脊髓灰质炎的预防措施
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脊灰防治知识培训计划一、培训目的1、提高参训人员对脊灰病的了解,了解脊灰病的病因、传播途径、症状和预防方法等相关知识。
2、使参训人员掌握脊灰病的防控技能,学会正确的预防脊灰病的方法和措施,避免发生脊灰病疫情。
3、提高参训人员对脊灰病防控工作的重视,增强责任感,积极参与脊灰病防控工作。
二、培训内容1、脊灰病病毒的基本知识脊灰病是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病,病毒主要通过粪-口传播途径传播,易引起暴发流行,是影响儿童健康的重要疾病之一。
了解脊灰病病毒的基本情况对于预防脊灰病具有重要意义。
2、脊灰病的临床表现和诊断脊灰病的临床表现主要有发热、头痛、咽峡炎、肌肉疼痛以及腹泻等,严重者可能会出现肢体无力、瘫痪等症状。
掌握脊灰病的临床表现和诊断方法,有助于早期发现脊灰病患者,采取及时的治疗措施。
3、脊灰病的预防措施加强个人卫生习惯,如勤洗手、饭前便后洗手等;注重环境卫生,保持生活场所的清洁卫生;接种脊髓灰质炎灭活疫苗进行预防接种等,都是预防脊灰病的有效措施。
4、脊灰病的防控策略积极开展对脊灰病的监测和监测工作,对于发现疫情,要及时采取隔离措施,控制传染源的传播,做好相关的环境消毒等工作。
三、培训对象1、医务人员2、卫生防疫工作者3、教育工作者4、社区工作者5、公众群众四、培训时间和地点本次脊灰病防治知识培训将安排在社区卫生服务中心进行,为期3天,时间为每天上午9点至下午4点,培训时间为下个月的6日至8日。
五、培训方式本次培训将采用课堂讲授、小组讨论、案例分析等多种方式展开,让参训人员学到更多的知识。
六、培训要求1、参训人员要积极参与培训,认真学习相关知识,掌握脊灰病的预防和控制方法。
2、参训人员要积极配合培训组织的各项工作,做到守时参加培训,听从学院安排。
七、培训收益1、通过本次培训,参训者将对脊灰病有更深入的了解,学会正确的预防和控制方法,提高对脊灰病防控工作的重视。
2、通过本次培训,将增强参训者的责任感和使命感,激发积极性,促进社区脊灰病防治工作的开展。
脊髓灰质炎的预防措施脊髓灰质炎,俗称“小儿麻痹症”,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。
这种疾病主要影响 5 岁以下的儿童,可能导致不可逆的肢体残疾甚至死亡。
幸运的是,通过采取一系列有效的预防措施,我们能够大大降低脊髓灰质炎的发病风险。
接下来,让我们详细了解一下脊髓灰质炎的预防措施。
一、疫苗接种疫苗接种是预防脊髓灰质炎最有效的方法。
目前,我国使用的脊髓灰质炎疫苗主要有两种:口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和注射用脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)。
OPV 是一种口服疫苗,通常在宝宝 2 月龄、3 月龄、4 月龄时各口服一剂,4 岁时再加强免疫一次。
OPV 服用方便,价格低廉,能够产生肠道免疫,有效地阻断病毒在人群中的传播。
但 OPV 存在极少数的疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)和疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例发生的风险。
IPV 则是通过肌肉注射接种。
宝宝在2 月龄、3 月龄时各注射一剂,4 月龄和 18 月龄时分别再接种一剂。
IPV 安全性高,不会产生 VAPP和 VDPV,但生产成本较高,且不能产生肠道免疫。
在实际的预防接种工作中,通常会采用序贯免疫的策略,即先接种IPV,再口服 OPV,以结合两者的优势,达到更好的预防效果。
需要注意的是,无论是接种 OPV 还是 IPV,都要按照规定的时间和程序进行,并且要在正规的医疗机构由专业的医务人员进行操作。
