复旦肿瘤邱立新医生团队免费分享事半功倍的思维导图版最新最权威的肿瘤诊疗指南大合集

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肿瘤信号转导基因芯片包含了与肿瘤形成15个信号转导通路特定标志物基因.这些信号通路包括：MAPK通路、WNT通路、Hedgehog通路、STAT通路、应激通路（DNA损伤通路、p53通路、缺氧通路、热激通路、及p38 / JNK通路）、炎症通路（Cox—2通路与NF—κB通路）、survival通路（NF-κB通路与PI3K / AKT通路）、激素通路（雌激素与雄激素通路），以及抗细胞增殖通路(TGFβ通路）.肿瘤的特征取决于原发组织及遗传和环境因素。

每种肿瘤都是特定的信号通路组合的激活或失活所致.对多重信号通路的分析可以快速了解决定肿瘤生成的可能路径。

这张芯片不仅用于检测与特定肿瘤相关的信号通路，而且可用于检测肿瘤类型.使用这一芯片试剂盒检测RNA实验标本,操作者通过简便的杂交反应技术，即可同时检测上述和肿瘤形成相关的信号转导通路内标志物基因的表达水平变化。

Androgen Pathway：CDK2, CDKN1A （p21Waf1/p21Cip1）， EGFR， FOLH1, KLK2 (hGK2), KLK3 （PSA), TMEPAI. Cox-2 Pathway：FOS, HSPA4 （hsp70）， MCL1， PPARG, PTGS2 (Cox—2)， TNFRSF10B (DR5)。

DNA Damage / p53 Pathways:BAX， BCL2, CDKN1A （p21Waf1/p21Cip1), GADD45A （gadd45）， HIF1A， HSPA4 (hsp70）, IGFBP3， MDM2, PIG3, TNFRSF6 (Fas）, TNFRSF10B （TrailR/DR5），TRAF1， WIG1.Estrogen Pathway:BCL2， BRCA1, CTSD （cathepsin D）， EGFR， PGR (PR）， ZNF147 (Efp). Hedgehog Pathway：BMP2， BMP4, EN1 (engrailed）, HHIP, FOXA2 (HNF3B）, PTCH, PTCH2, WNT1，WNT2， WSB1.Hypoxia Pathway：ADRA1B, CDKN1A, EDN1， EPO, HK1， HMOX1 （HO-1), IGFBP3, NOS2A (iNOS），SLC2A1， TF, TFRC， VEGF.Inflammation / NF-κB Pathways:ICAM1, IL2， LTA （TNFb), NF-ΚB1 (NF-κB）， NF-ΚBIA (IκBa), NOS2A (iNOS)， PECAM1， TNF （TNFa), VCAM1。

2023版CSCO淋巴瘤诊疗指南的重要更新解读（全文）我国在淋巴瘤领域的诊治水平与国外发达地区相比差距非常大。

在近三十年中，通过加强与国外的交流与学习，我国在淋巴瘤领域取得了明显的进步，逐渐赶上国外的〃步伐〃。

另外，中国淋巴瘤的发病率越来越高，淋巴瘤患者的数量越来越多，在此背景下，全国同行在淋巴瘤领域更加努力地探索，把淋巴瘤作为一个专科来推进，来提高全国淋巴瘤规范化诊疗水平。

近年来，中国在淋巴瘤新药的研发方面也迈出了坚实的步伐，新药不断涌现。

希望越来越多的淋巴瘤新药能够顺利上市，为淋巴瘤患者带来新选择和新希望。

随着淋巴瘤新药越来越多、治愈率不断提高和治疗效果越来越好，更加应该重视淋巴瘤的规范化诊治。

应以延长中国淋巴瘤患者存活时间、提高患者生活质量和提升淋巴瘤治愈率作为目标，为健康中国贡献一份力量。

中国临床肿瘤学会（CSCO）诊疗指南每年的更新都广受临床好评和关注。

能否请您谈谈CSCO淋巴瘤诊疗指南每年更新一次的意义是什么？以及《CSC0淋巴瘤诊疗指南（2023版）》的更新相比去年有何亮点？在CSCO的指导下淋巴瘤专家委员会对淋巴瘤指南每年都进行更新。

