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1重点要求检查方法与检查内容扣分方法提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性(200 分)1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。
(20 分)2.加大医院院长管理责任。
医院院长减少临床专业技术服务，以主要精力加强和1.1 医疗机构是否按照医疗机构执业许可证登记内容执业，如诊疗科目、床位数、机构负责人等；1.2 实地访查医疗机构及科室命名是否规范，“中心”等命名是否经过审批；检查有无可疑科室承包或者与企业合作项目；1.3 是否聘用未取得《医师执业证书》或者《护士执业证书》人员独立从事诊疗、护理执业活动；1.4 是否按要求建立医疗事故和重大医疗过失行为申报系统，并如实申报；2.1 检查有无院领导定期研究医疗质量工作制度；2.2 查阅 2022 年以来院长办公会记录，每季度以医疗质量工作为主题的院长办公会是否不少于 1 次；1、诊疗科目、床位、负责人与实际不符的，扣5 分；2、科室命名不规范的扣3 分；3、无资质人员执业的，扣 5分；4、未建立申报系统和未及时申报的，扣3 分。
1、无制度，扣 2 分；2、无院长办公会记录或者记录不够规范，扣 5 分；22.3 医院院长(正职)答辩( 20 分钟)，答辩内容：本院医疗质量管理的制度和措施。
答辩之后，通过随机走访医务人员和职能科室、查阅有关记录等方式进行核实。
3.1 有无医院院务公开制度；3.2 有无向社会公开相关信息的措施；3.3 《医师定期考核管理办法》落实措施；3.4 是否建立了医务人员违法违规行为公示制度。
检查方法与检查内容1、无院务公开制度，扣 3 分；2、未向社会公开相关信息，扣 3 分；3、落实《医师定期考核管理办法》酌情扣 0-3 分；4、未建立医务人员违法违规行为公示制度，扣 3 分。
扣分方法3.全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见；结合医师定期考核，建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。
一级护理质量评价标准一级护理是医院中非常重要的工作，对于患者的生命健康具有至关重要的作用。
因此，一级护理的质量评价标准就显得尤为重要。
在评价一级护理质量时，我们需要从多个方面进行考量，以确保患者能够得到最好的护理服务。
首先，我们需要评价一级护理人员的专业能力。
一级护理人员需要具备扎实的护理知识和技能，能够熟练地进行各种护理操作，包括测量体温、血压、脉搏等基本生命体征，熟练操作各种护理设备，以及能够应对突发情况的能力。
在评价专业能力时，我们可以通过考核护理人员的证书和培训经历，以及观察其在实际工作中的表现来进行评价。
其次，一级护理的质量还需要考虑护理环境和设施。
良好的护理环境可以为患者提供舒适的就医体验，有利于患者的康复。
因此，我们需要评价护理部门的整体环境，包括卫生情况、设施设备的完善程度、护理床位的舒适度等方面。
只有在良好的环境中，一级护理工作才能够得到有效的展开。
此外，一级护理的质量评价还需要考虑患者的满意度。
患者的满意度是衡量一级护理工作质量的重要指标，只有患者对护理工作感到满意，才能够说明护理工作得到了良好的实施。
因此，我们需要通过患者的反馈意见、投诉情况、以及定期的满意度调查等方式来评价患者对护理工作的满意程度。
最后，一级护理的质量评价还需要考虑护理记录的完整性和准确性。
护理记录是护理工作的重要组成部分，是评价护理工作质量的重要依据。
我们需要评价护理记录的书写规范程度、内容的完整性和准确性，以及护理记录与实际护理工作的符合程度。
综上所述，一级护理质量评价标准涉及多个方面，需要从专业能力、护理环境和设施、患者满意度以及护理记录等多个方面进行全面评价。
只有在各个方面都得到了良好的评价，我们才能够确保一级护理工作的质量得到了有效的保障。
希望通过对一级护理质量评价标准的认真评价，能够提高一级护理工作的质量，为患者提供更好的护理服务。
一级医院护理质量考核标准在医院的日常运营中，护理质量是非常重要的一环。
