牙周病学 简答2
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牙周病学考试题库及答案一、单选题1. 牙周病的主要致病菌是?A. 链球菌B. 乳酸菌C. 螺旋体D. 放线菌答案:C2. 牙周病的发展过程中,最先出现的病变是?A. 牙龈炎B. 牙周炎C. 牙槽骨吸收D. 牙周脓肿答案:A3. 牙周病的预防措施中,以下哪项是错误的?A. 定期口腔检查B. 正确刷牙方法C. 长期使用抗生素D. 定期洗牙答案:C4. 牙周病的主要临床表现不包括?A. 牙龈出血B. 口臭C. 牙齿松动D. 牙齿变白答案:D5. 牙周病的治疗原则是什么?A. 早期预防B. 药物治疗C. 手术治疗D. 以上都是答案:D二、多选题1. 牙周病的常见症状包括哪些?A. 牙龈红肿B. 牙周袋形成C. 牙齿移位D. 牙齿疼痛答案:A B C2. 牙周病的高危人群包括?A. 吸烟者B. 糖尿病患者C. 孕妇D. 老年人答案:A B C D3. 牙周病的诊断依据包括?A. 临床检查B. X光片检查C. 牙周探针检查D. 血液检查答案:A B C三、判断题1. 牙周病是不可逆的,一旦发生就无法治愈。
()答案:错误2. 牙周病的治疗主要是通过药物治疗。
()答案:错误3. 良好的口腔卫生习惯可以预防牙周病的发生。
()答案:正确四、简答题1. 简述牙周病的三级预防措施。
答案:牙周病的三级预防措施包括:一级预防是预防牙周病的发生,主要通过健康教育、定期口腔检查和正确的口腔卫生习惯来实现;二级预防是早期诊断和治疗牙周病,以防止病变的进一步发展;三级预防是对已经发生的牙周病进行治疗和控制,以防止病变的进一步恶化。
2. 描述牙周病的主要治疗方法。
答案:牙周病的主要治疗方法包括:非手术治疗,如牙周清洁、牙周刮治和根面平整;药物治疗,包括局部用药和全身用药;手术治疗,如牙周翻瓣术、牙周再生手术等;以及支持治疗,如牙齿固定、牙齿拔除和牙齿修复等。
牙周病学考试题库及答案
1. 牙周病的主要致病因素是什么?
A. 遗传因素
B. 口腔卫生不良
C. 吸烟
D. 以上都是
答案:D
2. 牙周病的初期症状通常包括哪些?
A. 牙龈出血
B. 口臭
C. 牙齿松动
D. 以上都是
答案:D
3. 牙周病的预防措施包括哪些?
A. 定期口腔检查
B. 正确刷牙
C. 使用牙线
D. 以上都是
答案:D
4. 牙周病的诊断依据有哪些?
A. 牙周探针检查
B. X光片检查
C. 临床症状
D. 以上都是
答案:D
5. 牙周病的治疗方法有哪些?
A. 牙周刮治
B. 牙周手术
C. 药物治疗
D. 以上都是
答案:D
6. 牙周病可能导致哪些并发症?
A. 牙齿脱落
B. 牙槽骨吸收
C. 心脏病
D. 以上都是
答案:D
7. 牙周病的高危人群包括哪些?
A. 吸烟者
B. 糖尿病患者
C. 孕妇
D. 以上都是
答案:D
8. 牙周病的自我检查方法有哪些?
A. 观察牙龈颜色
B. 检查牙龈出血情况
C. 感觉牙齿松动度
D. 以上都是
答案:D
9. 牙周病的预防和治疗中,以下哪些是正确的?
A. 定期洗牙
B. 避免吸烟
C. 控制糖尿病
D. 以上都是
答案:D
10. 牙周病的自我管理包括哪些方面?
A. 良好的口腔卫生习惯
B. 定期口腔检查
C. 均衡饮食
D. 以上都是
答案:D。
牙菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据:1.实验性龈炎观察:菌斑的堆积可直接引起牙龈炎症,长期的菌斑堆积可导致牙周炎的发生。
2.流行病学调查:牙周病的分布、患病率和严重程度与该人群的口腔卫生情况、菌斑积聚多少呈正相关。
3.机械除菌或抗菌治疗效果:洁治、刮治、根面平整——袋内细菌数明显减少,牙龈的炎症和肿胀消退,出血、溢脓停止,对阻止牙周破坏有效。
抗菌疗法——治疗牙龈的炎症和牙周炎有一定疗效。
4.动物实验研究:无细菌——不会引起龈炎;用加有细菌的食物饲养——可造成实验动物的牙周炎症。
5.宿主免疫反应:牙周病患者的血清或龈沟液内可检测到对牙周可疑致病菌的高滴度特异抗体,这种抗体反应在牙周治疗后下降。
牙周微生物的致病机制:一、牙周微生物在牙周病发病中的直接作用:1.牙周定植、存活和繁殖:选择性地粘附、定植于适当的宿主部位(牙齿、牙周组织和已附着的菌斑团块表面:共聚作用),并在营养环境中生长繁殖——引起宿主组织破坏。
2.入侵宿主组织:抗原成分和毒性产物引发白细胞的趋化、吞噬以及炎症过程,造成表面组织的损伤,细菌及其产物通过上皮细胞或细胞间隙入侵表层下组织。
3.抑制或逃避宿主防御功能:有毒力的细菌对杀菌因子有抵抗力,有的细菌还能抑制白细胞的吞噬作用。
(白细胞对细菌的作用包括趋化、粘附、吞噬、细胞内杀死消化)4.损害宿主牙周组织:菌体表面物质(内毒素);有关的致病酶;毒素;代谢产物。
二、引发宿主免疫反应在牙周病发病中的间接作用:机体在阻止微生物入侵或扩散时发生的免疫反应,也会损害局部牙周组织。
牙周组织的防御机制:上皮附着的封闭作用、结合上皮细胞的快速更新和修复能力,唾液的冲洗、凝集素和IgA的保护作用,龈沟液的冲洗、调理和IgG、补体的免疫作用,以及中性细胞和单核/巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
一、上皮屏障:二、吞噬细胞:1.中性多形核白细胞PMN:通过释放溶酶体酶或呼吸爆发活动杀灭细菌。
不仅是重要的防御细胞,而且具有致炎的双重作用——如果PMN对病原刺激物的反应过于激烈,便会对机体产生免疫损伤;PMN在其吞噬细菌的过程中产生和释放的致炎细胞因子也会加重炎症。
口腔牙周病学考试必备题库大全《牙周病学》考试必备试题库第二章一、单项选择题1.临床健康的龈沟组织学深度平均为A.2mmB.2.5mmC.1.8mmD.1.5mmE.2.4mm【答案】C2.牙周组织上皮屏障,最重要的是A.口腔龈上皮B.沟内上皮C.结合上皮D.缩余釉上皮E.牙龈上皮【答案】C解析:结合上皮向上是龈沟,向下是牙周,是有和无菌环境的交界,所以被称为最要的上皮屏障3.牙周组织不包括A.牙龈组织B.牙骨质C.牙槽骨D.牙本质E.牙周膜【答案】D4.要想影响上皮细胞的连接和营养,浸润的白细胞需要达到结合上皮体积的A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%【答案】E5.附着龈的正常宽度为A.1-9mmB4-5mmC.2-3mmD.10mm以上E.3-8mm【答案】A二、多项选择题1.非角质细胞包括A.颗粒细胞B.基底细胞C.朗格汉斯细胞D.梅克尔细胞E.黑色素细胞【答案】CDE2.釉牙骨质界有形式A.牙骨质覆盖轴质B.两者端端相接C.两者不相连接D.釉质覆盖牙骨质【答案】ABC三、名词解释1.膜龈联合【答案】附着龈根方是牙槽黏膜,二者之间的明显界限2.生物学宽度【答案】龈沟底与牙槽嵴顶之间的2mm的恒定距离3.结合上皮【答案】呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮4.主动萌出被动萌出【答案】1,牙向牙合面方向运动;2,牙龈缘根向移动,临床牙冠伸长5.骨开窗骨开裂【答案】如果牙位置特别偏向频侧或舌侧,则该侧的牙槽骨很薄甚至缺如,致使牙根面的一部分直接与骨膜和牙龈结缔组织相连,称为“骨开窗”;如果呈V形缺口直达牙槽嵴顶,则为“骨开裂6.牙龈平面【答案】上颌中切牙与尖牙的牙龈顶点连线四、简答题1.牙龈的胶原纤维由1型胶原组成的牙龈纤维有哪些作用【答案】①束紧游离龈,使其与牙面紧贴;②保持牙龈必要的硬度,使其承受咀嚼的压力;③使游离龈与牙骨质及相邻的附着龈相连。
2.牙龈纤维的分类及走向【答案】(1)龈牙纤维:起自结合上皮根方的牙骨质,向游离的频、舌和邻面方向呈扇形散开,终止于游离龈和附着龈的固有层。
牙周病学试题及答案1.牙周病的局部促进因素应除外A.牙石B.食物嵌塞C.创伤性牙合力D.细菌(正确答案)E.不良修复体答案解析:牙周病的局部促进因素包括牙石、解剖因素、牙齿位置异常(拥挤和错牙合畸形)、其他诱因(治疗等)、牙合创伤、食物嵌塞、不良习惯、牙面着色。
细菌是牙周病的主要病因而不是促进因素。
2.关于牙菌斑致病学说以下不正确的是A.是菌斑内总体微生物联合效应的结果B.口腔微生物中绝大多数为正常菌群,少数具有毒力能损害防御功能的致病菌起关键作用C.牙周炎是一种机会性感染D.牙周炎的实质是菌群失调E.牙周炎是某些致病菌引起的特异性感染(正确答案)答案解析:菌斑致病学说包括非特异性菌斑学说、特异性菌斑学说、菌群失调学说,非特异性菌斑学说认为牙周病的发生发展是由于菌斑内总体微生物联合效应的结果;特异性菌斑学说认为菌斑不是均质的细菌团块,在牙周健康区与病损区、不同类型牙周病的病损区之间,菌斑微生物的构成不同,在为数众多的口腔微生物中,绝大多数细菌是正常菌丛,仅有少数具有毒力能损害防御功能的致病菌起关键作用;菌群失调学说认为牙周炎是由于口腔中的正常菌群在龈下定居,其中毒力较大的细菌出现的频率高,所占的比例和绝对数也高,并具有干扰宿主防御系统的能力,因此在发病中起的作用较另一些细菌大,实质上就是菌群失调的观点,也就是说,牙周炎是一种机会性感染。
3.对于“菌斑微生物是牙周病始动因素的证据之一”这句话,以下描述正确的是A.牙周病必须用抗生素治疗B.刷牙后牙面会形成菌斑C.牙周炎与全身疾病相关D.局部机械治疗无效E.实验性龈炎(正确答案)答案解析:菌斑微生物是牙周病始动因素的证据包括:①实验性龈炎观察。
②流行病学调査。
③机械除菌或抗菌治疗效果。
④动物实验研究。
⑤宿主免疫反应4.对牙周组织损伤最大的力是A.牵引力B.斜向力C.垂直压力D.水平压力E.扭力和旋转力(正确答案)答案解析:牙周膜内的纤维有5组:牙槽靖组、水平组、斜行组、根尖组及根间组。
1.试述牙周病学的临床地位。
(一)牙周病是口腔两大主要疾病之一。
在我国,其患病率高居龋病之上。
牙周病,尤其是牙周炎将随着我国人口老龄化的到来,成为突出的保健问题。
口腔医务工作者必须对公众加强健康教育和重视早诊断、早治疗和规范治疗。
(二)举例:口腔临床医学中有很多疾病的治疗与牙周组织有密切关系。
(1)一方面,健康的牙周组织是口腔内各种治疗的基石,牙周病影响牙齿修复体的美观、良好的正畸治疗效果,种植牙的成败。
