坠积性肺炎的护理教案

医院坠积性肺炎护理防范护理预案
1.确认年老体弱、瘫痪、昏迷、气管插管、长期卧床不起及大手术后患者为坠积性肺炎高危患者。

2.对高危患者加强呼吸道护理。

长期卧床患者注意室温及保暖，定时翻身、拍背、鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时可根据医嘱给予雾化吸入，预防肺部感染。

3.对使用呼吸机或气管切开患者更应加强呼吸道护理，注意无菌操作，及时吸痰。

4.对大手术患者做好呼吸道术前准备。

例如：术前戒烟、注意保暖、加强口腔卫生，预防呼吸道感染，特别是胸部手术患者，应在护士指导下学会深呼吸、腹式呼吸及有效咳嗽、咳痰，增强护患合作。

5.对高危患者在做好呼吸道护理同时必须加强口腔护理、增强营养、提高机体抵抗力，预防坠积性肺炎的发生。

老年人坠积性肺炎护理措施一、保持呼吸道通畅①翻身拍背：由于患者长期卧床，久病体弱，咳嗽无力，护士应翻身1次/1～2h，拍背3～4次/ll.②拍背的方法：患者取侧卧位或坐位时，护士一手扶住肩膀，右手掌屈曲呈15.角，由外向内，由下向上，有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁，不可用掌心或掌根，拍打时用腕力或肘关节力，力度应均匀一致，以患者能忍受为度，3～5min/次。

③吸痰：患者咳嗽无力，呼吸道分泌物易潴留，吸痰是关键。

吸痰的顺序是：先吸气管内的痰，然后再吸口腔或鼻腔内的分泌物，顺序不可颠倒。

吸痰时一律用无菌镊夹取吸痰管吸痰。

吸痰管尽可能插深，便于吸出深部痰液，螺旋向外抽出黏附在气管内侧的痰液。

避免导管在气管内反复上、下提插而损伤气道黏膜，每次吸痰不超过。

105.10s，最多连续不超过2次。

④湿化气道：痰液黏稠不易咯出的患者，采用生理盐水中加入适量抗生素、化痰及抗支气管痉挛药，以起到抗菌、消炎、解痊、湿化气道黏膜、减轻呼吸道黏膜水肿、稀化痰液、促进排痰的作用。

在雾化吸入的过程中，护士要注意患者的病情变化，严密观察其反应、面色、心率、呼吸。

对于年老体弱的患者，雾量不宜过大，以免发生窒息。

雾化吸入后，必须帮助患者拍背，协助排痰。

⑤指导患者主动咳嗽：取半卧位或坐位，鼓励患者做深呼吸3次，在第3次深吸气后屏气数秒钟，然后张开嘴做短暂有力咳嗽2～3次，将呼吸道深部的痰液咳出，咳嗽后做平静而缓慢的放松呼吸。

二、清洁空气患者长期卧床及大、小便失禁，是病房空气污染的重要原因。

一般自然通风2～3次/d，20～30min/次。

每天用1：200的84消毒液擦地2次，每日用1：200的84消毒液擦拭桌子，一桌一抹布，晨间护理时必须湿式扫床（将扫床答帚冲洗干净,甩干后轻轻扫床）。

冬天限制人员出入。

.三、保暖给卧床患者更换尿布、翻身、拍背，治疗时尽量少暴露患者。

因为寒冷可使患者气管血管收缩，黏膜上皮抵抗力下降，细菌容易侵入呼吸器官。

因此，应注意保暖，病室湿度保持在20℃～24℃.2.4口咽部护理口咽部是消化道与呼吸道的共同口处，口咽部的细菌极易移行致呼吸道而导致肺部感染。

一例坠积性肺炎患者个案护理坠积性肺炎实际就是长时间卧床而造成呼吸道分泌物难以外排，随着重力向肺底部流动，且在此处淤积而滋生细菌，诱发肺部感染的一种疾病。

因肺部感染长时间难愈，且还存在反复发作的情况，因而已经成为诱发重症老年患者死亡的常见诱因，对患者预后造成严重影响。

据相关数据统计得知[1]，坠积性肺炎的病死率高达32~70%。

因其致病菌以条件致病菌居多，因此，当采用传统抗生素进行干预时，并不敏感，效果不理想，因而需要在常规药物处理时，配合相应的护理干预。

本文以1例坠积性肺炎患者为对象，就其护理干预策略作一探讨。

1.病例资料患者，男，84岁，患者于2019年12月27日因在家里摔倒致左髋部疼痛、活动受限，去当地医院做了X线检查提示：左股骨粗隆骨折，家属转至佛山市中医院住院治疗，2020年1月2日做了手术，术后第二天出现发热，最高体温可达39度，伴咳嗽咳痰，痰呈黄色黏液状，伴活动后气促，考虑病情危重，转入重症监护室治疗，考虑急性心力衰竭，肺部感染，予泰能抗感染，化痰、降糖等对症处理，症状好转后转出心血管内科，1月10号我院120接回我院ICU一区继续治疗，在ICU持续鼻导管吸氧，舒普深抗感染、利尿治疗，14号病情好转，转出呼吸科继续治疗。