一级医院作为医疗服务的中心，其护理质量更是需要严格考核和监督。
本文将讨论一级医院护理质量考核标准，以确保医院护理服务的优质和安全。
第一章：医院护理质量考核标准的背景与重要性1.1 医院护理质量考核的目的与意义1.2 相关政策与法规的依据1.3 医院护理质量考核的标准制定原则第二章：护理人员数量与比例的考核标准2.1 不同科室的护理人员标准2.2 护理人员的专业水平要求2.3 护理人员与患者比例的要求第三章：护理工作环境与设施的考核标准3.1 清洁与卫生标准3.2 设施设备的完备性与先进性3.3 工作环境的安全与舒适性第四章：护理操作的执行与质量的考核标准4.1 护理操作的规范与标准4.2 对护理操作的考核流程4.3 护理操作质量的评估与监督第五章：护理文档记录与信息管理的考核标准5.1 护理记录的规范与完整性要求5.2 护理信息管理系统的使用与维护5.3 护理质量评估的数据分析与统计第六章：患者安全与满意度的考核标准6.1 患者安全指标的考核要求6.2 患者满意度的评价与改进6.3 对患者意见与投诉的处理流程第七章：护理质量考核的周期与频率7.1 护理质量考核的周期安排7.2 护理质量考核的频率要求7.3 考核结果的反馈与改进措施结论：通过建立一级医院护理质量考核标准，可以推动医院护理服务的质量提升，保障患者的安全与满意度。
同时，建立科学有效的考核机制，也能够激励护理人员不断提升自身技能和服务水平。
希望本文所提出的一级医院护理质量考核标准能够为医院提供参考和指导，实现优质护理服务的目标。
附录：（这部分可根据需要，包括相关的参考文献、问卷调查等内容）以上为一级医院护理质量考核标准的主要内容，通过对护理人员数量与比例、护理工作环境与设施、护理操作的执行与质量、护理文档记录与信息管理、患者安全与满意度等方面的考核，可以确保一级医院护理服务的优质和安全，提高患者的满意度和护理质量。
一级护理质量评价标准格卧床的患者：生活完全不能自理且病情不稳定的患者.二级护理质量评价标准（三)Morse跌倒评估量表注:评分总分＞45分，为跌倒高危患者，得分越高风险越大，需执行相关的防护措施。
（四）Braden压疮风险评分表用药风险安全防范措施(1)特殊用药应选择合适的血管，高渗药品、血管活性药物尽量从中心静脉通道走。
(2)特殊药品请贴上醒目标志。
(3）所有的药品配置时需双人核对。
（4）鼻饲药品同时用专用冲洗器，肠内营养时标识清楚.（5）对护士进行特殊药品配置和使用观察的培训。
5．病情变化防范措施(1）根据医嘱或病情变化严密监测生命体征,通过对意识、呼吸、肪博、血压、体温、SPQ2等情况观察。
如果总分≥3分，提示病情变化。
（2）当发现病情变化或潜在的变化,一边通知医生，一边进行以下的观察，积极配合医生及时处理。
①迅速确认气道通畅、判断通气和循环状态。
②确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管通畅并正常工作。
③确认ICU所有监护报敬设置适当.④确认呼吸连接正确。
⑤检查气管插管的位置和气囊容量.⑥确认胸引管开放并引流。
⑦检查心率和心律。
⑧检查周围脉博、皮肤颜色、体温和尿量。
测定中心静脉压、肺动脉压和肺动脉楔压（如有漂浮导管）。
⑨检查术后出血情况；注意伤中有无渗血、引流管及胸管的引流量.⑩观察尿量和尿的性质。
○，11观察尿量和尿的性质。
错误!确认胃管的通畅和位置，观察胃管引流有无血性液体.○，13测定体温：通过测定中心体温和外周体温，比较二者差异.○，14检查特殊用药输注情况，确保给药无误。
(3)备好必要的抢救药吕和设备（4）有病情变化患者应由经过资质培训的护理人员护理，确保能及时并有能力发现患者病情变化或潜在的病情变化。
给药安全核查表跌倒坠床风险追踪评价表压疮风险评估单及追踪记录表Braden压疮风险动态评分表护士长效果评估记录表第二节三级综合医院护理质量督查标准一、消毒供应中心专科护理质量考核标准二、手术室专科护理质量考核标准三、新生儿专科护理质量考核标准四、急救门诊专科护理质量考核标准。
一级医院护理质量考核标准
1.护理管理组织与规章制度（10分）
建立完善的护理管理组织，成立护理管理领导，健全医院护理规章制度、护理应急预案和人员岗位职责。
体现持续改进。