(2)另一方面,设计和制作不当或维护不良的修复体、正畸装置以及种植牙等均可对牙周组织造成不同程度的损伤或使原有的牙周病变恶化。
因此,牙体和牙列的修复、正畸治疗、种植牙、牙颌面手术等均应在原有的牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行,设计操作更应注意保护牙周组织,维护牙周健康。
牙周炎会导致牙龈退缩、牙齿病理性移位、牙松动甚至造成牙列缺损或缺失,影响功能和美观,需要多学科设计和治疗。
(3)牙周病与全身健康和疾病互相影响,密切关联。
牙周病可能引起心血管疾病、早产儿、低体重儿、糖尿病、呼吸系统感染;全身疾病也可能影响牙周组织,例如糖尿病、精神压力、骨质疏松症、吞噬细胞数目减少和功能异常等可以成为牙周病的全身致病因素。
因此口腔科医师将口腔和牙周组织视为人体的一个重要部分,在临床中兼顾局部和全身,预防和治疗,牙周和口腔其他疾病,维护公众的口腔和全身健康。
1.附着龈的宽度及测定附着龈为与游离龈相连续的角化龈。
缺乏黏膜下层,而由富含胶原纤维的固有层直接紧附于牙槽骨表面的骨膜上,血管较少,因此,附着龈呈粉红色、坚韧、不能移动。
少数正常人的附着龈有色素。
正常附着龈的宽度因人、因牙位而异。
上颌前牙唇侧最宽,约3.5-4.5mm;后牙区较窄,由于颊系带的附着多位于第一前磨牙,故该区的附着龈最窄,约1.8~1.9mm。
确定附着龈的宽度首先要确定其上下界,上界即为游离龈和附着龈的边界(龈沟底),下界为附着龈与牙槽黏膜的边界(膜龈联合);附着龈的根方为牙槽黏膜,二者之间有明显的界限,称膜龈联合。
可编辑修改精选全文完整版牙周病学[单项选择题]1、下列是主要由局部刺激因素引起的牙周疾病,除了()A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.多发性龈脓肿D.龈乳头炎E.急性坏死性溃疡性龈炎参考答案:C参考解析:试题难度:难;在备选答案中A、B、D、E的疾病一般都有明显的局部刺激因素,只有多发性龈脓肿的病因尚不清楚,未明确是由局部刺激因素引起的,故正确答案选C。
[单项选择题]2、下列为牙周疾病的局部促进因素,除外()A.牙石B.甜的食物C.异常大的咬合力D.不良修复体E.软垢参考答案:B参考解析:试题难度:易;在备选答案中的A、C、D、E选项的内容都是牙周疾病病因中的局部刺激因素,而甜的食物是龋病的病因因素,并非牙周疾病的促进因素,因此选B。
考的知识点是区分牙周疾病与龋病局部因素的不同。
[单项选择题]3、在下列中性多形核白细胞与牙周疾病的关系说法中,错误的是()A.中性多形核白细胞是牙周组织重要的防御细胞B.中性多形核白细胞可穿越上皮进入龈沟C.中性多形核白细胞数量不足易发生牙周炎D.中性多形核白细胞不引起牙周组织的破坏E.中性多形核白细胞功能不足影响牙周炎发展参考答案:D参考解析:试题难度:中;此题考查中性多形核白细胞在牙周组织防御和牙周疾病发生发展中的作用,在备选答案中的A、B、C、E的内容都正确,中性多形核白细胞虽是防御细胞,但其在发挥防御作用时释放的一些酶等,也会损伤牙周组织,导致牙周组织的破坏,因此D的提法是错误的,答案应选D。
[单项选择题]4、女性,20岁。
左侧上颌后牙自发性肿痛,吸吮时出血3天。
4天前曾有过鱼刺刺伤史。
口腔检查牙间探诊疼痛明显,牙龈乳头红肿,叩诊(+),无松动,未探及牙周袋。
诊断为()A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.急性牙髓炎E.急性龈乳头炎参考答案:E参考解析:试题难度:难;此题考点为急性龈乳头炎的诊断。
表现符合急性龈乳头炎的临床特征。
因无牙周袋,可排除B和C的诊断;因其有明显的疼痛症状和牙间探痛,不符合慢性龈炎的诊断;急性龈乳头炎有时表现为自发痛,需与牙髓炎鉴别,其病史和牙间探诊疼痛及牙龈乳头红肿的表现符合急性龈乳头炎的特征,因此正确答案选E。
牙周病学试题一、名词解释(5×4分=20分)1.Biological width2.Peri-mucositis3.Trauma from occlusion4.Risk factor5.Osseous crater二、填空(22×1′=21分)1.菌斑细菌的直接致病作用主要有以下四个方面:2.对于牙周病患者,清除菌斑的重点为、,以刷牙方法较为适宜。
3.重度牙周炎:牙周袋mm、附着丧失mm、X线片显示牙槽骨吸收超过根长,多根牙有病变, 牙多有松动。
4..龈上洁治时,握持器械的方法为,使用部位发力。
5.龈下刮治时器械的角度:以角放入牙周袋;以与根面成角,探查牙石; 以与根面成角,向冠方用力,刮除龈下牙石。
6.修复治疗一般在牙周基础治疗结束周开始,牙周手术后则宜更长一些。
7.牙周治疗总体目标是三、简答题(5×5′=25分)1.简述牙龈退缩的Miller分度。
2.正畸过程中的牙龈反应。
3.松牙固定术的指征与时机。
4.牙周炎与全身疾病具有相关关系的可能作用机制。
5.简要回答已有充分证据证实的与牙周病有关的致病菌有哪几种?四、问答题(16分1.牙周组织愈合的细胞来源和相应的愈合方式(6分)?2.试述牙菌斑生物膜的形成过程(10分)。
五、病案分析(18分)梁xx,男,21岁,因牙齿松动半年就诊。
无全身疾病,未接受过牙科治疗。
临床检查见前牙及第一磨牙牙龈乳头红肿,龈上牙石沉积不明显,但可探及大量龈下牙石;36,46 III度松动,PD:9-11mm;31、32、41、42 I-II度松动,PD:5-6mm;16,26 I度松动,PD:4-7mm;上下前牙I度深覆合。
余牙无明显异常。
全口曲面断层片显示:11、21近中牙槽骨角形吸收,31、32、41、42牙槽骨水平吸收达根长1/2,16、26牙槽骨角形吸收达根长1/3, 36、46牙槽骨角形吸收达根长2/3。
1. 请分析疾病表现,给出诊断。
牙周病学考试题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性坏死性龈炎的治疗,哪一项不正确A、3%H2O2冲洗坏死区B、重症者,首选口服四环素,控制病情C、支持疗法D、去除坏死组织并刮除大块牙石E、最好更换牙刷正确答案:B2、脱位牙再植后最好的愈合方式是A、牙根炎症性内吸收B、牙周膜愈合C、牙脱落D、牙根面炎症性外吸收E、骨性粘连正确答案:B3、Down综合征患者发生严重的牙周炎的比例是A、100%B、95%C、90%D、85%E、80%正确答案:A4、附着龈正常的宽度为A、1~9mmB、4~5mmC、2~3mmD、10mm以上E、3~8mm正确答案:A5、正常牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离为A、1.5~2mm,不超过3mmB、1~1.5mm,不超过2mmC、2~3mm,不超过3mmD、0.5~2.5mm,不超过3mmE、1~2mm,不超过2.5mm正确答案:B6、口腔中的主要致龋菌是A、变形链球菌B、中间普氏菌C、伴放线放线杆菌D、唾液链球菌E、以上都不是正确答案:A7、牙周袋的临床表现与组织病理改变的关系,哪一项不正确A、局部血循环阻滞→牙龈呈暗红色B、袋壁溃疡→探诊后出血C、袋外侧壁的纤维性增生→质地致密D、袋壁溃疡→探诊痛E、牙龈表面上皮增生→牙龈表面光亮、点彩消失正确答案:E8、当牙周病处于活动期时,有关龈下菌斑的描述错误的是A、非附着菌斑的细菌数量增多B、革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌C、非附着菌斑的量相对较少D、可动菌成为非附着菌斑的优势菌E、非附着菌斑体积增大正确答案:C9、牙周细菌导致牙周破坏的发生,其机制为A、细菌直接侵袭到牙周组织中B、细菌直接侵害牙周组织,引起免疫反应C、细菌在体内繁殖D、抑制和躲避宿主的防御功能E、以上都是正确答案:E10、龈上菌斑定义正确的是A、未矿化的细菌性沉积物,牢固黏附于牙面和修复体表面,由细菌构成B、未矿化的细菌性沉积物,牢固黏附于牙面和修复体表面,由黏性基质和嵌入其中的细菌构成C、部分矿化的细菌性沉积物,牢固黏附于牙面和修复体表面,由黏性基质和嵌入其中的细菌构成D、矿化的细菌性沉积物,牢固黏附于牙面和修复体表面,由黏性基质和嵌入其中的细菌构成E、以上均不对正确答案:B11、青少年牙周炎主要病因A、菌斑中有特殊微生物B、中性粒细胞趋化功能缺陷C、有家族遗传性D、中性粒细胞吞噬功能缺陷E、以上均是正确答案:E12、世界卫生组织推荐在用于牙周病流行病学调查的指数是A、SBIB、PDC、CPITND、ALE、PLI正确答案:C13、牙槽骨破坏处于静止时,X线片上可见A、骨小梁增加B、骨嵴顶皮质白线重新形成C、牙槽骨高度增加D、硬骨板增厚E、以上都是正确答案:B14、松牙固定术的时机不包括A、牙周手术后固定患牙B、外伤松动牙C、牙周手术前固定患牙D、基础治疗前固定患牙E、牙周病治疗的修复阶段正确答案:D15、有关牙周袋的概念,错误的是A、真性牙周袋是指≥6mm的牙周袋B、牙周袋包括假性牙周袋和真性牙周袋C、假性牙周袋因牙龈肿胀或增生所致D、临床上的牙周袋既有龈缘向冠方延伸也有沟底向根方延伸E、牙周袋是病理性加深的龈沟正确答案:A16、探头放在牙面上的位置错误的是A、牙颊面颈部B、牙唇面中1/3C、牙唇面颈部可触及牙龈处D、牙唇面颈部不可触及牙龈处E、牙颊面中1/3正确答案:C17、缘龈炎的临床表现A、牙排列拥挤B、牙颈部常有牙石、软垢沉积C、疼痛明显D、牙周袋形成E、自发出血正确答案:B18、妊娠期龈炎的临床变化与血中哪项激素水平相一致A、甲状旁腺素B、糖皮质激素C、雄激素D、甲状腺素E、孕酮正确答案:E19、关于吸烟导致牙周病的可能机制哪项是错误的A、抑制成纤维细胞的生长并不易附着于根面B、降低局部氧张力,有利于某些致病菌的生长C、可改变中性粒细胞功能,减少血清中的含量D、造成口腔卫生较差,菌斑堆积,牙龈萎缩E、尼古丁刺激牙龈血管扩张,探诊易出血正确答案:E20、超声波洁牙机工作头的前端与牙石接触的角度宜小于A、80°B、15°C、90°D、60°E、45°正确答案:B21、牙龈疾病中最常见的是A、单发性龈脓肿B、龈乳头炎C、牙龈增生D、多发性龈脓肿E、慢性龈炎正确答案:E22、关于急性根尖周炎发展过程描述哪项是错误的A、病程发展到高峰时,已是牙槽骨的局限性骨髓炎B、严重时还将发展为颌骨骨髓炎