人参皂苷Rg1对肾脏的保护作用及其机制研究进展

人参皂甙药理作用研究进展刘睿;李迪;李勇【摘要】人参是我国传统名贵中草药,皂甙为其主要活性成分.近年对人参皂甙的研究进展及成果颇多,揭示了其在抗肿瘤、抗衰老、增加免疫、防治心血管疾病等方面的作用,本文将以近年来国内外研究人参皂苷的报道为基础,对其药理作用等研究进展进行综述,为进一步深入研究人参皂苷类药物提供思路.%Ginseng is a representative crude drug in traditional Chinese medicine,and its main active component is ginsenoside.There are great progress and many outcomes of the studies about ginsenoside,which indicates its effects in immune system,anti-tumor,anti-aging,resistance to oxidation,anti-virus and other pharmacological effects.According to domestic and foreign research reports of ginsenoside in recent years,this article reviewed main pharmacological effects of ginsenosides,and provided relevant information for its further development and utilization.【期刊名称】《中国食物与营养》【年(卷),期】2017(023)010【总页数】5页(P68-72)【关键词】人参皂苷;药理作用;研究进展【作者】刘睿;李迪;李勇【作者单位】北京大学医学部营养与食品卫生学系,北京100191;北京大学医学部营养与食品卫生学系,北京100191;北京大学医学部营养与食品卫生学系,北京100191【正文语种】中文作为一种名贵中草药，人参在我国已有几千年的应用历史，人参具有增强免疫力、抗肿瘤、抗衰老、抗辐射、抗疲劳等多种药理活性，研究证实，这与人参含有的多种生物活性物质有关，如人参皂甙、肽类、氨基酸、植物甾醇类、有机酸等，其中人参皂甙是迄今为止研究最多的活性物质，有着显著的生理活性[1]。