接种后,宝宝可能会出现一些轻微的不良反应,如发热、乏力、食欲不振等,一般在 1-2 天内会自行缓解。
如果出现严重的不良反应,如高热、抽搐、呼吸困难等,应立即就医。
二、个人卫生保持良好的个人卫生习惯对于预防脊髓灰质炎也非常重要。
要经常洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后。
使用肥皂或洗手液,按照“七步洗手法”认真清洗双手,彻底清除手上的细菌和病毒。
注意饮食卫生,不吃生冷食物,不喝生水。
水果要洗净去皮后再食用,蔬菜要煮熟煮透。
保持居住环境的清洁和卫生,定期打扫房间,开窗通风,保持空气流通。
脊髓灰质炎疫苗预防接种知识(优秀范文五篇)第一篇:脊髓灰质炎疫苗预防接种知识脊髓灰质炎疫苗预防接种知识脊髓灰质炎疫苗(糖丸)是预防小儿麻痹症的疫苗。
脊髓灰质炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病,病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分,对灰质造成永久损害,使这些神经支配的肌肉无力,出现肢体弛缓性麻痹。
好发于婴幼儿,故又称小儿麻痹症。
本病可防难治,一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾,甚至危及生命。
一、接种禁忌症:1、有免疫缺陷症禁服,在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。
2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗。
3、凡发热、腹泻(1日大便超过4次)、急性传染病者忌服。
二、接种注意事项:1、服脊髓灰质炎疫苗(俗称糖丸)前后半小时内不要哺乳或喂食热食物。
2、糖丸疫苗要用冷开水送服,并应在现场由接种人员观察下服用。
3、如小孩吐出或部分吐出,需进行补服1粒。
4、接种后在接种单位停留30分钟,观察孩子的反应情况,无异常后离开。
三、接种后可能出现的反应1、仅少数人会出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微反应。
2、只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻,可不治自愈。
3、在极少数婴幼儿中,服用脊髓灰质炎疫苗后,有可能发生急性迟缓性麻痹症状即脊灰疫苗相关病例(VAPP),发生率约1/300万-1/500万。
四、接种效果3次服苗后,保护率可达 90%以上。
血清中3型抗体阳性率可达 95%以上。
同时抗体可阻止野病毒在肠道生存。
第二篇:脊髓灰质炎疫苗操作规程脊髓灰质炎疫苗接种操作规程一、接种人员要持证上岗,工作衣帽穿戴整洁。
二、接种前要进一步核实接种对象。
同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史,凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种,并在接种证、卡上做好记录。
三、疫苗要放在冷藏包内,做到“苗不离冰”,严格“一人一杯一勺”制度。
四、服苗方法:(一)用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中(液体疫苗可直接滴入),用凉开水送服咽下。
一、实训背景脊髓灰质炎,又称小儿麻痹症,是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。
该病毒主要侵犯中枢神经系统,导致患者出现不同程度的运动功能障碍,严重者甚至终身瘫痪。
为了提高我们对脊髓灰质炎的认识,增强临床诊疗能力,我们参加了脊髓灰质炎实训。
二、实训内容1. 病原学知识实训中,我们学习了脊髓灰质炎病毒的基本特性,包括病毒形态、生物学特性、传播途径等。
通过学习,我们了解到脊髓灰质炎病毒主要通过粪-口途径传播,潜伏期为2-35天,患者和带毒者是主要的传染源。