C、是根尖部牙周膜出现浆液性炎症到形成化脓性炎症的一系列反应过程D、是一个程度由轻到重,范围由小到大的连续过程E、有时也可由重到轻,自行愈合正确答案:E23、正常龈沟深度A、≤lmmB、0.5-3mmC、≤2mmD、2~3mmE、≤0.5mm正确答案:B24、牙槽骨水平型吸收的特点是A、是最常见的吸收方式B、牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收C、牙槽嵴高度有明显降低D、常形成骨上袋E、以上均是正确答案:E25、青少年牙周炎典型好发的牙齿部位是A、第一恒磨牙与上、下切牙B、双尖牙C、尖牙与上下切牙D、上颌切牙E、下颌切牙正确答案:A26、牙槽骨新生最易发生在A、根分叉病变B、二壁骨袋C、环行缺损D、一壁骨袋E、三壁骨袋正确答案:E27、替牙期乳牙根吸收属于A、生理性吸收B、病理性吸收C、生理性破坏D、病理性破坏E、以上都不对正确答案:A28、因外伤而松动的牙固定时间一般为A、9周B、8周C、6周D、4周E、10周正确答案:B29、牙膏的作用,哪一项不正确A、减轻口臭B、消炎C、止血D、防龋E、去除牙石正确答案:E30、暂时性夹板固定注意事项错误的是A、结扎固定后无论有无咬合创伤都应进行充分地调B、不用固定牙咬硬物C、应保持牙齿原来的位置,不可有牵拉移动力D、加强口腔卫生指导,严格控制菌斑E、适用于牙列完整者正确答案:A31、急性根尖周炎应急处理正确的是A、在局麻下进行B、开通髓腔,引流根管C、穿通根尖孔D、有脓肿时切开排脓E、以上均是正确答案:E32、在清洁牙面上,获得性薄膜形成所需的时间A、2~10小时B、10~24小时C、数分钟D、24~48小时E、1~2小时正确答案:C33、急性坏死性龈炎组织学的4个区域,除外A、修复层B、浆细胞嗜染层C、嗜中性细胞层D、螺旋体侵入层E、细菌层正确答案:A34、关于抗菌药物全身应用哪项是正确的A、抗菌药物作用可达深牙周袋底及根分叉等局部处理难以达到的区域,故可常规应用于牙周炎B、抗菌药物可杀灭牙周袋壁组织内的微生物,故应长期使用C、抗生素不应常规应用于牙周炎D、为了使牙周袋内药物浓度更高,牙周炎时使用药物必须超剂量E、为了提高治疗效果,应将杀菌剂如青霉素与抑菌剂如四环素同时应用正确答案:C35、可使粘膜着色的含漱液是A、Dobell′sB、1%NaHCO3C、盐水D、洗必泰E、3%双氧水(稀释2倍)正确答案:D36、一旦出现什么即标志着疾病已发展至牙周病阶段A、牙龈肿胀、出血和疼痛B、牙槽骨吸收C、牙齿松动D、牙龈退缩E、牙周袋形成正确答案:E37、掌跖角化-牙周破坏综合征病理特点是A、牙周袋壁有明显的慢性炎症B、破骨细胞活动明显,成骨活动少C、主要为浆细胞浸润D、患牙根部的牙骨质非常薄E、以上均是正确答案:E38、与局限性青少年牙周炎的发生密切相关的是A、中间普氏菌B、伴放线放线杆菌C、福赛拟杆菌D、黏性放线菌E、牙龈卟啉单孢菌正确答案:B39、牙周病的局部促进因素,除外A、细菌B、不良修复体C、牙石D、创伤性合力E、食物嵌塞正确答案:A40、创伤合的临床表现,除外A、龈裂B、牙龈松软C、牙龈退缩D、牙颈部楔状缺损E、龈缘的麦氏缘突正确答案:B41、彻底去除牙石主要是因为牙石A、可直接引起牙周袋B、可引起牙龈退缩C、内含各种炎症因子和细菌毒素D、是菌斑滞留堆积的部位E、以上均是正确答案:D42、牙龈炎临床病理,哪一项不准确A、结合上皮开始增殖在早期病损B、确立期病损于菌斑堆积的第2~4周C、中期病损子菌斑堆积的第7~10天D、初期病损于菌斑堆积的第2~4天E、形成牙周袋在晚期病损正确答案:C43、牙龈炎初期病损的特点,错误的是A、组织学上可见血浆蛋白和多形核白细胞渗出B、组织学上可见血管扩张C、临床上龈沟液量增多D、相当于菌斑堆积的前4天E、临床可有探诊出血正确答案:E44、糖尿病与牙周病的可能关系是A、糖尿病是牙周病的危险因素之一B、牙周病不会影响糖尿病C、糖尿病与牙周病之间存在双向关系D、A+BE、A+C正确答案:E45、牙周炎时最常见的牙槽骨吸收方式是A、凹坑状牙槽骨吸收B、反波浪型牙槽骨吸收C、扶壁骨形成D、垂直型牙槽骨吸收E、水平型牙槽骨吸收正确答案:E46、诊断牙龈有无炎症的重要指标是A、龈沟液量增加B、牙龈溢脓C、牙龈发红D、探诊后出血E、附着龈的点彩消失正确答案:D47、牙周袋形成的机制是A、牙龈炎症引起的结合上皮根向增殖B、结缔组织中胶原纤维被大量破坏C、细菌及其产物引起牙龈炎症D、大量中性粒细胞侵入结合上皮并破坏其连接E、以上都是正确答案:E48、妊娠期龈炎病因是A、易发生在体质较弱的妇女B、改变了牙周组织对菌斑的反应性C、能通过激素治疗可使炎症消退D、激素水平失调产生的组织炎症变化E、激素水平可影响菌斑的堆积速度正确答案:B49、引导性组织再生术中屏障膜的作用A、隔离牙龈上皮进入骨缺损区B、隔离结缔组织与根面接触C、在膜与根面之间形成一个新附着的空间D、保护血凝块E、以上都是正确答案:E50、有关牙周病的致病菌其不正确的观点是A、牙周健康区与病损区菌斑中的微生物组成不一样B、牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群C、同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样D、每一类型的牙周炎症均有其关键的特殊致病菌E、牙周病与口腔中的菌群失调有关正确答案:D51、妊娠期龈炎的组织学表现不包括A、非特异性慢性炎症B、有大量胶原纤维束形成C、有大量炎症细胞浸润D、牙龈上皮增生,钉突伸长E、有大量新生的毛细血管形成正确答案:B52、松牙固定术的适应证,哪一项不正确A、外伤引起的牙齿松动,有保留价值B、口腔卫生保持良好C、牙周病导致的牙齿松动2度~3度D、牙周炎症基本得到控制E、牙周手术前固定患牙正确答案:C53、下列哪项不是龈上洁治术的去除对象A、龈上牙石和浅的龈下牙石B、色渍C、龈上菌斑D、龈下菌斑E、磨光牙面正确答案:D54、真性牙周袋的形成与哪项无关A、牙龈炎症B、牙槽骨的吸收C、牙龈结缔组织的破坏D、结合上皮向根方增殖E、牙龈增生或肿胀正确答案:E55、前牙在正中合和前伸牙合均有早接触,应磨改A、上牙牙尖B、下牙牙尖C、上牙舌面窝D、下牙唇面E、上牙舌斜面正确答案:B56、牙周刮治后,牙齿敏感的原因,除外A、牙颈部牙骨质菲薄B、牙龈炎症减轻C、釉牙骨质界外牙骨质缺如D、牙根暴露E、刮治过程中牙骨质被刮除正确答案:B57、下列处理急性牙周脓肿方法不恰当的是A、调B、消炎止痛C、行牙龈翻瓣术D、局部冲洗牙周袋E、脓肿切开正确答案:C58、下列哪种刷牙方法对清除龈沟附近和邻间隙的菌斑效果最好A、重刷法B、轻刷法C、水平颤动法D、横刷法E、竖转动法正确答案:C59、彻底去除石牙是因为牙石A、有机械刺激作用B、能吸附毒性物质C、是细菌滞留堆积的部位D、A+B+CE、可引起牙龈增生正确答案:D60、在维护治疗期探诊深度少于多少的部位可不做龈下刮治术A、≤5mmB、≤4mmC、≤3mmD、≤2mmE、≤1mm正确答案:C61、关于口腔正常菌群的作用的描述,错误的是A、作为生物屏障,抑制外源微生物B、为外源性感染提供条件C、刺激宿主免疫系统D、营养功能E、维持口腔或全身(如消化道)微生物的生态平衡正确答案:B62、成人牙周炎可疑致病菌不包括A、中间普氏菌B、直肠弯曲杆菌C、牙龈卟啉单胞菌D、核梭杆菌E、黏性放线菌正确答案:E63、临床探诊时得到的探诊深度一般A、可大于或小于龈沟组织学深度B、等于组织学龈沟深度C、小于组织学龈沟深度D、大于组织学龈沟深度E、视牙龈炎症程度而变正确答案:D64、地图舌是一种A、病毒感染性舌炎B、慢性营养不良性舌炎C、急性萎缩性舌炎D、慢性增生性舌炎E、慢性剥脱性舌炎正确答案:E65、牙用菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织,除外A、产生各种酶破坏细胞间质B、产生代谢产物直接毒害组织细胞C、产生抗原,激活宿主的免疫反应D、直接侵入牙周组织E、产生内毒素,激活宿主的炎症反应正确答案:D66、食物嵌塞治疗中的选磨法适用于A、所有垂直型食物嵌塞B、部分垂直型食物嵌塞C、所有水平型食物嵌塞D、部分水平型食物嵌塞E、B+C正确答案:B67、乳牙经常在出生后多长时间就可萌出A、2岁B、2岁半C、6个月D、2个月E、1岁半正确答案:C68、下列哪种牙髓病变可能会引起牙周病A、急性浆液性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化脓性牙髓炎D、残髓炎E、急性根尖周脓肿正确答案:E69、骨下袋系根据下列情况分类A、骨质破坏程度B、残留的骨壁数C、牙周袋底与牙槽嵴顶的关系D、牙周袋的深度E、累及的牙面数正确答案:C70、恒牙迟萌的原因中哪项较罕见A、乳牙早失B、乳牙滞留C、多生牙、牙瘤、囊肿D、颅骨锁骨发育不全E、牙胚发育畸形正确答案:D71、牙周病的活动性是指牙周破坏A、呈时快时缓且持续不停的破坏过程B、呈间歇期和爆发加重期交替的方式进行C、是有自限性的过程D、以缓慢而持续进行的方式发展E、呈剧烈持续的破坏过程正确答案:B72、从下列哪一期开始牙周病损变为浆细胞为主的病损A、正常牙龈B、初期牙龈炎病损C、早期牙龈炎病损D、晚期牙周炎病损E、确立期牙龈炎病损正确答案:E73、引导性组织再生术手术成功的要素包括A、选择严格的适应症B、菌斑控制良好C、生物膜的良好固定和维持D、精确的手术操作E、以上都是正确答案:E74、急性龈乳头炎时,临床检查出现患牙有轻度叩痛提示A、有急性牙髓炎B、龈乳头下方牙周膜有炎症和水肿C、有牙周脓肿D、根尖周有炎症E、有牙周创伤正确答案:B75、合关系分析时,哪一项不检查A、牙龈炎症B、覆合、覆盖关系C、合类型D、异常功能的运动E、正中后退位的接触关系正确答案:E76、青少年牙周炎的临床特点包括A、好发于青春期至25岁的青少年B、好发于第一恒磨牙和上下切牙C、病变进展很快,早期出现牙松动、移位D、X-ray示第一恒磨牙牙槽骨弧形吸收E、以上都是正确答案:E77、口呼吸最易引发的牙龈炎是A、增生性龈炎B、牙龈瘤C、遗传性牙龈纤维瘤病D、妊娠期龈炎E、慢性龈缘炎正确答案:A78、水平型食物嵌塞的原因A、相邻牙边缘嵴不在同一水平面B、充填物悬突C、邻牙触点丧失D、充填式牙尖E、牙龈萎缩正确答案:E79、掌跖角化-牙周破