㊃综述㊃d o i:10.3969/j.i s s n.1671-8348.2020.23.035网络首发h t t p s://k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/50.1097.r.20200826.1636.004.h t m l(2020-08-27)人参皂苷R g1在肝脏中的作用及其研究进展*陈顺宏,黄汉飞,林杰综述,曾仲ә审校(昆明医科大学第一附属医院器官移植中心,昆明650032)[摘要]人参皂苷也称人参皂苷,是人参等中药中提取的主要活性成分之一,具有抗氧化应激㊁抗炎㊁抗凋亡㊁抗疲劳㊁阵痛㊁神经保护等药理作用,根据其结构可以分为不同的类型㊂研究发现人参皂苷R g1在多器官㊁多疾病中能发挥有效作用,随着研究的不断深入,人参皂苷R g1在肝脏损伤中的应用被逐渐发现,本文就其在肝脏疾病中的作用进行综述,为进一步开发利用提供理论基础㊂[关键词]人参皂苷R g1;再灌注损伤;脂肪肝,非酒精性;胰岛素抵抗[中图法分类号] R285.5[文献标识码] A[文章编号]1671-8348(2020)23-4021-04 R e s e a r c h p r o g r e s s o n e f f e c t s o f g i n s e n o s i d e R g1i n l i v e r*C H E N S h u n h o n g,HU A N G H a n f e i,L I N J i e,Z E N G Z h o n gә(C e n t e r o f O r g a n T r a n s p l a n t a t i o n,t h e F i r s t H o s p i t a l A f f i l i a t e d t o K u n m i n gM e d i c a l U n i v e r s i t y,K u n m i n g,Y u n n a n650032,C h i n a)[A b s t r a c t] G i n s e n o s i d e i s o n e o f t h e m a i n a c t i v e i n g r e d i e n t s e x t r a c t e d f r o m g i n s e n g.I t h a s p h a r m a c o l o g-i c a l e f f e c t s o n a n t i-o x i d a t i v e s t r e s s,a n t i-i n f l a mm a t i o n,a n t i-a p o p t o s i s,a n t i-f a t i g u e,l a b o u r p a i n s,n e r v e p r o t e c-t i o n a n d o t h e r s.A c c o r d i n g t o i t s s t r u c t u r e,i t c a n b e d i v i d e d i n t o d i f f e r e n t t y p e s.S t u d i e s h a v e f o u n d t h a t g i n-s e n o s i d e R g1c a n p l a y a n e f f e c t i v e r o l e i n m u l t i p l e o r g a n a n d d i s e a s e s.W i t h t h e d e e p e n i n g o f r e s e a r c h,t h e a p-p l i c a t i o n o f g i n s e n o s i d e R g1i n l i v e r i n j u r y h a s b e e n g r a d u a l l y d i s c o v e r e d.T h i s p a p e r r e v i e w s i t s r o l e i n l i v e r d i s e a s e s,p r o v i d i n g a t h e o r e t i c a l b a s i s f o r f u r t h e r d e v e l o p m e n t a n d u t i l i z a t i o n.[K e y w o r d s]g i n s e n o s i d e R g1;r e p e r f u s i o n i n j u r y;f a t t y l i v e r,n o n a l c o h o l i c;i n s u l i n r e s i s t a n c e人参作为传统医学中最古老的草药之一,其主要活性成分人参皂苷是从人参属的根中提取的,根据人参皂苷中甾体结构和羟基(糖基)的数量,可将其分为原人参二醇类(p r o t o p a n a x a d i o l,P P D)㊁齐墩果酸㊁拟人参皂苷元㊁原人参三醇类(p r o t o p a n a x a t r i o l, P P T)[1]㊂人参皂苷R g1(G-R g1)属于P P T㊂研究发现G-R g1在包括心脏㊁肾脏㊁神经系统等多种器官保护和多种疾病治疗中能发挥有效作用,其抗衰老㊁抗肿瘤㊁神经㊁心血管保护作用也不断被发现[2-3]㊂也有越来越多的研究证明其在多种肝脏疾病中能发挥有效作用㊂本文就近年来G-R g1在肝脏疾病中的应用及研究进展进行综述,以进一步促进G-R g1在肝脏疾病中的深入研究及临床推广应用㊂1 G-R g1治疗非酒精性脂肪肝(n o n-a l c o h o l i c f a t t y l i v e r,N A F L)非酒精性脂肪肝病(n o n a l c o h o l i c f a t t y l i v e r d i s-e a s e,N A F L D)临床主要表现为N A F L和非酒精性脂肪性肝炎(n o n a l c o h o l i c s t e a t o h e p a t i t i s,N A S H),这些疾病若在早期未得到及时的干预,可进一步发展为肝纤维化㊁肝硬化和肝细胞癌㊂同时N A F L D还会增加心血管疾病㊁癌症和肝相关死亡的风险㊂实验发现[4-6],G-R g1可以通过其抗炎㊁抗凋亡的作用,减轻急性肝衰竭(a c u t e l i v e r f a i l u r e,A