2. 临床表现实训中,我们学习了脊髓灰质炎的临床表现,包括前驱期、瘫痪前期、瘫痪期和恢复期。
其中,瘫痪前期和瘫痪期是脊髓灰质炎的主要临床表现。
瘫痪前期患者可能出现发热、头痛、呕吐、咽痛等症状;瘫痪期患者可能出现不对称的肢体瘫痪,严重者可能出现呼吸肌、吞咽肌瘫痪。
3. 诊断与鉴别诊断实训中,我们学习了脊髓灰质炎的诊断方法,包括病史询问、体格检查、实验室检查等。
同时,我们还学习了脊髓灰质炎与其他神经系统疾病的鉴别诊断,如吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等。
4. 治疗与护理实训中,我们学习了脊髓灰质炎的治疗原则和护理措施。
治疗原则主要包括对症治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗等。
护理措施包括密切观察病情变化、保持呼吸道通畅、预防压疮、营养支持等。
5. 预防与健康教育实训中,我们学习了脊髓灰质炎的预防措施,包括疫苗接种、健康教育等。
疫苗接种是预防脊髓灰质炎最有效的方法,我国已实现了脊髓灰质炎的消灭。
三、实训收获1. 提高了对脊髓灰质炎的认识通过实训,我们对脊髓灰质炎的病原学、临床表现、诊断、治疗、预防等方面有了更加深入的了解,为今后的临床工作奠定了基础。
2. 增强了临床诊疗能力实训过程中,我们通过模拟病例、实际操作等方式,掌握了脊髓灰质炎的诊断、治疗和护理方法,提高了自己的临床诊疗能力。
3. 培养了团队合作精神实训过程中,我们与同学们相互学习、共同进步,培养了良好的团队合作精神。
第一部分疾病简介1.什么是脊髓灰质炎?脊髓灰质炎(简称脊灰)是由脊灰病毒引起的传染病,多发生于儿童,故俗称为“小儿麻痹症”。
感染者可能出现肢体麻痹,出现麻痹的病例多数留下跛行等终生致残。
脊灰病毒按其抗原性不同,分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3个血清型。
2. 脊灰病毒的传染源和传播途径是什么?病人、隐性感染者和病毒携带者都是脊灰病毒的传染源。
脊灰病毒主要通过粪-口途径传播。
病毒通过粪便排毒时间较长,在整个病程中或病后数周仍可排出病毒,通过污染食物、用具、玩具、手而传播。
在发病的早期,咽部排毒可经飞沫传播。
3. 脊灰的临床表现有哪些?脊灰病毒由口进入胃肠道,潜伏期为3~35天,一般5~14天。
感染脊灰病毒后大部分表现为隐性感染,感染后无症状出现,不产生病毒血症。
4%~8%的感染者可出现上呼吸道感染症状,如发热,咽部不适,扁桃体肿大等;可出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻或便秘,腹部不适等;也可出现流行性感冒样症状,如头痛、乏力、关节和肌肉酸痛等。
出现神经系统症状但不发生麻痹,体温较高,头痛加剧,呕吐,烦躁不安或嗜睡,全身肌肉疼痛,皮肤感觉过敏,颈背肌痛,颈强直。
1%~2%感染者出现累及脊髓前角灰质、脑及脑神经的病变,导致肌肉麻痹,留下终生残疾甚至死亡。
4. 脊灰的预防措施有哪些?在脊灰疫苗问世之前,几乎所有儿童都会感染脊灰病毒。
接种脊灰疫苗是预防本病主要而有效的措施,全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。
患者至发病起至少隔离40天,第1周为呼吸道和肠道隔离,1周后仅进行消化道隔离。
密切接触者医学观察20天。
对于带毒者,应按照患者要求加以隔离。
应对病人呼吸道、粪便及其污染物品彻底消毒,做好环境卫生和个人卫生,加强饮水、食品卫生管理。
个人要注意饮食卫生。
5. 国内脊灰发病情况如何?我国自1965年起开始全国范围内接种口服脊灰减毒活疫苗(OPV),脊灰病例数开始下降,1965-1977年间,每年脊灰病例报告数在4500-29000例之间。
脊髓灰质炎的传播途径与防护脊髓灰质炎病毒也可以通过空气传播。
病毒可以在呼吸道分泌物中存活,当感染者咳嗽或打喷嚏时,病毒可以悬浮在空气中,并被其他人吸入。
然而,空气传播的可能性相对较小,因为病毒在空气中的存活时间较短。