坏综合征属于A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、性染色体显性遗传D、遗传性疾病与菌斑无关E、性染色体隐性遗传正确答案:A80、不属于牙髓病临床分类的是A、牙内吸收B、可复性牙髓炎C、不可复性牙髓炎D、牙髓坏死E、牙髓退变正确答案:E81、重度牙周组织破坏的指标A、牙周袋≤4mm,附着水平丧失2mm,牙槽骨吸收少于根长的1/3B、牙周袋>6mm,附着水平丧失>5mm,牙槽骨吸收超过根长的1/2C、牙周袋≤6mm,附着水平丧失5mm,牙槽骨吸收少于根长的1/2D、牙周袋≤6mm,附着水平丧失4mm,牙槽骨吸收少于根长的1/2E、牙周袋≤5mm,附着水平丧失3mm,牙槽骨吸收少于根长的1/3正确答案:B82、牙髓病问诊主要内容不包括A、疼痛的部位B、疼痛发作方式C、加重或减轻疼痛的因素D、治疗疼痛的方法E、疼痛的程度正确答案:D83、当正中合和非正中合均有早接触时,应磨改A、上颌磨牙颊尖的斜面B、舌窝或窝的早接触区C、早接触的牙尖D、早接触的下前牙切缘E、C+D正确答案:E84、复合树脂最大的优点A、美观B、体积变化小C、溶解度低D、可塑性强E、耐磨正确答案:A85、龈沟底在釉牙骨质界的根方,同时龈沟深度超过多少称为牙周袋A、2mmB、4mmC、6mmD、2.5mmE、3mm正确答案:E86、牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是A、炎症程度B、脓肿的位置C、是否有牙髓症状D、是否有合创伤E、患者的年龄正确答案:B87、牙周基础治疗的内容不包括A、药物治疗B、永久性松牙固定术C、拔除无保留价值的患牙D、调牙合E、控制菌斑正确答案:B88、关于甲硝唑,哪一项不正确A、妊娠者慎用B、酗酒者慎用C、长期服用者需查血D、感冒者慎用E、不能与降压药一起服用正确答案:D89、牙周膜的宽度一般为A、0.5~0.1mmB、0.15~0.38mmC、1~2mmD、1.2~2mmE、0.5~1mm正确答案:B90、牙龈探诊出血症状最早出现在A、正常牙龈B、确立期牙龈炎病损C、早期牙龈炎病损D、晚期牙周炎病损E、初期牙龈炎病损正确答案:C91、牙周炎积极治疗结束后,必须进行牙周支持治疗的原因是A、牙菌斑是不断沉积的,有必要由专业人员定期进行清洁B、积极治疗阶段可能遗留少量龈下菌斑C、牙周袋深处及根分叉病变深部仍可能存在慢性炎症D、有些治疗的缺陷或遗漏部分在维护期内会逐渐暴露出来E、以上均是正确答案:E92、下列哪种菌体表面物质对牙周组织毒性最强A、膜泡B、外膜蛋白C、脂磷壁酸D、内毒素E、纤毛蛋白正确答案:D93、关于牙周治疗计划,不正确的是A、第一阶段是消除或控制致病因素B、牙周维护与治疗阶段同等重要C、牙周手术目的之一是修整骨缺损D、维护期指治疗后的6个月内E、菌斑控制是最重要的方面正确答案:D94、调牙合的过程中,不必进行的是A、让患者先学会做正确的咬合B、兼顾正中殆和非正中牙合的调整C、分次完成D、牙周袋内上药E、脱敏、抛光正确答案:D95、菌斑控制良好的指标是A、有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于15%B、有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于20%C、有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于30%D、有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于10%E、有菌斑牙面数与总牙面数之比小等于25%正确答案:B96、洁治术后不需做A、立即做根面脱敏B、用尖探针检查牙石是否去净C、龈沟内上药D、检查牙龈是否损伤E、用3%H2O2冲洗牙周袋正确答案:A97、关于妊娠期龈炎,哪一项不正确A、妊娠前存在龈缘炎B、分娩后2个月,炎症逐渐缓解C、在分娩后,妊娠瘤可自行缩小D、妊娠瘤通常开始于妊娠第3个月E、炎症在妊娠第6个月达高峰正确答案:E98、口腔正常菌群对宿主有益之处不包括A、作为生物屏障,抑制外源微生物B、致敏宿主,提高免疫力C、营养功能D、刺激宿主免疫反应,提高免疫力E、维持口腔或全身(如消化道)微生物的生态平衡正确答案:B99、年轻恒牙下列哪种情况下可做直接盖髓术A、X线片示有内吸收B、冠折露髓C、根尖有病变D、牙髓坏死、化脓E、X线片示髓室内有钙化性改变正确答案:B100、牙龈炎患者主诉症状通常为A、牙齿移位B、口腔异味C、食物嵌塞D、牙龈出血E、以上均是正确答案:D。
牙周:一、名词解释:1、生物学宽度:龈沟底与牙槽嵴之间的恒定距离,包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织,约2mm。
2、牙周组织的新附着(new attachment):通过牙周膜中前体细胞分化和再生而有新的牙周韧带、牙骨质和牙槽骨形成,牙周韧带重新附着于牙根面,由此形成新的有功能的牙周组织,是牙周手术后理想的牙周组织愈合方式。
3、药物性牙龈增生:是指长期服用某些药物(如抗癫痫药苯妥英钠、免疫抑制剂环孢素、钙通道阻滞剂硝苯地平等)引起牙龈的纤维性增生和体积增大。
4、骨下袋:指牙周袋袋底位于牙槽嵴顶根方,牙槽骨呈垂直吸收/角形吸收。
5、根面平整:是在龈下刮治的基础上,进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质,形成坚实而光滑的根面。
6、附着丧失(AL):结合上皮与牙面附着关系破坏,牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面,是牙周支持组织破坏的结果准确反应了牙周支持组织的破坏程度。
即从CEJ到牙周袋底的距离。
7、GRT:利用生物相容性膜,置入牙周缺损区的根骨面,隔离牙龈与牙根接触,阻挡结合上皮长入根面,让牙周膜内前体细胞冠向前移、增殖,分化形成新生牙周组织,建立牙周新附着。
8、非附着菌斑:位于龈下,附着于附着菌斑的表面与沟内上皮之间多为G-和能动菌。
9、非附着性龈下菌斑:位于附着性龈下菌斑表面,直接与龈沟上皮或袋内上皮接触,是牙周炎的“前沿地带”,主要由G-、厌氧菌、螺旋体组成。
10、牙周可疑致病菌:牙周菌斑中少数与牙周病发生、发展密切相关,在各型牙周病病损区常可分离出的一些具有显著毒力、致病性,能干扰宿主防御能力,因此具有引发牙周破坏潜能的微生物。
11、混合性食物嵌塞: 12、HE创伤: 13、牙周袋:14、牙周牙髓联合病变: 15、牙周基础治疗:16、牙周医学:是指研究牙周组织的结构、功能、生理和病理的学科。
; 17、龈牙结合部: 18、根分叉病变: 19、龈沟液:20、SPR(scaling and root planning)刮治根面平整术:除了刮治牙石外进一步用器械去除吸收了细菌产生的毒素等产物的病变软化的牙骨质,形成坚实而光滑的根面以利于牙周组织重新附着。
一、名解
1.即生物学宽度,指龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离,包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织,约2mm。
2.是一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲去或漱掉。
3.是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。
4.指在原来暴露于牙周袋内的牙根表面上有新的牙骨质形成,其中埋入新形成的牙周膜纤维,其另一端埋入新形成的牙槽骨内,新形成结合上皮位于治疗前牙周袋底的冠方。
这是牙周手术后组织理想的愈合方式。
二、填空
1、获得性薄膜形成、菌斑成熟、矿物化
2、原发性、继发性
3、水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收、弧形吸收、反波浪形吸收
4、单面袋、复合袋、复杂袋
5、第一恒磨牙、上下切牙
6、0、45º-90º、80º
切除性手术、重建性手术、再生性手术
牙间间断缝合、悬吊缝合、水平褥式缝合、锚式缝合
三、选择题
CEBCAC
四、简答
Ⅰ度:探针尖能探到根分叉外形,但水平方向尚不能探入;X线片检查无明显骨吸收;
Ⅱ度:探针能从水平方向探入根分叉处,但不能贯通;X线片示根分叉处小范围密度减低区,或仅见该处牙周膜增宽。
Ⅲ度:探针能贯通根分叉区,但仍有牙龈覆盖,X线片示根分叉区有明显三角形骨吸收区;
Ⅳ度:根分叉完全暴露通畅,无牙龈覆盖。
五、病例分析
1、BD 2。
一、名词解释:3*2分1、生物学宽度(biological width):即龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离,包括结合上皮和牙槽嵴顶上方的结缔组织,约2mm。
2、牙菌斑生物膜(dental plaque):是一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲去或漱掉。
3、龈上洁治术(supragingival scaling):是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍,并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石再沉积。
4、新附着(new attachment):指在原来暴露于牙周袋内的牙根表面上有新的牙骨质形成,其中埋入新形成的牙周膜纤维,其另一端埋入新形成的牙槽骨内,新形成结合上皮位于治疗前牙周袋底的冠方。
这是牙周手术后组织理想的愈合方式。
二、填空题:12*0.5分1、牙石形成包括三个基本步骤:获得性薄膜形成、菌斑成熟和矿物化。
2、根据咬合压力与牙周支持组织承受力的不平衡情况,合创伤可分为原发性和继发性。
3、牙周炎牙槽骨的破坏方式可表现为水平型吸收、垂直型吸收、凹坑状吸收、弧形吸收和反波浪形吸收等几种形式。
4、牙周袋依其累及的牙面的情况分为三种类型:单面袋、复合袋和复杂袋。
5、局限性侵袭性牙周炎患者其典型的患牙多局限于第一恒磨牙和上下切牙。
