例,女8例;年龄50～82岁,平均(60±7.5)岁;病程5～20年,平均(8±1)年;心功能Ⅲ级16例,心功能Ⅳ级6例,其中有胸水者2例,腹水者1例。

芪苈强心胶囊治疗老年慢性心肾综合征的临床研究卢金萍;李夏;陈玲;杨仁勇【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2013(000)012【摘要】目的：观察芪苈强心胶囊对老年心肾综合征患者的临床疗效。

方法：选取2010年2月至2013年2月在我科住院的老年心肾综合征患者76例，随机分为常规治疗组（对照组）和芪苈强心胶囊治疗组（实验组），每组38例。

对照组按心力衰竭指南给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊，每日3次，每次4粒。

共观察12周，观察治疗前后两组患者的心功能分级、左室射血分数（ LVEF）值、左室舒张末期内径（ LVDd）、脑钠肽（ NBP）以及血肌酐（ Scr）和肾小球滤过率（ GFR）等指标。

结果：1）两组临床疗效比较：对照组显效10例，有效17例，总有效率71.1％；实验组显效15例，有效20例，总有效率92.1％。

实验组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。

2）与治疗前比较，两组患者治疗12周后LVEF均有不同程度提高（P＜0.05，P＜0.01），LVDd和NBP有所下降（P＜0.05，P＜0.01）；与对照组比较，实验组各项心功能指标改善更显著（P＜0.05）。

3）与治疗前比较，两组Scr均下降（P＜0.05，P＜0.01），GFR明显提高（P＜0.05），实验组疗效更显著（P＜0.05）。

结论：芪苈强心胶囊能明显改善老年慢性心肾综合征患者的心肾功能，提高生活质量，无不良反应发生。

【总页数】3页(P1496-1498)【作者】卢金萍;李夏;陈玲;杨仁勇【作者单位】武汉大学中南医院综合科，武汉，430071;武汉大学中南医院综合科，武汉，430071;武汉大学中南医院综合科，武汉，430071;武汉大学中南医院综合科，武汉，430071【正文语种】中文【相关文献】1.呋塞米持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例临床观察 [J], 陈丽萍;孟宪文;崔兆文;刘平;王雪欧2.老年慢性肾脏病患者心肾综合征的发病机制及治疗 [J], 袁伟杰3.脑利钠肽联合芪苈强心胶囊治疗心肾综合征的疗效观察 [J], 刘宝兰4.芪苈强心胶囊对慢性心肾综合征病人心肾功能的影响 [J], 王君;刘广一;田聪;徐继方;李文英;闫稳平5.加味参芪地黄汤治疗老年慢性心肾综合征的临床研究 [J], 曾凡玉;吴华堂;刘建和;张稳;冯君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者肝肾功能和电解质水平的影响年国侠;汪朝晖【摘要】Objective:To observe the influences of Qili cardiac capsule on the liver,renal function and electrolyte levels in patients with chronic heart failure(CHF). Methods:Eighty-two patients with CHF were randomly divided into the control group(38 cases) and observation group(44 cases). The control group were treated with the routine treatment of digoxin,and the observation group were additionally treated with Qili cardiac capsule based on the control group. The treatment course in two groups was 4 weeks. The liver, renal function and electrolyte level between two groups were compared. Results:The clinical efficacy in observation group was better than that in control group(P <0. 05). The differences of the renal function indexes(including creatinine,urea and uric acid) and electrolyte levels between two groups were not statistically significant(P>0. 05). The levels of aspartate aminotransferase and total bile acid of liver function indexes and cystatin C,retinol-binding protein of renal function indexes in observation group were significantly higher than those in controlgroup(P<0. 01). The levels of albumin,prealbumin and calcium,sodium and chloride of electrolytes in observation group were lower than those in control group(P<0. 05 to P<0. 01). The liver,renal function and electrolyte levels in two groups were in normal scope. Conclusions:Based on the routine treatment,the curative effects of additional Qili cardiac capsule onCHF are good,which has certain effects on the liver,renal function and electrolyte levels,and no adverse effect.%目的：：观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭( CHF)患者肝肾功能和电解质水平的影响。