L F)和酒精性肝病(a l c o h o l i c l i v e r d i s e a s e,A L D)的肝损伤㊂G-R g1也可通过改善脂质过氧化和炎症小体的活化来预防N A F L[7]㊂在N A F L D小鼠模型中,G-R g1可通过提高氧化酶活性,抑制炎症小体活化来改善N A F L,同时试验中观察到C HO P㊁C a s p a s e12表达都明显增高,表明发生N A F L D时能诱发内质网应激,而G-R g1治疗后表达明显降低,证明G-R g1能改善和干预内质网应激[8-9]㊂在肝脏中,游离脂肪酸(f r e e f a t t y a c i d,F F A s)通过β氧化消耗,以三酰甘油形式存储,而F F A s的积累会引起线粒体功能障碍㊁内质网应激和脂肪毒性的发1204重庆医学2020年12月第49卷第23期*基金项目:国家自然科学基金项目(81760119,81660113);省基础研究计划项目[2019F E001(-202)]㊂作者简介:陈顺宏(1990-),在读硕士,主要从事肝移植方面的研究㊂ә通信作者,E-m a i l:952797349@q q.c o m㊂生㊂AM P K磷酸化后抑制下游脂肪酸从头合成关键靶基因的表达,包括胆固醇调节元件结合蛋白(s t e r o l r e g u l a t o r y e l e m e n t b i n d i n g p r o t e i n s,S R E B P s)㊁脂肪酸合成酶(f a t t y a c i d s y n t h a s e,F A S)和乙酰辅酶A羧化酶(a c e t y l-C o A c a r b o x y l a s e,A C C)㊂因此,AM P K 被认为是代谢综合征的治疗靶点之一[10]㊂肖晴等[11]发现,G-R g1可通过调控AM P K通路减少N A F L D 细胞模型的脂质沉积㊂在先前的研究中证明,熊去氧胆酸钠及G-R g1均可以通过调节大鼠β-氧化途径来改善其脂代谢,而G-R g1治疗效果要好于熊去氧胆酸钠,G-R g1通过调节大鼠β-氧化相关的酶改善脂肪代谢对N A F L D大鼠的肝损伤,从而发挥治疗作用[11]㊂同时G-R g1也能通过调节N F-κB通路抑制炎性反应,对N A F L发挥保护作用[5]㊂2 G-R g1减轻肝脏胰岛素抵抗(i n s u l i n r e s i s t a n c e,I R)I R在2型糖尿病发展中有重要作用㊂肝脏是机体的主要代谢器官,对I R的影响最大,当葡萄糖摄取减少,肝糖原合成受到抑制时,就会发生I R㊂正常情况下,胰岛素通过与肝脏胰岛素受体(i n s u l i n r e c e p-t o r s,I R s)结合,启动胰岛素受体底物(i n s u l i n r e c e p-t o r s u b s t r a t e,I R S)蛋白的酪氨酸磷酸化,进而激活磷脂酰肌醇-3激酶(p h o s p h a t i d y l i n o s i t o l3-k i n a s e, P I3-K)㊂P I3-K随后激活蛋白激酶B(A k t/P K B),激活的A k t/P K B一方面磷酸化激活F O X O1,从而抑制糖异生基因如磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(p h o s p h o e n o l-p y r u v a t e c a r b o x y k i n a s e,P E P C K)和葡萄糖-6磷酸酶(g l u c o s e-6p h o s p h a t a s e,G6P)的转录㊂另一方面, A k t/P K B导致糖原合成酶激酶3(g l y c o g e n s y n t h a s e k i n a s e,G S K3)的磷酸化失活,增加糖原的合成㊂实验证明[12],G-R g1作用后可以增加葡萄糖的摄取,并降低G6P的表达而减少肝脏葡萄糖的生成从而发挥抗I R作用㊂G-R g1处理可以上调p-I R S1(T y r465),下调p-I R S1(S e r636),促进P I3-K/A k t信号通路,从而增加葡萄糖摄取㊂生化分析显示,G-R g1作用后可明显降低血清丙氨酸转氨酶㊁天冬氨酸转氨酶㊁碱性磷酸酶㊁总胆固醇㊁三酰甘油㊁低密度脂蛋白水平,升高血清高密度脂蛋白水平,提示G-R g1改善了肝脂肪变性的程度㊂在肥胖和I R个体中,肿瘤坏死因子(T N F)-α可以通过提高I R S丝氨酸的磷酸化来抑制其酪氨酸的磷酸化,而G-R g1作用后,白细胞介素(I L)-1β㊁I L-6㊁T N F-α㊁核因子-κB(N F-κB)㊁G6P表达下调,p-A k t上调,通过抑制炎性反应和糖输出,作为肝脂肪变的潜在治疗方法[13]㊂在I R H e p G2细胞中[14],G-R g1对H e p G2细胞活力无影响,但通过降低N O X3的表达减少活性氧的产生,抑制P38MA P K信号通路的激活,增加A k t磷酸化,抑制G S K3β的表达,以剂量依赖的方式促进H e p G2细胞的葡萄糖消耗,减轻H e p G2细胞胰岛素诱导的I R㊂3 G-R g1减轻急性肝脏损伤G-R g1在多种急性肝损伤模型中发挥有效治疗作用㊂不当使用对乙酰氨基酚(A P A P)可导致继发性肝坏死的发病率和死亡率提高㊂高剂量的A P A P通过毒性代谢中间体n-乙酰-对苯醌亚胺(N A P Q I)引起肝坏死,近年来也有不少关于过量使用A P A P导致死亡的报道㊂G-R g1可通过激活N r f2信号通路在体内和体外A P A P诱导的肝损伤发挥保护作用[15-16]㊂生理条件下,k e a p1与N r f2相互作用,抑制了N r f2的活性并调节其降解,在氧化/亲电应激作用下,N r f2从K e a p1中释放并转位到细胞核中,随后激活抗氧化反应元件(a n t i o x i d a n t r e s p o n s e e l e m e n t,A R E)响应基因表达,通过与A R E的结合,N r f2调节红素氧合酶-1 (HO-1)㊁N A D(P)H醌氧化还原酶1(N Q O1)㊁谷氨酸-半胱氨酸连接酶催化修饰亚基(G C L C和G C L M)的表达;N r f2还能调节外排转运蛋白,如多药耐药相关蛋白M r p2㊁M r p3和M r p4,以及C y p酶,包括C y p2e1㊁C y p3a11和C y p1a2[17]㊂G-R