6、龈下刮治时,器械应以0度角进入袋内达牙石底部;工作时工作面与牙根面呈45º-90º角,以80º为最佳。
7、牙周手术的发展经历了切除性手术、重建性手术和再生性手术三个阶段。
8、牙周手术的缝合技术,常用的可有牙间间断缝合、悬吊缝合、水平褥式缝合、锚式缝合等多种方法。
三、选择题:3*1.5分1、引起药物性龈炎的药物是( C )。
A.维生素AB.钙片C.苯妥英钠D.维生素CE.感冒冲剂2、不属于牙周病主要症状的是( E )。
A.牙龈红肿B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.附着丧失E.楔状缺损形成3、内斜切口、沟内切口及牙间水平切口可用于( B )。
牙周病学复习题含答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、询问牙周病患者的系统病史,不包括哪项内容A、糖尿病或其他内分泌疾病B、某些遗传性疾病或有遗传易感因素C、长期服用某些药物D、个人史E、免疫功能缺陷正确答案:D2、慢性龈炎的表现是A、牙周袋形成B、疼痛明显C、牙齿不松动D、牙齿移位E、X 线示牙槽骨有水平吸收正确答案:C3、附着丧失可以表示A、牙槽骨吸收程度B、牙周炎的诊断指标C、牙周组织破坏程度D、牙周炎炎症程度E、牙龈炎炎症程度正确答案:C4、计分值与受检部位内的炎症浸润直接相关,是一种临床上常用的评价牙龈炎症状况的方法的是A、SBIB、PIIC、PDID、CPITNE、计算机辅助的数字减影技术正确答案:A5、健康牙龈探诊深度约为A、1.07mmB、2~3mmC、2mmD、1.8mmE、<2mm正确答案:B6、不同类型细菌表面的相应分子的互相特异性识别并黏附,是牙菌斑生物膜细菌相互连接的重要方式A、获得性薄膜B、白垢C、牙石D、牙菌斑生物膜E、共聚正确答案:E7、引起牙龈炎最主要的细菌是A、螺旋体B、革兰阴性杆菌C、衣原体D、革兰阳性杆菌E、立克次体正确答案:B8、牙周手术后拆线时间为A、5天B、2天C、2周D、7天E、1月正确答案:D9、结合上皮的更新时间为A、1~6 天B、10~12 天C、5~6 天正确答案:A10、下列关于牙周炎的说法,正确的为A、慢性牙周炎是指成人牙周炎B、慢性牙周炎与侵袭性牙周炎的基本病理变化有很大差异C、侵袭性牙周炎可有遗传背景,而慢性牙周炎无遗传背景D、对侵袭性牙周炎患者要注重早期诊断,早期、彻底地治疗E、慢性牙周炎的发生只与局部刺激因素有关,而侵袭性牙周炎还与全身因素有关正确答案:D11、正常牙周膜在X线片上表现为A、宽 0.25~0.38mm 的连续而均匀的线状黑色透明带B、宽 0.25~0.38mm 的连续均匀的白色阻射影像C、宽 0.18~0.25mm的连续而均匀的线状黑色透明带D、宽 0.18~0.25mm 的连续均匀的白色阻射影像E、宽 0.18~0.25mm 的不连续的线状黑色透明带正确答案:C12、与妊娠期龈炎相关的致病菌A、牙密螺旋体和奋森螺旋体B、牙龈卟啉单胞菌C、中间普氏菌D、黏性放线菌E、伴放线放线杆菌正确答案:C13、碘酚治疗适用于A、龈袋B、骨上袋C、牙周袋溢脓者D、牙眼红肿者E、骨下袋正确答案:C14、袋内壁刮治术一般适用于A、范围广泛的骨上袋B、范围局限的骨上袋C、范围广泛的骨下袋D、范围局限的骨下袋E、以上都不对正确答案:A15、糖尿病与牙周病的关系是A、糖尿病患者,发生牙周炎的危险因素增加B、牙周病也会影响糖尿病C、糖尿病和牙周病之间存在双向关系D、A+B+CE、以上都不对正确答案:D16、目前,判断牙周炎活动性的观察指标是通过定期测量牙周附着丧失程度来检测的。
牙周病学简答题
1. 什么是牙周病?
牙周病是一种慢性炎症性疾病,主要影响口腔中的牙龈和支持牙齿的牙周组织,包括牙槽骨、牙周膜和根周膜等。
2. 牙周病的症状有哪些?
牙周病的早期症状包括牙龈红肿、出血、牙龈下降等,晚期症状则包括牙齿松动、牙周袋形成、牙齿移位等。
3. 牙周病的治疗方法有哪些?
牙周病的治疗方法包括口腔卫生指导、洁牙、根面平整术、牙周翻修术、牙周手术等。
4. 牙周病的预防措施有哪些?
预防牙周病的关键在于保持良好的口腔卫生习惯,包括刷牙、漱口、使用牙线等。
此外,定期进行口腔检查和洁牙也是预防牙周病的重要措施。
牙周病学复习题与参考答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、由于牙周病发病的特点,大规模流行病学调查中不能对每个位点进行检查,于是提出了不同的简化方法,这些简化方法包括A、检查半口牙B、检查代表牙C、检查代表区段D、每一牙上只查某些位点E、以上均是正确答案:E2、龈下菌斑的主要细菌为A、革兰阴性兼性厌氧菌及专性厌氧菌B、变形链球菌C、革兰阳性菌D、需氧或兼性厌氧菌E、唾液链球菌正确答案:A3、具有下列哪项情况时须做牙龈切除术A、患牙松动Ⅱ°以上B、牙龈长期溢脓C、去除局部刺激因素后牙龈仍增生者D、牙龈长期出血,咬合疼痛者E、牙龈增生肥大有假性牙周袋正确答案:E4、女性患者,50岁,患有慢性牙周炎,经牙周基础治疗后,下颌第一磨牙颊侧根分叉处探诊仍出血。
影响根分叉病变治疗预后的原因,除外A、颊侧牙颈部有釉质突起B、磨牙根分叉部位距釉牙骨质界较近C、根分叉人口过小D、去除菌斑牙石不彻底E、患者未用牙线正确答案:E5、检查早接触点最好用A、摇动牙齿B、X线摄片C、牙线检查D、咬薄蜡片或咬合纸E、探针探查正确答案:D6、逆行性牙髓炎的病人,探诊检查最可能发现的是A、溢脓B、牙龈出血C、牙颈部釉质突起D、龈下牙石E、深牙周袋正确答案:E7、关于个别患牙的预后,以下错误的是A、探诊深度较深和附着水平较重者,预后差B、牙列中多数牙的骨吸收程度、牙周袋深度或附着丧失程度及根分叉是否受累对预后均有影响C、水平型吸收较垂直型吸收的疗效及远期效果为好D、牙槽骨余留的量是预后的关键E、牙体解剖形态不佳者预后较差正确答案:C8、急性龈乳头炎的直接病因不包括A、食物嵌塞B、不恰当的使用牙签或其他器具剔牙C、过硬过锐的食物刺伤D、妊娠时血液中的女性激素特别是孕酮水平升高E、不良的充填体或义齿修复正确答案:D9、1999年新分类法中,关于慢性牙周炎的临床表现不包括A、与多种细菌类型有关B、呈缓慢或中等程度进展,无快速进展期C、最常见于成年人,但也可见于儿童和青少年D、可根据病损范围和严重程度进一步分类E、破坏程度与局部因素一致正确答案:B10、Ⅱ根分叉病变且无牙龈退缩者的治疗方法为A、龈下刮治根面平整十骨整形术B、菌斑控制C、根向复位瓣或+骨整形术或+隧道形成术D、植骨或+GTRE、视附着龈宽度行袋壁切除术或根向复瓣术;截根术,半牙切除术,分根术正确答案:D11、反映社区牙周治疗需要量的指数是A、SBIB、PIIC、PDID、CPITNE、计算机辅助的数字减影技术正确答案:D12、牙周感染时,哪种细菌可通过菌血症进入羊胎膜,导致早产和影响胎儿发育A、白色念珠菌B、中间普氏菌C、具梭核杆菌D、伴放线放线杆菌E、牙龈叶啉单胞菌正确答案:C13、牙周选磨法的调验治疗适用于A、消除题倾关节紊乱B、消除早接触点C、治疗后牙移位D、治疗牙齿松动E、消除严重错验正确答案:B14、修复治疗一般在基础治疗结束后周开始。
牙周病学试题及答案一、选择题1. 牙周病的主要致病菌是什么?A. 乳酸菌B. 链球菌C. 牙龈螺旋体D. 放线菌答案:C2. 牙周炎的早期症状通常包括以下哪一项?A. 牙齿松动B. 牙龈出血C. 牙齿疼痛D. 口腔异味答案:B3. 牙周病的预防措施中,以下哪项是错误的?A. 定期进行口腔清洁B. 每天刷牙两次以上C. 避免吃高糖食物D. 吸烟和饮酒答案:D4. 牙周病的病理变化主要发生在哪个部位?A. 牙齿表面B. 牙根表面C. 牙槽骨D. 牙龈组织答案:D5. 牙周病的治疗目标是什么?A. 消除炎症B. 恢复牙周组织健康C. 减少牙周袋深度D. 所有以上选项答案:D二、填空题1. 牙周病是由多种________引起的牙周组织的慢性炎症性疾病。
答案:细菌2. 牙菌斑是牙周病的主要病因,它是一种附着在牙齿表面的________。
答案:生物膜3. 牙周病的进展可以分为几个阶段,其中第一期通常被称为________。
答案:牙周炎初期或牙龈炎4. 牙周病的诊断除了临床检查外,还可以通过________来了解病变程度。
答案:X光片5. 牙周病的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,其中非手术治疗的首要措施是________。
答案:牙周刮治和根面平整三、简答题1. 请简述牙周病的病因和影响因素。
答案:牙周病的主要病因是牙菌斑和牙石的积累,以及随之而来的细菌性炎症。
影响因素包括个人口腔卫生习惯、遗传因素、吸烟、糖尿病、压力、营养不良等。
2. 描述牙周病的预防措施。
答案:牙周病的预防措施主要包括良好的口腔卫生习惯,如每天至少刷牙两次、使用牙线清洁牙缝、定期更换牙刷;定期进行专业的口腔检查和清洁;减少高糖食物的摄入;戒烟限酒;以及控制慢性病如糖尿病等。
3. 解释牙周病的诊断过程。
答案:牙周病的诊断通常开始于临床检查,包括检查牙龈的颜色、肿胀、出血、牙周袋深度和牙齿松动程度。
此外,可能还需要进行X光检查以评估牙槽骨的状况。
1、牙周病学(periodontology):包括两大类:牙龈病和牙周炎。
2、牙龈包括:游离龈:临床健康的牙龈龈沟的组织学深度平均为1.8mm(唇(颊)舌侧0.5mm,邻侧2mm),正常探诊深度不超过3mm:附着龈:点彩是健康牙龈的特征;龈乳头:牙周病易发于龈谷。
3、牙龈上皮包括:口腔龈上皮:为角化或不全角化的复层鳞状上皮,其中以不全角化上皮多见;沟内上皮:为薄的非角化复层鳞状上皮,具有半透膜的作用,细菌产物,细胞液及防御细胞可通过沟内上皮进入牙龈;结合上皮:是人体唯一附着于无血管、无淋巴,表面不脱落的硬组织上的上皮组织,依靠基底板和半桥粒与牙釉质相附着,其冠根方向长度约0.25-1.35mm。
其与牙的萌出:当牙初萌时,结合上皮附着于牙冠;牙完全萌出后,结合上皮的位置应为釉牙骨质处;当牙龈发生退缩使牙根暴露或有牙周附着丧失时,结合上皮则位于牙根。
4、牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。
5、生物学宽度包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织,共约2mm。