脊髓灰质炎病毒还可以通过母婴传播。
孕妇如果感染了脊髓灰质炎病毒,有可能会通过胎盘将病毒传给胎儿,或者在分娩过程中将病毒传给新生儿。
接种疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的方法。
目前,我国使用的脊髓灰质炎疫苗有口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和注射型脊髓灰质炎灭活疫苗。
婴儿出生后应及时接种,以提高免疫力,预防疾病的发生。
第三,保持室内空气流通,避免拥挤的公共场所,可以减少病毒在空气中的传播。
特别是在呼吸道传染病高发季节,我们应该尽量避免前往人多的地方,以降低感染的风险。
对于已经感染脊髓灰质炎的患者,我们应该及时隔离治疗,以防止病毒传播给其他人。
同时,我们也应该关注孕妇的健康,及时进行病毒检测,确保母婴安全。
脊髓灰质炎是一种严重的传染病,通过了解其传播途径和采取有效的防护措施,我们可以降低感染的风险,保护自己和他人的健康。
脊髓灰质炎,通常被称为小儿麻痹症,是一种由脊髓灰质炎病毒(Picornavirus)引起的严重疾病。
这种病毒会攻击神经系统,特别是脊髓,导致肌肉无力、瘫痪,甚至死亡。
了解脊髓灰质炎的传播途径,采取有效的防护措施,对我们每一个人都至关重要。
1. 粪口传播:这是脊髓灰质炎病毒最主要的传播方式。
病毒通过感染者的粪便排出,然后通过接触污染的物体或者摄入被病毒污染的食物和水进入健康人体。
例如,未洗净的蔬菜、水果或是喝了未消毒的水都可能成为病毒的载体。
2. 飞沫传播:虽然这不是主要的传播途径,但病毒也可以通过感染者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播。
这种传播方式在近距离接触时更可能发生。
3. 接触传播:直接或间接接触到病毒污染的物体,如餐具、毛巾等,也可能导致病毒传播。
4. 母婴传播:孕妇如果感染了脊髓灰质炎病毒,有可能会在怀孕期间或分娩时将病毒传给婴儿。
一、预案背景脊灰,又称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。
该病毒主要侵犯中枢神经系统,导致患者出现肢体麻痹、瘫痪等症状。
为有效预防和控制脊灰疫情,保障人民群众身体健康和生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 最大限度地减少脊灰疫情对人民群众健康和生命安全的危害。
2. 提高脊灰疫苗接种率,降低脊灰发病率。
3. 加强疫情监测和防控,确保疫情得到及时、有效控制。
三、组织机构1. 成立脊灰疫情防控领导小组,负责脊灰疫情的全面领导、协调和指挥。
2. 设立脊灰疫情防控指挥部,负责具体实施和协调各项工作。
3. 明确各部门职责,确保各项防控措施落实到位。
四、防控措施1. 疫情监测(1)加强疫情报告制度,确保疫情信息的及时、准确上报。
(2)开展脊灰病例监测,发现疑似病例及时报告。
(3)加强疫情分析,对疫情发展态势进行预测和预警。
2. 疫苗接种(1)提高脊灰疫苗接种率,确保适龄儿童及时接种。
(2)开展脊灰疫苗补种活动,对未接种或未完成接种的儿童进行补种。
(3)加强疫苗储存和运输管理,确保疫苗质量和接种效果。
3. 疫情防控(1)加强疫情信息发布,提高公众防控意识。
(2)开展健康教育,普及脊灰防治知识。
(3)加强环境卫生整治,切断传播途径。
(4)对病例密切接触者进行医学观察,确保疫情不扩散。
4. 应急处置(1)制定应急处置方案,明确应急处置流程。
(2)加强应急物资储备,确保应急处置需要。
(3)加强应急队伍建设,提高应急处置能力。
五、保障措施1. 人员保障(1)加强脊灰防控队伍培训,提高业务水平。
(2)做好防控人员防护,确保人员安全。
2. 资金保障(1)加大财政投入,确保脊灰防控工作经费。
(2)鼓励社会捐赠,为脊灰防控工作提供资金支持。
3. 物资保障(1)储备足够的疫苗、防护用品等应急物资。
(2)加强物资调拨,确保应急物资供应。
六、预案实施与评估1. 预案实施(1)根据疫情发展态势,适时启动预案。