呋塞米持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例临床观察陈丽萍;孟宪文;崔兆文;刘平;王雪欧【摘要】@@ 2001-01-2002-10,我们采用速尿持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例,并与常规西医治疗25例对照观察,结果如下.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2011(033)005【总页数】2页(P723-724)【关键词】中医医结合疗法;呋塞米;多巴胺;黄芪;葶苈子;胶囊;冠状动脉疾病;肾功能衰竭,慢性;心力衰竭;综合征【作者】陈丽萍;孟宪文;崔兆文;刘平;王雪欧【作者单位】河北省秦皇岛市北戴河医院内科,河北,秦皇岛,066100;河北省秦皇岛市北戴河医院内科,河北,秦皇岛,066100;河北省秦皇岛市北戴河医院内科,河北,秦皇岛,066100;河北省秦皇岛市北戴河医院内科,河北,秦皇岛,066100;河北省秦皇岛市北戴河医院内科,河北,秦皇岛,066100【正文语种】中文【中图分类】R541.610;R692.502;R971.93;R972.1;R983.12001-01—2002 -10 ，我们采用速尿持续泵入联合多巴胺及芪苈强心胶囊治疗心肾综合征并发利尿剂抵抗25例，并与常规西医治疗25例对照观察，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全部50例均为我院心内科和CCU住院患者，随机分为2组。

治疗组25例，男14例，女11例;年龄40～75岁，平均(56.1±4.4)岁;病程3～35年，平均(19.0±3.7)年。

对照组25例，男12例，女13例;年龄38～72岁，平均(55.3±3.7)岁;病程 2.8 ～36年，平均(18.7±4.1)年。

2组一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准参照《心血管病诊疗指南解读》［1］和《实用内科学》［2］相关标准。

芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型心衰50例临床疗效观察
殷慧芳;曹哲;郑晓丹
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2016(035)008
【摘要】目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)临床疗效.方法:将50例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组25例和观察组25例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊口服,疗程4wk.观察治疗前后心功能指标及中医证候积分.结果:治疗后两组患者中医证候积分、心功能分级(NYHA分级法)、N末端前脑钠肽及6min步行试验均较治疗前有明显改善,观察组优于对照组.结论:芪苈强心胶囊能明显改善心肾阳虚型心衰患者的临床症状及心功能.
【总页数】2页(P74-75)
【作者】殷慧芳;曹哲;郑晓丹
【作者单位】江西省湖口县文桥中心卫生院湖口 332500;江苏省如东县中医院如东226400;江苏省南通市中医院南通226001
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.温阳益气法治疗心肾阳虚型心衰患者临床疗效观察 [J], 盛晟;程晓昱
2.中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰51例临床疗效观察 [J], 陈浪
3.芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的临床疗效观察 [J], 薛艳春
4.真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心衰临床疗效观察 [J], 黄靖;周鸿图
5.参附注射液并无创通气治疗心肾阳虚型心衰的临床疗效观察 [J], 隋吉峰;邓虎;陈岩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

芪苈强心颗粒对心肾综合征大鼠肾组织细胞凋亡的影响段晓宇;朱虹;孙珊;胡红玲;卜晓芬;明小燕;贺映侠【摘要】目的:探讨芪苈强心颗粒对心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)模型大鼠肾组织细胞凋亡的影响及可能作用机制.方法:采用左冠状动脉前降支结扎结合肾脏急性缺血再灌注损伤制备CRS模型,根据实验需要分为6组:2周假手术(2w sham)组、2周模型(2w CRS)组、2周药物(2w CRS-Q)组、4周假手术(4w sham)组、4周模型(4w CRS)组和4周药物(4w CRS-Q)组,2周和4周药物组分别给予芪苈强心颗粒(4 g·kg-1·d-1)灌胃治疗2周和4周.ELISA法检测血清胱抑素C(Cys-C)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿微量白蛋白(UMA)含量;肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Cre)含量;HE染色观察大鼠肾组织病理学变化;RT-qPCR法和Western blot检测大鼠肾组织中Ang II、Bcl-2和Bax的mRNA和蛋白表达水平;TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡.结果:与sham组比较,2w CRS和4w CRS组大鼠血清Cys-C、血清Cre、血浆AngⅡ、UMA和尿NGAL含量均显著升高(P<0.05),肾组织中Bax和Ang II的mRNA和蛋白表达水平均显著上调(P<0.05),Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平均显著下调(P<0.05),肾组织损伤均严重,肾组织细胞凋亡均明显;与CRS组比较,2w CRS-Q和4w CRS-Q组大鼠血清Cys-C、血清Cre、血浆Ang II、尿NGAL和UMA含量均显著降低(P<0.05),肾组织中Bax和Ang II的mRNA和蛋白表达水平均显著下调(P<0.05),Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平均显著上调(P<0.05),肾组织损伤均有所改善,肾组织细胞凋亡率均显著降低(P<0.05).结论:芪苈强心颗粒可抑制CRS大鼠肾组织细胞凋亡,改善肾功能,其机制可能与抑制Ang II的表达有关.【期刊名称】《中国病理生理杂志》【年(卷),期】2019(035)003【总页数】8页(P522-529)【关键词】芪苈强心颗粒;心肾综合征;细胞凋亡;血管紧张素Ⅱ【作者】段晓宇;朱虹;孙珊;胡红玲;卜晓芬;明小燕;贺映侠【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014;华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合二科,湖北武汉430014【正文语种】中文【中图分类】R541.6;R692心肾综合征(cardiorenal syndrome，CRS)是指心、肾同时出现功能紊乱而导致病理生理变化的临床综合征[1]。

芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察刘凌汐;吴智慧;朱晓刚【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：探讨芪苈强心胶囊辅治慢性肾功能不全（ CRF）伴慢性心力衰竭（ CHF）患者的疗效及应用价值。

方法选取CRF伴CHF患者60例，随机分为观察组与对照组各30例，2组均给予常规治疗，观察组另加服芪苈强心胶囊，疗程12周，观察患者治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、24 h尿蛋白、左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末内径（ LVEDD）、心输出量（ CO）及中医症候变化。

结果治疗后2组SCr、BUN、NT-proBNP、24 h尿蛋白均较治疗前下降（ P ＜0{．05），观察组较对照组下降更为明显（ P ＜0．05）；LVEF、CO治疗后均较治疗前上升，LVEDD 均下降（ P ＜0．05），观察组较对照组改善更为明显（ P ＜0．05）；观察组治疗总有效率为76．67％，高于对照组的46．63％（ P ＜0．05）；地高辛使用量观察组平均（0．114±0．053）mg/d，少于对照组的（0．235±0．068）mg/d（ P ＜0．05）。

结论芪苈强心胶囊辅治CRF伴CHF，能明显改善患者肾功能及心功能，减少洋地黄制剂使用剂量，用药安全。

%Objective To explore the Qiliqiangxin capsule for the treatment of chronic renal insufficiency ( CRF) pa-tients with congestive heart failure ( CHF) with curative effect and application value .Methods Select 60 cases of patients with CHF with CRF, patients were randomly divided into observation group and control group (30 cases in each group), two groups were given conventionaltreatment , the observation group add Qiliqiangxin capsule orally, after 12 weeks of treatment, observation of patients before and after treatment serum creatinine (SCr), urea nitrogen (BUN), plasma amino terminal brain natriuretic peptide precursor (NT-proBNP), 24 h urine protein and left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end diastolic diameter (LVEDD), cardiac output (CO) change, TCM symptoms change.Results Two groups after treatment SCr, BUN, NT-proBNP, 24 h urinary protein decreased than before treatment ( P <0.05), the observation group decreased more significantly than in the control group ( P <0.05); after treatment LVEF, CO were raised than before treatment , LVEDD decreased ( P <0.05), the observation group improved more significantly than the control group ( P <0.05);ob-servation group total effective rate were76.67%, higher than that of control group of 46.63%( P <0.05);digoxin average amount of observation group (0.114 ±0.053) mg/d, less than the control group (0.235 ±0.068) mg/d ( P <0.05). Conclusion Qiliqiangxin capsule assisted treatment CRF with CHF , can significantly improve cardiac function in patients with renal function and reduce the dose of digitalis preparations .【总页数】3页(P342-344)【作者】刘凌汐;吴智慧;朱晓刚【作者单位】430081 武汉市普仁医院肾内科;430081 武汉市普仁医院肾内科;430081 武汉市普仁医院心内科【正文语种】中文【相关文献】1.芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察 [J], 王蔚蔚;王建华2.芪苈强心胶囊辅治慢性肾衰竭合并慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 勾艳丽;孙春玲;田领;杨彦利;崔春便3.芪苈强心胶囊辅治慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭疗效观察 [J], 刘涛;李论;郭张强;高波;曾晓辉;顾晔4.芪苈强心胶囊辅治慢性心力衰竭伴肾功能不全疗效观察 [J], 晏凯利;肖·巴特尔;欧吐红5.芪苈强心胶囊辅治陈旧性心肌梗死伴心力衰竭患者对心功能、肾功能及预后的影响 [J], 陈要起;穆金兴;李延鑫;李雪霞;曹亚冰;齐丽平;朱凌凌;刘爱民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。