意义:因龈下根面龋、牙冠和牙根折断不利于义齿修复,而需延长临床牙冠长度时,可以人工去除部分牙槽骨。
6、牙龈上皮的非角质形成细胞:黑色素细胞、朗格汉斯细胞、默克尔细胞7、牙龈的胶原纤维三个作用:1.束紧游离龈,使其与牙面紧贴 2.保持牙龈必要的硬度,使其承受咀嚼的压力 3.使游离龈与牙骨质及相邻的附着龈相连8、牙龈按牙龈纤维排列方向分为四个组:龈牙纤维、牙骨膜纤维、环行纤维、越隔纤维9、牙周膜主纤维束的位置和排列方向分为五个组:牙槽嵴纤维、横纤维、斜纤维、根尖纤维、根间纤维。
10、牙周膜的宽度随年龄及功能状态而异,一般为0.15-0.38mm,以牙根中部支点附近最窄。
11、牙周膜有四种类型细胞:1.结缔组织细胞:包括成纤维细胞(存在两种表型:成纤维细胞表型、成骨细胞表型)、成骨细胞、破骨细胞以及未分化的充质细胞;2.Malassez上皮剩余细胞;3.防御细胞;4.神经、血管相关的细胞12、牙槽骨的内壁称为固有牙槽骨,牙槽窝在冠方的游离端称为牙槽嵴,两牙之间的牙槽骨部分称为牙槽间隔。
牙龈 gingiva:是指覆盖于牙槽突外表和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
游离龈 free gingiva / 边缘龈 marginal gingiva:呈领圈状包绕牙颈部,宽约 1mm 。
正常呈粉红色,菲薄而紧贴牙面。
龈沟 gingival sulcus/gingival crevice:游离龈与牙面之间形成的间隙。
附着龈attached gingiva :位于游离龈根方并与之相连续,呈粉红色、坚韧、不能移动。
角化龈keratinized gingiva :游离龈 +附着龈。
游离龈沟 free gingival groove:在牙龈外表游离龈与附着龈以一条微向牙面凹陷的小沟为分界线。
点彩 stippling :附着龈的外表有橘皮样的点状凹陷。
膜龈联合mucogingival:附着龈的根方为牙槽粘膜,二者之间有明显的界限。
龈乳头楔状隙gingival papilla / 牙间乳头embrasure 中。
interdental papilla:呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的龈谷 gingival col:每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方集合处略凹下。
生物学宽度biological width , BW:龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。
共约2mm。
龈牙结合部 dento-gingival junction :牙龈组织借结合上皮与牙面连接,良好地封闭了软硬组织交界处。
龈牙单位dentogingival unit :将结合上皮和牙龈纤维视为一个功能单位。
附着丧失 attachment loss , AL:结合上皮与牙面的附着关系被破坏,代表了牙周支持组织破坏的程度。
牙周膜 / 牙周韧带periodontal ligament :是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。
牙槽骨alveolar bone/ 牙槽突alveolar process:上下颌骨包围和支持牙根的局部。
牙槽窝alveolar socket :容纳牙根的窝。
牙周病学试题与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、牙槽骨垂直型吸收的特点,除外A、牙槽嵴高度降低不多,而牙根周围的骨吸收较多B、与牙根面形成角型的骨缺损C、牙槽骨不发生水平方向的吸收D、垂直吸收多形成骨下袋E、牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收正确答案:C2、随着年龄的增加,根管工作长度不断A、减少B、增加C、不变D、可减少,可增加E、以上都可能正确答案:A3、有关牙周组织病的概念以下哪项是错误的A、不同个体对牙周致病因素的敏感度不同B、菌斑,牙石与牙周组织病关系十分密切C、牙周炎一旦患病总是呈持续性破坏过程D、疾病的进展常呈活跃期和静止期交替出现E、牙周组织病是牙龈,牙周膜,牙骨质,牙槽骨慢性炎症性疾病正确答案:C4、牙周炎时引起牙齿松动的因素不包括A、牙槽骨吸收B、咬耠创伤C、牙周韧带急性炎症D、牙周袋形成E、A+B+C+D正确答案:D5、牙周手术时,如果颊、舌侧龈组织高度相等,张力一致,缝针可同时穿过两侧龈瓣时,采用的方法是A、牙间间断缝合B、悬吊缝合C、锚式缝合D、水平褥式缝合E、牙间"8"字形缝合正确答案:A6、治疗后的牙周病复发机会最小的,最可能在哪一种情况A、菌斑控制良好者B、每6个月做一次洁治者C、定期拍X线片D、定期调合者E、每1年做1次洁治、调合者正确答案:A7、釉珠附着在A、髓腔内壁B、根管内壁C、近颈部牙骨质表面D、牙冠表面E、根尖牙骨质表面正确答案:C8、妊娠期龈炎的病因,不对的是A、体内黄体酮的水平提高B、牙龈是女性激素的靶器官C、牙龈类杆菌为优势菌D、激素水平扩大牙龈对菌斑的反应E、妊娠本身不会引起牙龈炎正确答案:C9、牙槽嵴顶的少量吸收,X线表现为A、前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷,后牙的牙槽嵴顶由平变凹B、牙槽嵴顶密度减低C、牙槽嵴顶高度降低D、角形吸收E、牙槽嵴顶附近牙周膜增宽正确答案:A10、牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A、终止刷牙可引起实验性龈炎B、根面平整对牙周炎治疗有效C、牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎D、青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加E、以上均是正确答案:E11、牙周一牙髓联合病变治疗的原则是A、尽量查清病源,确定治疗的主次B、一般来说,死髓牙先作牙髓治疗,配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎,如牙周病变十分严重,不易彻底控制炎症,可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙,不宜过于保守,应同时作牙髓治疗,以利于牙周病变的愈合E、以上都对正确答案:E12、牙周支持治疗的内容,除外A、牙面抛光B、龈上、下洁治,根面平整C、脱敏D、牙周手术E、口腔卫生宣教正确答案:D13、龈炎最常见的主诉症状是A、发痒B、出血C、干燥D、疼痛E、脓肿正确答案:B14、关于菌斑说法正确的是A、各部位菌斑结构无显著差异B、同一口腔菌斑内细菌无显著差异C、菌斑由粘性基质和嵌入其中的细菌构成D、基质主要成分为唾液糖蛋白,细菌的胞内聚合物E、在菌斑-牙界面层,细菌呈扇贝状直接附于釉质正确答案:C15、牙龈切除术前测袋定点的目的A、确定切口方向B、了解牙周袋深度C、了解牙龈厚度D、确定切口位置E、以上都是正确答案:E16、根据牙松动的方向确定Ⅰ度牙松动是A、颊舌向、近远中向和垂直向松动B、近、远中向松动C、垂直向松动D、颊舌向和近、远中向松动E、颊舌向松动正确答案:E17、关于牙周脓肿,哪一项不正确A、脓肿区疼痛B、无牙髓活力C、牙石较多D、有牙周袋E、牙龈局限性肿胀正确答案:B18、根尖周炎导致牙周病变的临床表现A、牙髓无活力或活力异常B、牙周病变局限于某一颗牙C、X-ray示根尖周破坏区呈烧瓶样D、常伴有牙体病变E、以上都是正确答案:E19、关于龈组织变化,哪一项不正确A、健康牙龈坚实而有弹性B、正常附着龈可有点彩或无点彩C、慢性炎症导致结缔组织纤维和细胞的增加D、龈裂是牙龈炎症的表现E、牙龈肥大意味着牙周袋的形成正确答案:E20、有垂直的叩痛,通常是什么病的诊断依据A、根尖周炎B、牙髓炎C、过度磨耗D、深龋E、以上疾病均可出现垂直叩痛正确答案:A21、除了牙齿移位外,成人牙周炎晚期常出现的伴发症状是A、食物嵌塞B、继发性创伤C、急性牙周脓肿D、逆行性牙髓炎E、以上均是正确答案:E22、下列药物中治疗急性牙周脓肿效果较好的是A、米诺环素B、罗红霉素C、羟氨苄青霉素D、四环素E、多西环素正确答案:B23、X线的诊断作用,最准确的描述A、是牙周疾病诊断的决定性手段B、是非常重要的诊断工具,但不能取代临床检查C、能独立给牙周疾病作出正确诊断D、牙周病的诊断需要拍咬合翼片E、以上均对正确答案:B24、牙合治疗不包括A、磨改牙齿外形B、根面平整C、牙体修复E、牙列修复正确答案:B25、种植后牙周维护治疗包括A、定期复诊B、定期洁治C、保持良好口腔卫生D、抗菌药物含漱或龈下冲洗E、以上均对正确答案:E26、在正中合位时,轻咬至重咬,正常情况下牙滑动距离不超过A、0mmB、3mmC、1mmD、0.5mmE、2mm正确答案:C27、龈沟液的作用A、冲洗龈沟内的外来物质B、具有抗菌作用C、含有丰富的血浆蛋白D、提供牙石矿化的无机成分E、以上都是正确答案:E28、当正中合有早接触,非正中合协调时,应磨改A、早接触的下前牙切缘B、舌窝或合窝的早接触区C、早接触的牙尖D、下颌磨牙舌尖的合斜面E、上颌磨牙颊尖的合斜面正确答案:B29、GTR手术后拆线时间是A、4~5周B、4~6周D、2~3周E、2周正确答案:B30、龈上菌斑位于牙龈缘的上方,在牙周组织相对正常的情况下,G+菌占细菌总量的A、61.5%B、51.5%C、41.5%D、31.5%E、71.5%正确答案:A31、X线片上牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过多少mm可视为有牙槽骨吸收A、5mmB、3mmC、1mmD、2mmE、4mm正确答案:D32、影响牙周炎患牙松动度的主要因素是A、邻牙存留情况B、牙根的数目C、合创伤D、牙槽骨吸收的程度E、牙根的形态正确答案:D33、对牙周组织损伤最大的力是A、斜向力B、牵引力C、扭力和旋转力D、水平压力E、垂直压力正确答案:C34、牙周病维护治疗,哪一项不正确A、复查时应拍X线片B、维护治疗只针对口腔卫生差的人