(2)各部门按照预案要求,落实防控措施。
脊髓灰质炎预防措施什么是脊髓灰质炎?脊髓灰质炎(Polio),也被称为小儿麻痹症,是一种由脊髓灰质炎病毒引起的传染病。
该病毒主要通过飞沫传播和粪口途径传播,主要感染儿童。
脊髓灰质炎会导致肌肉瘫痪,严重情况下可能导致呼吸肌瘫痪,甚至死亡。
脊髓灰质炎的预防措施预防是最有效的控制脊髓灰质炎传播的方法。
以下是一些预防脊髓灰质炎的措施:1. 疫苗接种脊髓灰质炎疫苗是预防该病的主要手段。
目前有两种疫苗可供选择:•灭活疫苗(IPV):灭活疫苗是通过灭活脊髓灰质炎病毒制成,注射给儿童。
一般情况下,儿童接种4剂次IPV疫苗,通常在2、4、6-18个月龄和4-6岁时接种。
灭活疫苗虽然接种安全性较高,但需要使用注射器进行接种。
•口服活疫苗(OPV):口服活疫苗是使用活病毒制成,通过口腔液体给儿童服用。
儿童一般需要接种4剂次OPV疫苗,通常在2、4、6-18个月龄和4-6岁时接种。
口服活疫苗易于给予,但存在一定的风险,因为极少数接种口服活疫苗的儿童可能会发展成脊髓灰质炎并且传播给他人。
疫苗接种应该按照国家疫苗接种计划的规定进行,及时完成所有剂次的疫苗接种。
2. 提高卫生意识脊髓灰质炎主要通过飞沫和粪口途径传播,所以保持良好的卫生习惯可以帮助预防传播。
以下是一些提高卫生意识的措施:•勤洗手:经常和适当地洗手可以有效地减少病毒的传播。
特别是在接触到患者或疾病可能存在的环境后,务必要用肥皂和水洗手。
•避免接触病毒:尽量避免与已经感染脊髓灰质炎的人接触,特别是儿童。
避免接触他们的分泌物或排泄物,以减少感染的风险。
•妥善处理食物和饮用水:保持食物和饮用水的卫生,避免食用或饮用未经处理的水或食物。
3. 加强疫情监测和控制及时监测和控制疫情对于预防脊髓灰质炎的传播至关重要。
以下是加强疫情监测和控制的措施:•疫情监测:建立有效的疫情监测系统,定期收集和分析病例报告和流行病学数据,及时发现疫情的异常情况。
•病例报告:加强医疗机构和社区的脊髓灰质炎病例报告制度,确保每个病例得到及时报告。
脊髓灰质炎知识点总结1. 病因脊灰病是由脊髓灰质炎病毒(poliovirus)引起的。
该病毒主要通过口-粪传播途径传播。
当感染者排泄病毒时,如果不注意个人卫生,他们的粪便中的病毒可能通过食物、水或表面传播给他人。
2. 症状脊灰病的症状包括发烧、头痛、咽喉痛、肌肉无力和瘫痪。
最常见的病例是肢体瘫痪,尤其是小儿麻痹症。
除了肌肉无力和瘫痪,部分患者还会出现呼吸困难,甚至可能导致死亡。
3. 预防脊灰病可以通过接种疫苗来预防。
目前市场上有两种脊髓灰质炎疫苗,分别是口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)和注射脊髓灰质炎疫苗(IPV)。
定期接种疫苗是最有效的预防措施。
4. 检测与诊断如果怀疑患者感染了脊灰病,需要进行相关检测来确认诊断。
血液或咽拭子检测可以检测是否存在脊髓灰质炎病毒的感染。
脊灰病的诊断还包括通过脊髓脑脊液检查。
5. 治疗目前尚无特效的抗病毒药物来治疗脊灰病。
治疗的主要方式是支持疗法,包括休息、营养支持和物理治疗。
对症治疗也是重要的,如控制疼痛、维持呼吸功能等。
对于肌肉无力和瘫痪患者,可能需要接受康复治疗。
6. 疫情监测与控制由于脊灰病主要通过病毒传播,疫情监测与控制是非常重要的。
一旦出现病例,需要及时采取隔离措施,并对密切接触者进行观察和检测。
同时还需要对社区进行宣传教育,加强环境清洁和个人卫生,遏制病毒的传播。
7. 心理与社会支持脊灰病患者和其家人可能会面临心理和社会方面的问题。
由于疾病的严重性,患者可能感到沮丧和焦虑。
此外,瘫痪可能会给患者的家庭和社会生活带来很大影响。
因此,提供心理和社会支持是治疗过程中的重要一环。
家庭、社区和医疗机构都可以提供支持和帮助。
综上所述,脊髓灰质炎是一种严重的传染病,对患者的健康和生活造成严重影响。
预防是最为重要的措施,而疫情监测和控制也是不可忽视的。
在治疗过程中,除了对症治疗外,心理和社会支持也是非常关键的。