g1作用能有效增强机体抗氧化和解毒能力,主要依赖于其上调N r f2核易位,下调K e a p1蛋白表达,从而上调G C L C㊁G C L M㊁HO-1㊁N Q O1等N r f2靶基因;此外,G-R g1能抑制C y p2e1㊁C y p3a11㊁C y p1a2的活性,而后者是A P A P毒性代谢物N A P Q I形成的重要酶㊂在体外实验中,G-R g1能有效提高谷胱甘肽过氧化物酶(G S H-p x)㊁谷胱甘肽(G S H)㊁过氧化氢酶(C A T)活性,抑制活性氧R O S和凋亡[18]㊂但与之矛盾的是,在神经元的缺血再灌注损伤(i s c h e m i a r e p e r f u s i o n i n j u r y,I R I)中,G-R g1可以减轻细胞损伤,伴有N r f2积累,提高N r f2的转录活动,以及促进目标基因的表达,并且G-R g1激活N r f2/A R E通路并不依赖于与K e a p1的分离,G-R g1处理并没有伴随K e a p1的改变,而是翻译后调控的结果[19]㊂这说明G-R g1的调控效果可能存在组织间差异㊂在肿瘤治疗中顺铂的应用会对肝脏造成损伤,G-R g1处理可以有效减轻这种损伤,其机制主要是通过抑制k e a p1和N r f2的结合,促进N r f2活性,减少降解,并促进N r f2相关抗氧化蛋白的表达,从而保护肝脏免受顺铂诱导的毒副作用[20]㊂在四氯化碳所致小鼠急性肝损伤模型中,G-R g1可通过激活N r f2信号通路,调节相关基因的表达水平,增强抗氧化应激和肝脏解毒能力,并可调节肝脏转运蛋白和细胞色素P450酶的表达,提高肝脏的解毒能力[21-22]㊂在D-半乳糖诱导的肝损伤中,G-R g1能明显增加超氧化物歧化酶(S O D)和G S H-p x的活性,增加G S H的消耗,部分逆转M D A的升高,通过其抗氧化特性发挥保护作用,并减轻慢性氧化应激引起的D N A损伤[23]㊂并且与薯蓣皂甙(100m g/k g)相比,G-R g1(60m g/k g)对2204重庆医学2020年12月第49卷第23期S O D有更好的上调效果[24]㊂T o l l样受体4(T L R4)作为N F-κB和MA P K s信号通路的上游因子,在炎性反应中发挥重要作用㊂有研究发现[25-26],G-R g1可以通过抑制T L R4的表达,减轻半乳糖胺诱导的小鼠急性肝损伤,同时也能竞争性抑制脂多糖与T L R4的结合,减少脂多糖刺激产生的I L-1β㊁I L-6㊁T N F-α,从而减轻脂多糖引起的肝损伤[27]㊂4 G-R g1减轻I R IG-R g1在多种器官缺血和再灌注损伤中发挥抗氧化作用,减轻组织的I R I㊂肝脏血供丰富,在手术过程中常需要阻断血管,使肝脏经历缺血和再灌注两个过程,从而造成I R I㊂实验发现,G-R g1预处理可有效减少肝细胞凋亡,抑制炎症的反应,这部分是通过N F-κB信号通路实现的[28]㊂G-R g1还能通过不同的作用机制,在多种器官中发挥减轻I R I作用㊂G-R g1可以改善小鼠缺血肢体的血流,明显地促进血管新生,抑制缺血组织细胞的凋亡,其作用机制与G-R g1增加组织血管内皮生长因子(V E G F)㊁V E G F受体㊁p-A k t及N O的表达有关[29]㊂而通过减少T N F-α㊁I L-6㊁M D A水平,提高S O D活性,对大鼠肠缺血再灌注后的肠道有保护作用[30]㊂腹腔注射G-R g1能有效改善缺血神经细胞形态改变并减少神经细胞的丢失,并且呈剂量依赖趋势,其作用随剂量增大而增强,作用机制与其抑制海马神经元的凋亡及p-J N K㊁p-E R K1/ 2的表达有关[31]㊂在大鼠局灶性脑缺血模型中,G-R g1通过下调大脑组织聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1 (P A R P-1)㊁肿瘤坏死因子受体1(T N F R1)的表达,对抗脑细胞坏死,通过抑制细胞凋亡来发挥脑保护作用[32]㊂5结语G-R g1已被证明在多种肝脏疾病中发挥有效作用,也逐步应用于针对肝脏损伤的治疗当中㊂与其他合成类药物相比,其具有抗氧化㊁抗炎㊁不良反应小等特点㊂G-R g1在肝脏不同疾病中的作用被不断发现,还被证明有改善纤维化[33]㊁免疫调节[34]等作用㊂随着研究的不断深入,其新的药理作用被不断发现㊂基于G-R g1的抗氧化功能和对N r f2通路的调节作用, G-R g1的作用还有待进一步发现㊂参考文献[1]S H I N B K,KWO N S W,P A R K J H.C h e m i c a ld i ve r s i t y ofg i n s e n g s a p o n i n s f r o m p a n a x g i n-s e n g[J].J G i n s e n g R e s,2015,39(4):287-298.[2]S U N J,Z H A N G L,Z H A N G J,e t a l.P r o t e c t i v ee f f e c t s o f g i n s e n o s i d e R g1o n s p l e n o c y t e s a n dt h y m o c y t e s i n a n a g i n g r a t m o d e l i n d u c e d b y d-g a l a c t o s e[J].I n t I mm u n o p h a r m a c o l,2018,58: 94-102.[3]WA N G L,Z H A O H,Z H A I Z Z,e t a l.P r o t e c-t i v e e f f e c t a n d m e 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中药活性成分调控mTOR信号通路干预糖尿病肾病的研究进展Δ贾慧雨1＊，冯志海2 #（1.河南中医药大学第一临床医学院，郑州　450046；2.河南中医药大学第一附属医院内分泌科，郑州　450003）中图分类号 R285文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）13-1656-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.13.22摘要糖尿病肾病（DN）是引起终末期肾病的主要病因之一，发病机制尚不完全清楚，目前认为与高糖条件下自噬紊乱、氧化应激、炎症反应等多种因素介导的肾脏损伤关系密切。