C、维护治疗与愈后密切相关D、一般3~6个月复查1次E、复查间隔根据病人具体情况而定正确答案:B35、超声洁治术禁用于A、糖尿病患者B、高血压患者C、老年患者D、孕妇E、安装心脏起搏器的患者和传染病人正确答案:E36、牙龈炎症程度的敏感指标是A、牙龈肿胀B、龈沟液量增加C、牙龈自发出血D、牙龈发红E、牙龈溢脓正确答案:B37、在牙周手术的愈合过程中,优先占据根面的细胞通常是A、牙周膜细胞B、牙龈上皮细胞C、牙龈结缔组织的细胞D、牙槽骨骨髓细胞E、成牙骨质细胞正确答案:B38、有关不良习惯与牙周病的关系,哪项是错误的A、磨牙症可引起食物嵌塞B、口呼吸与肥大性龈炎有关C、紧咬牙可增加牙周组织的负荷D、吐舌可致前牙开合E、吸烟与牙周病无关正确答案:E39、有关正畸治疗与牙周病的关系,哪项是错误的A、正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教B、矫治器的佩戴能增加菌斑滞留C、正畸治疗前,应常规对患者进行牙周检查D、牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗E、正畸治疗不当可引起牙周病正确答案:D40、牙周病的病因,正确的是A、菌斑可引起牙周病B、合创伤可引起牙周病C、食物嵌塞可引起牙周病D、全身疾病可引起牙周病E、以上均是正确答案:A41、牙龈炎确立期病损的特点,错误的是A、结合上皮显著增生,附着位置向根方迁移B、龈沟加深C、胶原纤维消失D、约为菌斑堆积的2周后E、细胞浸润以浆细胞为主正确答案:A42、早接触的正确描述为A、前牙的非均匀接触B、某一颌位,一组牙齿仅有个别部位接触C、前伸合时,后牙有接触D、某一颌位,非工作侧有接触E、后牙的非均匀接触正确答案:B43、选磨方法中错误的有A、选磨结束必须用硬橡皮轮将牙面抛光,以减少菌斑的堆积B、对于因选磨暴露牙本质出现过敏症状的,应进行脱敏治疗C、一般先磨正中的早接触区,不轻易磨改功能牙尖D、侧方的磨改要兼顾工作侧与非工作侧E、选磨工作应一次完成、减少患者就诊次数正确答案:E44、牙周病的基础治疗是指A、口腔卫生宣教和定期的洁治术B、洁治术和刮治术C、正确刷牙和洁治术D、刮治术和根面平整E、服用消炎药和使用含漱液正确答案:B45、青春期龈炎好发部位是A、下颌双尖牙牙间乳头B、上颌磨牙颊侧龈缘C、前牙唇侧龈缘和龈乳头D、上颌双尖牙颊侧龈缘E、上颌磨牙腭侧龈缘正确答案:C46、类天疱疮的治疗是以A、支持疗法为主B、局部用药为主C、调节免疫为主D、曾强免疫为主E、抑制免疫为主正确答案:C47、引起食物嵌塞的原因,除外A、牙齿错位或扭转B、咬牙合面的过度磨损C、修复体未恢复邻面触点和边缘嵴D、修复体在龈缘的位置E、牙齿缺失后长期未修复正确答案:D48、附着水平是指A、龈缘到袋底的距离B、龈缘到牙槽嵴顶的距离C、釉牙骨质界到龈缘的距离D、釉牙骨质界到袋底的距离E、釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离正确答案:D49、引发牙周病必不可少的始动因素是A、宿主的防御力和修复力B、牙结石C、内分泌失调D、菌斑细菌及其产物E、遗传因素正确答案:D50、我国现行的水质标准对牙齿来说适宜的水氟浓度应是A、0.5~1ppmB、1~1.5ppmC、1.5~2ppmD、>2ppmE、1ppm正确答案:A51、治疗急性牙周脓肿,最不必要的是A、降低咬合B、用口腔含漱剂改善局部环境C、使用足量的抗生素和止痛剂D、进行翻瓣手术E、脓肿切开引流正确答案:D52、与根分叉病变有关的发病因素包括A、菌斑和牙石B、牙合创伤C、牙齿的解剖形态D、牙髓感染的扩散E、以上都是正确答案:E53、对牙周组织损伤最大的力A、斜向力B、水平压力C、垂直压力D、牵引力E、扭力和旋转力正确答案:E54、青春期龈炎好发于A、前牙唇侧牙间乳头和龈缘B、前牙舌侧牙间乳头和龈缘C、磨牙舌(腭)侧龈缘D、牙间乳头E、前牙舌侧龈缘正确答案:A55、牙周炎的基础治疗不包括A、正确的刷牙和定期的复诊B、必要的咬合调整C、洁治术和根面平整术D、拔除无保留价值的或预后极差的患牙E、有急性炎症或伴有全身不适时的药物治疗正确答案:A56、急性坏死溃疡性龈炎不及时治疗可发展为急性坏死溃疡性牙周炎,临床表现为A、牙龈出血B、牙周袋形成C、牙槽骨吸收D、牙齿松动E、以上均是正确答案:E57、青少年牙周炎牙齿移位方向是A、上切牙远中移位B、下切牙唇侧移位C、上切牙唇侧移位D、上、下切牙唇侧远中移位E、下切牙远中移位正确答案:D58、下列哪项与龈下牙石的形成有关A、白垢B、龈上菌斑C、食物碎屑D、非附着性龈下菌斑E、附着性龈下菌斑正确答案:E59、早接触的合检查方法,除了A、蜡片法B、咬合纸法C、牙线法D、扪诊法E、模型分析正确答案:C60、能消除牙周袋炎症,增加附着水平的治疗方法A、牙周袋内上药B、牙周冲洗C、洁治术和根面平整D、龈上洁治术E、口腔卫生宣教正确答案:C61、关于妊娠期龈炎,哪项正确A、妊娠瘤体积较大,妨碍进食者,可尽量选择妊娠7~9个月之间手术切除B、妊娠本身即可引起龈炎C、妊娠期性激素水平的改变,可使原有的慢性龈炎加重或改变特征D、无局部刺激物及菌斑,妊娠龈炎也会发生E、可发生于个别牙或全口牙龈,后牙区重于前牙区正确答案:C62、白血病患者口腔表现不包括A、常见牙齿松动移位B、牙龈有出血倾向,不易止血C、牙龈苍白或暗红、无弹性D、牙龈缘常有坏死E、牙龈肿大波及全口牙正确答案:A63、牙周病的局部促进因素不包括A、不良充填物及修复体B、牙面及白垢C、食物嵌塞D、咬合创伤E、酸、碱等化学刺激正确答案:E64、正常牙槽骨的描述,除外A、磨牙嵴顶形态与相邻两牙的釉牙骨质界连线平行B、骨硬板呈清晰的一条白线C、牙周膜的宽度以嵴顶处最窄D、前牙骨嵴尖锐形,磨牙宽平形E、骨高度距釉牙骨界1~2mm正确答案:C65、急性坏死性龈炎的发病特点为A、发病急,经常与精神紧张有关B、很少发生在成人群C、在唇、颊、牙龈均可出现溃疡D、牙龈乳头出现溃疡E、发病急,牙龈出血及牙齿松动正确答案:A66、有关牙周病致病菌较为公认的观点是A、菌斑大量堆积导致牙周病B、外源性特异致病菌的感染导致牙周病C、非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病D、不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似E、不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在正确答案:E67、具有下列哪项情况时需做牙龈翻瓣术A、患牙松动Ⅱ°以上B、牙龈长期溢脓C、去除局部刺激因素后牙龈仍增生者D、牙龈长期出血,咬合疼痛者E、牙周袋深度≥5mm正确答案:E68、最早可在幼儿时发生的牙龈病是A、增生性龈炎B、药物性牙龈增生C、慢性龈缘炎D、遗传性牙龈纤维瘤病E、牙龈瘤正确答案:D69、牙隐裂可伴症状A、温度刺激痛B、咬物痛C、自发痛D、无明显症状E、以上都可能正确答案:E70、牙周炎的病因中应首先考虑何种因素以指导治疗A、营养因素B、菌斑因素C、内分泌因素D、免疫学因素E、遗传因素正确答案:B71、袋内壁刮治术一般适用于A、范围广泛的骨上袋B、范围局限的骨上袋C、范围广泛的骨下袋D、范围局限的骨下袋E、以上均可正确答案:B72、白血病的牙龈病损的主要病理表现是A、牙龈中充满大量幼稚白细胞B、牙龈中有大量毛细血管增生C、牙龈中有大量胶原纤维增生D、牙龈上皮增生E、以上都是正确答案:A73、根面平整术的目的是A、去除根面感染牙骨质B、去除残余牙石C、去除袋内壁肉芽组织D、清除龈下菌斑E、以上都是正确答案:E74、治疗牙龈炎首选方法A、选用漱口水,保持口腔卫生B、去除牙石C、牙龈切除D、选用抗生素E、A+B+D正确答案:E75、对于复合性牙周炎的病因,以下哪项正确A、感染是主要因素,合创伤是辅助因素B、合干扰与合创伤使牙周组织严重破坏,因此创伤是病因C、是由菌斑微生物引起的炎症,因此感染是病因D、合创伤是主要因素,感染是辅助因素E、合创伤与感染相辅相成,共同作用正确答案:A76、全身病史的内容,除了A、癫癎病史B、个人史C、传染病史D、药物过敏史E、糖尿病正确答案:B77、牙周翻瓣术适应证A、牙龈增生经局部处理无明显改善者B、牙周袋深度≥5mmC、患牙松动Ⅱ°以上D、牙龈长期溢脓E、牙龈长期出血、疼痛正确答案:B78、与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A、放线放线共生杆菌与螺旋体B、梭形杆菌与牙龈卟啉菌C、梭形杆菌与螺旋体D、粘性放线菌与螺旋体E、以上均不是正确答案:C79、假性牙周袋与真性牙周袋的区别是A、探诊深度B、牙龈形态和探诊出血程度C、累及牙面数D、牙周袋底的位置E、是否骨下袋正确答案:D80、与牙槽骨吸收有关的两种细胞一种是破骨细胞,另一种是A、中性粒细胞B、单核细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、巨噬细胞正确答案:B81、关于洗必泰溶液,哪一项不正确A、广谱抗生素B、可吸附于牙表面,缓慢释放C、每日含漱2次D、长期含漱,牙面有色素沉着E、易使细菌产生抗药性正确答案:E82、改变宿主对菌斑反应的因素,除外A、系统疾病B、单纯性牙龈肥大C、激素水平D、吸烟E、营养正确答案:B83、控释抗菌药物治疗牙周炎的优点A、用药剂量小B、局部浓度高C、维持时间长D、疗效高E、以上均是正确答案:E84、单纯性牙周炎局部治疗包括A、菌斑控制、龈下刮论,根面平整B、牙周袋及根面药物处理C、手术切除牙周袋D、松动牙固定术和拔除无法保留的患牙E、以上都是正确答案:E85、引起牙齿病理性移位的主要因素是A、急性牙周膜炎B、急性根尖炎C、牙周翻瓣手术D、女性激素水平的变化E、牙周支持组织的破坏与合力的改变正确答案:E86、牙周病的全身性促进因素不包括A、糖尿病B、吸烟C、高血压D、艾滋病E、性激素改变正确答案:C87、下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应,除外A、肾上腺激素B、性激素C、甲状旁腺激素D、糖尿病E、合创伤正确答案:E88、关于ANUG,哪一项描述是不正确的A、好发于青壮年男性B、牙龈缘见灰黄色坏死组织C、口臭、极易出血或自发出