诊断为1.肺部感染；2.急性心力衰竭；3.原发性高血压病?3级?很高危；?5.2型糖尿病；?6.脑梗死后遗症；7.慢性肾功能不全；8.左股骨粗隆间骨折术后。

对其给予对症治疗，转入呼吸科后予中流量吸氧，Q12H静滴舒普深抗感染，Q12H静滴沐舒坦和用可必特、普米克氧气雾化止咳祛痰，患者咳嗽无力，痰液咳不出，间中需要负压吸痰，吸出少量黄白痰，鼻饲阿司匹林、临时用过肝素钠皮下注射来抗血小板抗凝治疗预防血栓形成、用胰岛素三餐前及睡前皮下注射和口服降糖药阿卡波糖来调控血糖，患者留置胃管、尿管，左侧股骨颈骨折术后伤口还没拆线，伤口愈合良好无渗血渗液。

转入我科后，给予专门的护理干预，转入我科第2d，症状有所好转，偶有咳嗽，喘憋减轻，痰量减少，便每日1次。

坠积性肺炎中西医护理查房课件(一)坠积性肺炎是一种比较严重的疾病，可以通过中西医的治疗来缓解病情。

为了更好地掌握坠积性肺炎的护理知识，有必要了解相关的查房课件内容。

I. 医学常识在了解坠积性肺炎相关护理知识之前，有必要对医学常识进行了解，以便更好地掌握护理基本知识。

在医学常识的知识点中，包括人体的构成、人体的生理学知识、疾病诊断和治疗等方面。

II. 坠积性肺炎概述坠积性肺炎是指肺内以病原体为主要致病因素，伴随肺间质的纤维化、肺纹理增粗和直径增大、血管壁增厚等改变，以及不明原因的肺内炎症等症状的一种肺部疾病。

对于坠积性肺炎的患者，需要根据不同阶段的病情进行分类，并采用不同的治疗方案。

III. 中西医护理方案1. 西医护理方案针对坠积性肺炎患者病情的不同阶段，需要采用不同的治疗方法。

治疗方法包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等多个方面。

药物治疗是治疗坠积性肺炎最常见的方法，包括抗生素、中药等多种药物。

康复治疗包括物理治疗、呼吸治疗等，可以帮助患者恢复身体功能。

手术治疗则是对重症患者的一种可行的治疗方案。

2. 中医护理方案中医护理方案主要采用调理机体气血、提高机体免疫力的方法来治疗坠积性肺炎。

其中主要包括针灸、中草药、推拿等，这些方法可以帮助患者减轻症状，提高身体免疫力，加速病情的恢复。

IV. 护理措施1. 空气质量管理对于坠积性肺炎患者，保持室内空气质量很重要。

医院需要提供新鲜的空气，定期更换过滤器和换气管道，保证患者呼吸的空气质量合格。

2. 定期观察患者病情坠积性肺炎患者需要定期观察体温、呼吸频率、血氧浓度等指标，以便及时发现病情的变化，采取有效的治疗措施。

3. 营养支持治疗坠积性肺炎患者需要注意营养支持治疗。

医生和护士需要根据患者的个体情况制定营养方案，保证其身体充足的营养物质来提高身体免疫力。

4. 注重休息和睡眠坠积性肺炎患者需要注重休息和睡眠。

当患者休息不好时，会出现情绪波动等症状，导致病情恶化。

坠积性肺炎护理措施坠积性肺炎是一种严重的呼吸系统感染，常见于卧床不起、担任长时间的病人，尤其是老年人和器官移植等免疫抑制患者。

它的治疗需要综合性的护理措施，以确保患者的安全和健康。

本文将介绍一些重要的坠积性肺炎护理措施，并提供一些实用的建议。

坠积性肺炎的定义坠积性肺炎又称为医院获得性肺炎（HAP），是指住院期间发生的肺炎。

它通常与机械通气、使用呼吸机或导尿管等医疗干预措施有关。

坠积性肺炎往往由多种微生物感染引起，包括细菌、真菌和病毒。

因此，在护理坠积性肺炎的患者时，需要采取一系列的预防和护理措施。

坠积性肺炎护理措施1. 感染控制措施感染控制是坠积性肺炎治疗的关键。

以下是一些重要的感染控制措施：•手卫生：经常进行彻底的手卫生，使用适当的洗手液或洗手剂，使用流动水和肥皂洗手至少20秒，或使用含酒精的洗手液搓手至少15秒。

•使用无菌技术：在插入导尿管、呼吸管或其他管道时，必须使用无菌技术，以最大程度地减少感染的风险。

•隔离：对于已检测到坠积性肺炎的患者，需要采取适当的隔离措施，以防止病菌传播给其他患者。

•屏幕措施：对于接触到坠积性肺炎患者的医务人员，应该进行定期的筛查，以确保他们没有感染。

2. 呼吸支持坠积性肺炎患者往往需要呼吸支持措施，这包括使用呼吸机和提供合适的氧气浓度。

以下是一些相关的护理措施：•呼吸机设定：正确设置呼吸机参数，如潮气量、呼气末正压和氧气浓度，以确保患者的氧气和二氧化碳交换正常。

•气道管理：定期检查气道通畅，并采取适当的清洁和护理措施，以防止分泌物的堆积和肺部感染的发生。

•氧气治疗：根据患者的氧合情况和需要，提供适当的氧气浓度，可以通过鼻导管、面罩或其他氧气输送装置进行。

3. 营养支持坠积性肺炎患者往往处于炎症状态，需要适当的营养支持来促进恢复。

以下是一些相关的护理措施：•营养评估：评估患者的营养状况，包括体重、饮食历史和血液检查等指标，以确定适当的营养支持方案。

•提供高能量高蛋白饮食：根据患者的需要，提供高能量高蛋白的饮食，包括肉类、鱼类、蛋类、奶制品、豆类和谷物等。