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路是参与蛋白质合成及调节自噬过程的核心通路，在DN的发生发展中起着重要作用。

近年来，中医药防治DN的研究取得了关键性进展。

大量证据表明，中药活性成分可通过调节mTOR信号通路提高自噬水平，改善氧化应激和炎症反应，抑制细胞的凋亡及异常增殖，从而缓解足细胞损伤、肾小球基底膜增厚、系膜组织异常及肾小管功能障碍等肾脏病理改变，减少蛋白尿并改善肾功能，对延缓DN进展具有重要意义。

本文系统总结了中药皂苷类、黄酮类、多酚类、生物碱类、萜类等活性成分通过mTOR信号通路干预DN的研究进展，可为进一步的基础研究和临床新药开发提供一定参考。

关键词糖尿病肾病；中药活性成分；哺乳动物雷帕霉素靶蛋白；信号通路Research progress of active ingredients of traditional Chinese medicine in the intervention of diabetic nephropathy by regulating mTOR signaling pathwayJIA　Huiyu1，FENG　Zhihai2（1. First College of Clinical Medicine，Henan University of Chinese Medicine，Zhengzhou 450046，China；2. Dept. of Endocrinology，the First Affiliated Hospital of Henan University of Chinese Medicine，Zhengzhou 450003，China）ABSTRACT Diabetic nephropathy （DN）has become one of the main causes of end-stage renal disease，and its pathogenesis is still unclear. Currently，it is believed to be closely related to kidney injury mediated by various factors such as autophagy disorder under the condition of high glucose，oxidative stress and inflammation. Mammalian target of rapamycin （mTOR）signaling pathway is crucial for protein synthesis and autophagy regulation，which plays an important role in the occurrence and development of DN. In recent years，the research on the prevention and treatment of DN with traditional Chinese medicine （TCM）has made important progress. Plenty of evidence has shown that the active ingredients of TCM can enhance autophagy，improve oxidative stress and inflammation，inhibit cell apoptosis and abnormal proliferation by regulating mTOR signaling pathway，so as to relieve pathological changes in the kidney such as podocyte injury，glomerular basement membrane thickening，mesangial tissue abnormalities and renal tubule dysfunction，thereby reducing proteinuria and improving renal function. All of the above are of great significance for delaying the progression of DN. This article systematically summarizes the research progress of saponins，flavonoids，polyphenols，alkaloids，terpenoids and other active ingredients of TCM intervening in DN through mTOR signaling pathway，in order to provide some reference for further basic research and the development of new drugs.KEYWORDS diabetic nephropathy；active ingredients of traditional Chinese medicine；mammalian target of rapamycin；signaling pathway糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一，以持续性的蛋白尿排泄增加，伴或不伴有肾小球滤过率下降为主要临床特征。

人参皂苷的研究进展
人参皂苷是一种多糖类物质，其主要的组成成分是3,6-葡
聚糖和无水半乳糖苷。

它是从中药参药中提取的主要化合物，目前已在全球范围内被广泛应用于药物开发、营养护理和医学美容等领域。

近年来，对人参皂苷的研究逐渐加强，主要集中在以下方面：
一、抗氧化作用。

人参皂苷具有很强的抗氧化作用，它能够有效抑制自由基的活性，阻断活性氧的产生，保护人体免受自由基的损伤，从而延缓衰老过程，改善身体的免疫能力。

二、改善心血管疾病。

人参皂苷具有降低血脂、降低血糖、抑制血小板凝集和预防心血管疾病的功能，能够促进人体的心血管功能的正常运作，提高血液循环系统的健康水平，缓解心血管疾病的症状，起到保护心血管系统的作用。

三、抗炎作用。

人参皂苷具有很强的抗炎作用，它能够抑制炎症反应，抑制细胞因子的释放，减少血管损伤，缓解炎症症状，从而起到预防和治疗炎症性疾病的作用。

四、抗肿瘤作用。

人参皂苷能够抑制肿瘤细胞的生长和转移，通过调节炎症因子、被动免疫因子和凋亡因子的水平，抑制肿瘤的发展和扩散，起到抗肿瘤的作用。

五、免疫调节作用。

人参皂苷能够调节人体免疫系统，促进机体免疫反应，改善免疫功能，防止病毒感染，减少感染风险，保护人体健康。

六、神经保护作用。

人参皂苷能够抑制神经细胞的损伤，通过抑制人体的神经毒素的释放，增加神经细胞的膜稳定性，改善神经细胞的功能，保护神经系统的健康，起到神经保护作用。

人参皂苷的研究已经取得了许多显著的成果，在药物开发、营养护理和医学美容等领域都有重要的应用，以上便是人参皂苷的研究进展，未来研究仍在不断深入，人们期待人参皂苷能发挥更大的作用，为人类健康和美容提供更多的帮助。

人参主要有效成分的研究进展【摘要】被誉为“百草之王”的人参是我国传统的名贵滋补养生药材，其主要有效成分是人参皂苷。

国内外实验研究表明，人参皂苷对中枢神经系统、心血管系统、血液系统、内分泌系统、肝脏和肾脏等器官具有重要的药理作用。

此外，人参皂苷的安全性也引起学者的广泛关注。

本文就人参皂苷的研究进展进行综述。

【关键词】人参皂苷；药理作用；研究进展【中图分类号】r282.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0100—02作为补益药的人参，最早记载于《神农本草经》，且被列为上品，其大补元气为人们所公认，凡诸虚百损，气血阴阳，皆可补之1。