血D、治疗不当可转变为慢性反复发作E、X-ray示有牙槽骨吸收正确答案:E89、中性多形核白细胞(PMN)与牙周病,错误的是A、PMN的数量和功能不足与牙周病有关B、局部和全身因素可通过影响PMN的功能影响牙周病的发生C、PMN不引起牙周组织的破坏D、PMN是牙周组织重要的防御细胞E、PMN可穿越袋上皮进入龈沟正确答案:C90、下列哪项是牙周炎的""进展前沿"",毒力强,与牙槽骨的快速破坏有关A、附着性龈下菌斑B、龈上菌斑C、食物碎屑D、非附着性龈下菌斑E、白垢正确答案:D91、什么情况需要调合治疗,除外A、嵴顶可见角形吸收B、X线片示:根周膜增宽C、颞颌关节紊乱D、严重错合E、前牙移位正确答案:D92、龈沟内壁上皮为A、复层柱状上皮B、不全角化的复层上皮C、角化的复层鳞状上皮D、无钉突的复层上皮E、非角化的复层鳞状上皮正确答案:E93、当发生以下情况时检查患牙有松动度,除外A、齿槽骨破坏B、慢性牙髓炎C、牙周炎D、咬合创伤E、根尖周炎症正确答案:B94、与妊娠期龈炎关系最密切的是A、螺旋体B、中间型类杆菌C、梭形杆菌D、牙龈类杆菌E、伴放线放线杆菌正确答案:B95、目前已公认牙周炎是A、多因素致病的感染性疾病B、与遗传有关的疾病C、伴有细菌感染的组织变性D、牙合创伤是主要致病因素之-E、由细菌及其产物导致的疾病正确答案:A96、唾液功能有A、机械清洁B、润滑和保护C、缓冲作用D、抗微生物E、以上都是正确答案:E97、牙合力超过牙周组织支持潜能时,最终的病理改变为A、组织改形重建B、组织变性C、牙齿脱落D、组织损伤E、组织修复正确答案:A98、不属于自我控制菌斑方法的是A、洁治法B、牙刷刷牙C、牙签清洁法D、牙线法E、漱口药含漱法正确答案:A99、青少年牙周炎的牙周维护间隔时间,初期应A、6~8个月B、4~6个月C、8~10个月D、6~12个月E、2~3个月正确答案:E100、牙周治疗预后较差的情况不包括A、伴有某些无法控制的全身因素的牙周炎B、牙槽骨普遍吸收达根长1/2的牙周炎C、牙松动度普遍在Ⅱ°以上的牙周炎D、患者无法按时复诊及自我控制菌斑能力较差的牙周炎E、牙列中有少数牙已被拔除,余牙牙周破坏中度的牙周炎正确答案:E。
牙菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据:
1.实验性龈炎观察:菌斑的堆积可直接引起牙龈炎症,长期的菌斑堆积可导致牙周炎的发生。
2.流行病学调查:牙周病的分布、患病率和严重程度与该人群的口腔卫生情况、菌斑积聚多少呈正相关。
3.机械除菌或抗菌治疗效果:洁治、刮治、根面平整——袋内细菌数明显减少,牙龈的炎症和肿胀消退,出血、溢脓停止,对阻止牙周破坏有效。
抗菌疗法——治疗牙龈的炎症和牙周炎有一定疗效。
4.动物实验研究:无细菌——不会引起龈炎;用加有细菌的食物饲养——可造成实验动物的牙周炎症。
5.宿主免疫反应:牙周病患者的血清或龈沟液内可检测到对牙周可疑致病菌的高滴度特异抗体,这种抗体反应在牙周治疗后下降。
牙周微生物的致病机制:
一、牙周微生物在牙周病发病中的直接作用:
1.牙周定植、存活和繁殖:选择性地粘附、定植于适当的宿主部位(牙齿、牙周组织和已附着的菌斑团块表面:共聚作用),并在营养环境中生长繁殖——引起宿主组织破坏。
2.入侵宿主组织:抗原成分和毒性产物引发白细胞的趋化、吞噬以及炎症过程,造成表面组织的损伤,细菌及其产物通过上皮细胞或细胞间隙入侵表层下组织。
3.抑制或逃避宿主防御功能:有毒力的细菌对杀菌因子有抵抗力,有的细菌还能抑制白细胞的吞噬作用。
(白细胞对细菌的作用包括趋化、粘附、吞噬、细胞内杀死消化)
4.损害宿主牙周组织:菌体表面物质(内毒素);有关的致病酶;毒素;代谢产物。
二、引发宿主免疫反应在牙周病发病中的间接作用:机体在阻止微生物入侵或扩散时发生的免疫反应,也会损害局部牙周组织。
牙周组织的防御机制:上皮附着的封闭作用、结合上皮细胞的快速更新和修复能力,唾液的冲洗、凝集素和IgA的保护作用,龈沟液的冲洗、调理和IgG、补体的免疫作用,以及中性细胞和单核/巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
一、上皮屏障:
二、吞噬细胞:
1.中性多形核白细胞PMN:通过释放溶酶体酶或呼吸爆发活动杀灭细菌。
不仅是重要的防御细胞,而且具有致炎的双重作用——如果PMN对病原刺激物的反应过于激烈,便会对机体产生免疫损伤;PMN在其吞噬细菌的过程中产生和释放的致炎细胞因子也会加重炎症。
2.单核/巨噬细胞:趋化和吞噬能力如何,直接影响其防御功能的发挥。
巨噬细胞在组织破坏(分泌细胞因子诱导和扩大炎症)和骨吸收(细胞因子刺激破骨细胞,促进骨破坏)中也起了不可忽视的作用。
三、龈沟液:
1.通过GCF流冲洗龈沟内的外来物质。
2.含有可以促进上皮附着于牙面的血浆蛋白。
3.具有抗微生物的特异性抗体。
4.在牙龈防御机制中,其所含补体可促进抗体的活化。
5.能提供龈下细菌丰富的营养成分。
6.提供牙石矿化的物质。
四、唾液:润滑、缓冲、清洁、抗微生物、凝集、薄膜形成、消化等多种功能。
牙周病的全身促进因素:
一、遗传因素
二、性激素
三、吸烟:影响局部的血液循环、影响体液免疫、细胞免疫和炎症过程,削弱口腔中性多形核白细胞的趋化和吞噬功能;抑制单核吞噬细胞的防御功能;降低局部氧张力有利于某些致病菌的生长;吸烟者口腔卫生一般较差,牙面菌斑沉积多;抑制成纤维细胞的生长并不易附着于根面影响创口愈合,抑制成骨细胞导致骨质疏松和骨吸收。
四、有关的系统病:
1.糖尿病
2.吞噬细胞数目的减少和功能的异常
3.艾滋病
4.骨质疏松症
5.精神压力
慢性牙周炎治疗原则:
一、清除局部致病因素:
1.控制菌斑
2.彻底清除牙石,平整根面
3.牙周袋及根面的局部药物治疗
二、牙周手术
三、建立平衡的合关系
四、全身治疗
五、拔除患牙
六、维护期的牙周支持疗法
牙周病的局部促进因素:促进或有利于牙菌斑的堆积;或造成对牙周组织的损伤,使之容易受细菌的感染;或对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用。
一、牙石:为菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面,使菌斑与组织表面紧密接触;牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素。
二、解剖因素
1.牙解剖因素:根分叉;根面凹陷;颈部釉突和釉珠;腭侧沟;牙根形态异常;冠根比例失调。
2.骨开裂或骨开窗
3.膜龈异常
三、牙齿位置异常、拥挤和错合畸形
四、其他诱病因素
1.充填体悬突
2.修复体的设计
3.修复体材料
4.正畸治疗
五、合创伤
六、食物嵌塞
七、不良习惯
八、牙面着色
牙周组织和牙髓组织之间的交通途径:
1.根尖孔:
2.根管侧支:
3.牙本质小管:
4.其他:
牙周病的主要症状和临床病例
一、牙龈的炎症和出血:
1.临床病理:
1)正常龈
2)初期龈炎病损
3)早期龈炎病损
4)确立期龈炎病损
5)晚期病损(牙周炎)
2.临床表现:
1)牙龈出血2)牙龈颜色
3)牙龈外形4)牙龈质地
5)探诊深度及附着水平6)龈沟液
二、牙周袋的形成
1.牙周袋形成的机制
2.牙周袋的病理
3.牙周袋的类型
三、牙槽骨吸收
1.牙槽骨吸收的机制
2.牙槽骨吸收的病理
3.牙槽骨破坏的形式
4.牙槽骨吸收的临床表现
四、牙松动和移位
1.牙松动
2.牙的病理性移位
五、牙周病的活动性
牙周-牙髓联合病变临床类型:
一、牙髓根尖周病对牙周组织的影响:大多数死髓牙均为感染性的,其中的细菌毒素及代谢产物可通过根尖孔或根管侧支引起根尖周围组织的病变或根分叉病变,这些病变可以急性发作形成牙槽脓肿。
1.牙槽脓肿若得不到及时的根管引流,脓液可沿阻力较小的途径排出:
1)多数情况下脓液穿破根尖附近的骨膜到黏膜下,破溃排脓,形成相应处黏膜的瘘管或窦道。
2)脓液向牙周引流的途径有二:沿牙周膜间隙向龈沟排脓——单个的、窄而深达根尖的牙周袋;由根尖周组织穿透附近的皮质骨到达骨膜下,掀起软组织向龈沟排出——较宽而深的牙周袋但不能探到根尖。
3)牙槽脓肿反复发作且多次从牙周排脓而未得治疗,炎症长期存在的情况下——逆行性牙周炎。
2.牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变也不少见。
3.根管治疗后的牙齿,有的可发生牙根纵裂。
二、牙周病变对牙髓的影响:
1.逆行性牙髓炎:
2.长期存在的牙周病变,袋内的毒素可通过牙本质小管或根管侧支对牙髓造成慢性、小量的刺激,轻者引起修复性牙本质形成,重者或持久后可引起牙髓的慢性炎症、变性、钙化甚至坏死。
3.牙周组织对牙髓也可产生一定影响。
三、牙周病变与牙髓病变并存:“真正的联合病变”
牙周病的治疗计划
一、牙周炎治疗的总体目标
1.控制菌斑和消除炎症
2.恢复牙周组织的生理形态:牙龈和骨组织;牙齿及邻接关系。
3.恢复牙周组织的功能:修复缺牙;调整咬合关系;纠正不良咬合习惯。
4.维持长期疗效,防止复发
二、治疗程序
1.第一阶段基础治疗:消除致病因素,控制牙龈炎症。
治疗结束后4-6周复诊再评估。
2.第二阶段牙周手术治疗:基础治疗后1-3个月对牙周情况进行全面再评估。
3.第三阶段修复治疗阶段:牙周手术后2-3个月开始进行。
4.第四阶段牙周支持治疗/维护期:牙周疗效得以长期保持的先决条件——定期复查;复查内容;复治。
牙周基础治疗:消除致病因素,使炎症减轻到最低程度。
一、菌斑控制:贯穿在牙周治疗过程的始终
二、洁治术:消除菌斑和牙石的刺激,可使牙龈炎症完全消退或明显减轻
三、龈下刮治术及根面平整术:
牙周支持治疗的必要性
1.牙菌斑是不断地形成的
2.在积极治疗阶段可能遗留少量的龈下菌斑
3.有些深牙周袋或根分叉区在经过治疗后,深处仍存在慢性炎症,附着丧失继续发展
4.有些治疗的缺陷或遗漏部分在维护期内会逐渐暴露出来
5.无法预先识别发展成为牙周炎的牙龈炎
牙周支持治疗的内容
1.对病情的评估:菌斑指数、探诊深度、附着水平、牙龈退缩程度、炎症情况
2.强化与患者的沟通和菌斑控制
3.实行必要的治疗:预防性洁治、治疗牙本质敏感、调整咬合、辅助使用全身或局部抗生素、复发患者进一步治疗
4.复查间隔期及治疗时间的确定
5.牙周病患者的依从性及长期疗效。