该指南的发布和更新受到了全国医生，特别是基层医生的欢迎。

淋巴瘤指南作为手边书或口袋书受到了全国同行的广泛应用。

从淋巴瘤指南的印刷和发行来看，淋巴瘤指南在全国的使用效果很好，说明淋巴瘤指南结合了中国临床的实际情况，即中国大型医疗中心的发展创新需求、中国基层医疗的实际情况、新药的创新发展、医保的更新，国内外研究数据的更新。

淋巴瘤指南对于基层医生，甚至全国的医生是可操可用的。

2023年≪CSCO淋巴瘤诊疗指南（2023版）》（下面简称2023版指南）的重要更新如下：01中国淋巴瘤流行病学及变化淋巴瘤是我国常见的恶性肿瘤，每年发病人数约为10.15万，发病率为5.56/10万，死亡人数为4.70万，死亡率为2.47/10万,而且地域之间、城乡之间的差异明显。

乳腺癌术后放疗最新指南出炉，专家解读4大要点2016年9月，由美国临床肿瘤学会（ASCO）、美国放射肿瘤学会（ASTRO）和美国外科肿瘤学会（SSO）同时推荐的乳腺癌术后放疗指南在《临床肿瘤杂志（JCO）》发表。

在2016上海国际乳腺癌论坛举办期间，《医学界》记者采访到了复旦大学附属肿瘤医院放疗中心普瘤专科主任俞晓立教授，请她对最新指南及乳腺放疗领域的热点话题进行解读。

采访：潇潇整理：渝小苏、姬无力来源：医学界肿瘤频道最新指南解读：四大要点在俞教授看来，这篇术后放疗指南由ASCO/ASTRO/SSO三大权威机构同时推荐（见下图），对临床医生有很高的指导意义。

图1 ASCO/ASTRO/SSO联合推荐2016乳腺癌术后放疗指南（点击“阅读原文”可查看指南全文）该指南主要提到以下几个问题：1、1~3枚腋下淋巴结阳性患者究竟是否需要放疗？既往最有影响的研究之一是早期乳腺协作组（EBCTCG）在2014年发表的乳腺癌根治术后患者荟萃分析。