2.护理人员执业证书和临床护理服务规范（2分）
护理人员必须依法执业，禁止非执业护士独立从事临床护理工作。
有非执业护士独立从事临床护理工作扣2分。
制定疾病护理常规、技术操作规程、临床护理服务规范。
无临床护理服务规范扣1分。
3.护理小组职责和管理（30分）
护理小组负责全院的护理工作。
每月制定与落实护理工作重点（重点内容结合院方主要工作、上月存在问题），有落实记录。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
4.病历书写和护理核心制度管理（5分）
知晓、落实查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重病患者抢救制度。
工作重点未结合院方主要工作、上月存在问题各扣1分，无落实记录扣2分。
5.护理质量检查和改进（8分）
护理管理部门每月开展护理质量检查，有检查内容；检查结果有原始记录、问题有原因分析和改进措施。
未开展护理质量检查不得分。
无分析扣2分，无改进措施扣2分。
6.护理应急预案的培训或演练（1分）
结合本单位护理工作，每半年进行护理应急预案的培训或演练。
护士知晓培训演练内容；覆盖率100%，有签到，有记录。
无护理应急预案的培训或演练扣1分；护理人员培训未全覆盖扣1分。
7.护理人员在职培训（3分）
制定并实施护士在职培训计划；重点做好三基的培训，有培训落实记录；无护理应急预案的培训或演练扣1分。
1.进行在职护理人员的理论和技能考核，每项每年至少2次，考核结果记录并进行分析。
护理人员缺席或签到不清晰扣
2分，知晓情况不足扣1分。
如果没有护理培训计划或者计划
未落实，扣1分。
如果培训覆盖率未达标，扣1分。
考核试卷、成绩记录和分析缺失扣1分。
2.治疗室和换药室应该分区合理，物品摆放整齐，标示清
楚无脱落，无过期药品和器械。
消毒液应该有起止时间，使用符合要求。
如果标识、消毒液使用不符合要求，扣1分。
如果科室实地检查临床项目不符合要求，扣3分。
3.留观室应该干净整洁，护士操作符合要求。
治疗车上层
应该是清洁区，下层是污染区。
备有速干手消液。
遵循无菌原则，一人一巾一带。
实行主动核对。
如果没有实地现场检查，扣8分。
4.抢救室内的各种抢救物品和药品应该处于完好备用状态，清点记录应该完整。
护士应该知晓抢救药品的作用。
如果抢救药品和物品准备未处于完好状态，不得分。
如果清点交接记录不齐全，扣1分。
如果护士不知晓抢救药品作用，扣2分。
5.对于重危患者的护理，要求有危重患者护理常规及技术
规范。
告病危、一级或特级护理患者24小时内制定护理计划，要求护理措施完整、准确，并现场查看护理计划及记录书写情况。
如果未制定护理常规及技术规范，扣1分。
如果未及时评估、制定护理计划，扣2分。
如果护理措施不得当，扣2分。
符要求每项扣1分。
6.病区患者管理要求有护理级别标识，病人的护理级别与
病情、病人生活自理能力相符。
落实晨、晚间护理，面部、头发清洁。
口腔清洁无残留，甲平整无污垢。
输液卡签字规范，输液滴数与实际相符。
输液瓶上标签使用符合要求。
如果护理级别与自理能力不相符，扣1分。
如果输液卡签字不规范或者输液滴数不相符，扣1分。
如果输液瓶上标签不符合要求，扣
1分。
规范：患者需知晓自己的分管医生和责任护士，以及疾病的治疗、护理要点和注意事项，知晓率应达到100%。
评估：现场查看患者，评估情况并询问患者。
若患者面部、头发、口腔不洁则扣1分，输液滴数超过医嘱则每超过10滴
扣1分，若患者不知晓相关内容则扣2分。
护理文书书写：体温单需绘图点线清晰，使用红、蓝铅笔或专用工具，书写时需使用碳素墨水或蓝黑墨水。
每24小时
要完成17次评估单，需填写8份。
若缺一项或错一项则扣1分，若页面不整齐、不整洁、有涂改则扣1分。
患者满意度调查：每季度需开展患者满意度调查，覆盖率不少于出院病人人数总量的30％，对患者的投诉需有调查处
理记录。
护理不良事件管理制度：需落实护理不良事件主动报告制度，每年至少举行一次护理不良事件相关的知识培训。
护理不良事件知晓率应达到100%。
对未符合护理不良事件上报制度
要求的情况，每项扣1分。
设备维护：各种仪器需保持性能完好，处于备用状态并有标识。
需定期检测、清洁、消毒，并记录使用及消毒情况。