对治疗元气大虚，脾肺之气不足，建伤血亏，神衰诸症更为显著，属滋补，温补，缓补，急补之佳品。

人参的化学成分包括人参皂苷、人参多糖和多种活性肽等，其中人参皂苷为其最主要的有效成分。

1 人参皂苷的分类根据苷元结构不同，人参皂苷可分为齐墩果烷型五环三萜皂苷和达玛烷型四环三萜皂苷，前者苷元为齐墩果酸，在自然界中普遍存在，人参皂苷ro、rh3等属此类；但绝大多数人参皂苷属后者，该类皂苷又可分为人参二醇组皂苷（pdt）（包括人参皂苷rb1、rb2、rc等）和人参三醇组皂苷（prt）（包括人参皂苷rg1、rg2、re、f1 等），其中rb1和rg1是人参皂苷的主要活性成分。

2 人参皂苷的药理作用2.1对中枢神经系统的作用目前有研究表明人参皂苷可通过抑制或延缓神经细胞死亡来对保护神经系统。

第一，人参皂苷能改善认知能力。

rb1和rg1可以增进普通成年小鼠和脑缺血沙鼠海马齿状回神经细胞的增殖和分化，改善学习和记忆能力，对治疗老年痴呆等神经退行性疾病有很大意义2。

van kampen等通过给小鼠腹腔注射帕金森诱导剂造成帕金森综合征小鼠模型，实验处理组分别于造模前后10天在小鼠的饮水中加入人参皂苷（0、25、75、200、500mg/kg/d），对照组则饮用普通蒸馏水。

DOI ：10．13193/j．issn．1673-7717．2021．05．002人参皂苷干预重要脏器能量代谢紊乱的研究进展姜彤伟，田治宇，闻乃妍，白晓煊，周冬月，卢梦，舒楠淇，迟迅，郭焱，杜艳伟（长春中医药大学，吉林长春130117）摘要：人参（Ginseng Ｒadix Et Ｒhizoma ）作为传统的名贵药材一直是研究的热点。

它具有广泛的生物活性与药理作用，也被尝试应用于临床各类疾病的治疗当中，如在心血管、肾脏、肿瘤免疫等方面都发挥着显著的作用。

因其高效性和低不良反应的特点，也逐渐有成为临床常规用药的趋势。

因此，关于人参及其能量代谢的研究十分重要，主要围绕人参皂苷参与和调节心、肾、肝、大脑等组织脏器能量代谢紊乱的相关文献进行总结综述。

关键词：人参皂苷；能量代谢；综述中图分类号：Ｒ259．89文献标志码：A文章编号：1673-7717（2021）05-0005-04Ｒesearch Progress on Ginsenosides Involved in Ｒegulating Energy Metabolism DisorderJIANG Tongwei ，TIAN Zhiyu ，WEN Naiyan ，BAI Xiaoxuan ，ZHOU Dongyue ，LU Meng ，SHU Nanqi ，CHI Xun ，GUO Yan ，DU Yanwei（Changchun University of Chinese Medicine ，Changchun 130117，Jilin ，China ）Abstract ：Ｒenshen （Ginseng Ｒadix Et Ｒhizoma ），as a rare traditional medicinal herb ，is always a research hotspot．It has a wide range of biological activities and pharmacological effects ，and has been applied to the clinical treatment of various diseases ，such as cardiovascular diseases ，kidney diseases ，tumor immunity and other aspects and plays a significant role．Because of its high efficiency and few side effects ，Ｒenshen （Ginseng Ｒadix Et Ｒhizoma ）has gradually become the clinical routine medication．Therefore ，studies on Ｒenshen （Ginseng Ｒadix Et Ｒhizoma ）and its energy metabolism are very important．This paper mainly summarized and reviewed relevant literature on the involvement and regulation of Ｒenshen （Ginseng Ｒadix Et Ｒhizoma ）in energy metabolism disorders of heart ，kidney ，liver ，brain and other organs．Keywords ：Ｒenshen （Ginseng Ｒadix Et Ｒhizoma ）；energy metabolism ；review 基金项目：国家自然科学基金青年科学基金（81600207）；国家级大学生创新创业训练计划（201810199034，201910199001，2020）；吉林省科技厅优秀青年基金（20190103090JH ）；吉林省教育厅科学研究规划项目（JJKH20200898KJ ，JJKH20201093KJ ，JJKH20200872KJ ）；吉林省中医药管理局项目（2020044）；长春中医药大学培育基金（2018KJ01）；长春中医药大学“杏林学者工程”青年科学家基金；长春中医药大学“百青计划”作者简介：姜彤伟（1963－），男，吉林长春人，教授，博士研究生导师，硕士，研究方向：中医防治心血管疾病发病机制。