该分析研究共关注了8000多例患者，其中有1314例是腋下淋巴结1-3枚转移，结果发现放疗会有很明确的局部获益和长期生存获益。

这个研究已经被大家广泛认可和沿用。

但在指南中提到，该荟萃研究纳入的文献很多来自80和90年代。

分析后发现，这些年代的研究平均复发率在20%左右，但最近5~10年的研究的局部复发率有很明显的下降。

其原因可能在于随着时代进步，全身治疗和放疗技术都取得了不断进展。

所以，尽管指南推荐对T1-2级，腋下淋巴结1-3枚转移的患者进行根治术后放疗，但对其中的低危亚组需权衡获益及风险，以决定是否需要术后辅助放疗。

俞教授指出，对于国内医生而言，1~3枚淋巴结阳性是否进行放疗确实是一个具有争议的点。

争议也不是一件坏事，争议恰恰值得进行临床研究的所在。

目前，英国正在进行SUPREMO研究，入组了1600多例患者，我们正在等待随访结果。

2、新辅助化疗的病人术前评估腋下淋巴结阳性，术后却发现腋下淋巴结甚至原发灶达到了pCR（病理完全缓解）。

一目了然的思维导图版史上最全最新...各位朋友大家晚上好：我是来自复旦大学附属肿瘤医院的邱立新医生。

今天跟大家聊一下肿瘤治疗早点做好全盘规划的重要性。

我以晚期胃癌为例讲讲如何给患者实施全程管理和全盘规划，患者花最少的钱而取得最好的疗效。

下面这张思维导图收集了目前胃癌领域所有最先进的项目，如果一开始发现胃癌晚期就全盘规划好，一线/二线/三线/多线/多多线都能找到最合适的项目。

最先进的药物都能用个遍。

认识到抗癌治疗尤其是晚期肿瘤治疗是持久战，活得长和活得舒服最重要，而不是只顾眼前，一顿猛烈或胡乱治疗后把后面的路都堵死。

例如一开始就使用紫杉醇类，而不是使用效果比较好且最便宜和副作用小的奥沙利铂和氟尿嘧啶类的药物，后面很多很好的免费的临床项目就没有机会参加了。

胃癌临床研究项目大全有患者或者家属会问，才加这些项目，是否必须去上海呢？答案是否定的。

我们利用大数据帮患者安排离家最近的医院。

现在很多当地的地级市都是临床试验合作中心。

当然，北上广的项目和用药医院是最多的。

也就是说不同的项目用药医院不一样的，不同阶段适合的项目也不一样的，如果有初步合适和愿意参加的患者，可随时微信或电话联系我，我定尽全力帮患者选择最好最合适的且离家最近的临床项目，并做好免费的且保质保量的全程管理服务。

当然，并不是所有的患者都适合参加临床试验，因为参加临床也有一定的门槛。

下面概括一下一些临床试验通用的基本条件1）临床试验不能中途插入。

比如患者目前正在使用某个治疗方案，如：某个化疗方案、放疗、某种靶向药物、某种免疫治疗药物/某种内分泌治疗等进行中的，这个时候是不可以半途插入的，必须等目前这套方案失效或者不能耐受目前的治疗，需要更换下一套方案时才可以参加。

如果一发现晚期肿瘤，什么都没开始抗癌治疗，全盘规划好，合适的项目就最多最好了。

2）患者的体能要求，ECOG 评分 0-1分；3）查血结果需要符合如下标准：血常规：血红蛋白HB≥90g/L ，中性粒细胞计数NC≥1.5×109/L，血小板计数PLT≥90×109/L。

CT报告看不懂怎么办？邱医生教你快速读懂！作者简介邱立新，就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。

主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。

创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生（qiulixinyisheng）”。

在International Journal of Cancer、European Journal of Cancer等发表SCI论文65篇，累计影响因子约300 分，其中第一或并列第一作者SCI论文40篇，累计影响因子约180分。

副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。

负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。

获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等。

有任何问题，欢迎后台留言，或者扫描下方二维码，也可直接微信搜索“qiuyisheng222”添加邱医生就可以咨询啦。

有些家属说“邱医生，CT报告怎么还有上、下两个部分啊，到底看哪一个”？，患者及家属看CT报告的时候，不需要看上半页检查所见，只要看下半页总结的内容就可以。

有些家属还会说“邱医生，只看总结内容也看不懂，很多专业词汇”。

不要紧，今天邱医生给大家详细解答一下。

让你轻轻松松看懂ct报告。

建议患者一定要在同一个医院做ct检查，为什么？肿瘤和其他疾病不一样，因为肿瘤患者需要多次进行ct检查，最最重要的是肿瘤病灶需要通过前片和现在ct的比较判断肿瘤是否进展。

比如，肿瘤大小是否变大，1）原来是3*3cm，现在变成5*5cm，说明病情进展（PD）了，目前的治疗方案耐药了，需要更换新的治疗方案。

2）原来肿瘤是3*3cm，现在变成3.3*3.4cm，说明病情稳定SD（目标病灶的半径总和没有增加超过20%），继续使用现在的治疗方案。

3））原来肿瘤是3*3cm，现在变成1.3*1.4cm，说明病情缓解PR（目标病灶的半径总和缩小超过30%），继续使用现在的治疗方案。

补充，如果出现新的病灶，也说明病情进展，需要更换治疗方案。