通过全面的措施,我们有望最终控制脊髓灰质炎疫情,保护人们的健康。
一、预案背景脊灰(脊髓灰质炎)是一种严重的肠道病毒感染,主要通过粪-口途径传播。
儿童是脊灰的主要易感人群,尤其是1-5岁儿童。
为有效预防和控制脊灰疫情,保障人民群众的生命安全和身体健康,特制定本预案。
二、预案目标1. 做好脊灰疫情监测,及时发现、报告、调查和处理脊灰疫情。
2. 加强脊灰疫苗接种,提高人群免疫力,降低脊灰发病率。
3. 做好脊灰病例的救治和隔离工作,防止疫情扩散。
4. 加强宣传教育,提高公众对脊灰的认识和防范意识。
三、组织机构及职责1. 成立脊灰应急处置领导小组,负责脊灰疫情应急处置工作的组织、协调和指挥。
2. 疫情监测组:负责脊灰疫情的监测、报告和调查工作。
3. 疫苗接种组:负责脊灰疫苗接种工作的组织实施。
4. 医疗救治组:负责脊灰病例的救治和隔离工作。
5. 宣传教育组:负责脊灰疫情的宣传教育工作。
四、应急处置流程1. 疫情监测与报告(1)各级医疗机构、疾控机构和学校要加强对脊灰疫情的监测,及时发现疑似病例。
(2)疑似病例确诊后,立即向当地疾控机构报告。
(3)疾控机构接到报告后,立即启动应急预案,组织调查和处置。
2. 疫苗接种(1)脊灰疫苗接种是预防脊灰疫情的重要措施。
各级疾控机构要按照国家免疫规划要求,做好脊灰疫苗接种工作。
(2)对脊灰疫情发生地区,要加大疫苗接种力度,提高人群免疫力。
(3)对未接种脊灰疫苗或接种不齐全的儿童,要及时补种。
3. 病例救治与隔离(1)脊灰病例确诊后,要及时隔离治疗,防止疫情扩散。
(2)医疗机构要严格按照诊疗规范进行治疗,提高治愈率。
(3)密切接触者要进行医学观察,必要时进行隔离。
4. 宣传教育(1)充分利用各种媒体,广泛宣传脊灰疫情的危害和防控知识。
(2)开展脊灰疫苗接种宣传,提高群众接种率。
(3)加强学校、社区等基层单位的健康教育,提高公众对脊灰的认识和防范意识。
五、应急保障措施1. 人员保障:加强应急处置队伍建设,提高应急处置能力。
2. 资金保障:确保应急处置工作所需经费,保障疫情防控工作的顺利开展。
消灭脊髓灰质炎面临的挑战与应对措施1概述1.1脊髓灰质炎的传染源、传播途径1.1.1传染源:人类是脊髓灰质炎唯一的传染源,患者自潜伏期末可以从鼻咽分泌物中排毒,粪便的排毒期自发病前10日至病后4周,少数可达4月。
无症状带病毒者是最重要的传染源。
脊髓灰质炎是在人间传播的疾病,不存在除人之外的中间宿主。
1.1.2传播途径:主要通过粪-口途径传播,具有较强的传染性,而日常生活接触是主要传播方式,被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。
少数情况下可通过空气飞沫传播。
病毒通过受污染的食物和水传播,经口腔进入体内并在肠道内繁殖,感染者的粪便带有传染性。
90%以上受感染的人没有症状,但他们排泄的粪便带有病毒,因此传染给他人。
少数感染者出现发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状。
仅有极少数感染者,由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫痪(部分病人可发生弛缓性麻痹)。
在瘫痪病例中,5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。
1.2脊髓灰质炎的临床症状:脊灰病毒由口进入胃肠道,潜伏期为3-35天,一般7-14天。
肠道传播是本病的主要传播途径。
感染脊灰病毒后有下列几种表现:无症状性感染:表现有轻度疲倦或无任何症状,这占脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。
顿挫型:病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、恶心、呕吐、便秘、咽痛等一般症状。
无菌性脑膜炎(非瘫痪型):开始的症状与顿挫型相似,继之或痊愈数日,或好转数日或相继出现背痛,颈部强直等脑膜刺激症状。