人参作用与功效和禁忌人参作为一种非常珍贵的中草药，在中医药中有着悠久的历史。

它被广泛用于提高身体免疫力、调节心血管功能以及增强记忆力等方面。

在本文中，我将详细介绍人参的作用、功效以及一些需要注意的禁忌事项。

一、人参的作用与功效1. 提高免疫力人参有着增强免疫功能的作用，可以提高机体抵抗疾病的能力。

人参含有一种叫做人参皂苷的活性成分，它被认为具有抗氧化、抗炎和抗肿瘤的作用，可以增强机体的免疫力，帮助人体抵抗疾病。

2. 保护心血管功能人参还含有一种活性成分叫做人参皂苷Rg1，它可以促进心血管功能的正常运行。

研究表明，人参皂苷Rg1可以扩张血管，改善血液循环，降低血液黏稠度和血脂含量，预防心脑血管疾病的发生。

3. 增强记忆力人参对于提高记忆力起着重要的作用。

人参中的活性成分可以促进脑细胞的生长和刺激脑部神经传导功能，提高记忆力和注意力。

一些研究表明，人参可以在一定程度上改善老年人的认知功能和预防老年痴呆症的发生。

4. 抗疲劳人参被广泛用于缓解疲劳和提高体力。

人参中的活性成分可以增强肌肉的供能能力，提高人体的耐力和抗疲劳能力。

这也是为什么很多运动员在进行比赛前常常会服用人参的原因之一。

5. 调节血糖人参还可以起到调节血糖的作用。

人参中的活性成分可以增加胰岛素的分泌，降低血糖水平，对于控制糖尿病有着一定的帮助。

二、人参的禁忌事项虽然人参有着很多的功效，但并不是适合所有人的，特别是存在一些特殊情况的人。

下面是一些人参的禁忌事项：1. 孕妇和哺乳期妇女孕妇和哺乳期妇女应避免服用人参。

人参有一定的兴奋作用，可能对胎儿和婴儿产生不利影响。

2. 高血压患者人参的作用之一是扩张血管，如果你是高血压患者，可能会导致血压过高，增加心脑血管疾病的风险。

3. 严重心脏病患者人参对于心血管功能具有调节作用，但对于严重心脏病患者来说，它可能会产生负面影响，因此严重心脏病患者需要在医生的指导下使用。

4. 有肾脏问题的人人参中的活性成分需要通过肾脏排出，如果你有严重的肾脏问题，可能会导致药物在身体内积聚，产生不良反应。

肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果系统评价【摘要】本文对肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果进行系统评价。

在介绍了背景知识，明确研究目的和阐明研究意义。

在分别探讨了肾康注射液的药理作用和前列地尔在糖尿病肾病中的作用，进一步探讨了肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的机制，并介绍了临床研究方法以及最新的研究结果。

在评价了肾康注射液联合前列地尔对糖尿病肾病的临床效果，提出了进一步研究的方向，并推荐了临床应用。

本文系统总结了肾康注射液联合前列地尔在治疗糖尿病肾病方面的临床效果，为临床实践提供了重要的参考依据。

【关键词】关键词：肾康注射液、前列地尔、糖尿病肾病、联合治疗、临床效果、机制、药理作用、临床研究、临床结果、评价、研究方向、临床应用。

1. 引言1.1 背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其发生与发展过程中往往会伴随肾脏受损，最终演变成糖尿病肾病。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致慢性肾脏疾病的主要原因之一。

糖尿病肾病患者常常伴有肾小球病变、蛋白尿、高血压等症状，严重时可能导致肾功能衰竭，危及患者生命。

目前，治疗糖尿病肾病主要是通过调节血糖控制血压、蛋白尿等症状，以延缓肾功能恶化。

现有的药物治疗效果并不理想，存在较大的局限性。

急需寻找更有效的治疗方法来改善糖尿病肾病患者的生活质量，延缓疾病的进展。

在这样的背景下，一种新的治疗策略——肾康注射液联合前列地尔开始受到关注。

针对糖尿病肾病的发病机制，该联合治疗方案通过作用于不同的通路，具有互补性，有望取得更好的治疗效果。

对肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果进行系统评价具有重要的临床意义。

1.2 目的糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。

目前，治疗糖尿病肾病的方法较为有限，常规治疗效果有限且不稳定。

急需寻找一种有效的治疗方案来改善糖尿病肾病患者的病情。

本研究的目的旨在评估肾康注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床效果，探讨其对糖尿病肾病的治疗作用和机制，并为临床实践提供科学依据。

人参皂苷分型人参皂苷是一种常见的植物化合物，被广泛应用于中药和保健品领域。

根据其化学结构和生物活性，人参皂苷可以分为多个不同的分型。

每种分型都具有独特的药理作用和临床应用。

本文将重点介绍几种常见的人参皂苷分型，以人类的视角进行描述。

一、Rb1型人参皂苷Rb1型人参皂苷是人参中含量较高的一种分型。

它具有增强免疫力、抗疲劳、改善认知功能等多种作用。

在现代医学中，Rb1型人参皂苷被广泛用于调节免疫系统功能、改善神经系统疾病和改善心脑血管功能等方面。

临床研究表明，Rb1型人参皂苷可以显著提高人体抗疲劳能力，缓解疲劳症状，并且对脑功能有一定的保护作用。

二、Rg1型人参皂苷Rg1型人参皂苷是另一种常见的人参皂苷分型。

它具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性。

研究发现，Rg1型人参皂苷可以提高机体的抗氧化能力，减轻氧化应激对身体的损伤。

此外，Rg1型人参皂苷还能够调节免疫系统功能，增强机体的抵抗力，对于提高人体免疫力具有重要意义。

三、Rg3型人参皂苷Rg3型人参皂苷是一种具有抗肿瘤活性的人参皂苷分型。

研究表明，Rg3型人参皂苷可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，诱导肿瘤细胞凋亡，具有良好的抗肿瘤效果。