瘫痪型脊髓灰质炎:感染后仅1%或更少的感染者发展为瘫痪型脊髓灰质炎。
主要是由于下运动神经元受损害而出现肌肉松弛性瘫痪,表现可单侧或双侧,下肢或上肢肌肉无力,瘫痪,肢体温度低于正常。
肌肉瘫痪在开始几天内发展很快,继之停留在这一水平,恢复较慢,需要6个月或更长时间,相当多数留下跛行的后遗症。
1.3脊髓灰质炎的主要威胁人群:脊灰主要影响5岁以下儿童。
但如果人群抗体水平低,也可引起大年龄组儿童以及成人发病。
脊髓灰质炎的预防措施
脊髓灰质炎又称“小儿麻痹症”,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。
临床以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛,少数病例出现肢体弛缓性瘫痪为特征。
病因
脊髓灰质炎病毒经口进入人体后,即侵入咽部和肠道的淋巴组织,则形成隐性感染;抗体低下病毒则进入血循环,引起病毒血症。
若机体缺乏免疫力,病毒随血流经血脑屏障侵入中枢神经系统,并沿神经纤维扩散,引起无瘫痪期症状;如果运动神经元受损严重,则导致肌肉瘫痪,引起瘫痪期症状。
症状
潜伏期3~35日,一般为7~14日。
按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型,无瘫痪型及瘫痪型。
(一)隐性感染(无症状型):占全部感染者的90~95%。
感染后无症状出现,病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症,不浸入中枢神经系统,但从咽部和粪便中可分离出病毒,体内可查到特异性中和抗体。
(二)顿挫型(轻型):约占4~8%,病毒侵袭全身非神经组织。
临床症状缺乏特异性,可出现①上呼吸道炎症状,如不同程度发热,咽部不适,咽充血及咽后壁淋巴组织增生,扁桃体肿大等;②胃肠道症状,恶心、呕吐、腹泻或便秘,腹部不适等;③流感样症状,关节、肌肉酸痛等。
症状持续1~3日,自行恢复。
(三)无瘫痪型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统,且循环神经纤维散布全身,可在发病之初出现此期症状,但多数患者可在前驱期后有1~6日无症状或症状减轻,而后进入此期。
(四)瘫痪型:约占感染者的1~2%,其特征为在无瘫痪型临床表现基础上,再加上累及脊髓前角灰质,脑及脑神经的病变,导致肌肉瘫痪
预防措施
(一)自动免疫按计划普遍服用脊髓灰质炎减毒活疫苗,以提高人群的免疫力。
95%以上的接种者可产生长期免疫,并可在肠道内产生特异性抗体sIgA。
我国从1960年开始自制脊髓灰质炎减毒活疫苗,一种是三型单价糖丸,另一种是混合多价糖丸,为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合物。
目前普遍采用后一类型疫苗,此型疫苗可在-20℃保存2年,4-8℃保存5个月。
一般首次免疫应在婴儿2月时开始,连服3次,间隔4-6周,4岁时再加强免疫一次。
注意:服糖丸后2小时内不能喝过热开水或饮料,也不能喂奶,以免影响疫苗的效果。
极少数小儿服用后可发生疫苗相关性麻痹性脊髓灰质炎。
(二)被动免疫未服过疫苗的年幼儿、孕妇、医务人员、免疫低下者、扁桃体摘除等局部手术后,若与患者密切接触,应及早肌注丙种球蛋白,小儿剂量为0.2~0.5ml/kg,或胎盘球蛋白6~9ml,每天1次,连续2天。
免疫力可维持3~6周。
(三)隔离患者自起病日起至少隔离40天。
第1周应同时强调呼吸道和肠道隔离,排泄物以20%漂白粉拦和消毒,食具浸泡于0.1%漂白粉澄清液内或煮沸消毒,或日光下曝晒二天,地面用石灰水消毒,接触者双手浸泡0.1%漂白粉澄清液内,或用0.1%过氧乙酸消毒,对密切接触的易感者应隔离观察20天。
(四)做好日常卫生经常搞好环境卫生,消灭苍蝇,培养卫生习惯等十分重要。
本病流行期间,儿童应少去人群众多场所,避免过分疲劳和受凉,推迟各种预防注射和不急需的手术等,以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。