此外，Rg3型人参皂苷还能够调节免疫系统功能，增强机体对肿瘤的免疫监视作用，提高化疗的疗效，减轻化疗的不良反应。

四、Rh2型人参皂苷Rh2型人参皂苷是一种具有抗肿瘤和抗衰老作用的人参皂苷分型。

研究发现，Rh2型人参皂苷可以抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，诱导肿瘤细胞凋亡，具有明显的抗肿瘤效果。

此外，Rh2型人参皂苷还能够提高机体的抗氧化能力，减轻氧化应激对身体的损伤，延缓衰老过程。

总结起来，人参皂苷的不同分型具有不同的药理作用和临床应用。

Rb1型人参皂苷主要用于调节免疫系统功能和改善心脑血管功能；Rg1型人参皂苷用于抗氧化和提高免疫力；Rg3型人参皂苷用于抗肿瘤；Rh2型人参皂苷用于抗肿瘤和抗衰老。

这些分型的研究为人参的临床应用提供了科学依据，也为人们保持健康提供了一种有效的方式。

科学家研究发现人参皂苷Rk1具有多种抗癌活性上世纪60年代，科学家在五加科植物（西洋参、人参等）中发现了一类具有抗癌活性的物质——人参皂苷。

从此开始了关于人参皂苷抗癌功效的研究。

随着对人参皂苷研究的深入，科学家发现人参皂苷经过转化后的代谢衍生物具有更强的生物活性，科学家将其命名为稀有人参皂苷。

人们熟悉的Rh2和Rg3，都属于稀有人参皂苷。

但是稀有人参皂苷绝不仅仅只有Rh2和Rg3，目前科学家已经确定的稀有人参皂苷有60多种，稀有人参皂苷Rk1、Rk2、Rg5、Rh3、aPPT、aPPD等都具有抗癌活性。

稀有人参皂苷Rk1具有多种抗癌活性系统综述，是一种全新的文献综合方法，针对某一具体问题，系统全面地搜集已发表或未发表的相关研究论文，按照特定的原则和方法，筛选出符合质量标准的文献进行定量或定性合并，得出可靠的综合结论。

有研究人员针对稀有人参皂苷Rk1的生物活性进行系统综述，发现稀有人参皂苷Rk1具有抗肿瘤、抗血小板聚集等多种活性。

在抗肿瘤活性方面，Rk1具有多种不同的抗癌作用。

1、抗肝癌作用多项科学研究表明，Rk1对肝癌细胞具有显著的抑制作用，而且在一定范围内，Rk1浓度越高，对肝癌细胞的抑制作用越强。

2、抗黑色素瘤作用Kim等科学家在2012年就稀有人参皂苷Rk1对黑色素瘤细胞的作用进行了研究。

研究结果发现，Rk1能诱导黑色素瘤细胞凋亡，并且这种诱导凋亡能力和浓度有关，Rk1浓度增加，凋亡的肿瘤细胞数量也增加。

3、抗胃癌作用Kim团队在2013年还研究了稀有人参皂苷Rk1和Rg5组合对胃癌细胞的作用。

研究结果表明，Rk1和Rg5的组合对胃癌细胞的细胞活力和增殖具有抑制作用，并且这种抑制作用也和浓度有关，浓度越高，抑制作用越强。

4、减轻化疗药物顺铂的毒性Park等人在2015年研究了稀有人参皂苷Rk1和Rg5组合对化疗药物顺铂的细胞毒性的影响。

顺铂是临床上常用的化疗药物，但是由于其细胞毒性，对人体会产生毒副作用，这大大限制了顺铂的使用。

人参皂苷在肾脏疾病中的药理作用研究进展
倪赛宏;傅水莲;何丽明;邹丽园;王丹妮;洪铁
【期刊名称】《人参研究》
【年(卷),期】2018(0)2
【摘要】人参皂苷是人参的主要活性成分之一,具有抗炎、抗肿瘤、抗氧化等药理活性.人参皂苷中多种单体成分能够在多个器官中发挥保护作用.人参皂苷Rg1、
Rg3、Rb1等均表现出显著的肾功能保护作用.在急性肾损伤模型、慢性肾病模型、肾纤维化模型、糖尿病肾病模型中均可减轻肾损伤.本文主要针对人参皂苷Rg1、Rg3、Rb1在各种肾损伤模型中的肾功能保护作用及机制研究的报道进行综述.【总页数】4页(P37-40)
【作者】倪赛宏;傅水莲;何丽明;邹丽园;王丹妮;洪铁
【作者单位】吉林大学药学院药理教研室,长春130021;吉林大学药学院药理教研室,长春130021;吉林农业大学中药材学院,长春130118;吉林大学中日联谊医院药
剂科,长春130033;吉林大学药学院药理教研室,长春130021;吉林大学药学院药理
教研室,长春130021
【正文语种】中文
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